Cerebrovaskulär Trombos - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Cerebrovaskulär trombos

Bildningen av en blodpropp i hjärnans arteriella eller venösa system i bihålorna i dess hårda skal diagnostiseras som vaskulär trombos. Detta tillstånd utgör en stor fara, inte bara för hälsan utan också för patientens liv, vilket framkallar en stroke. Trombos förekommer oftare i ålderdomen, även om fall av sjukdomen förekommer i alla ålderspopulationer.

Innehåll:

• Klassificering av patologi
• Orsaker till hjärntrombos
• Symtom och manifestationer av hjärntrombos
• Diagnostik
• Behandling av hjärntrombos
• Förebyggande åtgärder

Klassificering av patologi

Beroende på platsen för den patologiska processen, skiljer sig typ av trombos på:

• Extrakraniell (extrakraniell);
• Itcranial (intrakraniell).

Extrakraniell trombos är inte lika farlig som den intrakraniella formen av patologi. Det kan vara asymptomatiskt eller manifestera med minimala neurologiska tecken på cirkulationsstörningar. Kompensation av funktionerna hos fartyg som tillfälligt tappade ur cirkulationen sker på grund av säkerhetsflödet. I detta scenario med extrakraniell trombos är ischemi i hjärnstrukturer minimal.

Den vanligaste platsen för lokalisering av trombos är venösa bihålor, som är reservoarer för förflyttning av blod till halsvenerna. Venös sinustrombos manifesteras av betydande komplikationer.

Klassificering av cerebrala bihålor utsatta för trombos:

• Den nedre är stenig;
• Den övre är stenig;
• Sagittal;
• Occipital;
• Hetero;
• Tvärgående;
• Wedge-parietal.

Med utvecklingen av trombos i de intrakraniella artärerna liknar den kliniska bilden av sjukdomen den kliniska bilden av stroke.

Före en stroke visas föregångare som indikerar en begynnande cerebrovaskulär olycka:

• Dåsighet,
• Yrsel,
• Huvudvärk,
• Synskada
• Brott mot känslighet och motoriska funktioner.

Orsaker till hjärntrombos

Äldre, patienter med högt blodtryck och diabetes mellitus är i fara. Felaktig näring, alkoholmissbruk, rökning, frekvent psyko-emotionell överbelastning är faktorer som framkallar trombos.

Anledningarna till bildandet av en benägenhet för blodproppar:

• Fysisk inaktivitet
• Ökat antal blodplättar
• Hjärtsjukdomar, anemi, historia av hjärnhinneinflammation;
• Minskad immunitet
• Övervikt;
• Postoperativa komplikationer;
• Förlossning, graviditetskomplikationer;
• Huvudskada, mekanisk skada på blodkärlen;
• Bihåleinflammation, otitis media.

Trombos i hjärnartärerna uppstår på grund av tilltäppning av artärerna med kolesterolplack, på grund av tromboembolism i hjärtkärlen, komplikationer av inflammatoriska processer.

Venös sinustrombos uppstår på grund av tromboflebit (inflammation i venösa väggar). Sjukdomar som ökar sannolikheten för att utveckla venös sinustrombos:

• Purulenta sår i skallen, huvudets mjuka vävnader;
• Stomatit;
• Tuberkulos;
• Virus- och svampinfektioner;
• Komplikationer efter kraniotomi, efter anestesi, kirurgi;
• Huvudskada;
• Hjärnneoplasmer av vilken etiologi som helst;
• Sen toxicos av graviditet;
• Högt blodtryck hos gravida kvinnor;
• Kejsarsnitt, komplikationer efter förlossningen;
• Patologi av blod och hematopoetiska organ;
• Biverkningar av hormonbehandling, tar orala preventivmedel;
• Dehydrering av kroppen.

Symtom och manifestationer av hjärntrombos

Allmän cerebral grupp av symtom:

• Högintensiv huvudvärk;
• Illamående och kräkningar;
• Nedsatt känslighet i armar och ben, ansiktshud;
• Asymmetri i ansiktsmuskler;
• Minska i helvetet;
• Svag fyllning av pulsen;
• Kramper;
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Förlamning och pares;
• Fotofobi.

Fokalsymtom som manifesterar sig på olika sätt inom vissa områden:

• Dubbel syn;
• Förminskning av synfältet, minskande skärpa;
• Hudens cyanos;
• Svåra rörelser i ögonkulorna, deras utsprång.

Symtom orsakade av förgiftning av kroppen:

• Hypertermi;
• Frossa, värkande leder
• Svaghet, slöhet;
• Dåsighet.

Vid venös sinustrombos orsakad av en infekterad blodpropp diagnostiseras patienten med förvirring, feber, överdriven svettning och sval hud.

Diagnostik

Blockering av blodkärl i hjärnan med en tromb är ett akut tillstånd som kräver akut diagnos. Det finns ett uttryckligt test som gör det möjligt att föreslå förekomsten av patologi före instrumentell undersökning.

Vad föreslås att göras mot patienten:

• Visa språk. På grund av nedsatt blodcirkulation i hjärnan kommer patientens tunga att böjas, sjunka i en riktning.
• Leende. Symmetriskt leende under ischemi är inte möjligt, det kommer att visa sig vara ensidigt.
• Lyft upp händerna. En patient med trombos kommer inte att kunna göra detta.
• Säg en kort mening med flera ord som "vi går till butiken för bröd." Störning av blodtillförseln till hjärnan gör att talet blir långsamt och otydligt.

Diagnostiska metoder:

• Doppler-ultraljud;
• Angiografi;
• Reoencefalografi;
• MR.

Behandling av hjärntrombos

När diagnosen har ställts är det nödvändigt att omedelbart påbörja en behandlingskurs för den patologiska processen.

Behandlingsmetoder:

• Användningen av läkemedel för att lösa upp en blodpropp och återställa blodcirkulationen. I de flesta fall injiceras vävnadsaktivatorn Plasminogen intravenöst. Detta läkemedel kan ha allvarliga blödningseffekter.
• Intra-arteriell trombolys är införandet av en kateter i ett stort kärl för att leverera ett läkemedel som löser upp en blodpropp i en blodpropp.
• Kirurgi för att ta bort en blodpropp.

När man väljer behandlingsmetoder tar läkaren hänsyn till patologins lokalisering, patientens ålder, sjukdomshistoria och andra faktorer. För att återställa rörelseomfånget utförs terapeutisk massage och kroppsövning utövas.

Vid behandling av venös sinustrombos krävs antibiotikabehandling för att eliminera infektionsfokus.

För tidigt påbörjad behandling kan orsaka allvarliga komplikationer och till och med dödsfall.

Allvarliga komplikationer beror på syrgas svält i hjärnan:

• Förlamning;
• Hjärtinfarkt, stroke
• Störning i tal och kognitiva funktioner (minne, förmåga att läsa och skriva);
• Synskada.

Allvarliga former av hjärntrombos slutar i patientens död. Det inträffar som ett resultat av emboli, när en blodpropp lossnat från kärlväggen rör sig genom cirkulationssystemet tills den blockerar blodtillförseln till ett vital organ.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste du analysera orsakerna som orsakar den.

Förebyggande åtgärder för att minska sannolikheten för trombos:

• En varierad meny som exkluderar fet mat, rökt kött, extrakt;
• Sluta röka och alkohol;
• Viktkontroll;
• Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar, infektioner;
• Övervakning av blodsockernivån hos diabetespatienter;
• Fysisk aktivitet i minst 30 minuter om dagen.

Ju tidigare diagnosen trombos utförs, desto högre är sannolikheten för ett gynnsamt resultat av sjukdomen.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.