Analys Av Avföring För Dysbios: Tolkning Av Resultat, Normer Hos Barn Och Vuxna

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Analys av avföring för dysbios: tolkning av resultaten

I en vuxnes tarmar lever i genomsnitt 2,5 till 3,5 kg olika bakterier. Samlingen av dessa mikroorganismer kallas mikroflora, och vår hälsa och vårt välbefinnande beror direkt på förhållandet mellan antalet individuella representanter. En obalans i tarmmikrofloran eller helt enkelt dysbios är ett mycket vanligt problem i den moderna världen, men det är fel att anse det som en oberoende sjukdom. Ur det medicinska samhällets synvinkel är dysbios bara ett tillstånd (oftast - tillfälligt), mot vilket en person kan utveckla sjukdomar. För att förhindra att detta inträffar, rekommenderas det att genomföra ett avföringstest för dysbios vars avkodning av resultaten gör det möjligt för läkaren att besluta om ytterligare diagnostisk och terapeutisk taktik.

Innehåll:

• Varför ta ett avföringstest för dysbios?
• Förberedelse för forskning och insamling av material
• Analys av avföring för dysbios hos spädbarn
• Normtabell för bakteriologisk analys av avföring

• Avkodning av forskningsresultat

  • Bifidobakterier
  • Lactobacillus
  • Peptostreptokocker
  • Escherichia typisk
  • Escherichia laktosnegativ
  • Fusobakterier
  • Bakteroider
  • Eubakterier
  • Enterokocker
  • Staphylococcus saprophytic och epidermal
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Andra opportunistiska bakterier
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolytisk
  • Staphylococcus aureus

Framgång beror till stor del på hur noggrant patienten förberedde sig för leveransen av avföringsanalysen och om han samlade in materialet korrekt. När det gäller diagnos av tarmdysbios hos spädbarn och småbarn blir det nödvändigt att diskutera några av de finesser. Idag kommer vi att berätta vilka tecken och symtom som är indikationer för att genomföra en sådan studie, vilket visas genom analys av avföring för dysbios (avkodning av resultaten och normerna i tabellen), på vilka sätt bestäms överträdelser av balansen i tarmmikrofloran, varför de uppstår och vilka konsekvenser som kan leda …

Vi uppmärksammar att informationen endast är av informativt syfte och inte ersätter behovet av kvalificerad medicinsk vård. Dysbacteriosis är ett allvarligt patologiskt tillstånd som har en skadlig effekt på matsmältningen, ämnesomsättningen, immunstatus och många andra aspekter av människors hälsa, därför kräver det läkarbesök!

Ta reda på mer: Tarmdysbios - orsaker, symtom, hur man behandlar?

Varför ta ett avföringstest för dysbios?

De biljoner bakterier som lever i vår kropp är i symbiotisk interaktion med oss, det vill säga de får sina fördelar från värden samtidigt som de gynnar honom. Men detta uttalande är sant för alla mikroorganismer i varierande grad: vissa av dem är mer önskvärda gäster för människor, andra är mindre och andra är "persona non grata". Analysen av avföring för dysbios utförs exakt för att fastställa ett numeriskt förhållande mellan kolonierna av bakterier som bor i tarmen.

Indikationer för studiens syfte:

• Diarré eller förstoppning
• Illamående och kräkningar;
• Flatulens;
• Svårighetsgrad, obehag, uppblåsthet, buksmärta;
• Misstänkt tarminfektion;
• Plötslig viktminskning utan någon uppenbar anledning;
• Intolerans mot vissa livsmedel;
• Allergiska reaktioner, hudutslag;
• Synliga patologiska föroreningar i avföringen (slem, blod, pus).

Det är mycket önskvärt att klara ett avföringstest för dysbios efter att ha genomgått långvarig terapi med antibakteriella eller hormonella medel - avkodning av studieresultatet gör det möjligt att fastställa hur mycket behandlingen har påverkat tarmmikroflorans sammansättning, om dess korrigering krävs.

Det finns tre metoder för detta:

• Koproskopi är ett slags”fullständig avföringsanalys”, det allra första steget i diagnos av tarmsjukdomar. Resultatet av studien är ett samprogram - en form med indikatorer, inklusive färg, form, konsistens och lukt av avföring, information om närvaron eller frånvaron av dolt blod, pus, slem, parasiter och deras ägg, osmält matrester, atypiska celler och vävnadsfragment. Om resultatet är alarmerande kommer läkaren att ordinera ytterligare diagnostiska procedurer;

• Bakteriologisk analys av avföring - med andra ord sådd i ett näringsmedium. Efter 4-5 dagar kommer bakterierna att multipliceras och laboratorieassistenten kommer att kunna dra en slutsats om antalet huvudrepresentanter för tarmmikrofloran i 1 gram material (CFU / g). Det handlar om denna studie som vi pratar om idag - den är enkel och prisvärd, den utförs på vilket sjukhus som helst och fungerar fortfarande som den ledande metoden för att bestämma dysbios hos barn och vuxna. En sådan analys kräver dock mycket strikt efterlevnad av reglerna för beredning och insamling av material, och det tar också för mycket tid, så en alternativ metod uppfanns;
• Pallbiokemisk analys är ett modernt diagnostiskt förfarande baserat på spektrum gas-vätskekromatografi av fettsyror. Att dechiffrera resultaten av studien blir möjligt inom några timmar, det återspeglar bland annat balansen i tarmparietal mikroflora. Pallbiokemi är en mer känslig och noggrann metod, även gårdagens prov är lämpligt för det, eftersom fettsyrorna som utsöndras av bakterier under deras vitala aktivitet förblir oförändrade under lång tid. Biokemisk analys av avföring för dysbios tillåter dig även att fastställa en specifik del av tarmen där ett fel inträffade. Metoden har bara en nackdel - den finns inte i alla laboratorier.

Normerna för biokemisk analys av avföring presenteras i tabellen:

Index	Absolut värde (mg / g)	Relativt värde (enheter)
Ättiksyra (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Propionsyra (C3)	1,63-1,95	0.180-0.198
Smörsyra (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Total syrahalt	8.01-13.01	9.00-12.01
Anaerobt index	-0,686 till -0,466	-0,576 till -0,578

Förberedelse för forskning och insamling av material

Det är mycket viktigt att inte bara samla avföring korrekt för analys för dysbios utan också att leverera provet i tid, samt att följa alla detaljer i förberedelserna.

Låt oss börja i ordning:

• Om du har genomgått antibiotikabehandling, kom ihåg att det är vettigt att ta ett avföringstest för att bestämma störningar i balansen i tarmmikroflora tidigast två veckor efter avslutad behandling.
• Tre dagar före undersökningen är det nödvändigt att sluta använda laxermedel, antidiarré- och anthelmintika, NSAID, pro- och prebiotika, ricinolja och vaselinolja, barium och vismutpreparat;
• Det är nödvändigt att köpa en steril plastbehållare med en sked och ett tätt lock, speciellt utformat för uppsamling och transport av avföring för analys, i förväg på apoteket eller fås i laboratoriet;
• Avföring bör ske naturligt utan användning av enema eller något annat hjälpmedel;
• Samla inte in ett prov för analys från toaletten. För dessa ändamål måste du förbereda en lämplig behållare, som bör tvättas noggrant, sköljas med kokande vatten, torkas och avföras i den.
• Innan du startar processen måste du kissa, tvätta och torka dig själv. Under inga omständigheter får urin eller urladdning från könsorganet komma in i det insamlade provet. Om en kvinna menstruerar ska en tampong användas;
• När tarmrörelsen har ägt rum är det nödvändigt att öppna den förberedda behållaren, ta en sked och samla lite material från olika delar av avföringen: från mitten, från ytan. Om du ser ett misstänkt område som innehåller slem eller blod som skiljer sig i konsistens eller färg från omgivande avföring, se till att placera det i en behållare! Totalt kommer 6-8 skedar avföring att behövas för analys;
• Stäng behållaren tätt och ta provet till laboratoriet senast 2 timmar efter uppsamling.

De flesta bakterier som utgör tarmmikrofloran är anaeroba, därför påverkas de gradvis under påverkan av friluft. Det är därför det är så viktigt att skicka avföringanalysen för dysbios i tid - först då kommer avkodningen av resultaten att vara tillförlitlig.

Om du går igenom ett biokemiskt test är brådskandet inte så viktigt - du kan till och med frysa provet och ta med det till laboratoriet nästa dag. Detta är särskilt bekvämt för föräldrar till spädbarn och småbarn, eftersom det inte är känt om det kommer att vara möjligt att samla avföring från barnet för analys tidigt på morgonen - han kanske helt enkelt inte vill gå på toaletten.

Analys av avföring för dysbios hos spädbarn

Normerna för bakteriologisk undersökning av avföring hos nyfödda, spädbarn och äldre barn skiljer sig något från samma indikatorer hos vuxna, och ju yngre barnet desto mer uttalade skillnader. De är förknippade med den gradvisa koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Och denna process sker i sin tur på olika sätt hos spädbarn som matas naturligt eller artificiellt. Vi kommer att prata mer om detta när vi avkodar resultaten av analysen av avföring för dysbios i tabellen.

Sammansättningen av tarmmikrofloran hos spädbarn kan genomgå oönskade förändringar på grund av infektion med nosokomiella infektioner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, jästliknande svampar och så vidare. I bästa fall kommer detta att leda till tillfälliga och mindre hälsoproblem och i värsta fall till allvarlig sjukdom. Därför måste föräldrar noggrant övervaka barnets beteende och välbefinnande, tillståndet i hans hud och slemhinnor, frekvensen och utseendet på tarmrörelserna, särskilt om du nyligen hade en chans att genomgå sjukhusbehandling.

Det är nödvändigt att skicka en analys av avföring för dysbios till ett spädbarn om följande symtom är närvarande:

• Frekvent och våldsam rapning efter utfodring, mer som kräkningar;
• Uppblåsthet och kolik i buken, flatulens;
• Dålig aptit;
• Svårigheter att införa kompletterande livsmedel;
• Tecken på intolerans mot vissa produkter;
• Utslag, fläckar på huden och / eller slemhinnorna;
• Nyligen antibiotikabehandling eller hormonell terapi
• Eventuella problem med avföring - frekvensavvikelser, onormalt utseende eller lukt av avföring, närvaron av patologiska föroreningar (blod, slem, pus).

För att avkodningen av forskningsresultaten ska ge objektiva resultat är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för analysen:

• Vägrar att införa en ny kompletterande mat minst 3-4 dagar före besöket i laboratoriet;
• Dagen innan, ge inte ditt barn grönsaker eller frukter som kan ändra avföringsfärgen (morotpuré, röda och svarta bär, rödbetasaft och så vidare);
• Sluta ta några mediciner några dagar före testet, inklusive laxermedel och vitaminer. Det är lämpligt att avsluta antibiotikabehandling två veckor före studien. Det är bättre att informera läkaren om alla läkemedel som tas av barnet och konsultera om tidpunkten för analysen av avföring för dysbios.
• Köp en steril plastbehållare med en sked. Ett prov av babyavföring kan tas från blöjans yta, men bara om fyllmedlet inte är gel. Det är bättre att använda en ren bomullsblöja och stryka den med ett hett strykjärn. För att genomföra en studie räcker det att samla 2 skedar material.

Normtabell för bakteriologisk analys av avföring

Flora typ	Index	Bebisar	Barn över 1 år	Vuxna
Användbar flora	Bifidobakterier	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Villkorligt patogen flora	Peptostreptokocker	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia typisk	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia laktosnegativ	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobakterier	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteroider	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubakterier	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterokocker	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophytic och epidermal	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Andra opportunistiska bakterier	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogen flora	Salmonella	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)
	Shigella	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)
	Yersinia	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)
	Pseudomonas aeruginosa	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)
	Escherichia hemolytisk	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)
	Staphylococcus aureus	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)	negativ (frånvarande)

Avkodning av forskningsresultat

Hela tarmmikrofloran kan delas in i tre grupper:

• Nyttiga bakterier - de spelar en extremt positiv roll i människokroppens liv, så det är mycket viktigt att det finns tillräckligt med dem. Vi pratar om bifidobakterier och laktobaciller;
• Villkorligt patogena bakterier - några av dem, som är i balans med andra medlemmar i mikrofloran, ger till och med vissa fördelar. Men om deras kolonier förökar sig för mycket, och antagonistkolonier försvinner, förvandlas dessa bakterier från konventionella fiender till riktiga fiender. Detta händer särskilt ofta mot bakgrund av en minskning av immunförsvaret. Vi pratar till exempel om candida, enterokocker eller clostridia;
• Patogena bakterier - de borde inte vara i kroppen hos en frisk person. Det finns ingen nytta av dem, bara problem. Om immunsystemet inte klarar attacken av sådana mikroorganismer, kommer detta att leda till utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Vi pratar om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella och andra "oönskade gäster" i tarmen.

Nu kommer vi att överväga de viktigaste representanterna för tarmmikrofloran mer detaljerat. I formen med resultaten av analysen av avföring för dysbios kan några av följande bakterier saknas - laboratorier har olika regler, särskilt privata. Därför är det bättre att överlåta avkodningen av indikatorer till en kvalificerad läkare, och här ger vi bara de fastställda normerna och pekar på orsakerna till eventuella avvikelser.

Bifidobakterier

Namnet på denna mikroorganism kommer från de latinska orden "bakterier" och "bifidus", det vill säga "uppdelat i två". Faktum är att bifidobacterium ser ut som en böjd stång 2-5 mikron lång, bifurcated i ändarna. Det tillhör klassen grampositiva anaerober. Tarmmikrofloran hos en frisk person är cirka 95% bifidobakterier. Normer för spädbarn under ett år är 10 i tionde eller elfte graden CFU / g, och för äldre barn och vuxna - 10 i nionde eller tionde graden CFU / g.

En brist på dessa fördelaktiga bakterier är den främsta anledningen till att gå till läkaren med klagomål om tarmproblem och hänvisningar för avföringsanalys för dysbios - tolkningen av resultaten indikerar nästan alltid en minskning av antalet. Utan en tillräcklig mängd bifidobakterier störs absorptionen av vitaminer och mikroelement, kolhydratmetabolismen lider, lokal immunitet minskar och den toxiska belastningen i levern och njurarna ökar. Det är ganska enkelt att korrigera tarmmikrofloran och fylla bristen på bifidobakterier - det finns många specialiserade läkemedel för detta.

Bifidobakterier i avföring minskar - skäl:

• Långvarig behandling med antibiotika, hormoner, NSAID, laxermedel, antihelminthics;
• Dålig näring - ett överskott av kolhydrater eller fetter i kosten, fasta, styva monodieter;
• Konstgjord utfodring av spädbarn, införande av kompletterande livsmedel för tidigt;
• Medfödda fermentopatier - intolerans mot laktos, fruktos, gluten och andra livsmedelskomponenter;
• Immunbristtillstånd, allergier;
• Tarminfektioner - dysenteri, salmonellos, yersinios
• Parasitiska invasioner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen - enterokolit, kolecystit, gastrit, pankreatit, magsår;
• Känslomässig stress;
• Plötsliga klimatförändringar.

Lactobacillus

Namnet på dessa fördelaktiga medlemmar i tarmmikrofloran kommer från det latinska ordet "lack", vilket betyder "mjölk". Det finns många arter av dem, som bland annat bor i andra inre organ, till exempel kvinnliga könsorgan. Laktobaciller tillhör grampositiva fakultativa anaeroba mikroorganismer, ser ut som tunna stavar och utgör cirka 3% av den totala massan av alla bakterier som lever i tarmen. Enligt avkodningen av analysen av avföring för dysbios är normen för deras innehåll hos spädbarn 10 i den sjätte eller sjunde graden CFU / g och hos vuxna patienter - 10 i den sjunde eller åttonde graden CFU / g.

Laktobaciller producerar organiska syror och upprätthåller därmed korrekt pH-balans i tarmarna. Dessutom deltar de i membranmatningen, nämligen bryter de ner mjölksocker och förhindrar uppkomsten av laktasbrist. Normal assimilering av mjölk är i princip omöjlig utan ett tillräckligt antal laktobaciller. En person behöver dem också som stimulanser av lokal immunitet, eftersom de är främmande element och stimulerar aktiviteten hos immunkompetenta celler som bor i tarmens parietala zon. Laktobaciller är också involverade i metabolismen av gallsyror, främjar normal peristaltik, förhindrar avföring från att bli för hård och förhindrar därför indirekt utveckling av förstoppning.

Laktobaciller i avföring minskar - skäl:

• Långvarig antibiotikabehandling utan stöd av pre- och probiotika, okontrollerat intag av NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), användning av laxermedel eller anthelmintika;
• Obalanserad kost, fasta, monodieter;
• Konstgjord utfodring eller för tidig introduktion av kompletterande livsmedel hos spädbarn;
• Akuta tarminfektioner;
• Kroniska gastrointestinala sjukdomar;
• Allvarlig stress.

Peptostreptokocker

Dessa bakterier tillhör villkorligt patogen flora, de är små rundade celler som stickas i korta kedjor och kan röra sig med hjälp av rörelseorganeller - cilia. Peptostreptokocker är grampositiva icke-sporbildande anaerober; de lever i munhålan, vagina, tarmarna och på huden och de står för upp till 18% av alla gram-positiva anaeroba kockar som lever i människokroppen. När du dechiffrerar resultaten av analysen av avföring för dysbios är normen för innehållet av peptostreptokocker hos barn under ett år högst 10 i den femte graden CFU / g och hos vuxna - högst 10 i den sjätte graden CFU / g.

Peptostreptokocker spelar en blygsam roll i metabolismen av proteiner och kolhydrater och producerar också väte, vilket behövs för att upprätthålla en hälsosam syrabasbalans i tarmarna. Men deras antal bör strikt kontrolleras av immunsystemet och andra medlemmar av mikrofloran. Alltför multiplicerade kolonier av peptostreptokocker kan orsaka blandade bukinfektioner tillsammans med andra opportunistiska och patogena bakteriestammar. Till exempel, i 20% av fallen av peritonit, uppträder peptostreptokocker. De sås för gynekologiska inflammatoriska sjukdomar, liksom för purulenta abscesser i munhålan.

Peptostreptokocker i avföring ökar - skäl:

• Akut tarminfektion;
• Kroniska gastrointestinala sjukdomar;
• Ett överskott av socker i kosten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) är en gramnegativ fakultativ anaerob icke-sporbildande bakterie, varav de flesta är opportunistiska patogena stammar och är en naturlig deltagare i mikrofloran av inre organ. Redan inom de första fyrtio timmarna efter födseln koloniseras barnets tarmar med Escherichia. När man dechiffrerar resultaten av avföringsanalys för dysbios är normen för E. coli hos spädbarn 10 i sjätte eller sjunde graden CFU / g, och hos äldre barn och vuxna - 10 i sjunde eller åttonde graden CFU / g. I jämförelse med andra mikroorganismer bildar E. coli upp till 1% av den totala massan av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia gynnar en person: den deltar i syntesen av B- och K-gruppernas vitaminer, i metabolismen av kolesterol, bilirubin och kolin, i processen att absorbera järn och kalcium. Escherichia coli producerar ett antal nödvändiga syror (ättiksyra, mjölksyra, bärnstenssyra, myrsyra), kolicinsubstanser som är skadliga för patogena bakterier, och tar också överskott av syre från tarmarna, vilket är skadligt för laktobaciller och bifidobakterier. Det är därför, trots E. colis opportunistiska status, är dess brist mycket oönskad.

Escherichia i avföring sänks - skäl:

• Långtidsbehandling med antibakteriella läkemedel;
• Akut tarminfektion;
• Parasitisk invasion;
• Obalanserad kost;
• Konstgjord utfodring av spädbarn.

Escherichia laktosnegativ

Närvaron av denna stam i tolkningen av resultaten av analysen av avföring för dysbios är ganska acceptabel. Normen för innehållet av laktosnegativ Escherichia coli i tarmen hos barn och vuxna är högst 10 CFU / g till femte graden.

Att överskrida denna indikator är ett alarmerande tecken, särskilt i kombination med en brist på fullfjädrad Escherichia. Den laktosnegativa stammen utför inte de funktioner som tilldelas E. coli utan sker helt enkelt värdelöst. Under förhållanden med nedsatt immunitet kommer E. coli - "parasit" att verka på skadliga bakteriers sida och förvärra den inflammatoriska processen om den börjar. Hos små barn indikerar ett ökat innehåll av laktosnegativ Escherichia i avföringen indirekt helminthisk invasion, därför kräver ett sådant analysresultat ytterligare undersökning.

Fusobakterier

De tillhör gramnegativa anaerober, är polymorfa, medan de inte har organeller i rörelse, de bildar inte sporer och kapslar. Utseende är fusobakterier tunna stavar 2-3 mikron långa med spetsiga ändar. De är naturliga deltagare i mikrofloran i munhålan, övre luftvägarna, mag-tarmkanalen och könsorganen. Enligt standarderna för analys av avföring för dysbios, i spädbarns tarmar, är innehållet av fusobakterier upp till 10 i den sjätte graden CFU / g tillåten hos vuxna patienter - upp till 10 i åttonde graden CFU / g.

Fusobakterier är villkorligt patogena, medan de inte utför någon användbar funktion i människokroppen, såvida de inte går in i konkurrerande interaktion med andra, mer potentiellt farliga mikroorganismer. Vissa typer av fusobakterier vid immunbrist kan orsaka purulent septisk inflammation. Försvagade barn och äldre med svår kärlkramp kan utveckla en formidabel komplikation - fusospirochetos. Det är en nekrotisk process som påverkar slemhinnorna i munnen och halsen.

Bakteroider

Dessa är villkorligt patogena gramnegativa stavformade anaerober. De är de näst största deltagarna i den naturliga tarmmikrofloran efter bifidobakterier. Att dechiffrera resultaten av avföringsanalys för dysbios innebär följande normer för bakteroider: hos barn under ett år - 10 i sjunde eller åttonde graden CFU / g, hos vuxna patienter - 10 i nionde eller 10 i tionde graden CFU / g. Det är anmärkningsvärt att hos bakterier upp till 6-8 månaders ålder sås inte dessa bakterier, speciellt om barnet ammar och inte får tidigt kompletterande livsmedel.

Bakteroider i normal koncentration är användbara - de deltar i metabolismen av fetter. Men om de multiplicerar för mycket kommer de att börja konkurrera med E. coli om syre, och detta hotar matsmältningsstörningar, brist på vitaminer och spårämnen, minskad lokal immunitet och andra problem (vi pratade om den användbara rollen som typiska Escherichia ovan). Deras direkta antagonister, laktobaciller och bifidobakterier, begränsar bakteroidpopulationens tillväxt. Därför, om resultaten av analysen av avföring för dysbios indikerar ett överskott av koncentrationen av bakteroider i tarmen, rekommenderas det att dricka en kurs med lämpliga läkemedel för att återställa hälsosam mikroflora.

Bakteroider i avföring är förhöjda - skäl:

• Överdrivet fettintag;
• Brist på bifidobakterier och laktobaciller.

Bakteroider i avföring minskar - skäl:

• Långtidsbehandling med antibakteriella medel;
• Akut tarminfektion;
• Parasitisk invasion.

Eubakterier

Grampositiva anaerober är formade som tjocka korta kolumner eller platta sfärer, har styva cellväggar och bildar inte sporer. Eubakterier tillhör representanter för den naturliga tarmmikrofloran, men de är villkorligt patogena, eftersom några av deras stammar kan provocera inflammatoriska processer i munhålan, andningsorganen, könsorganen, lederna, hjärtat, hjärnan och kan också orsaka postoperativa komplikationer. Normerna för innehållet av eubakterier i tarmen vid avkodning av resultaten av analysen av avföring för dysbios är följande: för spädbarn - 10 i sjätte eller sjunde graden CFU / g, för äldre barn, vuxna och äldre - 10 i nionde eller tionde graden CFU / g.

Från dessa siffror blir det uppenbart att eubakterier är en ganska många representant för tarmmikrofloran. Det är anmärkningsvärt att hos barn under ett år som ammar sås dessa bakterier extremt sällan, medan de hos konstgjorda barn nästan alltid är närvarande. Eubakterier i rätt koncentration är användbara för kroppen - de deltar i kolesterolmetabolism och hormonell metabolism, syntetiserar viktiga organiska syror, fermenterar kolhydrater, producerar vitaminer och bryter ner cellulosa. En överdriven mängd av dem, särskilt under förhållanden med nedsatt immunförsvar, kan dock utgöra en hälsorisk.

Överskottet av indikatorerna för innehållet av eubakterier i avföringen är en specifik markör för närvaron av polyper i tjocktarmen, därför kräver det nödvändigtvis ytterligare undersökning (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokocker

Grampositiva fakultativa anaeroba kockar, som vanligtvis ansluter i par eller kedjor som inte bildar sporer. Enterokocker är villkorligt patogen flora, finns i tarmarna hos människor i alla åldrar och står för upp till 25% av alla kockformer som bor där. Normala indikatorer på innehållet av enterokocker vid avkodning av avföring för dysbakterier: hos spädbarn - från 10 till femte graden till 10 till den sjunde graden CFU / g, hos äldre barn och vuxna patienter - från 10 till femte graden till 10 till den åttonde graden CFU / g.

Enterokocker utför några användbara funktioner: de är inblandade i kolhydratmetabolismen, syntesen av vitaminer och upprätthållandet av lokal immunitet. Befolkningen av enterokocker bör emellertid inte överstiga populationen av E. coli, annars kommer den senare att dö i konkurrensutsatt konfrontation. Läkarnas åsikt om enterokockers ofarlighet har nyligen tappat sin relevans. Muterade stammar har dykt upp som är resistenta mot verkan av de mest kraftfulla antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider och till och med vankomycin. Det finns kända fall av nosokomiella infektioner, postoperativa komplikationer och inflammatoriska sjukdomar orsakade av enterokocker, inklusive hjärnhinneinflammation och endokardit.

Enterokocker i avföring ökas - skäl:

• Autoimmuna patologier;
• Immunbristtillstånd;
• Allergi;
• Parasitiska invasioner;
• Dålig kost;
• Långvarig antibiotikabehandling;
• Brist på Escherichia coli.

Staphylococcus saprophytic och epidermal

Grampositiva fakultativa anaeroba kockar med en diameter på upp till 1,2 mikron, icke-sporformande, orörliga, förbinder i grupper som druvklaser. Saprofytisk stafylokock lever huvudsakligen i urinvägarna och epidermal, som namnet antyder, på ytan av huden och slemhinnorna. Båda dessa arter tillhör villkorligt patogen mikroflora och kan normalt vara närvarande vid tolkningen av resultaten av avföringsanalys för dysbios: upp till 10 cfu / g i fjärde graden hos barn och vuxna.

Även om dessa stafylokocker kontrolleras av immunsystemet kan de inte orsaka människors hälsa betydligt. Men det finns ingen fördel med dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokock som har multiplicerats i tarmen kan orsaka akut cystit eller uretrit om de torkas felaktigt efter toaletten och epidermal - till exempel konjunktivit som ett resultat av att gnugga ögonen med smutsiga händer. Ett överskott av indikatorn för innehållet av dessa typer av stafylokocker i avföringen är definitivt ett ogynnsamt tecken, och om det är signifikant kan patienten behöva antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegativa anaeroba kockar, mycket små, orörliga och icke-sporformande, vanligt grupperade i oregelbundna fläckar. Veilonella tillhör opportunistiska mikroorganismer och samexisterar fridfullt med människor, men vissa av deras stammar kan provocera purulent-septisk inflammatoriska processer. Vid avkodning av resultaten av avföringsanalys för dysbakterier används följande normer: för spädbarn under ett år - mindre än eller lika med 10 till femte graden CFU / g, för äldre barn och vuxna - 10 till femte eller sjätte graden CFU / g. Det är anmärkningsvärt att under naturligt utfodring sås Veilonella hos mindre än hälften av spädbarnen.

Dessa bakterier har en användbar funktion - de bryter ner mjölksyra. Dessutom finns det vetenskapliga studier som indikerar en indirekt koppling mellan Veilonella-brist och risken för astma hos barn. Men det finns typer av dessa bakterier som har uttalade paradontogena egenskaper - mikrober ackumuleras i tandplack, orsakar inflammation i tandköttet och förlust av tänder. Och till exempel provocerar Veillonella parvula kolit hos människor. Dessutom leder till och med fördelaktiga Veilonella-stammar, under överflöd i tarmarna, till ökad gasproduktion, dyspepsi och diarré.

Clostridia

Grampositiva obligatoriska anaeroba stavformade bakterier som kan reproduceras av endosporer. Namnet "clostridia" kommer från det grekiska ordet för "spindel", och detta är ingen tillfällighet: den ligger i mitten av sporen, som regel har den en större diameter än själva cellen, vilket får den att svälla och ser ut som en spindel. Släktet Clostridia är väldigt många - bland dem finns båda representanter för den opportunistiska flora och orsakande ämnen för farliga sjukdomar (stelkramp, botulism, gas gangrene). Normen för innehållet av klostridier i avföringen vid avkodning av analysen för dysbios är följande: hos spädbarn - högst 10 i tredje graden CFU / g, hos vuxna - högst 10 i fjärde graden CFU / g.

Clostridia utför en användbar funktion - de är inblandade i metabolismen av proteiner. De metaboliska produkterna är ämnen som kallas indol och skatol. I själva verket är detta gifter, men i små mängder stimulerar de peristaltik, främjar avföring och förhindrar utvecklingen av förstoppning. Om koncentrationen av Clostridia i tarmen är för hög, kommer det att leda till nedsatt dyspepsi, vars levande symptom är vattnig diarré med illaluktande, illamående, uppblåsthet, flatulens, kolik och ibland en ökning av kroppstemperaturen. Mot bakgrund av försvagad immunitet och i samband med andra patogena bakterier kan Clostridia orsaka nekrotiserande enterokolit, cystit, uretrit, vaginit, prostatit och många andra inflammatoriska sjukdomar.

Candida

Jästliknande svamp-deuteromycetes, encelliga mikroorganismer med rund eller oval form och bildar pseudomycelium, det vill säga långa tunna filament. De vanligaste arterna är Candida albicans och Candida tropicalis. De bor i människokroppen under det första året av livet, lever på slemhinnorna i munhålan och könsorganen, liksom i tarmarna. Candida är en ljus representant för den opportunistiska flora. Vid avkodning av resultaten av avföringsanalys för dysbios är det vanligt att följa följande normer: högst 10 CFU / g i fjärde graden för patienter i alla åldrar.

Candida är inblandad i regleringen av pH-nivåer, så om deras antal ligger inom acceptabla gränser är de fördelaktiga för människor. Men om jästliknande svampar förökar sig för mycket kommer detta att leda till utveckling av lokal eller till och med systemisk candidiasis. Svampar påverkar munhålan (candidal stomatit), ändtarmen (candidal proctit), vagina ("trast") och så vidare. Alla dessa sjukdomar, förutom att de är extremt obehagliga, tillsammans med klåda, smärta och urladdning, är också svåra att behandla. När allt kommer omkring är jästliknande svampar en av de mest ihärdiga och snabbt förökande mikroorganismerna.

Candida i avföring ökas - skäl:

• Missbruk av kolhydrater, kärlek till godis;
• Långvarig antibiotikabehandling utan svampdödande stöd;
• Användning av hormonellt preventivmedel
• Graviditet;
• Diabetes;
• Känslomässig stress;
• Klimatförändring.

Andra opportunistiska bakterier

Enligt resultaten av bakteriell sådd av avföring i näringsmediet kan andra opportunistiska mikrober också detekteras, till exempel Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter-bakterier, Citrobacter eller Morganella. De är alla laktosnegativa bakterier med olika grader av potentiell hälsofara. Normalt bör deras totala innehåll i tarmen inte överstiga 10 CFU / g till fjärde graden. Om analysen visar en avvikelse uppåt passar den skyldige bakterien in i resultatbladet som en ytterligare indikator. En signifikant ökning av antalet villkorligt patogena flora (10 till sjätte graden CFU / g och mer) kräver ytterligare undersökning och behandling.

De mest obehagliga representanterna för denna grupp av bakterier:

• Klebsiella - antagonister av laktobaciller, orsakar allergier, förstoppning, laktasbrist. Låtsas vara grönare och sur lukt av avföring, närvaron av slem i dem (fermentativ dyspepsi);
• Proteiner - leder till förstoppning, kan orsaka en akut tarminfektion med febersyndrom. När det kommer in i urinvägarna, provocerar det cystit, prostatit, pyelonefrit.

Salmonella

Gramnegativa fakultativa anaeroba icke-sporbildande bakterier har formen av tunna stavar upp till 7 mikron långa, kan röra sig med hjälp av flagella.

Patogen för människor, normalt, när man avkodar resultaten av analysen av avföring för dysbios bör Salmonella vara frånvarande! Dessa mikrober orsakar en allvarlig sjukdom - en akut tarminfektion med samma namn.

Du kan bli smittad med salmonellos från en sjuk person, liksom som ett resultat av att äta smittat kött, mjölk, fjäderfä eller ägg. Det är kycklingägg som är den främsta källan till spridning av Salmonella, så deras värmebehandling är helt enkelt nödvändigt, särskilt om skålen erbjuds ett litet barn. Frysning, saltning och rökning av kött dödar inte Salmonella! Det kräver också lång matlagning, stygning eller bakning.

Shigella

Gramnegativa fakultativa anaeroba orörliga icke-sporbildande bakterier är i utseende korta (upp till 3 μm) stavar med rundade ändar. Shigella - släktingar till Salmonella, de tillhör samma familj, är också patogena för människor.

I formen med resultaten av analysen av avföring för dysbakterier bör det finnas ett minus mittemot shigella - normalt är dessa bakterier frånvarande! De orsakar sjukdomen shigellos, mer allmänt känd som dysenteri. Det är en akut tarminfektion med hög feber, kolik, illamående, kräkningar och diarré.

Du kan få dysenteri på fekal-oral eller kontakt-hushålls sätt. Oftast, från en sjuk person, genom smutsigt vatten, otvättade händer, grönsaker, frukt. Flugor och kackerlackor kan också sprida shigellos.

Yersinia

Gramnegativa fakultativa anaeroba stavformade bakterier 2-4 mikron långa, patogena för människor, när man överväger resultaten av avföringsanalys för dysbakterier i kolumnen "Yersinia" bör det finnas en streck eller förkortning "neg".

Dessa mikrober framkallar yersinios - en akut tarminfektion, vars kliniska bild består av febersyndrom, dyspeptiska störningar, buksmärta och hudutslag.

Yersinia lever i jorden och människor smittas vanligtvis med dem till följd av daglig kommunikation med sjuka husdjur (hamstrar, kaniner, katter, hundar, papegojor) eller genom att äta mat och vatten, som av någon anledning kom i kontakt med husdjuret. Du kan också bli smittad med yersinios när du tar hand om boskap (grisar, kor, kycklingar).

Pseudomonas aeruginosa

Gramnegativ obligatorisk aerob rörlig bakterie i form av korta (upp till 5 μm) raka eller böjda stavar med rundade ändar. Forskare håller inte med om vilken grupp mikroorganismer som tillhör Pseudomonas aeruginosa: villkorligt patogen eller patogen flora? Om vi pratar om avkodning av resultaten av analys av avföring för dysbios, är det bättre om denna bakterie inte sås.

Pseudomonas aeruginosa provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, urogenitala området, luftvägarna, hjärtat, mjuka vävnader. Det är källan till 20% av nosokomiella infektioner, 25% av purulent-septisk postoperativ komplikation, 35% av alla abscesser och flegmon.

Det enklaste sättet att smittas med Pseudomonas aeruginosa är från en sjuk person, av luftburna droppar eller genom hushållskontakt. Det överförs också genom förorenad mat och smutsigt vatten.

Escherichia hemolytisk

Hemolytisk eller hemolyserande Escherichia är en typ av Escherichia coli patogen för människor. Ordet "hemolys", från vilket dess namn kommer, betyder döden av röda blodkroppar - erytrocyter. I formen med resultaten av analysen av avföring för dysbios bör det normalt anges att patienten inte har hemolytisk Escherichia.

Denna mikroorganism orsakar utveckling av escherichosis, en akut sjukdom som åtföljs av buksmärta, illamående, diarré, kräkningar, feber, huvudvärk och yrsel, allmän svaghet och uttorkning. Alla dessa symtom är resultatet av de toxiska effekterna av hemolytisk Escherichia coli.

Du kan få det genom förorenad mat och vatten. Trösten är att för en storskalig sjukdom måste ett ganska stort antal Escherichia komma in i mag-tarmkanalen, sjukdomen fortsätter snabbt (3-6 dagar) och orsakar sällan komplikationer. Men för äldre, försvagade patienter och småbarn kan hemolytisk E. coli utgöra ett allvarligt hot!

Staphylococcus aureus

För att avsluta dagens samtal om avkodning av resultaten av avföringsanalys för dysbios vill vi beskriva den mest snediga representanten för den patogena tarmfloran - Staphylococcus aureus. Även om det skulle vara mer korrekt att klassificera det som en villkorligt patogen bakterie, om bara för att en fjärdedel av världens befolkning är en asymptomatisk bärare av den, det vill säga Staphylococcus aureus kan begränsas av immunitetskrafterna. Vissa läkare anser att innehållet av denna mikrobe i ett testpallprov i en koncentration av 10 till tredje graden CFU / g är acceptabelt, men det finns också sådana specialister som anser att en extremt negativ indikator är normen.

De flesta förvärvar en "oinbjuden gäst" i barndomen, som ett resultat av den nosokomiella spridningen av Staphylococcus aureus eller bakteriell infektion i en förskoleutbildningsinstitution. För första gången orsakar intrång av en stor mängd av patogenen i ett barns eller en vuxens kropp efter 4-5 timmar levande symtom på tarminfektion: illamående, kräkningar, buksmärta, diarré med slem och blodiga strimmor, uttorkning, feber, svaghet, aptitlöshet, yrsel ibland - hypotoni. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen - Staphylococcus aureus är extremt resistent mot antibakteriella läkemedel. Terapi involverar vanligtvis samtidig normalisering av tarmmikrofloran och stimulering av immunsystemet, om det behövs. För att undvika sådana allvarliga problem,Du måste noggrant följa reglerna för personlig hygien, särskilt när du besöker offentliga platser, och lära dina barn att göra detta. Ta hand om dig själv och var frisk!

Ta reda på mer: Staphylococcus aureus hos vuxna - orsaker, symtom och grader. Hur överförs den?

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".