Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?

Innehållsförteckning:

Video: Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?

Video: Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?
Video: Normer och dess makt 2024, Mars
Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?
Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?
Anonim

Vad är ett urintest enligt Nechiporenko?

Urinanalys enligt Nechiporenko
Urinanalys enligt Nechiporenko

Enligt Nechiporenko är det vanligt att kalla en typ av laboratorieundersökning av urin, där mikroskopi av dess sediment utförs med bestämning av antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet (1 ml). En sådan analys skiljer sig från en allmän klinisk studie av urin med större specificitet. Det föreskrivs vid detektering av patologiska förändringar i den allmänna analysen för att utesluta eller bekräfta njurpatologi.

Hur samlar man in ett urintest enligt Nechiporenko?

Ett urinprov enligt Nechiporenko anses vara en specifik studie, på grundval av vilken allvarliga slutsatser görs om tillståndet för njursjukdom.

Förberedelserna för dess uppförande måste vara lämpliga:

  1. Tung fysisk aktivitet dagen före studien bör uteslutas. Detsamma gäller kryddig och stekt mat, psyko-emotionell överbelastning, mat och färgämnen som påverkar urinfärgen, läkemedel. Kroppen måste vara i ett tillstånd av relativ funktionell vila;
  2. Gör inte forskning före, under eller omedelbart efter din period. Detta kan leda till falska resultat. Detsamma gäller diagnostiska manipulationer med urinblåsan (cystoskopi, kateterisering);
  3. Omedelbar uppsamling av urin bör föregås av hygieniska procedurer med noggrann tvättning av könsorganen med varmt vatten;
  4. Kräver förberedelse av en ren plastbehållare eller annan behållare. Det viktigaste är att det är stängt med ett lock;

  5. Direkt provtagning av material utförs genom att endast samla urinen som frigörs mitt i urineringsprocessen. Detta innebär att de första delarna av urin släpps ut på toaletten och omedelbart därefter placeras en uppsamlingsbehållare under strömmen. Urinering sker också inte i en behållare utan i en toalettskål. Endast 20-25 ml räcker för analys.

Hur stor är urinanalysen enligt Nechiporenko?

Normala indikatorer är som följer:

  1. Leukocytceller - upp till 2000 st. i 1 ml;
  2. Erytrocytceller - upp till 1000 st. i 1 ml;
  3. Cylindriska element - upp till 20 hyaline-cylindrar.

Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko

Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko
Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko

En viktig aspekt av varje diagnostisk studie är inte bara riktigheten i dess uppförande utan också en kompetent bedömning av de erhållna indikatorerna. Diagnosens tillförlitlighet och effektiviteten i behandlingstaktiken i förhållande till varje patient beror på detta.

Analysindikatorer

Det utförda diagnostiska förfarandet avgör urinens cellulära sammansättning. Dess avvikelser från de normativa indikatorerna i en större riktning uppstår endast med allvarlig patologi hos utsöndringssystemet.

Utvärderad:

  1. Leukocyter. Dessa celler är immuna och måste finnas i blodet och urinen i en viss koncentration, vilket indikerar kroppens normala skyddande egenskaper. Om ett överskott av dessa celler registreras i urinen, indikerar detta deras ökade migration till njurarna, vilket är ett direkt bevis på närvaron av infektion och inflammation;
  2. Erytrocyter. Dessa blodkroppar får inte komma in i urinen. Men eftersom en person är i konstant rörelse, och inte alla celler är lika stora, sipprar ibland enstaka röda blodkroppar genom njurbarriären eller kärlväggen på urinvägens inre yta. En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen är tecken på antingen skador på njurarnas glomerulära anordning eller mekanisk irritation av deras slemhinna. Erytrocyternas tillstånd bedöms nödvändigtvis - färska eller urlakade celler. Detta säger mycket;

  3. Cylindrar. De är ett slags proteingjut av njurarna. De är baserade på protein, som inte har tid att återabsorberas i blodet från den primära urinen. Avsättningen av leukocyter, salter och andra cellulära urinelement på den leder till bildandet av mikroskopiska proppar i njurarna. När de tvättas ut utsöndras de i urinen. Cylindrar kan vara hyaliska, granulära, epiteliala, erytrocytiska och vaxartade. Allt beror på deras utseende och struktur, vilket bestäms av de patologiska processernas natur i njurvävnaden. Normalt kan cylindrar bestämmas i urin, men endast av hyalinraden.

Analysresultat

Om avvikelser från normen för indikatorer för den allmänna analysen av urin inte bekräftades av dess mikroskopiska undersökning enligt Nechiporenko, indikerar detta fel i provtagningen och är en indikation för återdiagnos, men efter mer grundlig förberedelse. I de fall indexen som erhållits under urinprovet Nechiporenko är betydligt högre än de fastställda normerna, har patienten troligtvis patologier i njurar eller urinvägar. Indikatorer som motsvarar normala värden, särskilt de som bekräftas av upprepade studier, utesluter njurpatologi.

Dåligt resultat

Detta koncept betyder betydande avvikelser från normen för någon av indikatorerna för urinanalys enligt Nechiporenko. Vad det kan vara och vilka sjukdomar som orsakas visas i tabellen.

Leukocyturi över 2000 / ml
  1. Pyelonefrit;
  2. Urolithiasis sjukdom;
  3. Glomerulonefrit;
  4. Cystit;
  5. Prostatit och vesikulit hos män;
Hematuri över 1000 / ml
  1. Stenar, njurar och urinblåsor
  2. Maligna tumörer och polyper i njurarna och urinblåsan;
  3. Prostatacancer;
  4. Njurinfarkt;
  5. Njur- och urinvägsskada;

Läckade erytrocyter:

  1. Nefrotiskt syndrom;
  2. Njurskador med högt blodtryck;
  3. Giftig nefropati;
  4. Akut och kronisk glomerulonefrit;
Hyaline cylindruria över 20 / ml
  1. Akut och kronisk pyelonefrit;
  2. Glomerulonefrit i akut och kronisk form;
  3. Njurskador vid högt blodtryck;
  4. Systematiskt intag eller överdos av diuretika;
Granulära cylindrar i vilken mängd som helst
  1. Den aktiva fasen av glomerulonefrit;
  2. Förgiftning med salter av tungmetaller;
  3. Malign primär nefrit eller pyelonefrit mot bakgrund av urolithiasis;
  4. Hydronephrosis mot bakgrund av strukturell rekonstruktion av njurarna;
  5. Virus-, bakterieinfektioner;
  6. Varje berusning
  7. Sjukdomar i bindvävnaden av systemisk och autoimmun natur;
Vaxcylindrar i valfri mängd
  1. Nefrotiskt syndrom;
  2. Njurarnas amyloidos;
  3. Eventuell njursjukdom, åtföljd av deras organiska förändringar;
  4. Kroniskt njursvikt
Epithelial gjutningar i valfri mängd
  1. Virala infektioner;
  2. Förgiftning och intern berusning;
  3. Akut nekrotisk process i njurarna;
  4. Överdosering av nefrotoxiska läkemedel;
Erytrocytgjutningar i valfri mängd
  1. Krisförlopp av malign arteriell hypertoni;
  2. Njurinfarkt med trombos i njurartärerna och venerna;
  3. Akut glomerulonefrit;
  4. Njurskada.

Video: urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitsky under normala och patologiska förhållanden:

Leukocyter och erytrocyter enligt Nechiporenko

Leukocyter och erytrocyter enligt Nechiporenko
Leukocyter och erytrocyter enligt Nechiporenko

Om förekomsten av ett alltför stort antal cylindrar i urinanalysen enligt Nechiporenko endast indikerar njurskador kan förändringar i leukocyter och erytrocyter indikera sjukdomar i andra organ i urinvägarna.

Till exempel:

  1. Inflammation i njurbäckenet;
  2. Skador på urinledarna
  3. Urinblåsans sjukdom;
  4. Patologi av de inre könsorganen hos män (prostata, sädesblåsor).

Urinrörets sjukdomar ingår inte i listan över de som kan bestämmas genom urinanalys enligt Nechiporenko, eftersom den första delen av urinen, som utför alla cellulära element från urinröret, inte samlas in.

Värdet av studien av leukocyter är också mycket stort. Leukocyturi (när antalet leukocyter i 1 ml urin överstiger 2000 celler) kan ha varierande svårighetsgrad. Om det finns så många leukocyter att de inte kan räknas talar de om pyuria (pus i urinen). Sådana förändringar indikerar en patologisk process av inflammatorisk karaktär i njurarna eller urinvägarna. Ju fler leukocyter bestäms, desto mer aktiv är den inflammatoriska processen.

Det här skulle kunna vara:

  1. Pyelonefrit - inflammation i njurbäckenkomplexet;
  2. Inflammatoriska processer i urinledarna, urinblåsan och njurbäckenet i närvaro av kalksten i dem;
  3. Cystit är en inflammatorisk lesion i urinblåsans slemhinna.
  4. Trög glomerulonefrit - inflammation i renal parenkym av icke-infektiöst ursprung;
  5. Njurabscess och paranefrit är purulenta sjukdomar i njurarna och perirenal vävnad.

När det gäller erytrocyter kallas en ökning av deras innehåll i urinen hematuri (när antalet erytrocyter i 1 ml urin överstiger 1000 celler).

Det kan presenteras:

  1. Mikrohematuri - en liten ökning av antalet erytrocytceller relativt den normala hastigheten. Urinen ändrar inte visuellt sin färg;
  2. Makrohematuri - det finns så många erytrocyter att det är mycket svårt att räkna dem. Denna urin har röd färg;
  3. Färska erytrocyter. Detta innebär att de behåller sin struktur och liknar de som ses med blodmikroskopi;
  4. Läckade erytrocyter förstörs blodceller, som kan representeras av separata fragment av erytrocyter;

Det är oerhört viktigt att bestämma den specifika typen av röda blodkroppar. När allt kommer omkring talar färska röda blodkroppar i urinen alltid om antingen deras aktiva svettning genom njurbarriären eller skador på urinvägsslemhinnan. Detta är möjligt med giftiga njurskador, glomerulonefrit, njursten, urinledare och urinblåsa, förfallande tumörer i dessa organ.

Läckade erytrocyter indikerar att deras källa är njurarna eller långvarig blödning från urinvägarnas slemhinnor. I det andra fallet kommer inte bara urlakade erytrocyter att spelas in utan också färska.

Image
Image

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Bukspottskörtelcyst - Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Bukspottskörtelcyst - Orsaker, Symtom Och Behandling

BukspottskörtelcystInnehåll:Klassificering av bukspottkörtelcysterOrsaker och predisponerande faktorerBukspottkörtelcystsymtomDiagnos av bukspottkörtelns cystaKomplikationer med stora cystorKonservativ behandling av cystorKirurgiska behandlingar för cystorVarje stor formation som uppträder i de inre organens hålighet orsakar nödvändigtvis deras funktionsnedsättning. Samma rege

Kolecystitsjukdom - Typer, Symtom På Akut Och Kronisk Kolecystit, Beräkning Av Kolecystit, Attack Av Kolecystit
Läs Mer

Kolecystitsjukdom - Typer, Symtom På Akut Och Kronisk Kolecystit, Beräkning Av Kolecystit, Attack Av Kolecystit

KolecystitTyper och symtom på akut och kronisk kolecystitBeskrivning av sjukdomenInnehåll:Kolecystit symtomKolecystit orsakerAkut kolecystitKronisk kolecystitTyper av kolecystitKolecystitattackKonsekvenser av kolecystitBehandling och dietKolecystit är en inflammatorisk process i gallblåsan, ofta orsakad av infektion av organet med tarmmikroflora mot bakgrund av ett brott mot gallflödet genom en blockerad cystisk kanal. Vanl

Kolangit - Typer, Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Kolangit - Typer, Orsaker, Symtom Och Behandling

Kolangit: symtom och behandlingKolangit är en inflammation i gallgångarna. Det kan provoceras av olika faktorer, men med denna sjukdom observeras alltid gallstagnation. Ibland manifesterar sig patologin med akuta symtom och leder till utveckling av allvarliga komplikationer. S