KOL-sjukdom (kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) - Orsaker, Symtom, Stadier, Diagnos, Behandling Och Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

KOL

Orsaker, symtom, stadier och diagnos av KOL-sjukdom

Definition av kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en oberoende progressiv sjukdom som inte bara kännetecknas av en inflammatorisk komponent utan också av strukturella förändringar i blodkärl och lungvävnad. Dessutom bör det nämnas om allvarliga kränkningar av bronkial obstruktion. Sådan obstruktion är lokaliserad i regionen med distala bronkier. Denna sjukdom avgränsas från ett antal typiska kroniska processer i ett viktigt andningsorgan.

Det har bevisats att kronisk obstruktiv lungsjukdom oftast drabbar män över 40 år. Hon har en ledande position bland alla orsaker till funktionshinder. Dessutom är risken för dödlighet hög även bland befolkningen i arbetsför ålder.

Med en ökning av produktionen av bronkialslem och en ökning av dess viskositet skapas de mest gynnsamma förhållandena för snabb tillväxt av bakterier. I detta fall störs bronkiernas öppenhet, lungvävnaden och alveolerna förändras. Sjukdomens progression leder direkt till ödem i bronkialslemhinnan, slemutsöndring och spasmer i släta muskler. Ofta förenas bakteriella komplikationer i KOL och återfall av lunginfektioner uppstår.

Det händer att kronisk obstruktiv lungsjukdom förvärras kraftigt av allvarliga störningar i gasutbytet, vilket manifesteras av en signifikant minskning av syre i blodet och en ökning av blodtrycket. Sådana tillstånd provocerar cirkulationssvikt, vilket leder till död hos cirka 30% av patienterna med denna diagnos.

KOL-orsaker

Den främsta anledningen anses vara tobaksrökning. Bland andra faktorer som orsakar utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom, finns luftvägsinfektioner i barndomen, industriella faror, samtidigt bronkopulmonala patologier, liksom ett deprimerande tillstånd i miljön. Hos ett litet antal patienter är sjukdomen baserad på en genetisk predisposition, som uttrycks av en brist på alfa-1-antitrypsinproteinet. Det är han som bildas i vävnaderna i levern och skyddar lungorna från allvarliga skador.

I regel betraktas kronisk obstruktiv lungsjukdom som en yrkessjukdom hos många järnvägsarbetare, gruvarbetare, byggnadsarbetare samt arbetare som kommer i kontakt med cement. Ofta förekommer denna sjukdom bland specialister inom metallurgi- och massa- och pappersindustrin. Genetisk predisposition och miljöfaktorer orsakar kroniska inflammatoriska processer i bronkiernas inre foder, vilket avsevärt minskar lokal immunitet.

KOL-symtom och stadier

Det finns flera klassificeringar av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Vid stadium noll manifesteras sjukdomen av en stark utsöndring av sputum och en konstant hosta mot bakgrund av oförändrad lungfunktion. Det första steget kännetecknas av kronisk hosta, sputumproduktion och mindre obstruktiva störningar. Under måttliga förhållanden kan olika kliniska symtom observeras som intensifieras med en viss belastning. I det här fallet utvecklas uttalade obstruktiva störningar.

I det tredje steget av sjukdomen, när du andas ut, ökar luftflödesbegränsningen. En ökning av förvärringar och en ökning av andfåddhet kan noteras. Under extremt allvarliga förhållanden uppträder allvarliga former av bronkial obstruktion som kan hota en persons liv. Cor pulmonale utvecklas och farligt andningssvikt diagnostiseras.

Det bör nämnas att i de mycket tidiga stadierna kan kronisk obstruktiv lungsjukdom vara hemlig. Ofta manifesterar sig den karakteristiska kliniken för sjukdomen under måttliga förhållanden. KOL kännetecknas av svår hosta med andfåddhet och slem. Ibland i de tidiga stadierna finns det en episodisk hosta, åtföljd av frisättning av en stor mängd slemhinnor. Under denna period oroar också andfåddhet med intensiv ansträngning. Hosten blir endast permanent när sjukdomen fortskrider.

Vid uppkomsten av en viss infektion observeras dyspné i vila och sputum blir purulent. Förloppet av kronisk obstruktiv lungsjukdom utvecklas antingen av emfysematös eller bronkial typ. Många patienter med bronkialtyp av sjukdomen klagar över hosta, kraftig sputumproduktion. Berusning, cyanos i huden och farlig purulent inflammation i bronkierna kan också noteras, och det finns också ett signifikant uttryck för obstruktion med mild lungemfysem.

Patienter med den emfysematösa typen av KOL kännetecknas av utandningsdyspné, som kännetecknas av svårigheter att andas ut. I detta fall råder lungemfysem starkt över typisk bronkial obstruktion. Patientens hud är grårosa och revbenet är tunnformat. Det bör nämnas att med en gynnsam godartad kurs överlever alla patienter till ålderdom.

I de flesta fall kompliceras den progressiva utvecklingen av sjukdomen av akut andningssvikt och lunginflammation. Ibland diagnostiseras spontana pneumothoraxes, sekundär polycytemi, pneumoskleros och hjärtsvikt. I mycket svåra steg kan vissa patienter utveckla cor pulmonale eller pulmonell hypertoni. I absolut alla fall leder sjukdomen till en minskning av livskvalitet och aktivitet.

KOL-diagnos

Snabb diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom kan öka livslängden för patienter och förbättra kvaliteten på deras existens avsevärt. När man samlar anamnestiska data, uppmärksammar moderna specialister alltid produktionsfaktorer och förekomsten av dåliga vanor. Den viktigaste metoden för funktionell diagnostik är spirometri. Hon avslöjar de första tecknen på sjukdomen.

Också viktigt är mätningen av volym- och hastighetsindikatorer. Dessa inkluderar lungarnas vitala kapacitet, tvingad kapacitet och volymen på en tvingad utgång per sekund. För diagnos är förhållandet och summeringen av de identifierade indikatorerna tillräckliga. För att bedöma svårighetsgraden och beskaffenheten av bronkial inflammation används en cytologisk metod för att studera patientens sputum. I förvärringsfasen har sputum alltid en viskös och samtidigt purulent karaktär.

Kliniska blodprov hjälper till att identifiera polycetomi, vilket är möjligt på grund av utvecklingen av farlig hypoxemi endast med en bronkial typ av sjukdom. Antalet erytrocyter, hemoglobin, hematokrit och blodviskositet bestäms. De huvudsakliga symptomen på andningssvikt är skyddets gassammansättning. För att utesluta andra liknande sjukdomar visas röntgenstrålar på bröstet. KOL kännetecknas av deformation av bronkialväggarna, liksom förändringar i lungvävnaden med emfysematös natur.

EKG kan avslöja utvecklingen av pulmonell hypertoni, och diagnostisk bronkoskopi är nödvändig för att bedöma tillståndet hos slemhinnorna i bronkierna och för att samla in analysen av deras utsöndringar.

KOL-behandling

Huvudmålet med terapi för en sjukdom anses sakta ner alla progressiva processer, avlägsna hinder och utesluta andningssvikt. Det är precis vad som behövs för att öka patienternas livslängd och livskvalitet. Att eliminera orsaken till sjukdomen, såsom rökning eller industriella faktorer, är en nödvändig behandling i komplex terapi. Behandlingen börjar med att lära patienten att använda distanser, inhalatorer och nebulisatorer samt självbedömning.

Samtidigt ordineras mucolytika och bronkdilaterande medel för att späda sputum och expandera bronkiernas lumen. Då ordineras vanligtvis inhalerade glukokortikosteroider och antibiotikabehandling administreras under förvärringar. Vid behov föreskrivs lungrehabilitering och syresättning av kroppen. En minskning av utvecklingshastigheten för KOL är endast möjlig med en metodisk komplex behandling, som väljs tillräckligt för varje enskild patient.

Som regel är prognosen gynnsam i förhållande till patienternas fullständiga återhämtning. Med den stadiga utvecklingen av sjukdomen talar de om funktionshinder. Det bör noteras att de viktigaste prognostiska kriterierna inkluderar uteslutande av provokerande faktorer, och viktigast av allt, patientens efterlevnad av behandlingsåtgärder och alla rekommendationer.

Förebyggande av KOL

Att förebygga vidareutveckling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den viktigaste förebyggande åtgärden. Att avstå från att röka är huvudkravet för sjukdomsprogression. Begagnad rök anses också vara oacceptabel. Ett integrerat tillvägagångssätt mot sjukdomen garanterar en ökad livslängd.

Du bör också ägna särskild uppmärksamhet åt andra luftvägsinfektioner som kan utlösa KOL-återfall. För att förebygga förvärringar anses långvarig användning av speciella mucolytika, som har antioxidantaktivitet, lovande.

Eftersom KOL är en obotlig sjukdom är det nödvändigt att leva en korrekt livsstil, kontrollera symtom, på grund av vilka det är möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av sjukdomen. Rätt förebyggande kriterier gör det möjligt för patienten att återgå till levnadsvillkor av hög kvalitet.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".