Retinal Angiopati - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker, symtom och behandling av retinal angiopati

Innehåll:

• Retinal angiopati vad är det?
• Orsaker till retinal angiopati
• Retinala angiopatisymtom
• Behandling av retinal angiopati

Retinal angiopati - vad är det?

Näthinnan behöver mycket näringsämnen och syre, eftersom den är ansvarig för att fånga ljusvågor, omvandla dem till nervimpulser och överföra dem till hjärnan, där bildbildning sker. Otillräcklig blodtillförsel till koroid orsakar svår synskada. Angiopati i retinala kärl är inte en separat sjukdom, utan en patologi som utvecklas som ett resultat av förstörelsen av blodkärlsceller och dysfunktion av deras funktioner vid sjukdomar av olika ursprung.

Retinal vaskulär angiopati är en patologisk störning i blodkärlets och funduskapillärernas ton. Som ett resultat inträffar deras tortoosity, förträngning eller expansion. Det finns en förändring i hastigheten på blodflödet och ett misslyckande med nervreglering. Vaskulära defekter gör det möjligt att misstänka och fastställa en diagnos av den underliggande sjukdomen före dess kliniska manifestationer.

Patologi av denna typ signalerar förekomsten av en sjukdom i kroppen som stör normal blodcirkulation, påverkar tonen i små och stora kärl, orsakar nekrotiska skador i ett visst område av näthinnan, hotar fullständig eller partiell synförlust eller en minskning av dess kvalitet. Angiopati är vanligare hos vuxna patienter (över 35 år) mot en bakgrund av kroniska sjukdomar, men ibland diagnostiseras det i barndomen och till och med hos nyfödda.

Orsaker till retinal angiopati

Den viktigaste strukturen i ögat - näthinnan - reagerar snabbt på de minsta störningarna i blodtillförseln. Angiopati är inte en oberoende sjukdom, den fungerar som en signal om en sjukdom där det finns en negativ effekt på ögonkärlen. Patologiska processer i kroppen orsakar skador på ögonkärlens väggar, deras modifiering och strukturella störningar.

De främsta orsakerna som leder till förekomsten av angiopati:

• Hypertonisk sjukdom. Högt blodtryck har en skadlig effekt på ögonkärlens väggar och förstör deras inre skikt. Kärlväggen blir tätare och fibrotisering inträffar. Det finns en kränkning av blodcirkulationen, bildandet av blodproppar och blödningar. På grund av det ständigt ökade trycket brister vissa fartyg. Ett karakteristiskt tecken på hypertensiv angiopati är invecklade, smala kärl i fundus. Vid den första graden av högt blodtryck observeras förändringar i ögonkärlen hos en tredjedel av patienterna, vid den andra graden - hos hälften av patienterna, och i tredje steget av högt blodtryck modifieras kärlen i fundus hos alla patienter;

• Diabetes. Sjukdomen orsakar skador på kärlväggarna inte bara i ögonhinnan utan i hela kroppen. Patologi utvecklas mot en bakgrund av ständigt förhöjda blodsockernivåer. Detta orsakar utveckling av ocklusioner, blodsänkning i näthinnevävnaden, förtjockning och spridning av kapillärväggen, en minskning av kärlets diameter och försämring av mikrocirkulationen av blod i ögonen. Patogenes leder ofta till en gradvis synförlust;
• Skador på skallen, ögonen och ryggraden (cervikal ryggrad), stark och långvarig kompression av bröstet. Tillståndet leder till en kraftig ökning av det intrakraniella trycket till höga siffror, till bristningar i blodkärlens väggar och blödningar i näthinnan;
• Hypotoni. En minskning av vaskulär ton medför förgrening av blodkärl, deras starka expansion, påtaglig pulsering, en minskning av blodflödeshastigheten och främjar också bildandet av blodproppar i näthinnan, ökar permeabiliteten hos kärlväggarna.

Faktorer som bidrar till förekomsten av farlig angiopati:

• Ökat intrakraniellt tryck;
• Dåliga vanor (rökning, alkohol);
• Förgiftning (akut eller kronisk)
• Avancerad ålder;
• Medfödda anomalier i blodkärlens väggar;
• Osteokondros.

Det finns flera fler sorter av denna patologi, som också ibland finns:

• Juvenil angiopati. Den inflammatoriska processen i näthinnan utvecklas av okänd anledning. Det åtföljs av mindre blödningar i glasögonkroppen i ögat och näthinnan. Den allvarligaste typen av sjukdom, som bidrar till näthinneavlossning, framkallar också grå starr och glaukom, leder ofta till blindhet;
• Angiopati hos prematura spädbarn. Sjukdomen är sällsynt, orsaken till dess förekomst är en komplikation av förlossning eller födelsetrauma. Retinal skada kännetecknas av proliferativa förändringar i blodkärlen, deras förträngning och nedsatt blodflöde;

• Angiopati under graviditeten. I de tidiga stadierna har sjukdomen inte hotfulla konsekvenser, men när den försummas hotar den med irreversibla komplikationer (näthinneavlossning). Denna patologi kan utvecklas under andra hälften av graviditeten mot bakgrund av högt blodtryck eller andra sjukdomar som kännetecknas av svaghet i kärlväggarna.

Varje patologi eller sjukdom som negativt (direkt eller indirekt) påverkar kärlens tillstånd kan leda till angiopati.

De vanligaste orsakerna till angiopati inkluderar:

• Arteriell hypertoni av olika etiologier;
• Ateroskleros;
• Medfödda patologier i kärlväggarna;
• Systemisk vaskulit;
• Diabetes;
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Traumatisk ögonskada;
• Blåmärken i huvudet
• Vissa blodproblem
• Osteokondros i livmoderhalsen;
• Berusning av kroppen.

Ytterligare riskfaktorer:

• Avancerad ålder och presbyopi (senil vision);
• Arbeta i farlig produktion;
• Rökning och alkoholmissbruk;
• Exponering för strålning.

Retinala angiopatisymtom

Vaskulär angiopati är indelad i typer beroende på den bakomliggande sjukdomen:

• Diabetisk angiopati. Mest vanliga. Hos patienter med typ 1-diabetes observeras det i 40% av fallen, hos patienter med typ 2 - hos 20%. Vanligtvis börjar angiopati utvecklas 7-10 år efter sjukdomens uppkomst. Det finns två alternativ för utveckling: mikroangiopati och makroangiopati. Med mikroangiopati påverkas kapillärer och förtunnas, vilket leder till nedsatt mikrocirkulation och blödningar. Med makroangiopati påverkas större kärl, ocklusioner (blockering) uppstår, vilket leder till retinal hypoxi;
• Hypertensiv angiopati. Mot bakgrund av kroniskt högt blodtryck smalnar retinalartärerna och venerna expanderar. Gradvis bildas vaskulär skleros, den venösa bädden förgrenas, utsöndringar bildas på grund av blodsiffror genom kapillärernas väggar;
• Hypoton angiopati. Mot bakgrund av arteriell hypotension, tvärtom expanderar artärerna, blodflödet saktar ner, pulsering av venerna noteras, kärlen blir krökta, vilket ökar sannolikheten för blodproppar. De karakteristiska symtomen i detta fall är en dunkande känsla i ögonen och yrsel;
• Traumatisk angiopati. Med huvud- eller bröstskador kan kompression av buken, osteokondros, intraokulärt tryck öka kraftigt. Om kärlen inte tål belastningen uppstår deras brott med efterföljande blödningar;
• Angiopati under graviditeten. I detta fall är angiopati funktionell och försvinner på egen hand 2-3 månader efter förlossningen. Detta förklaras av det faktum att en ökning av volymen av cirkulerande blod orsakar en passiv expansion av näthinnan. En annan fråga är om diabetes eller hypertensiv angiopati var närvarande före graviditeten. I det här fallet kommer det sannolikt att börja utvecklas snabbt.

Faren för angiopati ligger i det faktum att det i tidiga skeden och under ganska lång tid är symptomfritt. I det skede av en märkbar försämring av synen är processen vanligtvis redan oåterkallelig.

Vanliga symtom på angiopati:

• Minskad synskärpa;
• Utseendet på dimma och fläckar framför ögonen;
• Begränsning av synfältet;
• En känsla av pulsation i ögongloben;
• Förekomsten av sprängda blodkärl och gula fläckar på bindhinnan.

Ytterligare symtom:

• Blödning från näsan
• Bensmärta;
• Blod i urinen.

Behandling av retinal angiopati

Behandling av angiopati utförs strikt individuellt för varje patient, med hänsyn till sjukdomens natur och svårighetsgrad. Läkemedelsbehandling syftar till att helt eliminera de faktorer som framkallar denna patologi: vid hypertoni ordineras blodtryckssänkande läkemedel, vid diabetes mellitus - läkemedel som hjälper till att sänka blodsockernivån. Behandling av angiopati i retinala kärl utförs i komplexa konservativa och kirurgiska metoder med interaktionen mellan många läkare: ögonläkare, ögonläkare, terapeut, endokrinolog, kardiolog, reumatolog, neuropatolog.

Terapi av den patologiska processen inkluderar mått av konservativ karaktär:

• Tar läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen och stärker kärlväggarna: Trental, Pentoxifyllin, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
• Recept på läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet: Dobezilat, Parmidin, ginkgo biloba-extrakt;
• Vitaminterapi med läkemedel i grupp B (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
• Att ta läkemedel som förhindrar trombos: Trombonet, Lospirin, Dipyridamol, Magnikor, Tiklodipin;
• Droppar för att förbättra blodmikrocirkulationen i ögonen: Emoxipin, Taufon;
• Läkemedel för behandling av en primär sjukdom som framkallade angiopati i retinala kärl (hypotensiv, hypoglykemisk);
• Sjukgymnastik: laserstrålning, magnetisk resonansbehandling, akupunktur;
• Traditionell medicin rekommenderar att man tar örtinfusioner: kamomill, johannesört, rölleka, citronmeliss, hagtorn, fågelknut.

Om behandlingen inte ger de förväntade resultaten och sjukdomen fortskrider föreskrivs en kirurgisk operation för att eliminera den. Metoder för retinal laserkoagulation, vitrektomi, fotokoagulation används. I avancerade fall används tekniken för att behandla angiopati genom att rena blodet med hemodialys.

Men möjligheterna med moderna oftalmiska tekniker garanterar inte synens frälsning vid angiopati i näthinnan. Tidig hänvisning till en specialist, högkvalitativ diagnos av sjukdomen, eliminering av grundorsaken, konstant och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen är nyckeln till en gynnsam prognos och fullständig återhämtning.

n

Författaren till artikeln: Degtyareva Marina Vitalievna, ögonläkare, speciellt för webbplatsen ayzdorov.ru