2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18
Urinanalys enligt Zimnitsky: vad visar den?
Ett urinprov enligt Zimnitsky är en ytterligare laboratoriestudie, med hjälp av vilken det är möjligt att bedöma njurarnas funktionella förmåga och misstänka i tid patologier som manifesteras av urinvägsfel. Tekniken utvecklades av läkaren SS Zimnitsky i början av 1900-talet - 1924 och används fortfarande aktivt i klinisk praxis. Dess väsen är att samla all urin som utsöndras av patienten per dag i separata behållare markerade per timme. Detta gör det möjligt för oss att dra slutsatser om kvaliteten på glomerulär filtrering av njurarna "i realtid", det vill säga för att spåra hur organen klarar av deras ansvar hela dagen.
Innehåll:
- Vad visar urinanalysen enligt Zimnitsky?
- Indikationer för studien
- Hur förbereder man sig för en urininsamling av Zimnitsky?
- Hur samlar man urin för analys enligt Zimnitsky?
- Norm i tabellen och tolkning av resultat
De obestridliga fördelarna med metoden inkluderar dess enkelhet och tillgänglighet - ingen komplicerad utrustning krävs för analysen, alla nödvändiga instrument och reagens finns till förfogande för något laboratorium. Eftersom urininsamlingen enligt Zimnitsky utförs med jämna mellanrum hela dagen och det ackumulerade biomaterialet har en ganska stor volym och tar mycket utrymme, utförs denna studie vanligtvis på ett sjukhus. Men det är möjligt att samla urin korrekt hemma - vi kommer att berätta hur man gör detta, samt ge normerna för resultaten av urinanalysen enligt Zimnitsky, förklara på ett tillgängligt språk vad detta prov visar, vad det är för, vilka avvikelser det kan finnas och vad är deras troliga orsak …
Vad visar urinanalysen enligt Zimnitsky?
Under studien bestäms följande indikatorer:
- Vätskevolymen, användningen av patienten per dag - det är nödvändigt att föra en matdagbok som är fixerad medan man dricker eller gör soppor, liksom mängden portioner per milliliter;
- Daglig urinproduktion är den totala urinvolymen som utsöndras under kontrollperioden. För att beräkna det lägger teknikern till innehållet i alla behållare;
- Förhållandet mellan vätska och diures - normalt 65-80% av det inkommande vattnet utsöndras från kroppen med urin, resten går till nuvarande behov och kommer också ut med svettning;
- Förhållandet nattlig diurese till dagtid - en frisk person vaknar inte under sömnen för att gå på toaletten, och volymen på morgonen urindelen som ackumuleras av kroppen under natten överstiger inte en tredjedel av den dagliga diuresen;
- Graden av urinbildning efter att ha tagit stora volymer vätska - välfungerande njurar filtrerar snabbt vattnet som kommer från matsmältningskanalen och evakuerar allt överskott från kroppen tillsammans med det;
- Fluktuationer i urintätheten i olika delar - det bör inte skilja sig i en alltför stor amplitud;
- Urinens densitet i kontrollbehållaren och dess genomsnittliga densitet i alla behållare måste uppfylla de fastställda standarderna.
Det viktigaste som analysen av urin enligt Zimnitsky visar är just dess densitet eller, med andra ord, den specifika vikten, det vill säga förhållandet mellan den fasta delen av lösningen och vatten. Denna fasta del bildas av kväveföreningar, olika organiska ämnen, syror och salter. Allvarliga avvikelser av urintäthet från normen i en eller annan riktning, liksom starka svängningar i specifik gravitation under dagen är ogynnsamma diagnostiska tecken och kan indikera ett antal allvarliga sjukdomar.
Indikationer för studien
Urinanalys enligt Zimnitsky ordineras för både vuxna och små barn, och särskilt ofta för blivande mödrar. Under graviditeten förändras vätskebalansen i en kvinnas kropp beroende på det växande fostrets behov och hennes njurar tvingas tillfälligt arbeta för två. De alarmerande resultaten av en allmän urinanalys, förekomsten av glukos, protein, en ökad nivå av leukocyter i den, såväl som ödem, allvarlig toxicos och blodtrycksstegringar - allt detta är en anledning för att genomföra ett urinprov enligt Zimnitsky hos gravida kvinnor.
När det gäller andra kategorier av patienter är indikationerna för dem följande:
- Brott mot urineringsregimen - frekvent trängsel, långvarig frånvaro av urin, dess onormalt små eller stora volymer;
- Smärtsamma känslor under eller efter urinering, smärta i underlivet eller ryggen;
- Förändringar i urinens färg, konsistens eller lukt, förekomsten av patologiska föroreningar i den (skum, flingor, blod, pus);
- Ständig törst;
- Hyperhidros (överdriven svettning)
- Systematisk förekomst av ödem;
- Yrsel, svaghet, huvudvärk, svimning
- Snabb eller sällsynt hjärtslag, bröstsmärtor;
- Kalla lemmar, klam svett, rädsla;
- Dåliga resultat av andra tester (allmänt eller biokemiskt blodprov, allmänt urintest);
- Redan befintliga diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefrit, amyloidos, levercirros, njur- eller hjärtsvikt, högt blodtryck eller hypotoni, tungmetallförgiftning och så vidare - för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen eller kontrollera behandlingsförloppet.
Hur förbereder man sig för en urininsamling av Zimnitsky?
Denna studie kräver ingen speciell förberedelse, det är inte heller nödvändigt att följa en diet eller något speciellt dricksregime. Testet ska visa hur dina njurar fungerar under normala förhållanden. Det rekommenderas endast att avstå från att äta mycket salt och kryddig mat som väcker stark törst. Det är inte värt att på något sätt artificiellt ladda kroppen genom att dricka mycket vatten precis så.
De viktigaste förberedande aktiviteterna är inköp av sterila medicinska behållare för uppsamling och transport av urin. Deras standardkapacitet är 200-250 ml, minimimängden är 8 stycken, men det är bättre att ta 2-3 reservdelar. Om du inte har möjlighet att skaffa sådana behållare kan glasburkar av samma volym (som de där majonnäs säljs) enkelt anpassas för att samla urin för analys enligt Zimnitsky. Behållaren måste steriliseras över ånga i 2-3 minuter och locken måste kokas.
De beredda behållarna eller burkarna ska märkas med tidsintervall:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Hur samlar man urin för analys enligt Zimnitsky?
Så behållaren är klar, du vaknade klockan 6: 00-7: 00 - gå på toaletten som vanligt och kissa på toaletten. Samlingen av prover för provet börjar klockan 9. Det är bäst att ställa in en serie larm i din telefon eller smartphone var tredje timme till klockan 6 nästa dag - totalt 8 samtal. Det finns ingen anledning att vidta särskilda hygieniska åtgärder, det räcker att tvätta med vanlig tvål. Men denna procedur bör upprepas före varje nästa urinsamling.
När larmet går måste du ta en behållare med lämplig markering och urinera där, och absolut all utsöndrad urin ska finnas i behållaren. Om du inte känner för att skriva just nu, lägg behållaren åt sidan. Det kommer en uppmaning tills nästa väckarklocka ringer - urinera i rätt behållare. Samtalet upprepades, behållaren är ännu inte full och tiden för nästa insamling har inte kommit - fortsätt att urinera där. Det fanns inte tillräckligt med behållarvolym - ta en reserv och märk den på samma sätt. Sätt på de fyllda behållarna och förvara dem i kylskåpet. De måste levereras till laboratoriet nästa morgon.
Det finns inget behov av att uthärda specifikt förrän den angivna tiden - urinera när det finns ett behov. Tänk på att insamlingen av biomaterial utförs inte bara under kontrolltimmarna utan också i intervallen mellan dem, och all urin som utsöndras under nästa period ska komma in i behållarna!
Under dagen, håll en matdagbok - skriv ner volymerna av alla vätskor du dricker och äter (vatten, te, kaffe, juice, soppor, fermenterade mjölkdrycker, saftiga frukter och råa grönsaker i betydande mängder).
För att göra det mycket tydligt hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky, låt oss överväga denna process med exemplet i en tabell med data från en patient:
Tid | Vätskeintag dagbok | Antal urinutsläpp | Utsöndrad urinvolym |
09: 00-12: 00 | Kopp te (300 ml) | ||
12: 00-15: 00 |
Soppdel (350 ml) Kopp kaffe (180 ml) |
||
15: 00-18: 00 |
Ett glas juice (250 ml) Vattenmelon (300 g) |
||
18: 00-21: 00 | Kopp te (300 ml) | ||
21: 00-00: 00 | Ett glas kefir (200 ml) | ||
00: 00-03: 00 | - | ||
03: 00-06: 00 | Ett glas vatten (200 ml) | ||
06: 00-09: 00 | Kopp kaffe (180 ml) | ||
Berusade vätskor: | 2260 ml | ||
Daglig diures: | 1610 ml | ||
Förhållande diures till vätska: | 71,23% | ||
Förhållandet mellan nattlig diurese och dagtid: | 29,19% |
Video: urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitsky under normala och patologiska förhållanden:
Norm i tabellen och tolkning av resultat
Resultaten av urinanalys enligt Zimnitsky kommer att vara klara på 1-3 arbetsdagar - det beror på den interna rutinen i ett visst laboratorium. Det finns väldigt lite data i den slutliga formen, låt oss titta på varje indikator och ta reda på vilka avvikelser från de normala värdena kan indikera.
Viktigt: diuren hos barn över 10 år är nära de värden som är typiska för en vuxen. Du kan beräkna normen för ett yngre barn med formeln: 600 + 100 x (n - 1), där n är åldern i år. Till exempel kommer diuresen hos ett treårigt barn att vara cirka 800 ml.
Urinanalyshastighet enligt Zimnitsky:
Daglig diures | 1500-2000 ml |
Förhållandet mellan urinproduktion och vätskeintag | 65% -80% |
Förhållandet mellan nattlig diurese och dagtid | 1/3 |
Urinproduktionshastighet | hög |
Fluktuationer i urintätheten | 1003-1 035 g / l |
Densitet av urin i en behållare | > 1020 g / l |
Genomsnittlig densitet av urin | <1035 g / l |
Möjliga patologier:
namn | Vad är överträdelsen? | Anledningarna |
Hypersthenuri | Densitet av urin över 1035 g / l |
|
Hypostenuria | Urindensitet under 1003 g / l |
|
Polyuria |
Daglig urinproduktion över 2000 ml Minskad urindensitet Förhållandet mellan urinproduktion och förbrukad vätskevolym är mer än 80% |
|
Oliguria |
Daglig urinproduktion under 1500 ml Ökad urindensitet Förhållandet mellan urinproduktion och förbrukad vätskevolym är mindre än 65% |
|
Anuria | Daglig urinproduktion under 50 ml eller saknas |
|
Nocturia | Nattlig urinproduktion överstiger 1/3 av dagen eller till och med råder över den |
|
Så vi tänkte på hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky, vad denna studie visar och vad orsakerna till avvikelser i indikatorerna kan vara. Men vi betonar att det är bättre att överlåta avkodningen av testresultaten till läkaren, eftersom detta endast kan göras med beaktande av en viss patients medicinska historia och de data som erhållits under andra diagnostiska åtgärder. Ta hand om dig själv och var frisk!
Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".
Rekommenderas:
Urinanalys Enligt Nechiporenko, Hur Man Samlar In, Vad är Normen?
Vad är ett urintest enligt Nechiporenko?Enligt Nechiporenko är det vanligt att kalla en typ av laboratorieundersökning av urin, där mikroskopi av dess sediment utförs med bestämning av antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet (1 ml). En så
Fekalt Ockult Blodprov: Vad Visar Hur Man Förbereder Sig? Avkodningsanalys
Fekalt ockult blodprov: vad visar det?Studien av fekala massor för förekomst av dolt blod i dem är ett viktigt steg i diagnosen inflammatoriska, parasitiska, autoimmuna och degenerativa-dystrofiska patologier i mag-tarmkanalen, liksom ett prisvärt sätt att snabbt upptäcka onkologiska sjukdomar i matsmältningssystemet. De mär
Blodprov För ESR: Normtabell. Vad Betyder ESR Och Vad Visar Den ökade Och Minskade Sedimentationshastigheten För Erytrocyter?
Blodprov för ESR: norm och avvikelserErytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.En förändring av resultaten av detta test upp eller ner från normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.Ett annat
Hur Man Uttrycker Bröstmjölk Korrekt För Hand, Hur Mycket Och Hur Man Lagrar Uttryckt Bröstmjölk?
Hur man uttrycker bröstmjölk för hand korrekt, hur mycket och hur man lagrar uttryckt bröstmjölk?Att uttrycka bröstmjölk eller inte? Denna fråga är en av de mest diskuterade bland ammande kvinnor. Det finns läkare som fortfarande starkt främjar pumpning.Världshä
Tandutvinning - Vad Ska Man Göra, Hur Mycket Tandkött Gör Ont, Hur Man Tar Bort Svullnad?
Tandutvinning - vad ska man göra, hur mycket tandkött gör ont, hur man tar bort svullnad?Populära frågor om tandutdragning:Möjliga konsekvenser och komplikationer av tandutdragningVad ska inte göras efter tanduttag?Vad ska jag göra efter tandutdragning?Vad ska