Astigmatism Hos Barn - Vad är Det? Hur Man Behandlar?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Astigmatism hos barn

Astigmatism hos barn kan inte betraktas som dödsdom för ett barn. Denna störning är ofta associerad med ojämn tillväxt av ögongloben och andra strukturer i synorganen, som är inblandade i ljusbrytningen. Man bör inte få panik efter en sådan diagnos. Denna sjukdom svarar bra på läkemedelsbehandling. Du behöver inte heller ge upp att göra specialiserade övningar och ha korrigerande glasögon. Ett integrerat tillvägagångssätt gör det möjligt för hjärnan att korrekt bilda bilden som den får från synorganen. Om du ignorerar terapi kommer en person att behöva operation efter 18 års ålder. Det gör att du kan ändra ögonstrukturen, men det påverkar inte synen.

Innehåll:

• Astigmatism - vad är det?
• Varianter av astigmatism
• Orsaker till astigmatism
• Astigmatism symtom
• Diagnos av astigmatism
• Astigmatismbehandling
• Prognos
• Förebyggande

Astigmatism - vad är det?

Astigmatism är en synstörning som åtföljs av en förlust av tydligheten hos de objekt som en person tittar på. Detta händer eftersom linsen eller hornhinnan ändrar sin normala krökning. Ljusstrålar bryts inte korrekt. Som ett resultat, på baksidan av ögat, där bildpunkten bildas, bildas flera punkter samtidigt. Några av dem ligger på näthinnan, medan andra fokuserar utanför den. Därför ser en person motivet suddigt.

Strukturen i synorganet är ganska komplex. För att förstå hur en person med astigmatism ser objekt måste du förstå hur två ögonsystem fungerar: brytning och uppfattning. Brytningssystemet korrigerar och riktar ljusstrålarna på ett sådant sätt att det bildar en bild av objektet på näthinnan. Uppfattningssystemet representeras av stavar och kottar. Den ena änden tar emot bilden och den andra överför den till synnerven. Synnerven "översätter" i sin tur bilden till hjärnan.

För att en person normalt ska kunna se bilden av ett objekt måste de uppfattande och ljusbrytande systemen fungera korrekt.

• Alla strukturer genom vilka ljusstrålar passerar måste vara transparenta. Katarakt, hornhinnans opaciteter, glaskroppsblödning eller någon inflammation i synorganet kan orsaka brott mot deras transparens.
• Stavarna och konerna måste utföra sin funktion korrekt.
• Ljus som träffar ögonstrukturerna måste brytas i rätt vinkel. Detta tillhandahålls av brytningsindexet, som skiljer sig åt för olika strukturer i ögat: för hornhinnan är det 1,37, för linsen - 1,38 och för linsens kärna - 1,4.

Astigmatism utvecklas när ljus bryts i fel vinkel. Som ett resultat av denna överträdelse skapas den så kallade "krokiga spegeleffekten". Ljusstrålar passerar genom flera strukturer i följd. De träffade först hornhinnan, sedan linsen och sedan näthinnan. Ögonglans hornhinna har formen av en halvklot och liknar en kupol. Linsen representeras av en konvex lins på båda sidor. Linsen hålls av ledband som sträcker sig vid behov. Således reagerar synorganet på förändringar i belysning och riktar en strålstråle till näthinnan, till den centrala visuella platsen.

Med normal syn bryts ljusstrålarna lika och träffar näthinnan. Om en person har närsynthet, faller strålarna på området framför näthinnan, och om personen är framsynt, är de fokuserade bakom näthinnan. När linsens eller hornhinnans krökning störs ändras fokus. I stället för en punkt bildas en fläck på näthinnan. Detta tillstånd kallas astigmatism. Dessutom är det omöjligt att utesluta närsynthet eller hyperopi.

Med astigmatism påverkas fyra huvudmeridianer, som ligger vid punkterna 3, 6, 9 och 12 (om vi betraktar ögonglobens struktur som en urtavla). I det här fallet får patienten en sådan bild som om han tittar genom vattenpelaren.

Om sjukdomen utvecklas hos barn under ett år blir de vana vid att se föremål suddiga och gör inga klagomål till vuxna. Sjukdomen känns ofta igen när barnet börjar lära sig skriva och läsa. Han ser inte bokstäverna, eftersom de suddas ut framför honom. Medan tidig diagnos av sjukdomen gör att du kan börja behandlingen i tid och klara det befintliga problemet.

Varianter av astigmatism

Beroende på orsaken till utvecklingen av astigmatism kan den vara medfödd och förvärvad.

Beroende på brytningen av huvudmeridianerna (vinkelrätt mot ögonplanet) kan astigmatism vara av följande typer:

• Direkt astigmatism, när vertikala meridianer bryter ljusstrålar mest av allt.
• Omvänd astigmatism när den horisontella meridianen har maximal brytningseffekt.
• Astigmatism med sneda axlar, i vilka huvudmeridianerna är placerade bort från hornhinnans vertikala och horisontella axel.

Skill också mellan korrekt och felaktig astigmatism. Med korrekt astigmatism springer de större meridianerna vid 90 ° C till varandra.

Korrekt astigmatism är oftast en medfödd patologi och är uppdelad i enkel, komplex och blandad:

• Med enkel korrekt astigmatism förekommer patologisk brytning av strålar i en huvudmeridian, medan de andra fungerar normalt. Hyperopisk astigmatism leder till det faktum att en person ser ett objekt som en patient med långsynthet, men också suddig. Myopisk enkel astigmatism resulterar i att en person ser bilden som en patient med närsynthet, men också suddig.
• Komplex astigmatism kännetecknas av det faktum att de två huvudmeridianerna förvränger ljusstrålarna onormalt. Samtidigt särskiljs också komplex hyperopisk och komplex myopisk astigmatism.
• Med blandad astigmatism bildar en meridian långsynthet och den andra bildar närsynthet.

Oregelbunden astigmatism särskiljs separat, där huvudmeridianerna överlagrar ljusstrålar ovanpå varandra. Denna typ av astigmatism förvärvas oftast. Om försämringen förvärvas kommer synen att drabbas mer.

Medfödd astigmatism av rätt typ, som inte försämrar synen mer än 0,5-1 Dpt, kräver inte initiering av komplex terapi, eftersom det anses vara ett fysiologiskt fenomen.

Det finns flera grader av astigmatism:

1. Mindre än 3 dpt är mild.
2. Från 3 till 6 dpt - medium.
3. Mer än 6 dpt är en hög grad.

Om hornhinnefel uppträder under sjukdomen, talar de om hornhinnans astigmatism. När sjukdomen utvecklas på grund av linsens patologier indikerar de linsens astigmatism.

Orsaker till astigmatism

I barndomen är astigmatism, som inte försämrar synen, en normal variant. Det utvecklas på grund av att hornhinnan och linsen utvecklas ojämnt. I det här fallet måste du se till att synskärpan inte minskar med mindre än 1 diopter.

Högst 10% av barnen behöver behandling. I det här fallet har sjukdomen oftast en medfödd natur och en av föräldrarna lider av astigmatism.

Sannolikheten för att utveckla patologi ökar i följande fall:

• Personen är albino.
• Personen har retinitis pigmentosa.
• Barnet föddes med alkoholsyndrom.
• Den mänskliga hornhinnan är konformad, inte halvklotisk.
• Hos människor är synnerven underutvecklad.
• Patienten har en medfödd deformation av käkar och tänder, vilket påverkar banans vägg och ögongloben.

Alla dessa patologier är medfödda. I det här fallet kommer barnet att drabbas av båda ögonen i varierande grad av intensitet.

Förvärvad astigmatism kan utvecklas i följande fall:

• De resulterande hornhinneskadorna på grund av vilka ärr har bildats på dess yta.
• Uppskjutna kirurgiska ingrepp på synorganen.
• Linssubluxation på grund av brott i zinnbandet.
• Vitamin A-brist.
• Keratit och konjunktivit
• Sjukdomar av smittsam natur som kan leda till ögoninflammation.

Astigmatism symtom

Om ett barn är yngre än 2-3 år är det ganska problematiskt att förstå att det utvecklar astigmatism. Detta gäller särskilt för de barn där störningen inte är för utvecklad.

Följande symtom kan indikera måttlig och svår astigmatism:

• Barnet kommer mycket nära TV-skärmen medan det tittar på tecknade filmer.
• För att undersöka leksaken lutar barnet huvudet, skjuter ögonen eller sträcker ögonvinklarna med fingrarna.
• När du försöker placera ett föremål på en yta kommer det att missa.
• Barnets ögon blir trötta snabbt, han gnuggar dem med händerna eller stänger ofta ögonen för att lindra spänningen.
• Under spelet stöter barnet på främmande föremål.

När ett barn upplever visuell stress, till exempel när man gör läxor, presenteras följande klagomål:

• För huvudvärk som kommer att koncentreras på baksidan av huvudet och i ögonbrynen.
• Trötthet som kommer snabbt.
• Oförmågan att se föremål som ligger på avstånd.
• Dubbel syn.
• På sanden i ögonen.
• Rodnad och sveda i ögonen.

I grundskolan kommer barnet att släpa efter i att lära av sina kamrater, eftersom det skrivna är dubbelt i hans ögon. Detta påverkar läsning, räkning etc.

Diagnos av astigmatism

Astigmatism diagnostiseras av en ögonläkare. Läkaren kan identifiera patologi även hos ett spädbarn, vilket är möjligt med hjälp av skiascopy-metoden (test i ett mörkt rum). Tack vare studien är det möjligt att inte bara bestämma faktumet om förekomsten av astigmatism hos ett barn utan också att fastställa typen och graden av brytning.

Synskärpa bestäms efter att barnet fyllt tre år och kan muntligt interagera med läkaren.

Om du misstänker synstörning kan barnet visa sådana studier som:

• Datorrefraktometri, som låter dig ta reda på vilken typ av sjukdom och graden av dess utveckling. Denna teknik är mer exakt än skiascopy.
• Visometri, som utförs utan användning av linser och med deras användning.
• Inspektion av spaltlampa. Ögonstrukturer undersöks under multipel förstoring. Denna teknik syftar till att klargöra den etiologiska faktorn som ledde till utvecklingen av astigmatism.
• Keratometri. Denna studie låter dig mäta hornhinnans krökning med hjälp av en speciell enhet och datorteknik. Tack vare denna teknik är det möjligt att diagnostisera keratokonus och keratoglobus.

• Oftalmoskopi. Denna procedur låter dig undersöka patientens fundus och visualisera vissa patologiska förändringar på den.

  Mindre vanligt utförs en ultraljudundersökning av ögongloben. Denna metod ger information om näthinnans tillstånd (det möjliggör visualisering av cikatricial förändringar, blödningar eller avskiljning därav).

Astigmatismbehandling

Tills ett barn som diagnostiserats med astigmatism är 18 år kan konservativ terapi ordineras. Operationen utförs inte före denna ålder. Behandlingsanvisningar:

Visionskorrigering utförs med glasögon. Cylindriska linser måste sättas in i dem. De låter dig korrekt fokusera ljusstrålar på näthinnan. I de inledande skeden av glasögon kommer barnet att uppleva obehag. De kan hindra honom från att titta på 3D-filmer, liksom från aktiva sporter. Linser under 10 år rekommenderas dock inte.

Om ett barn diagnostiseras med en hornhinnans form av sjukdomen, visas det med orthokeratologiska linser. De är obekväma och tuffa, så de bär dem bara för en natts sömn. Med linser kan du normalisera linsens krökning. Om ett barns synskärpa överstiger 1,5 dpt, bärs inte sådana linser.

Behandling av amblyopi och astenopi. För att klara av amblyopi, det vill säga en synförlust mot bakgrund av ett lat öga (ett sjukt synorgan stängs helt enkelt av av hjärnan, eftersom det är obekvämt för honom att se en suddig bild), måste du börja behandlingen så tidigt som möjligt. Det är önskvärt att behandlingen påbörjas tills barnet fyller 6 år. Vid 11 års ålder kommer behandlingen att vara ineffektiv. Även en operation hjälper inte till att hantera problemet.

Amblyopi har inte alltid några uppenbara symtom. Ibland försämras barnets färguppfattning, eller så kan synskärpan i ett öga minska. Emblyopi är dock en komplikation av astigmatism och kräver därför behandling. För detta ändamål utförs pleopabehandling. Ett friskt öga limmas och barnet sitter med en speciell anordning "Ambliokor". Med sin hjälp stimuleras patientens öga med en laserstråle, färg, ljus, elektromagnetiska vågor. Patienter är också indikerade för sjukgymnastik, till exempel läkemedelselektrofores.

Astenopi är en annan komplikation av astigmatism och uttrycks i den snabba tröttheten hos den visuella apparaten, i låg synskärpa och suddig uppfattning av föremål. För att hantera överträdelsen indikeras användningen av droger som Atropine. De håller inte länge, men de låter dig lindra krampen i boende. Barnet bör också öva på specialanordningar som använder en synaptofor och en bostadsutbildare.

Skapande av villkor för normal näring av synorganet. För att förbättra näring av ögonstrukturerna används droger och gymnastik.

Droppar som används för att förbättra ögonätningen:

• Quinax. De förhindrar linsmoln.
• Emoxipin. Dessa droppar är antioxidanter, hjälper till att minska permeabiliteten i ögonglobens kärl, förhindrar att mikroskopiska blodproppar bildas i dem och förbättrar cellmembranets tillstånd.
• Ujala. Dessa droppar förbättrar ögonlinsens tydlighet.

Läkemedel för instillation i ögonen ska ordineras av en läkare. Behandlingen utförs i kurser 2-3 gånger om året.

Gymnastik för ögonen utförs med högkvalitativ belysning. Övningar för att förbättra ögonätningen:

• Rotation av ögonbollarna medurs och moturs.
• Rotation av ögonen längs en bana som liknar siffran 8.
• Ögonrörelse upp, ner, vänster och höger. I varje position måste du dröja kvar i 10 sekunder.
• För fingret till nässpetsen. I det här fallet måste du noga övervaka honom.
• Hänsyn till föremål som finns i närheten och sedan överföra din blick till horisontlinjen. Du måste hålla blicken i 30 sekunder.
• Förskjutande ögon. I det här fallet måste den andra personen namnge färgerna och patienten själv måste föreställa sig dem inför ögonen.

Drift

Oftast behandlas astigmatism med linser. Operationen kan utföras efter att ögonstrukturerna slutar växa (inte tidigare än 16 år).

Typer av kirurgiska ingrepp:

• Keratomi. I detta fall görs snitt på hornhinnan, vilket leder till dess avvikelse och en förändring av brytningsvinkeln. Denna procedur hjälper till att hantera blandad astigmatism och myopisk astigmatism.
• Termokeratokoagulation. Hornhinnan lyfts med en speciell varm nål. Denna metod gör att du kan hantera framsynt astigmatism.
• Thermakeratoplasty med hjälp av en laser. Under proceduren skapas brännområden på hornhinnan, vilket gör den mer konvex.
• Ledande keratoplastik. I detta fall påverkas hornhinnan inte av en laser utan av radiofrekvent strålning.
• Fotorefraktiv keratektomi. Hornhinnan utsätts för hög precision, vilket gör det möjligt att ändra form.
• LASIK-metoden. Korrektion av hornhinnans form utförs genom att skära av det tunnaste lagret i det drabbade området. Förfarandet tar inte mer än en kvart. Det utförs för personer vars syn överstiger 4 dpt. Operationen kräver inte generell anestesi.
• Implantation av Phakic-lins. Denna procedur utförs endast när astigmatism är svår och det inte är möjligt att utföra proceduren med en laser.
• Keratoplastik. Under proceduren avlägsnas den egna hornhinnan och ersätter den med en givare eller skapas en konstgjord.

Efter en operation bör synen återställas inom två timmar. Men i ytterligare 6 månader kan en person drabbas av fotofobi och lakrimation, han kan uppleva en känsla av en främmande kropp i ögat. Tills vävnaderna är helt återställda är det nödvändigt att inte vara nära elden, inte besöka bastun och badhuset, inte utföra tung fysisk ansträngning. Cirka 2 av 10 patienter möter det faktum att närsynthet eller hyperopi, som var närvarande före ingreppet, återvänder.

Kan astigmatism botas?

Att säga säkert om det är möjligt att bota astigmatism hos ett visst barn kan bara vara läkare efter en diagnos. Vissa former av sjukdomen behöver inte behandlas och försvinner på egen hand. Krökning kan återgå till det normala när barnet blir äldre. Fram till 18 års ålder behöver vissa patienter konservativ behandling. Det kommer att förhindra synförlust och astenopi. I andra fall krävs operation.

Prognos

Om ett barn har medfödd astigmatism, försvinner det antingen helt eller blir mindre intensivt genom året. Vid 7 års ålder har graden av synstörning stabiliserats men kan gradvis fortsätta att minska. En hög grad av astigmatism utan behandling leder till strabismus och amblyopi.

Förebyggande

Åtgärder för att förhindra astigmatism:

• När barnet når sex månader måste du regelbundet ta honom med till undersökning hos en ögonläkare.
• Barnet måste kunna göra ögonövningar.
• Det är viktigt att arbetsplatsen är väl upplyst.
• Det är nödvändigt att massera kragezonen, simma, ta en kontrastdusch.
• Barnet måste äta rätt.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".