AST I Blodet - Vad är Normen, Orsakerna Till ökningen, Vad Betyder AST-blodprovet?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Blodprov för AST

Vad betyder AST-blodprov?

AST, AST, AST eller aspartataminotransferas - detta är samma koncept som betecknar ett av enzymerna för proteinmetabolism i kroppen. Detta enzym är ansvarigt för syntesen av aminosyror som utgör cellmembran och vävnader. Inte alla AST-organ är aktiva. Dessutom kan denna typ av aminotransferaser tillskrivas specifika enzymer, vars överskott indikerar ett ganska smalt område av patologiska tillstånd. Det mesta av AST finns i myokardiet (hjärtmuskeln), hepatocyterna (levervävnad), hjärnneuroner och muskelvävnad i skelettmusklerna. Detta beror på en ganska hög nivå av metaboliska processer i dem och behovet av maximal fitness för celler för att bibehålla sin struktur. Detta enzym hjälper dem i detta.

Så länge strukturen hos celler som innehåller AST inte störs är mängden av detta enzym i plasma minimal och går inte utöver det normala intervallet. Så snart deras integritet kränks leder detta till att det överdrivet släpps ut i systemcirkulationen. Ett sådant fenomen kommer att registreras i form av en naturlig ökning av AST-aktiviteten. Beroendet bör vara direkt proportionellt: ju mer aktiv cytolys, desto högre AST-nivå. Tiden efter cellförstörelsens början är av stor betydelse - ju längre den är, desto mindre blir enzymaktiviteten i plasma.

Vid förskrivning av ett biokemiskt blodprov innebär de en analys av plasmans enzymatiska aktivitet, bland andra indikatorer för vilka AST nödvändigtvis undersöks. Detta kräver venöst blod, vilket erhålls genom punktering av en av de perifera venerna i mängden 15-20 ml. Dess centrifugering gör att plasma kan separeras från de enhetliga elementen, vilket sedan lämpar sig för olika kemiska reaktioner. Under deras gång bestäms aktiviteten för AST i blodet.

AST-studien låter dig bestämma närvaron av cellförstöring (cytolys) av myokardiet eller levern. När andra organ skadas ökar inte denna indikator. Mycket ofta ordineras det inte bara för att bekräfta lesionen i specifika vävnader utan för att utföra differentiell diagnos eller utesluta hjärt- och leverpatologi!

När planeras ett AST-test?

Enligt internationella protokoll och standarder för diagnos av sjukdomar är ett biokemiskt blodprov, inklusive en indikator på AST-aktivitet, obligatoriskt för många typer av somatisk patologi.

Det kan vara:

• Akuta och kroniska sjukdomar i hjärtat och cirkulationssystemet;
• Någon leverpatologi;
• Förgiftning och berusning;
• Njurskada med njursvikt;
• Infektiös patologi;
• Purulent-septiska tillstånd;
• Olika typer av gulsot och störningar i bilirubinmetabolismen;
• Tecken på ascites och portalhypertension;
• Encefalopati av okänt ursprung;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Akut bukpatologi av kirurgisk natur;
• Varje form av gallstenssjukdom och gallutflödesstörningar;
• Bukspottkörtelnekros och kronisk pankreatit;
• Endokrin patologi;
• Allergiska hudsjukdomar;

• Maligna tumörer av någon lokalisering och misstankar om deras metastas;
• Aggressiv och långvarig behandling med kemoterapi, antibiotika och andra toxiska läkemedel;
• Preoperativ förberedelse för alla komplexa ingripanden;
• Bedömning av dynamiken och effektiviteten vid behandling av lever- och hjärtsjukdomar;
• Skada på bröstet och buken med misstänkt hjärta eller leverkontusion;

AST-hastighet i blod

För att korrekt utvärdera de erhållna indikatorerna för enzymatisk plasmaaktivitet i förhållande till AST måste du känna till dess normala värden. De flesta laboratorier anger vanligtvis hastigheten bredvid den mottagna indikatorn. Detta beror på att olika reagens och metoder kan användas för att bestämma AST-indikatorn. De typer och standarder som anges i tabellen anses allmänt accepterade.

Norm för män	Norm för kvinnor	Norm för barn
Optisk (i IU)	Upp till 40-41 IE	Upp till 34-35 IE	Upp till 50 IE
Reitman-Frenkel-reaktioner (i mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Om man i det biokemiska blodprovet erhåller AST-indikatorer som inte överskrider standardvärdena, indikerar detta den normala funktionen hos hjärt-och leverns enzymsystem och den bevarade integriteten hos dessa organs organ. I närvaro av kliniska symtom på deras nederlag måste andra specifika markörer (ALT, troponiner, kreatinfosfokinas etc.) undersökas!

Anledningar till att öka AST

Detektering av en ökning av AST-index, särskilt upprepade, kan indikera sådana sjukdomar:

1. Akut hjärtinfarkt i de inledande faserna av dess utveckling. Med hjälp av indikatorns dynamik kan man bedöma om dess omfattning och återhämtningsperiod;
2. Stängda och öppna hjärtskador;
3. Myokardit av autoimmunt eller infektiöst ursprung;
4. Akut och kronisk viral hepatit;
5. Giftig leverskada med hepatotoxiska gifter och droger;
6. Fet och alkoholisk hepatos;
7. Endogena berusningar mot bakgrund av infektiösa och purulenta septiska sjukdomar i inre organ och mjuka vävnader;
8. Allvarlig kronisk hjärtsvikt;
9. Kolestas orsakad av en mekanisk obstruktion i gallgångarna (stenar, tumörer, medfödda anomalier);
10. Brott mot leverflödet och portalhypertension;
11. Levercirros med bevarande av intakta områden av detta organ. Vid dekompenserad cirros minskar plasmans enzymatiska aktivitet i förhållande till AST på grund av fullständig ersättning av levern med bindväv.
12. Levermetastaser av maligna tumörer;
13. Primär cancer i levern eller gallgångarna;
14. Skada på levern och hjärtat i maligna former av myeloid leukemi;

15. Massiv förstörelse av muskelvävnad (myodystrofi, generaliserad myosit, kraschsyndrom, reperfusionssyndrom mot bakgrund av återställt blodflöde i ischemisk lem;

Inte varje ökning av AST bör uppfattas som ett tecken på cellulär cytolys. Om indikatorn är högre än normala värden vid flera måttenheter betyder det inte något. En ökning av AST är två eller flera gånger högre än normalt för diagnostiska ändamål.

I detta avseende kan vi prata om:

• Måttlig ökning (när AST femfaldigt);
• En genomsnittlig ökning (när en ökning av indikatorn registreras upp till tio gånger högre än normen);
• Allvarlig ökning (AST-nivån är tio eller fler gånger högre än normen).

Det huvudsakliga diagnostiska värdet av AST är hjärtskador under hjärtinfarkt. Forskningen utförs i dynamik med korta tidsintervall (cirka en timme). Eventuella förändringar i indikatorn som överskrider normen, i tveksamma fall talar för en hjärtinfarkt!

Hur sänker man AST i blodet?

Människor som letar efter svar på en sådan fråga måste förstå tydligt: en ökning av AST är inte en oberoende sjukdom och det finns därför inga separata åtgärder för att sänka den!

Eftersom detta tecken signalerar förstörelsen av celler som innehåller detta enzym (hjärta, lever, muskler) är det nödvändigt att diagnostisera och behandla sjukdomar i dessa organ. Endast friska vävnader kan fungera normalt och normalisera alla indikatorer på ett biokemiskt blodprov, inklusive AST.

Det bör tydligt förstås att en ökning av AST inte är orsaken till sjukdomen. Detta är dess konsekvens. Därför är det bara eliminering av den orsakande sjukdomen som kan avbryta orsakssambandet, vilket kommer att återspeglas i form av normalisering av AST-aktivitet och kommer att bli ett kriterium för att besegra denna sjukdom. Eventuella fall av en ökning av aspartataminotransferas är en anledning att söka specialiserad medicinsk hjälp. Detta ofarliga och asymptomatiska symptom döljer ofta allvarliga kroniska sjukdomar som kommer att manifestera sig bara efter ett tag.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".