Strabismus Hos Barn - Vad Ska Man Göra? Orsaker Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Strabismus hos barn: orsaker och behandling

Strabismus är en patologi av synorganen, där det finns en asymmetri på 1 eller 2 ögon i förhållande till den centrala axeln. Strabismus kallas också strabismus eller heterotropism. På grund av denna störning förlorar barnet förmågan att fokusera sin blick på fixeringspunkten och kikarsyn lider. Kikarsyn förstås som förmågan att uppfatta bilden av världen med båda ögonen.

Strabismus orsakar amblyopi ("lazy eye syndrom"). Syn på ett sjukt organ försämras, djup syn lider. Barnet uppfattar alla föremål dåligt. I spädbarn är strabismus inte en patologi. Det kan till och med betraktas som en variant av normen. Det observeras hos 2 barn av 100 nyfödda.

Strabismus hos barn löser sig efter följande ålder:

• Nyfödda ögon "flyter".
• Från och med 6-8 veckor fixar barnet redan sin blick.
• Efter fyra månader kan spädbarn se normalt med två ögon.

Vid 4-6 månaders ålder ska skelningen försvinna om den inte är patologisk. Om barnets ögon fortsätter att flyta efter sex månader måste du besöka en ögonläkare och ta reda på orsakerna till denna störning.

Innehåll:

• Varför har nyfödda barn knep?
• Typer av skelning
• Orsaker till strabismus hos barn
• Symtom på strabismus hos barn
• Diagnos av strabismus hos barn
• Rekommendationer till föräldrar
• Behandling av strabismus hos barn

Varför har nyfödda barn knep?

Oförmågan att fixa blicken på ett objekt är en medfödd egenskap hos alla barn. Detta beror på svagheten hos den muskulära apparaten i synorganen. Barnet själv kan ännu inte kontrollera ögonglobens rörelse. Detta får dem att röra sig i olika riktningar.

Hos 1 av 10 barn avviker ögonen mot templen och hos de återstående 9 barnen konvergerar de på näsbryggan. I detta avseende är de strukturella egenskaperna hos beinstrukturer hos barn viktiga. Höger och vänster sida av ansiktet hos barn bildar en vinkel i förhållande till varandra. Därför verkar det från utsidan att barnet kikar. Efter några månader kommer ansiktsbenen att anpassas och allt återgår till det normala.

Typer av skelning

Strabismus hos barn kan vara förlamad och vänlig. Hos spädbarn är strabismus oftast vänlig. Den klassificeras i sin tur enligt följande parametrar:

1. Genom involvering av synorganen:
• Monokulär strabismus, där endast en ögonglob flyter.
• Växlande skelett, där två ögonbollar flyter. Denna typ av strabismus kallas också intermittent.
2. I riktning mot ögonglobens avvikelse:
• Strabismus är vertikal, med det flyttas ögat upp eller ner.
• Horisontell strabismus (konvergent). I detta fall reduceras båda ögonen till näsbryggan. Divergerande skel kännetecknas av ögonbollarnas avvikelse mot templen.
• Blandad typ av strabismus.
3. Enligt överträdelsens svårighetsgrad:

• Latent strabismus (heterotrofi).
• Kompenserande (tillmötesgående) strabismus. Samtidigt är det möjligt att hantera det genom att använda linser eller glasögon. Ingen annan terapi krävs.
• Subkompenserad strabismus (icke tillmötesgående). Det kommer inte att vara möjligt att bli av med honom med glasögon. Barnet behöver operation.

Orsaker till strabismus hos barn

Orsakerna till strabismus hos barn är följande:

• Komplicerad graviditet eller förlossning. Detta leder till att barnet har mikroblod i hjärnan. Ofta påverkas de avdelningar där den visuella analysatorn finns.
• Infektioner som ett barn drabbades före ett års ålder. Mässling, influensa, scharlakansfeber, SARS, difteri kan framkalla ett brott.
• Uppskjuten stress eller svår rädsla.
• Svagt mmun-system.
• Placera skaller och andra leksaker för nära barnets ögon.
• Ärftlig benägenhet att kisa.
• Berusning av kroppen.
• Den resulterande hjärnskada under passagen genom födelsekanalen eller efter förlossningen.
• Sjukdomar i synorganen: närsynthet, hyperopi, konjunktivit, korn, grå starr.
• Sjukdomar i ögonmusklerna, som kan vara vaskulära eller neoplastiska.
• Hydrocephalus.
• Downs syndrom.
• Att ta mediciner eller droger av en gravid kvinna.
• Cerebral pares.

Symtom på strabismus hos barn

Hos barn under ett år kan strabismus detekteras av föräldrar. Om symtomen på sjukdomen kvarstår vid en ålder på upp till sex månader måste du konsultera en läkare.

Tecken som ska varna vuxna:

• När du försöker överväga något föremål lutar barnet hela tiden huvudet.
• När man tittar på leksaken, skjuter barnet ett öga.
• Barnet gnuggar ofta ögonen med händerna. Han gör detta på grund av att de snabbt tröttnar mot bakgrund av ökad spänning i ögonmusklerna.
• Äldre barn har en slöja framför ögonen, som de kan informera sina föräldrar om.
• Barnet kan klaga på huvudvärk, vilket händer mot bakgrund av överbelastning av ögonbollarna.
• Barn med strabismus saknar djup syn. Han ser föremål som inte är omfattande utan är platta, därför stöter han på dem.
• När barnet försöker titta på ljuset har barnet smärtsamma känslor i ögonen.
• Äldre barn indikerar föremålens oklarhet, deras dubbelsyn.
• Barnet kan inte föra båda ögonen i riktning mot ett objekt.
• Om du lyser in i ett barns ögon visas olika reflektioner hos eleverna.

När ögonen avviker mot templen utvecklar barn närsynthet. Om synorganen reduceras till näsan utvecklar barnet hyperopi.

Med paralytisk heterotropism kommer det knepande ögat inte vara lika rörligt som ett friskt synorgan. Barnet utvecklar också ptos åtföljt av hängande ögonlock och förlamning av boendet. När sådana tecken på försämring uppstår finns det alltid skada på synnerven.

Diagnos av strabismus hos barn

För att klargöra diagnosen måste du besöka en ögonläkare. Läkaren måste studera särdragen under graviditeten och förlossningen, samla in en familjehistoria.

Inspektion involverar genomförandet av följande steg:

• Bedömning av symmetrin i skallen och palpebrala sprickor.
• Bedömning av huvudposition.
• Mätning av pupillens avvikelse.
• Alternativ täckning av ögonbollarna. Om det vid detta tillfälle, när ett öga på barnet är stängt och det andra avviker åt sidan, indikerar detta en latent förskjutning.
• Biomikroskopi med studier av de främre delarna av synorganen och fundus.
• Studie av fundus.
• Undersökning med synoptofor. Det låter dig mäta pupillens böjningsvinkel.
• Genomföra datorrefraktometri och skiascopy.
• Mäta längden på synorganen (ekobiometri).

Om läkaren misstänker att barnet har paralytisk strabismus kommer han att hänvisa honom till en neurolog. För att göra en diagnos behöver du elektromyografi, elektronurografi och elektroencefalografi.

Rekommendationer till föräldrar

Strabismus bör försvinna med 6 månader. Detta är normen. Omedelbart efter förlossningen bör barnet undersökas av en neonatolog. Denna specialist avgör om barnet kan se eller är blind.

Föräldrar med ett barn ska boka tid hos en optiker om 2 månader, 4 månader, 6 månader och 12 månader. Om strabismus efter sex månader inte har försvunnit på egen hand, måste du besöka läkaren oftare. Vid behov kommer läkaren att ordinera terapi.

För att stärka smulorna i ögonen måste du arbeta regelbundet med barnet. Det är nödvändigt att hänga stora och iögonfallande leksaker över hans spjälsäng. Han ska vara på något avstånd från barnets ansikte, på ett avstånd av 20 cm. Detta gör att han kan fokusera på dem, men inte röra dem med händerna.

Det rekommenderas att göra enkla ögonövningar. Barnet sitter på knäna och leds framför honom med en leksak i olika riktningar. Föräldrarnas rörelser bör vara långsamma. Objektet sänks och höjs, tas till höger och vänster.

Behandling av strabismus hos barn

För att bli av med skelning måste du vidta åtgärder i rätt tid. Behandlingen ordineras efter att barnet är sex månader gammalt. Terapin kan variera beroende på orsaken till sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Diploptik. Med barnet måste du göra vissa övningar varje dag. De utförs med glasögon. Lektioner per dag bör vara två timmar långa (detta är den totala lektionstiden, som ska delas upp i 20 minuter). Övningar kräver färgade kuber, bollar och loto.

Exempel på övningar:

• En lampa är installerad på bordet och ett ljust föremål placeras på ett avstånd av 5 cm från ljuskällan.
• Barnet sitter på ett avstånd av 40-50 cm från lampan. De stänger hans friska öga.
• I cirka 30 sekunder ska barnet titta på föremålet utan att ta bort ögonen.
• Sedan visar föräldrarna honom ljusa bilder.
• Övningen upprepas tre gånger med olika föremål. Behandlingstiden är en månad.

För att göra musklerna i synorganen starkare måste du öva på en annan aktivitet. Ett ljust föremål fästs på en pinne och leds i olika riktningar framför barnet. Samtidigt stängs den ena eller den andra av hans ögon i tur och ordning. När föremålet kommer nära barnets ansikte, bör hans ögon konvergera vid näsbryggan.

Optisk korrigering. Strabismus elimineras i detta fall med användning av glasögon. Detta gör att du kan hantera närsynthet, astigmatism, hyperopi. Barnet ska ha glasögon från 8 månader. Deras användning gör att du kan sätta stress på det ömma ögat och kommer inte att leda till synförlust på det.

Pleoptik. Denna behandlingsmetod hjälper till att hantera amblyopi. I det här fallet stängs det friska ögat helt enkelt av från synprocessen. Det är täckt med ett bandage eller glas. I det här fallet faller hela belastningen på det ömma ögat. Detta leder till att visionen på den är anpassad. Om strabismus är bilateral, bärs bandaget växelvis på ena ögat, sedan på det andra. Ögat som ser sämre är stängt i 1 dag och det som ser bättre i 2 dagar.

Hårdvarubehandling. En kurs består av 10 sessioner. Denna terapi gör att du snabbt kan bli av med strabismus i en tidig ålder. För behandling kan synoptofor, amblyocor, etc. användas.

Drift. Om ett barn utvecklar paralytisk strabismus och inte kan klara det med konservativa metoder krävs operation. Det kommer att vara möjligt att eliminera den estetiska defekten, men det är inte alltid möjligt att hantera synstörning. För operationen krävs inte sjukhusvistelse, utan polikliniskt. Med tiden tar det cirka 15 minuter.

Operationen utförs efter att barnet fyllt 3 år. Det kan vara av två typer:

• Förstärkning. I detta fall förkortas ögonmuskelen genom att förlänga sin del.
• Laxativ kirurgi. Ögonmuskulaturen fixeras längre bort från hornhinnan.

Efter operationen. När operationen är klar kommer barnet att behöva införa antibakteriella droppar i ögonen. Behandlingen varar i 14 dagar. Under en månad måste ögat skyddas från smuts. Barnet ska inte heller överanstränga sin vision.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.