Glaukom - Typer Av Glaukom, Första Symtom, Orsaker, Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Typer av glaukom, symtom, orsaker och behandling

Glaukom är en sjukdom som påverkar ögonen. Den främsta orsaken till dess förekomst är en ökning av det intraokulära trycket mot vilket cirkulationen av intraokulär vätska störs. Optiska nerver genomgår nekros, vilket leder till synskada, upp till fullständig blindhet. Därför kräver glaukom behandling som måste startas omedelbart.

Det är viktigt att känna till symtomen på glaukom för att inte missa utvecklingen av sjukdomen. Ett tidigt besök hos en läkare gör att du kan välja rätt behandling och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Innehåll:

• Typer av glaukom och deras symtom
• Risker med att utveckla glaukom
• De första symptomen på glaukomutveckling
• När ska du träffa en läkare?
• Glaukombehandling
• Glaukomoperation

Typer av glaukom och deras symtom

Öppen vinkelglaukom

Open - vinkelglaukom är den vanligaste sjukdomen i jämförelse med andra former av glaukom. Framsidan av ögat i denna form ser standard ut, men mycket vätska ackumuleras i själva ögat och på grund av vilket en ökning av ögontrycket observeras. Detta beror på att vätskan inte hittar det önskade utflödet. Som regel ordinerar den behandlande specialisten medicin för att sänka det intraokulära trycket, men det hjälper inte alltid. I detta avseende är det nödvändigt att utföra operationen med en laser eller andra kirurgiska enheter.

Symtom på öppenvinkelglaukom kan vara svårt att identifiera. Detta gäller särskilt för de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen. Den kan utvecklas under lång tid, men samtidigt kommer den inte att ge några uppenbara manifestationer. Intraokulärt tryck ökar inte mycket, så personen märker inte dessa stigningar. Samtidigt slutar ögonstrukturerna inte att lida. Tydliga symtom på sjukdomen kan förekomma i det sista stadiet av glaukom, när det inte längre är möjligt att förhindra synförlust. Endast under denna period vänder sig en person till en läkare.

Den första signalen om synproblem är uppkomsten av ljusa cirklar runt föremål. En sådan gräns skimrar med alla regnbågens färger. Du bör också vara uppmärksam på huvudvärk och ögonsmärta. Glaukom orsakar ofta suddig syn och suddiga föremål.

Du kan göra olika antaganden på egen hand och förlora dyrbar tid. Korrekt diagnos kan endast göras av en ögonläkare som undersöker patienten med hjälp av speciella enheter. Även om en person diagnostiserade sig korrekt betyder det inte att han kan börja behandlingen. Det är förbjudet att ta droger mot glaukom utan medicinsk övervakning. Använd inte läkemedel som minskar det intraokulära trycket. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer.

Ju äldre personen är, desto mer sannolikt är det att de får glaukom. Som en förebyggande åtgärd rekommenderas därför personer över 40 att besöka en ögonläkare en gång om året. Detta bör göras även om inga symtom på sjukdomen observeras.

Stängd vinkelglaukom

Vinkelstängningsglaukom är glaukom som uppstår när några av de främre delarna av ögongloben skadas, och detta leder till svår smärta på dessa platser. I det här fallet observeras också en förträngning av utrymmet mellan iris och hornhinnan i ögongloben, och vätskan inuti ögat hittar inte ett utflöde. Om utflöde inte är möjligt finns det mycket starkt intraokulärt tryck. Vid glaukom med vinkelförslutning upplever patienten svår ögonsmärta, medan vid öppenvinklad glaukom upplever patienten ingen smärta. Med denna form av sjukdomen uppstår huvudvärk, illamående, kräkningar, iriserande cirklar framför ögat och rodnad. En akut attack av glaukom är ett akut tillstånd som kräver omedelbar initiering av adekvat behandling. Om behandlingen inte påbörjas kan en person förlora synen på några timmar.

De svårigheter som patienten står inför:

• En person ska inte böja ner huvudet. Ju oftare han gör detta, desto högre är sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer.
• Ett förbud införs för arbete i de rum där lufttemperaturen alltid är hög.
• I mörkret, i skymningen och i otillräckligt ljus bör patienten inte anstränga ögonen.
• En person måste strikt kontrollera mängden vätska som han konsumerar under dagen.
• Alla läkemedel som kan framkalla pupillutvidgning eller ökat intraokulärt tryck är förbjudna.

Symtom som indikerar glaukom med vinkelförslutning:

• Försämrad syn, suddiga föremål.
• Smärta som fokuserar på ögonbrynen och ögonen. Det sker med jämna mellanrum.
• Utseendet på en ljus regnbågsfälg runt vilken ljuskälla som helst och även runt normala föremål.
• Byt från akuta sjukdomsperioder till perioder av lugn. Frånvaron av symtom är inte ett tecken på att glaukom har slutat utvecklas. Visionen fortsätter att falla.
• Begränsning och stängning av vinkeln på ögats främre kammare. Med en signifikant ökning av det intraokulära trycket blir patientens protein rött, hornhinnan sväller. Detta symptom kan märkas även av en vanlig person utan medicinsk utbildning.

Blandad glaukom

Hos patienter med denna form av sjukdomen är inte bara utflödet av intraokulär vätska svårt utan också den främre kammarens vinkel blockerad.

Sekundär glaukom

Sekundärt glaukom är glaukom som uppstår på grund av orsaker som inflammation, trauma, kirurgi, diabetes, tumörer och vissa mediciner.

Medfödd glaukom

Medfödd glaukom är en konsekvens av intrauterina missbildningar, vanligtvis hos barn. Det behandlas med kirurgi.

Risker med att utveckla glaukom

Sannolikheten för att utveckla glaukom ökar i följande kategorier av människor:

• Människor som röker, människor med alkoholism. Dessa dåliga vanor leder till en regelbunden ökning av det intrakraniella trycket.
• Människor som äter dåligt.
• Människor som tar droger tanklöst och utan medicinsk övervakning. Det är viktigt att varna din läkare om din sjukdom. Ibland blir den vanliga underdrift orsaken till blindhet. Så, ett medicinskt team som kom till en uppmaning till en attack av högt blodtryck eller bronkialastma, injicerar patienten med Euphyllin. Det bidrar till förvärringen av glaukom och personen förlorar synen. Därför bör varje läkare som ordinerar behandling informeras om sin sjukdom.

De första symptomen på glaukomutveckling

Det är nödvändigt att stanna i detalj på symtomen på glaukom, som uppträder allra första. Dessa inkluderar:

Rainbow cirklar. Det är de skimrande cirklarna som är det vanligaste symptomet på att utveckla glaukom. De uppstår när en person riktar blicken mot ljuskällan. Objektet i sig kommer att vara mörkt, men omgivet av en regnbågsgloria. Närmare ljuskällan är färgen lila och längre bort från den är den röd. Alla regnbågens nyanser observeras i mitten.

Ögonläkare indikerar att detta symptom förekommer hos 75% av personer med glaukom. Dessutom dyker han upp tidigt, när de andra tecknen på sjukdomen fortfarande saknas. Orsaken till iriserande cirklar är en ökning av det intraokulära trycket, vilket händer på grund av svullnad i hornhinnan.

Rainbow-cirklar är sätt att signalera andra synskador. De förekommer hos personer med konjunktivit och med patologiska förändringar i linsen.

Jämförande egenskaper hos regnbågscirklar vid olika oftalmiska sjukdomar:

1. Konjunktivit. En regnbågsfälg runt ett föremål uppstår när en person tittar på en ljuskälla. Efter att överflödigt slem har tagits bort från ögat försvinner den ljusa glansen.
2. Grå starr. Cirklar visas ofta. Deras provocerande faktor är att vissa föroreningar tränger in i ögat.
3. Glaukom. Med denna patologi försvinner inte cirklar om smuts eller slem avlägsnas från ögat. De dyker alltid upp när en person tittar på en ljuskälla.

Efter att ha läst informationen och hittat regnbågscirklar framför ögonen bör en person inte börja få panik. Detta symptom är anledningen till att kontakta en ögonläkare och genomgå en undersökning.

• Suddig syn. Ibland har personer med glaukom dimma framför ögonen. Detta leder till att det blir svårt för en person att i detalj undersöka föremålen som omger honom. Han har intrycket att de är täckta med en lätt dis. Ibland är den suddiga synen så intensiv att patienten inte ens klart kan definiera föremålens gränser och deras färg. Anledningen till att en sådan dimma uppträder är en ökning av det intraokulära trycket mot bakgrund av vilket hornhinnansödem uppträder. Ett liknande symptom kan kvarstå under lång tid: från flera minuter till flera timmar.
• Huvudvärk och ögonsmärta. Huvudvärk följer ofta med att utveckla glaukom, men en person korrelerar sällan dessa två fenomen med varandra. Detta gäller särskilt när sjukdomen drabbar två ögon samtidigt. Det är lättare att misstänka glaukom från huvudvärk om patologin bara utvecklas på ett öga. Smärtsamma känslor koncentreras i den temporala regionen på den sida där glaukom manifesterades. Smärtan pulserar, fortsätter som en kramp.
• Lachrymation. Normalt rinner inte tårar från ögonen på en konsekvent basis. Men med glaukom finns det ett fel i utflödet och inflödet av intraokulär vätska, liksom en ökning av trycket i ögat. Därför ökas produktionen av tårvätska. Detta symptom kräver ett besök hos en läkare.
• Falsk hydrering av ögat. En person med glaukom kan känna att deras ögon fylls av tårar. Om han försöker bli våt, kommer han att upptäcka att det faktiskt inte finns några tårar. Denna känsla uppstår på grund av att patienten har ökat intraokulärt tryck.

Om en person upptäcker ett eller flera symtom samtidigt, vilket indikerar den tidiga utvecklingen av glaukom, måste han konsultera en läkare.

När ska du träffa en läkare?

Det finns tre tecken som kan indikera utveckling av glaukom, men samtidigt kännetecknar de många andra sjukdomar. I vilket fall som helst kräver deras utseende en tid hos en ögonläkare.

Dessa är symtom som:

• Utseendet på flugor framför ögonen.
• Snabb trötthet i synorganen.
• Trötthet i synnerven efter en kort träning.

När de dyker upp måste du genast genomgå en undersökning.

Glaukombehandling

Glaukom leder till irreversibla konsekvenser. Därför, ju tidigare en person får ett möte med en ögonläkare, desto snabbare är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen och desto mindre skada kommer det att orsaka synen.

Huvuduppgiften för terapi är att minska det intraokulära trycket. Ibland kan det lösas med hjälp av ögondroppar, och ibland måste du ta hjälp av en kirurg.

Ögondroppar för behandling av glaukom

Det är möjligt att lindra det intraokulära trycket med ögondroppar. Deras handling baseras på det faktum att utflödet av vätska från ögonen normaliseras.

Läkemedel som kan användas för att behandla glaukom:

• Droppar som innehåller prostaglandiner. De hjälper till att minska det intraokulära trycket. Efter installationen upplever patienter ofta rodnad i ögats slemhinna, en stickande känsla, mörkare iris och suddig syn. Ibland inträffar en förändring i ögonfransarnas färg. Dessa läkemedel inkluderar droppar Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
• Betablockerare. Dessa läkemedel stör produktionen av vätska i ögonen. De har dock några biverkningar, inklusive: hypotoni, långsam hjärtfrekvens, minskad styrka, ökad trötthet. Dessa ögondroppar inkluderar: Betoptic C, Timoptic XE, etc.
• Kolsyraanhydrashämmare. Dessa läkemedel ordineras inte ofta för glaukom. De hjälper till att minska produktionen av intraokulär vätska, men kan leda till en metallsmak i munnen, ökad urinering och stickningar i fingrarna. Representanter för denna grupp: Azopt, Trusopt, etc.
• Alfa-adrenerga receptoragonister. Dessa droppar syftar till att minska produktionen av ögonvätska och förbättra dess utflöde. Användningen av läkemedel är förknippad med risken för att utveckla högt blodtryck, arytmier. De orsakar ibland muntorrhet. Dessa är sådana läkemedel som: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Orala preparat

Ibland räcker inte lokal terapi. I detta fall kan läkaren ordinera läkemedel för systemisk administrering till patienten. För glaukom används kolanhydrashämmare: Daranid, Diamox, Neptazan. Cirka hälften av patienterna vägrar dock sådan behandling, eftersom biverkningarna av dessa läkemedel är mycket intensiva.

Glaukomoperation

Operationen ordineras för alla patienter med primär öppenvinkelglaukom. Det kommer inte att vara möjligt att hantera patologin med droger. Patienten kommer att genomgå ett kirurgiskt ingrepp med lokalbedövning. Metoden för linjär trabekuloplastik används ofta. För att utföra kirurgiska manipulationer används en goniolinse.

Djup och icke-penetrerande sklerektomi kan också göras för att behandla öppenvinkelglaukom. Förfarandet syftar till att minska det intraokulära trycket genom att förtunna området för perifer hornhinna. Detta gör att den intraokulära vätskan sipprar bättre genom membranet. För att förhindra bildning av ärrvävnad i ögat kan kollagen dränering installeras.

Kirurgi för att bli av med glaukom är faktiskt inte så farligt som det kan tyckas. Dess varaktighet är cirka 20 minuter. Personen lämnas inte på sjukhuset. Efter att ha avslutat proceduren är han under överinseende av en läkare i flera timmar, varefter han skickas hem. Nästa gång ska han besöka läkaren om några dagar. Hemma måste du använda speciella ögondroppar. Läkaren kommer att skriva ut dem.

Typer av kirurgisk vård

Patienter med en akut attack av glaukom är på sjukhus. Behandlingen kan reduceras till medicinsk korrigering, men ibland är det omöjligt att göra utan hjälp av en kirurg. Varje attack av sjukdomen åtföljs av en signifikant ökning av intraokulärt tryck. Detta hotar fullständig blindhet. Det kommer inte att vara möjligt att återställa visionen i framtiden. Om hjälp ges i tid kan ögonglobens funktion återgå till normal. Det är dock också omöjligt att utesluta sannolikheten för komplikationer efter operationen. Det finns alltid en risk, men utan sådan behandling är sannolikheten för synförlust mycket högre.

De operationer som utförs för glaukom kan vara av följande typer:

• Icke- genomträngande sklerektomi (icke destillerande). Denna metod används för att behandla den öppna vinkelformen av glaukom. Resultatet av operationen är en minskning av det intraokulära trycket genom uttunning av ett begränsat område av den perifera hornhinnan. I vissa fall installeras kollagenavlopp för att minimera vävnadsärrbildning.

  

  Denna behandlingsmetod är inte så läskig som det kan tyckas. Operationen varar bara 20 minuter och sedan kan han åka hem om ett par timmar. Efter operationen används ögondroppar som ordinerats av läkaren hemma.

• Trabekulektomi. Detta är en genomträngande intervention.
• Cyklokoagulation. Operationen syftar till att minska produktionen av intraokulär vätska.
• Iridektomi eller iridocyklortraktion. Båda operationerna syftar till att normalisera processen för vätskecirkulation i ögat.
• iStent. Detta är en minimalt invasiv innovativ teknik för behandling av glaukom. Proceduren utförs på en speciell enhet. Behandlingen gör det möjligt att normalisera utflödet av vätska från ögat och det är säkert för patienten att minska det intraokulära trycket.

iStent

Låt oss dröja vid denna metod mer detaljerat. iStent avser ett mikroinvasivt kirurgiskt ingrepp, har vissa fördelar jämfört med andra typer av kirurgiska ingrepp.

Dessa inkluderar:

• Kort återhämtningsperiod.
• Låg sannolikhet för komplikationer.
• Stoppa sjukdomsprogressionen i de tidiga stadierna av dess utveckling.
• Patienten kommer inte att vara sängliggande.
• Ingen medicinering krävs efter operationen.

Det finns också vissa fördelar med iStent-proceduren.

Dessa inkluderar:

• Procedurens säkerhet.
• Under operationen skärs inte vävnaderna i ögonen utan skjuts isär.
• Tekniken kan övas i samband med andra behandlingar.

Själva iStent-enheten representeras av en liten enhet (den är den minsta av alla enheter som någonsin har använts inom medicin). Läkaren lägger det i patientens öga. Samtidigt ser patienten inte och känner inte ens det.

Enheten gör ett hål i det trabekulära nätverket. Genom det kommer överflödig vätska att komma ut ur ögat. iStent sätts in genom ett snitt som inte överstiger 15 mm. Tekniken kan användas för att behandla glaukom med öppen vinkel av vilken svårighetsgrad som helst. Patientens ålder spelar ingen roll.

Ibland krävs en annan operation för att helt bli av med glaukom. Fistiliseringstekniker används sällan. Penetrering i ögonkaviteten kan krävas för patienter med progressiv glaukom, liksom för de personer för vilka skonsamma behandlingsmetoder inte har gett önskat resultat.

Återhämtning efter operationen

Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede kan operationen utföras med en laserstråle. De flesta specialister föredrar denna speciella behandlingsmetod. Förfarandet låter dig minska intraokulärt tryck, förbättra utflödet av intraokulär vätska och inte förhindra utvecklingen av komplikationer av sjukdomen.

Innan läkaren kommer in i operationen gör läkaren en omfattande undersökning. Detta gör att du kan välja den bästa terapimetoden.

Glaukom är kronisk. Olika moderna terapimetoder kan bromsa sjukdomsprogressionen, men det kommer inte att vara möjligt att bli helt av med den. Detta är viktigt att förstå och acceptera. Ingen läkare kan garantera att ett återfall inte inträffar efter ingreppet.

För att minska sannolikheten för att sjukdomen upprepas måste du följa alla rekommendationer från en specialist. Du bör regelbundet besöka ögonläkaren och använda de läkemedel som han ordinerar.

Förutom:

• På sommaren och våren, när solen är mer aktiv, måste speciella antiglaukomglas användas.

  

• Det är förbjudet att överbelasta din syn. Du bör inte titta på TV eller arbeta vid datorn för länge. Belysning ska alltid vara av hög kvalitet.
• Sjukdomar som kan framkalla komplikationer från synens sida måste behandlas i tid.

Efter operation för behandling av glaukom kan patienten ha allvarliga vattniga ögon, ibland observeras irritation av synorganet. Suddig syn kan kvarstå i flera veckor. Det tar cirka 2 månader. Över tiden stabiliseras ögonfunktionen. För att återhämta sig snabbare är det nödvändigt att använda Pilocarpine. Detta läkemedel normaliserar pupillens storlek. Läkaren kan också rekommendera patienten att bära linser eller glasögon. Det är viktigt att följa hygieniska åtgärder som syftar till att förhindra infektion i synorganet.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".