Hjärtklappning - Vad är Det? Vad Ska Man Göra?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Hjärtat: vad är det? Symtom och behandling

Bradykardi är en bromsning av pulsen, vilket orsakas av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Det kan utvecklas hos människor i alla åldrar, men det upptäcks främst hos patienter över 40 år. Det har visat sig att bradykardi är 4 gånger större risk att hittas hos överviktiga människor.

Terapi av bradykardi reduceras inte bara till att ta mediciner utan också till att korrigera kosten. Det är viktigt att ta mediciner som gör att hjärtat fungerar normalt samtidigt som man behandlar akuta attacker. Valet av läkemedel bör hanteras av en läkare, eftersom läkemedel för behandling av hjärtpatologier har många kontraindikationer och biverkningar.

Innehåll:

• Bradykardi - vad är det?
• Typer av bradykardi
• Bradykardi symtom
• Orsaker till bradykardi
• Diagnos av bradykardi
• Konservativ behandling av bradykardi
• Första hjälpen för bradykardi

Bradykardi - vad är det?

Bradykardi är en subtyp av arytmi som kännetecknas av en onormal hjärtrytm. Syre kommer in i hjärtat genom blodet. Om blodcirkulationen försämras upplever hjärtmuskelen syrebrist. Därför utvecklas bradykardi oftast mot bakgrund av åderförkalkning eller kranskärlssjukdom.

Diagnosen ställs med följande pulsfrekvenser;

• Mindre än 55-60 slag / minut - för en vuxen.
• Mindre än 110 slag / minut - för en nyfödd.
• Mindre än 100 slag / minut - för spädbarn varje månad.
• Mindre än 85 slag / minut - för barn 1-6 år.
• Mindre än 70 slag / minut - för barn 6-10 år.
• Mindre än 65 slag / minut - för tonåringar.

Oftast utgör bradykardi inget hot mot människolivet. Detta betyder dock inte att patologin inte kräver behandling. Om patienten inte får behandling kommer han att börja lida av regelbundna anfall av sjukdomen. Varje förvärring av bradykardi åtföljs av en ökning av sannolikheten för dödsfall med 3-6%. Därför är det så viktigt att få behandling som undviker en förvärring av sjukdomen.

Typer av bradykardi

ICD innebär inte en differentiering av bradykardi, som en hjärtpatologi, till någon underart. Men praktiserande kardiologer skiljer flera typer av sjukdomen, beroende på svårighetsgraden av dess förlopp, orsaken till dess förekomst och den patogenetiska egenskapen.

Stadier av utveckling av bradykardi

Skede	Beskrivning
Första	Bradykardi i detta skede är ett fysiologiskt fenomen och kräver ingen terapi. För att bli av med sjukdomens attacker måste du ändra din livsstil, göra ändringar i menyn. I det inledande skedet av utvecklingen av bradykardi märker inte personen själv att han har bromsar pulsen, eftersom det inte finns några symtom på denna störning. Prognosen för mild bradykardi är gynnsam.
Måttlig	Hjärtfrekvensen sänks till 40-50 slag / minut. Denna typ av bradykardi är typisk för äldre, liksom för personer som är professionellt engagerade i sport. Om bradykardi diagnostiseras i dessa kategorier av medborgare, anser läkare detta som en variant av normen.
Tung	Patientens puls minskar till 40 slag / minut, vilket leder till att patologiska symtom uppträder. Utan behandling ökar det sannolikheten för död.

Bradykardi symtom

Bradykardi har oftast en latent kurs, ger knappa symtom, så det är nästan omöjligt att identifiera det själv. Som regel finner de det av misstag under ett läkarbesök för andra störningar.

I vissa fall manifesteras även en svår bradykardi av sådana symtom att en person utan medicinsk utbildning inte kan skilja sig korrekt. För att klargöra diagnosen måste du gå till läkaren och genomgå en omfattande undersökning.

Om en person har minst två av nedanstående symtom bör bradykardi uteslutas som en diagnos:

• Blek hud. Bradykardi åtföljs av en minskning av blodtrycket, så blodet rusar långsamt till huden. Hon blir blek. Missfärgning av dermis sker antingen lokalt eller i hela kroppen. Ansiktet blir blekt; blå fläckar kan förekomma på armar och ben. Det är viktigt att ta hänsyn till att ett sådant symptom på bradykardi utvecklas hos personer med avancerad form av hjärtsjukdom.
• Bröstsmärta. Det visas bara under kramper när hjärtfrekvensen sjunker till 40 slag / minut eller lägre. Smärta är en följd av hjärthypoxi och död av muskelceller. Därför kräver ett sådant symptom ett ambulanssamtal. Efter att den akuta attacken har eliminerats måste du träffa en läkare. Smärtan är inte alltid koncentrerad i hjärtat. Ibland läcker det bakom bröstet och strålar ut mot axeln till den interscapulära zonen. Oavsett orsaken till smärtan är det nödvändigt att besöka och konsultera en kardiolog.

En attack av hjärtsmärta (angina pectoris) utvecklas hos personer med bradykardi under en emotionell chock, med fysisk överbelastning. Därför måste sådana patienter försöka minimera alla bekymmer. Om det är svårt att kontrollera dina känslor måste du kontakta en specialist.

• Svimning, yrsel. Medvetslöshet förekommer oftast hos personer med lågt blodtryck. Detta är kroppens svar på syrebrist. Personen börjar bli yr, varefter han kan förlora medvetandet ett tag. Samtidigt kan yrsel inte kallas ett symptom som uteslutande skulle karakterisera bradykardi. Det utvecklas också hos personer med andra sjukdomar, såsom skador på nervsystemet, endokrina eller matsmältningssystemet. Därför vänder sig patienter som är yr inte alltid till en kardiolog.
• Dyspné. Detta symptom på bradykardi utvecklas efter fysisk överbelastning, till exempel efter körning. Hjärtmuskeln klarar inte pumpen av det ökade blodflödet, eftersom det är van vid sitt långsamma flöde. Under en anfall av andfåddhet kan en person hosta, bröstsmärtor uppträder. Det är svårt att klara av dem genom att ta mediciner.

Andfåddhet, smärta, yrsel och blek hud är de fyra huvudsymptomen som personer med bradykardi utvecklar. Det finns dock andra tecken som kan leda till tanken på en sjukdom. När blodflödet saktar ner kärlen lider inte bara hjärtat utan även andra inre organ: hjärnan, lungorna etc. En person känner sig trött även efter en god sömn, han vaknar upp, kan inte koncentrera sig på professionella uppgifter.

Trötthet dagtid är ett kännetecken för bradykardi. Det hemsöker en person hela tiden och blir ett kroniskt fenomen. Sänkningen av effektiviteten hos kontorsanställda är särskilt tydlig. Deras välbefinnande förvärras inte bara av syrgas svält i hjärtmuskeln utan också av fysisk inaktivitet, datorstrålning, stress och konfliktsituationer.

En ökning av hjärtfrekvensen under sport är ett annat indirekt tecken på bradykardi. Dessutom stiger den kraftigt, vilket beror på att hjärtmuskeln inte kan kompensera för det ökande blodflödet.

De listade symtomen och tecknen på bradykardi kan förekomma vid andra sjukdomar. Därför bör du inte försöka diagnostisera dig själv. Du måste gå till ett möte med en specialist och först efter en omfattande undersökning börja behandlingen.

Orsaker till bradykardi

Orsakerna till bradykardi är negativa förändringar i hjärtets ledningssystem, vilket leder till ett brott mot spridningen av en elektrisk impuls från sinusnoden, vilket får hjärtat att dra ihop sig. Fel kan uppstå i sinusnoden själv, vilket leder till en kränkning av hjärtrytmen och i slutändan till bradykardi, takykardi eller arytmi. Orsakerna till sådana misslyckanden kan vara alla typer av processer som leder till olika förändringar i hjärtmuskeln - myokardit, ateroskleros i kranskärlen, orsakar kranskärlssjukdom, kardioskleros, postinfarktärr, etc.

Dessutom har det nervösa autonoma systemet, endokrina sjukdomar, allvarliga infektioner och högt intrakraniellt tryck en enorm inverkan på hjärtfrekvensen.

Olika mediciner påverkar hjärtfrekvensen och bidrar till utvecklingen av bradykardi eller takykardi. Det är värt att ägna stor uppmärksamhet åt detta vid förskrivning av olika mediciner.

Men inte bara patologiska tillstånd kan orsaka utveckling av bradykardi. Det förekommer också hos friska, även utbildade människor.

Små störningar i sinusrytmen orsakar vanligtvis inga negativa känslor hos en person. I de fall där pulsen blir mindre än 40 slag per minut, känner en person svag, yr, kallsvett, svimning, eftersom hjärnhypoxi (syresvält) uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel.

Diagnos av bradykardi

För att diagnostisera "bradykardi" är det nödvändigt att göra ett elektrokardiogram, Holter EKG-övervakning. Efter att ha undersökt läkaren och pratat med patienten föreskriver läkaren ytterligare studier efter behov.

Konservativ behandling av bradykardi

Behandling av bradykardi innebär att man tar mediciner. De ska ordineras av en läkare, eftersom många av dem har allvarliga biverkningar. De flesta patienter föredrar läkemedel i tablettform. En sådan behandling kan dock hjälpa de patienter som just har börjat utveckla bradykardi. Om sjukdomen är svår är injektion av läkemedel nödvändig.

Izadrin

Izadrin kan köpas både i form av en lösning för injektion och i tablettform. Detta läkemedel har en uteslutande hjälpeffekt, eftersom det inte direkt påverkar hjärtfrekvensen. Pillerna orsakar vissa biverkningar, inklusive muntorrhet, huvudvärk, takykardi och illamående.

Tabletten är upplöst under tungan, svälj inte. Du bör försöka hålla denna massa i munnen så länge som möjligt. En engångsdos är 2,5-5 mg. Du måste ta drogen 2-3 gånger om dagen. Kursens längd bestäms av läkaren.

Isoprenalin

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det nödvändigt att injicera isoprenalin intravenöst.

Analogen av det läkemedlet är adrenalin. De viktigaste effekterna av isoprenalin:

• Ökad hjärtekardilitet.
• Stimulering av adrenerga receptorer i hjärtmuskeln.
• Ökad ton hos det sympatiska nervsystemet.

Läkemedlet tas 2-4 gånger om dagen. Dosen väljs av läkaren. På många sätt bestäms det av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och patientens välbefinnande vid tidpunkten för behandlingsstart. Medeldosen för en vuxen patient varierar mellan 2,5-5 mg.

Efedrinhydroklorid

Detta läkemedel ökar blodtrycket genom att minska blodkärlen. Det är ordinerat för brott mot hjärtinfarktledningen. Vid en tid räcker 25 mg av läkemedlet (1 tablett). Behandlingsförloppet är 7 dagar. Läkemedlet tas 2-4 gånger om dagen. Detta är en allmän riktlinje för alla patienter med bradykardi. Om några justeringar behövs görs de av en läkare.

Åderförkalkning av blodkärl, hypotyreos, patologier i hjärtat av organiskt ursprung - alla dessa sjukdomar är kontraindikationer för att ta efedrin.

Orciprenalinsulfat

Detta läkemedel är en analog av Izadrin. Patienter tolererar det dock bättre, eftersom det inte framkallar biverkningar. Det kan inte användas för att behandla patienter med vaskulär ateroskleros.

Orciprenalin finns i tablettform och i form av en injektionsvätska, lösning. Under dagen ska patienten ta 3-4 tabletter.

Ipratropiumbromid (Ipratropium)

Detta läkemedel används oftast för att behandla sinusbradykardi, eftersom det inte har någon effekt på centrala nervsystemet. Patienter upplever inte sömnighet, lider inte av slöhet. Detta läkemedel har en god terapeutisk effekt, men kan orsaka sådana störningar som: tarmsjukdomar, muntorrhet, ökat blodtryck.

Även i medicinsk praxis fanns det fall då patienter hade hjärtrytmstörning. Anledningen till detta var just Ipratropiumbromid. Därför bör läkemedlet inte tas på egen hand. Användningen är endast möjlig enligt den behandlande läkaren. Medeldosen av läkemedlet är 1-1 / 2 tabletter 2-4 gånger om dagen.

Ipratropiumbromid är inte ordinerat för gravida kvinnor, patienter med glaukom och takykardi.

Första hjälpen för bradykardi

Om en familjemedlem lider av bradykardi, bör nära släktingar veta hur man kan hjälpa honom att hantera en attack av sjukdomen (när hjärtfrekvensen sjunker till 35 slag). I sådana situationer ökar sannolikheten för att patienten dör, så behandlingen bör inte försenas.

Rekommendationer för första hjälpen för personer med låg hjärtfrekvens:

• Erbjud starkt kaffe eller te till personen. Du kan komplettera drycken med 15 droppar belladonna eller ginseng-tinktur. Dessa läkemedel kan hjälpa till att lindra en attack, så de bör alltid finnas till hands.
• Personen ska läggas på en hård yta och hans huvud ska höjas. Kuddar placeras också under fötterna. Detta kommer att öka blodflödet till ditt hjärta.
• Om attacken åtföljs av smärtsamma känslor, kan du erbjuda personen en tablett nitroglycerin eller Izadrin. De löser sig under tungan. Som regel bör förbättring ske efter 10-15 minuter.

Om en person svimmar eller klagar på intensiva bröstsmärtor, bör ett läkarteam kallas så snart som möjligt. Innan läkarna anländer bör du ta hand om dokumenten. Det är viktigt att ge läkare fullständig information om de läkemedel som en person får och om sin diagnos.

Oftast är bradykardi inte livshotande. Detta betyder dock inte att sjukdomen inte är farlig. Det är absolut nödvändigt att få behandling. Annars är sannolikheten för att utveckla sådana patologier som: hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hypertensiv kris etc.

Bradykardibehandling är en uppgift som patienten måste lösa tillsammans med läkaren. Om behandlingen väljs korrekt blir prognosen så gynnsam som möjligt. Därför rekommenderas det inte att skjuta upp ett besök hos en specialist.

Författaren till artikeln: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Utbildning: Diplom i kardiologi mottagen vid PMGMU. IM Sechenov (2015). Här avslutade jag forskarutbildningen och fick examen "Kardiolog".