Urinanalys Enligt Zimnitsky: Hur Man Samlar, Vad Visar?

Innehållsförteckning:

Video: Urinanalys Enligt Zimnitsky: Hur Man Samlar, Vad Visar?

Video: Urinanalys Enligt Zimnitsky: Hur Man Samlar, Vad Visar?
Video: Rättegång musikdrama 2024, Mars
Urinanalys Enligt Zimnitsky: Hur Man Samlar, Vad Visar?
Urinanalys Enligt Zimnitsky: Hur Man Samlar, Vad Visar?
Anonim

Urinanalys enligt Zimnitsky: vad visar den?

Urinanalys enligt Zimnitsky
Urinanalys enligt Zimnitsky

Ett urinprov enligt Zimnitsky är en ytterligare laboratoriestudie, med hjälp av vilken det är möjligt att bedöma njurarnas funktionella förmåga och misstänka i tid patologier som manifesteras av urinvägsfel. Tekniken utvecklades av läkaren SS Zimnitsky i början av 1900-talet - 1924 och används fortfarande aktivt i klinisk praxis. Dess väsen är att samla all urin som utsöndras av patienten per dag i separata behållare markerade per timme. Detta gör det möjligt för oss att dra slutsatser om kvaliteten på glomerulär filtrering av njurarna "i realtid", det vill säga för att spåra hur organen klarar av deras ansvar hela dagen.

Innehåll:

  • Vad visar urinanalysen enligt Zimnitsky?
  • Indikationer för studien
  • Hur förbereder man sig för en urininsamling av Zimnitsky?
  • Hur samlar man urin för analys enligt Zimnitsky?
  • Norm i tabellen och tolkning av resultat

De obestridliga fördelarna med metoden inkluderar dess enkelhet och tillgänglighet - ingen komplicerad utrustning krävs för analysen, alla nödvändiga instrument och reagens finns till förfogande för något laboratorium. Eftersom urininsamlingen enligt Zimnitsky utförs med jämna mellanrum hela dagen och det ackumulerade biomaterialet har en ganska stor volym och tar mycket utrymme, utförs denna studie vanligtvis på ett sjukhus. Men det är möjligt att samla urin korrekt hemma - vi kommer att berätta hur man gör detta, samt ge normerna för resultaten av urinanalysen enligt Zimnitsky, förklara på ett tillgängligt språk vad detta prov visar, vad det är för, vilka avvikelser det kan finnas och vad är deras troliga orsak …

Vad visar urinanalysen enligt Zimnitsky?

Vad visar analysen av urin enligt Zimnitsky?
Vad visar analysen av urin enligt Zimnitsky?

Under studien bestäms följande indikatorer:

  • Vätskevolymen, användningen av patienten per dag - det är nödvändigt att föra en matdagbok som är fixerad medan man dricker eller gör soppor, liksom mängden portioner per milliliter;
  • Daglig urinproduktion är den totala urinvolymen som utsöndras under kontrollperioden. För att beräkna det lägger teknikern till innehållet i alla behållare;
  • Förhållandet mellan vätska och diures - normalt 65-80% av det inkommande vattnet utsöndras från kroppen med urin, resten går till nuvarande behov och kommer också ut med svettning;
  • Förhållandet nattlig diurese till dagtid - en frisk person vaknar inte under sömnen för att gå på toaletten, och volymen på morgonen urindelen som ackumuleras av kroppen under natten överstiger inte en tredjedel av den dagliga diuresen;
  • Graden av urinbildning efter att ha tagit stora volymer vätska - välfungerande njurar filtrerar snabbt vattnet som kommer från matsmältningskanalen och evakuerar allt överskott från kroppen tillsammans med det;
  • Fluktuationer i urintätheten i olika delar - det bör inte skilja sig i en alltför stor amplitud;
  • Urinens densitet i kontrollbehållaren och dess genomsnittliga densitet i alla behållare måste uppfylla de fastställda standarderna.

Det viktigaste som analysen av urin enligt Zimnitsky visar är just dess densitet eller, med andra ord, den specifika vikten, det vill säga förhållandet mellan den fasta delen av lösningen och vatten. Denna fasta del bildas av kväveföreningar, olika organiska ämnen, syror och salter. Allvarliga avvikelser av urintäthet från normen i en eller annan riktning, liksom starka svängningar i specifik gravitation under dagen är ogynnsamma diagnostiska tecken och kan indikera ett antal allvarliga sjukdomar.

Indikationer för studien

Indikationer för studien
Indikationer för studien

Urinanalys enligt Zimnitsky ordineras för både vuxna och små barn, och särskilt ofta för blivande mödrar. Under graviditeten förändras vätskebalansen i en kvinnas kropp beroende på det växande fostrets behov och hennes njurar tvingas tillfälligt arbeta för två. De alarmerande resultaten av en allmän urinanalys, förekomsten av glukos, protein, en ökad nivå av leukocyter i den, såväl som ödem, allvarlig toxicos och blodtrycksstegringar - allt detta är en anledning för att genomföra ett urinprov enligt Zimnitsky hos gravida kvinnor.

När det gäller andra kategorier av patienter är indikationerna för dem följande:

  • Brott mot urineringsregimen - frekvent trängsel, långvarig frånvaro av urin, dess onormalt små eller stora volymer;
  • Smärtsamma känslor under eller efter urinering, smärta i underlivet eller ryggen;
  • Förändringar i urinens färg, konsistens eller lukt, förekomsten av patologiska föroreningar i den (skum, flingor, blod, pus);
  • Ständig törst;
  • Hyperhidros (överdriven svettning)
  • Systematisk förekomst av ödem;
  • Yrsel, svaghet, huvudvärk, svimning
  • Snabb eller sällsynt hjärtslag, bröstsmärtor;
  • Kalla lemmar, klam svett, rädsla;
  • Dåliga resultat av andra tester (allmänt eller biokemiskt blodprov, allmänt urintest);
  • Redan befintliga diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefrit, amyloidos, levercirros, njur- eller hjärtsvikt, högt blodtryck eller hypotoni, tungmetallförgiftning och så vidare - för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen eller kontrollera behandlingsförloppet.

Hur förbereder man sig för en urininsamling av Zimnitsky?

Hur man förbereder sig för urininsamling enligt Zimnitsky
Hur man förbereder sig för urininsamling enligt Zimnitsky

Denna studie kräver ingen speciell förberedelse, det är inte heller nödvändigt att följa en diet eller något speciellt dricksregime. Testet ska visa hur dina njurar fungerar under normala förhållanden. Det rekommenderas endast att avstå från att äta mycket salt och kryddig mat som väcker stark törst. Det är inte värt att på något sätt artificiellt ladda kroppen genom att dricka mycket vatten precis så.

De viktigaste förberedande aktiviteterna är inköp av sterila medicinska behållare för uppsamling och transport av urin. Deras standardkapacitet är 200-250 ml, minimimängden är 8 stycken, men det är bättre att ta 2-3 reservdelar. Om du inte har möjlighet att skaffa sådana behållare kan glasburkar av samma volym (som de där majonnäs säljs) enkelt anpassas för att samla urin för analys enligt Zimnitsky. Behållaren måste steriliseras över ånga i 2-3 minuter och locken måste kokas.

De beredda behållarna eller burkarna ska märkas med tidsintervall:

  • 09: 00-12: 00
  • 12: 00-15: 00
  • 15: 00-18: 00
  • 18: 00-21: 00
  • 21: 00-00: 00
  • 00: 00-03: 00
  • 03: 00-06: 00
  • 06: 00-09: 00

Hur samlar man urin för analys enligt Zimnitsky?

Hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky
Hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky

Så behållaren är klar, du vaknade klockan 6: 00-7: 00 - gå på toaletten som vanligt och kissa på toaletten. Samlingen av prover för provet börjar klockan 9. Det är bäst att ställa in en serie larm i din telefon eller smartphone var tredje timme till klockan 6 nästa dag - totalt 8 samtal. Det finns ingen anledning att vidta särskilda hygieniska åtgärder, det räcker att tvätta med vanlig tvål. Men denna procedur bör upprepas före varje nästa urinsamling.

När larmet går måste du ta en behållare med lämplig markering och urinera där, och absolut all utsöndrad urin ska finnas i behållaren. Om du inte känner för att skriva just nu, lägg behållaren åt sidan. Det kommer en uppmaning tills nästa väckarklocka ringer - urinera i rätt behållare. Samtalet upprepades, behållaren är ännu inte full och tiden för nästa insamling har inte kommit - fortsätt att urinera där. Det fanns inte tillräckligt med behållarvolym - ta en reserv och märk den på samma sätt. Sätt på de fyllda behållarna och förvara dem i kylskåpet. De måste levereras till laboratoriet nästa morgon.

Det finns inget behov av att uthärda specifikt förrän den angivna tiden - urinera när det finns ett behov. Tänk på att insamlingen av biomaterial utförs inte bara under kontrolltimmarna utan också i intervallen mellan dem, och all urin som utsöndras under nästa period ska komma in i behållarna!

Under dagen, håll en matdagbok - skriv ner volymerna av alla vätskor du dricker och äter (vatten, te, kaffe, juice, soppor, fermenterade mjölkdrycker, saftiga frukter och råa grönsaker i betydande mängder).

För att göra det mycket tydligt hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky, låt oss överväga denna process med exemplet i en tabell med data från en patient:

Tid Vätskeintag dagbok Antal urinutsläpp Utsöndrad urinvolym
09: 00-12: 00 Kopp te (300 ml)
Image
Image
12: 00-15: 00

Soppdel (350 ml)

Kopp kaffe (180 ml)

Image
Image
15: 00-18: 00

Ett glas juice (250 ml)

Vattenmelon (300 g)

Image
Image
18: 00-21: 00 Kopp te (300 ml)
Image
Image
21: 00-00: 00 Ett glas kefir (200 ml)
Image
Image
00: 00-03: 00 -
Image
Image
03: 00-06: 00 Ett glas vatten (200 ml)
Image
Image
06: 00-09: 00 Kopp kaffe (180 ml)
Image
Image
Berusade vätskor: 2260 ml
Daglig diures: 1610 ml
Förhållande diures till vätska: 71,23%
Förhållandet mellan nattlig diurese och dagtid: 29,19%

Video: urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitsky under normala och patologiska förhållanden:

Norm i tabellen och tolkning av resultat

Resultaten av urinanalys enligt Zimnitsky kommer att vara klara på 1-3 arbetsdagar - det beror på den interna rutinen i ett visst laboratorium. Det finns väldigt lite data i den slutliga formen, låt oss titta på varje indikator och ta reda på vilka avvikelser från de normala värdena kan indikera.

Viktigt: diuren hos barn över 10 år är nära de värden som är typiska för en vuxen. Du kan beräkna normen för ett yngre barn med formeln: 600 + 100 x (n - 1), där n är åldern i år. Till exempel kommer diuresen hos ett treårigt barn att vara cirka 800 ml.

Urinanalyshastighet enligt Zimnitsky:

Daglig diures 1500-2000 ml
Förhållandet mellan urinproduktion och vätskeintag 65% -80%
Förhållandet mellan nattlig diurese och dagtid 1/3
Urinproduktionshastighet hög
Fluktuationer i urintätheten 1003-1 035 g / l
Densitet av urin i en behållare > 1020 g / l
Genomsnittlig densitet av urin <1035 g / l

Möjliga patologier:

namn Vad är överträdelsen? Anledningarna
Hypersthenuri Densitet av urin över 1035 g / l
  • Toxikos hos gravida kvinnor;
  • Sicklecellanemi;
  • Hemolys efter transfusion av olämpligt donerat blod eller av annan anledning;
  • Diabetes;
  • Akut eller kronisk glomerulonefrit
Hypostenuria Urindensitet under 1003 g / l
  • Njursvikt i slutstadiet;
  • Förvärring av kronisk pyelonefrit;
  • Amyloidos;
  • Hydronefros;
  • Diabetes insipidus;
  • Leptospiros;
  • Förgiftar kroppen med salter av tungmetaller
Polyuria

Daglig urinproduktion över 2000 ml

Minskad urindensitet

Förhållandet mellan urinproduktion och förbrukad vätskevolym är mer än 80%

  • Mycket vätska berusad under dagen;
  • Ta diuretika;
  • Diabetes mellitus och diabetes insipidus;
  • Akut njursvikt i det polyuriska stadiet;
  • Perioden av konvergens av svårt ödem
Oliguria

Daglig urinproduktion under 1500 ml

Ökad urindensitet

Förhållandet mellan urinproduktion och förbrukad vätskevolym är mindre än 65%

  • Uttorkning av kroppen;
  • Asciterar mot bakgrund av levercirros;
  • Massivt ödem på grund av perikardit eller exudativ pleuris;
  • Hemolys av vilken etiologi som helst;
  • Förgiftning av giftiga svampar;
  • Hjärtsvikt;
  • Oligurisk akut njursvikt
Anuria Daglig urinproduktion under 50 ml eller saknas
  • Anafylaktisk, traumatisk eller kardiogen chock;
  • Transfusion av olämpligt donerat blod;
  • Njurarnas kompression
  • Blockering av urinvägarna mot urolithiasis;
  • Akut glomerulonefrit eller interstitiell nefrit;
  • Njursjukdom i slutskedet
Nocturia Nattlig urinproduktion överstiger 1/3 av dagen eller till och med råder över den
  • Graviditet;
  • Diabetes mellitus eller diabetes insipidus;
  • Dysplasi hos prostata hos män;
  • Hjärt- eller njursvikt

Så vi tänkte på hur man samlar urin för analys enligt Zimnitsky, vad denna studie visar och vad orsakerna till avvikelser i indikatorerna kan vara. Men vi betonar att det är bättre att överlåta avkodningen av testresultaten till läkaren, eftersom detta endast kan göras med beaktande av en viss patients medicinska historia och de data som erhållits under andra diagnostiska åtgärder. Ta hand om dig själv och var frisk!

Image
Image

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Purulent Bronkit - Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Purulent Bronkit - Orsaker, Symtom Och Behandling

Purulent bronkitPurulent bronkit är en inflammatorisk process i bronkialträdets struktur, vilket åtföljs av utsläpp av purulenta sekret. Purulent bronkit åtföljs alltid av en bakteriell infektion och är en typ av kronisk eller akut bronkit.Under

Andningsgymnastik För Bronkit
Läs Mer

Andningsgymnastik För Bronkit

Andningsgymnastik för bronkitAndningsgymnastik ger bra resultat i den komplexa behandlingen av bronkit, så att du kan minska doseringen av läkemedel och påskynda läkningsprocessen. Andningsgymnastikövningar stimulerar rörelsen av ciliated epitel och förbättrar de reologiska egenskaperna hos bronkialslem, vilket bidrar till ett snabbt avlägsnande av slem och orenheter från luftvägarna. Dessutom hj

Bulimi - Orsaker Och Symtom På Bulimi
Läs Mer

Bulimi - Orsaker Och Symtom På Bulimi

BulimiOrsaker och symtom på bulimiVad är Bulimia?Bulimi är ett psykopatologiskt syndrom som kännetecknas av en ökad hunger och låg mättnad: en sjuk person kan inte känna sig mätt, ens inte äta en stor mängd mat, så hungerkänslan blir konstant för honom. Vanligtvis in