2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51
Cerebral infarkt
Cerebral infarkt är ett kliniskt syndrom som uttrycks i en akut kränkning av lokala hjärnfunktioner. Det varar mer än 24 timmar eller leder till att en person dör under denna tid. Akuta cirkulationsstörningar vid hjärninfarkt uppstår på grund av blockering av artärerna, vilket provocerar död hos nervceller i området som matar på dessa artärer.
Cerebral infarkt kallas också ischemisk stroke. Detta problem är mycket relevant i den moderna världen, eftersom ett stort antal människor dör varje år på grund av hjärninfarkt. Dödligheten vid ischemisk stroke är 25%, ytterligare 20% av patienterna dör inom ett år och 25% av de överlevande förblir funktionshindrade.
Innehåll:
- Symtom på hjärninfarkt
- Orsaker till hjärninfarkt
- Konsekvenser av hjärninfarkt
- Vad är skillnaden mellan hjärninfarkt och stroke?
- Behandling av hjärninfarkt
Symtom på hjärninfarkt
Symtomen på hjärninfarkt beror på var skadan är belägen.
Ändå kan de allmänna symptomen på denna patologiska process särskiljas, bland vilka:
- Huvudvärk;
- Medvetslöshet, koma kan ibland utvecklas;
- Yrsel;
- Dysfunktion i bäckenorganen;
- Smärta i ögonkulorna;
- Känns varm;
- Torr mun;
- Illamående och kräkningar mot bakgrund av svår huvudvärk;
- Kramper (inte alltid närvarande).
Om fokus för hjärninfarkt är lokaliserat i höger halvklot är följande kliniska bild karakteristisk:
- Fullständig rörlighet (hemipares) eller signifikant minskning av styrkan (hemiplegi) i vänster extremiteter;
- Känslighet i den vänstra halvan av kroppen och ansiktet försvinner eller minskar kraftigt;
- Talstörningar kommer att förekomma hos vänsterhänta. Hos högerhänta utvecklas talstörningar uteslutande med skador på vänster halvklot. Patienten kan inte reproducera ord, men medvetna gester och ansiktsuttryck bevaras;
- Ansiktet blir asymmetriskt: det vänstra munhörnan går ner, nasolabialvecket slätas ut.
Beroende på vilken hälft av hjärnan som är skadad kommer symtomen på hjärninfarkt att observeras från motsatt sida. Det vill säga om lesionen är belägen i vänster halvklot, kommer den högra halvan av kroppen att drabbas.
Om ett hjärninfarkt utvecklas i det vertebrobasilar vaskulära bassängen, har patienten följande symtom:
- Yrsel, som ökar när huvudet kastas tillbaka;
- Koordination lider, statiska störningar observeras;
- Det finns störningar i ögonkulornas rörelse, synen försämras;
- En person uttalar enskilda bokstäver med svårighet;
- Problem med att svälja mat uppträder;
- Talet blir tyst, heshet dyker upp i rösten;
- Förlamning, pares, nedsatt känslighet hos extremiteterna kommer att observeras från sidan motsatt lesionsfokus.
Det är värt att överväga separat symtomen på hjärninfarkt, beroende på vilken hjärnartär som är skadad:
- Främre hjärnartär - ofullständig förlamning av benen, förekomsten av greppreflexer, ögonrörelsestörningar, motorisk afasi;
- Mellersta hjärnartären - ofullständig förlamning och känslighetsstörning i händerna, såväl som den nedre halvan av ansiktet, sensorisk och motorisk afasi, huvudfixering;
- Posterior hjärnartär - synstörningar, patienten förstår talet från en annan person, han kan tala själv, men han glömmer de flesta orden.
I svåra fall uppstår medvetenhetsdepression och personen faller i koma, vilket kan uppstå med skador på någon del av hjärnan.
Orsaker till hjärninfarkt
Följande orsaker till hjärninfarkt särskiljs:
- Åderförkalkning. Det utvecklas hos män tidigare än hos kvinnor, eftersom kvinnliga kärl i ung ålder skyddas från aterosklerotiska lesioner av könshormoner. Först och främst påverkas kransartärerna, sedan halspulsen och därefter blodtillförseln till hjärnan;
- Högt blodtryck. Mild hypertoni (tryck upp till 150/100 mm Hg), som är den farligaste, förstärker ateroskleros och stör de adaptiva reaktionerna i artärerna;
-
Hjärtsjukdomar. Så, människor som har haft hjärtinfarkt har stora risker för att utveckla hjärninfarkt. Hos 8% av patienterna efter hjärtinfarkt utvecklas ischemisk stroke under den första månaden och hos 25% av patienterna inom sex månader. Faran är också ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt;
- Hög blodviskositet;
- Förmaksflimmer. De är anledningen till att blodproppar bildas i vänster förmaksbihang, som sedan överförs till hjärnan;
- Störningar i det endokrina systemet är först och främst diabetes mellitus;
- Kärlsjukdomar (patologier för deras utveckling, Takayasus sjukdom, anemi, leukemi, maligna tumörer).
Dessutom glöm inte riskfaktorerna som ökar sannolikheten för hjärninfarkt, bland dem:
- Ålder (vart tionde år av livet ökar risken för att utveckla hjärninfarkt 5-8 gånger);
- Ärftlig benägenhet;
- Hypodynamia;
- Övervikt;
- Rökning (om denna dåliga vana kompletteras med att ta orala preventivmedel, blir rökning en ledande riskfaktor för utveckling av hjärninfarkt);
- Alkoholmissbruk;
- Akut stress eller långvarig psyko-emotionell stress.
Konsekvenser av hjärninfarkt
Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara mycket allvarliga och utgör ofta ett direkt hot mot människolivet, bland dem är:
- Cerebralt ödem. Det är denna komplikation som utvecklas oftare än andra och är den vanligaste dödsorsaken hos en patient under den första veckan efter ischemisk stroke;
- Kongestiv lunginflammation är resultatet av att patienten har varit i horisontellt läge under lång tid. Det utvecklas oftast på 3-4 veckor efter att ha drabbats av hjärninfarkt;
- Lungemboli;
- Akut hjärtsvikt
- Sicksår på grund av patientens långa rörliga liggande i sängen.
Förutom de listade konsekvenserna av hjärninfarkt, som utvecklas i de tidiga stadierna, kan långvariga komplikationer också urskiljas, inklusive:
- Nedsatt motorfunktion i extremiteterna;
- Minskad känslighet i händer, fötter och ansikte;
- Talproblem;
- Försämring av mentala förmågor;
- Mentala störningar;
- Svårigheter att svälja mat;
- Nedsatt koordination vid gång, under svängar;
- Epileptiska anfall (de drabbar upp till 10% av personer som har haft hjärninfarkt);
- Fel i bäckenorganen (urinblåsan, njurarna, tarmarna, reproduktionsorganen lider).
Vad är skillnaden mellan hjärninfarkt och stroke?
Med hjärninfarkt inträffar ett brott mot blodtillförseln, vilket leder till att vävnaderna i det drabbade området börjar dö av. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan uppstår på grund av aterosklerotiska plack som stör dess normala flöde på grund av störningar i hjärtrytmen eller på grund av problem med blodkoagulationssystemet.
Vid hjärnblödning i hjärnan ökar tvärtom blodflödet till den, på grund av vilken artären brister. Orsaken är vaskulär patologi eller hypertensiv kris.
Det finns skillnader i sjukdomsförloppet. Så en hjärninfarkt utvecklas gradvis, under flera timmar eller till och med dagar, och en hemorragisk stroke inträffar nästan omedelbart.
Behandling av hjärninfarkt
Behandling av hjärninfarkt baseras främst på trombolytisk terapi. Det är viktigt att patienten läggs in på den neurologiska avdelningen inom de första tre timmarna efter attackens början. Det är nödvändigt att transportera patienten i upphöjt läge. Huvudet ska vara 30 ° C högre än kroppen. Om ett trombolytiskt medel administreras till patienten vid den angivna tiden, kommer läkemedlet mycket snabbt att lösa upp den befintliga tromben, vilket oftast är orsaken till att blodtillförseln till hjärnan störs. Effekten kan ofta ses nästan direkt under de första sekunderna av läkemedelsadministrering.
Om trombolytisk behandling inte utförs under de första tre timmarna efter att hjärninfarkt började, är det inte längre meningsfullt att utföra det. Förändringar kommer att inträffa i hjärnan, vars natur är oåterkallelig.
Man bör komma ihåg att trombolys endast utförs när läkaren har säkerställt att patienten har en hjärninfarkt och inte en hemorragisk stroke. I det senare fallet kommer sådan behandling att vara dödlig.
Om det inte finns någon möjlighet att införa ett trombolytiskt medel visas följande åtgärder:
- Blodtryckssänkning
- Tar blodplättmedel (Aspirin) eller antikoagulantia (Clexan, Fraxiparin, Heparin);
- Recept på läkemedel som syftar till att förbättra hjärnblodtillförseln (Trental, Piracetam, Cavinton).
Dessutom förskrivs patienter B-vitaminer, utför rehabiliteringsbehandling, är engagerade i förebyggande av liggsår. Självmedicinering är oacceptabelt; vid de första tecknen på hjärninfarkt är det nödvändigt att ringa en ambulans. Det är värt att komma ihåg att det är omöjligt att skilja en hjärninfarkt från en hemorragisk stroke hemma.
Den kirurgiska metoden för behandling av hjärninfarkt är operativ dekompression som syftar till att sänka intrakraniellt tryck. Denna metod gör det möjligt att minska andelen dödlighet i hjärninfarkt från 80 till 30%.
En viktig komponent i det allmänna behandlingsschemat för hjärninfarkt är kompetent rehabiliteringsbehandling, som kallas "neurorehabilitering".
Du måste starta det från de första dagarna av sjukdomen:
- Rörelsestörningar korrigeras med hjälp av fysioterapiövningar, massage och sjukgymnastikmetoder. För närvarande finns det speciella simulatorer som hjälper människor att återhämta sig efter hjärninfarkt;
- Talstörningar korrigeras under individuella lektioner med en logoped;
- Dysfunktioner vid sväljning utjämnas av specialanordningar som stimulerar arbetet i struphuvudet och struphuvudet.
- Kurser på en stabiliserad plattform hjälper till att hantera samordningsproblem;
- Psykologisk hjälp till de sjuka är inte mindre viktigt. En psykoterapeut hjälper till att hantera känslomässiga problem;
- För livet föreskrivs en person statiner och aspirindroger;
- För att förbättra hjärnans funktion kan intag av läkemedel som Cavinton, Tanakan, Bilobil etc. rekommenderas.
Det är viktigt för patienten själv att ständigt övervaka nivåerna av blodtryck, blodsocker och kolesterolnivåer, samt att ge upp dåliga vanor och leva en hälsosam livsstil med obligatorisk närvaro av måttlig fysisk ansträngning.
Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.
Rekommenderas:
Näsfraktur Med Och Utan Förskjutning - Tecken, Första Hjälpen, Konsekvenser Och Behandling Av Näsfraktur
Näsfraktur med och utan förskjutningInnehåll:FrakturklassificeringTecken och symtom på en trasig näsaFörsta hjälpen för bruten näsaBehandling av näsfrakturerNäsfrakturer svarar för 40% av det totala antalet ansiktsskador, eftersom detta organ sticker ut över dess yta och därför är det mest utsatta. I de flesta fal
Fraktur I över- Och Underkäken - Konsekvenser, Behandling Och Näring
Fraktur i över- och underkäkenInnehåll:Vad är en käkefraktur?Fraktur i underkäkenFraktur i överkäkenFörskjuten käkefrakturDubbel käkefrakturKonsekvenser av en trasig käkeBehandling av käkenKäfraktur näringVad är en käkefraktur?En käkefraktur ä
Fosterhypoxi Under Graviditet Och Hos Nyfödda: Konsekvenser Och Behandling
Hypoxi under graviditet: konsekvenser och behandlingOm barnet i livmodern eller under förlossningen upplevde syrebrist kan detta leda till allvarliga hälsoproblem. I livmodern får fostret syre från moderkakan, men ibland kanske det inte räcker. Dett
Hyperkapnia Och Hypoxemi - Vad är Skillnaderna? Konsekvenser Och Behandling
Hyperkapnia och hypoxemi - konsekvenser och behandlingHypoxemi är en minskning av syrehalten i blodet. Hyperkapnia är en ansamling av koldioxid i blodet. Båda dessa tillstånd utvecklas under förutsättning att den inandade luften innehåller otillräckligt syre. Om nivå
Myrbett - Röd Och Röd Myrbett, Fördelar, Konsekvenser Och Behandling
Myra biterMyror är farliga för människorBland de sex tusen myrorna är endast ett fåtal arter ett hot mot människor. Dessa kan vara insekter som utsöndrar särskilt giftiga enzymer när de blir bitna, eller sådana vars antal är mycket stora på en viss plats.Nomadiska