Förhöjt Bilirubin - Orsaker Och Symtom På Bilirubin, Diagnos, Behandling Och Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Orsaker och symtom på förhöjt bilirubin

Innehåll:

• Vad är bilirubin?
• Orsaker till förhöjt bilirubin
• Symtom på förhöjt bilirubin
• Diagnos av förhöjt bilirubin
• Behandling av förhöjt bilirubin

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett unikt gallpigment med en ganska ljus rödbrun färg. Det är en viktig produkt av hemoglobinkatabolism. Det är känt att huvuddelen av själva bilirubinet alltid bildas i levern. Dess överdrivna ansamling i blodet eller ett betydande utseende i urinen hos människor är av stort diagnostiskt värde. Dessa tillstånd kallas hyperbilirubinemi och bilirubinuri.

En liten molekyl bilirubin innehåller fyra pyrrol enkla ringar som är linjärt kopplade till varandra. Den bestämda molekylvikten för bilirubin är 548,68. Vanligt rent bilirubin kan karakteriseras som en kristallin substans. Det är alltid knappast lösligt i vatten, glycerin, eter och även lätt lösligt i alkohol, medan det är något bättre i klorbensen, kloroform och olika utspädda alkalilösningar.

Eftersom bilirubin är en speciell nedbrytningsprodukt av erytrocyter bildas det kontinuerligt i kroppen. I vävnaderna och i blodet bildas initialt endast en indirekt typ av bilirubin, med andra ord en giftig substans. Det löses praktiskt taget inte i vatten och avlägsnas därför inte alls från människokroppen. Man tror att detta indirekta bilirubin normalt alltid kommer in i levern med blodet, där dess direkta form bildas.

Ett sådant erhållet ämne är vidare lösligt i vatten, på grund av vilket det enkelt utsöndras från människokroppen tillsammans med avföring eller urin. Det bör nämnas att det är ämnet bilirubin som ger mänsklig avföring en sådan karakteristisk brun färg.

Barn 1-3 dagar gamla	Barn 3-6 dagar gamla	Barn efter en månad	Vuxna
Allmän	24 till 190 μmol / L.	Från 28 till 210 μmol / L.	3,5 till 20,4 μmol / L.	8 till 20,5 μmol / L.
Hetero	0,5-10,2	1-12.4	0-5.1	0-5.1
Indirekt	23,5-179,8	27-197,6	Upp till 16,5	Upp till 16,5

Ta reda på mer: Normen för bilirubin i blodet

Orsaker till förhöjt bilirubin

En signifikant ökning av halten av bilirubin i humant blod beror på sådana orsaker som en ökning av hemolysintensiteten hos erytrocyter, en allvarlig skada på leverparenkymet med den oundvikliga störningen av dess viktiga bilirubinutsöndringsfunktion, en signifikant kränkning av utflödet av gall från alla gallgångar i människans tarm, en stark förlust av enzymet. tillhandahåller den nödvändiga biosyntesen av bilirubinglukuronider.

Dessutom kan en ökning av bilirubin framkalla en allvarlig överträdelse av leversekretionen av direkt konjugerat bilirubin i galla, en signifikant ökning av hemolysintensiteten, som observeras med olika hemolytiska anemier. Du bör vara medveten om att hemolys ofta kan ökas i malaria, B12-bristanemi, massiva blödningar i olika vävnader i kroppen, krossningssyndrom, annars kallas okonjugerad hyperbilirubinemi och vid farliga lunginfarkt.

Med en ganska stark ökning av en viss koncentration av bilirubin i blodet hos en person uppträder först och främst en lätt gulaktig karaktäristisk nyans av huden och ögonskleran medan urinen blir mörkare. Eftersom bilirubin i en mycket hög koncentration alltid sipprar in i vävnaderna i människokroppen, vilket leder till färgning av vävnader i en gulgrå nyans.

I de flesta fall åtföljs ackumuleringen av bilirubin ofta av svårt obehag efter olika fysiska aktiviteter i rätt hypokondrium. Trötthet, feber och svaghet kan också uppstå. När dessa specifika symtom uppträder är det lämpligt att gå till sjukhuset för att testa bilirubinnivån.

Dessutom, om hastigheten för detta ämne ökar kraftigt, är nästa steg att omedelbart ta reda på orsakerna till detta tillstånd följt av utnämning av nödvändig behandling.

Hos små nyfödda dras alltid blod från hälen för analys, medan hos vuxna dras blod från en ven. Det rekommenderas att göra denna analys på morgonen och på fastande mage. För att få korrekta objektiva resultat bör du inte dricka i 4 timmar innan du donerar blod direkt.

En signifikant ökning av bilirubin i blodet orsakas av sådana tillstånd och sjukdomar i levern och blodet som anemi, problem med gallblåsan, störningar i bildandet av bilirubin i levern, helminthisk invasion och vitamin B12-brist.

Medfödd eller förvärvad anemi leder ofta till en signifikant acceleration av processen för direkt förstörelse av röda blodkroppar hos en person, på grund av vilken nivån av bilirubin stiger. I det här fallet bryts inte alla andra länkar i kedjan i det här fallet. Denna anemi kännetecknas av en ökning av den indirekta typen av bilirubin. Förvärvad hemolytisk anemi kan utvecklas på grund av autoimmun och många andra malarialiknande sjukdomar.

En betydande överträdelse av bildandet av direkt bilirubin i levern anses vara den näst viktigaste möjliga orsaken till sjukdomen. Dessa inkluderar alla typer av cancer, hepatit och cirros. Tillsammans med detta är ärftliga sjukdomar, Gilberts syndrom, när den korrekta produktionen av leverenzymer försämras kraftigt, en ökning av nivån av bilirubin. För att ta reda på orsaken är det nödvändigt att göra specifika ytterligare analyser.

Gallblåsproblem kan också utlösa detta tillstånd. Med en allvarlig överträdelse av gallflödet från gallblåsan observeras ofta en ökad nivå av direkt bilirubin. Bland annat kan vi i ganska sällsynta fall säga att intag av vissa mediciner på grund av deras biverkningar kan förändra nivån av detta gallpigment i blodet.

Du bör inte heller underskatta förekomsten av farliga maskinfektioner. Många typer av parasiter i människokroppen kan ofta ge, förutom de viktigaste symptomen på infektion, en ökning av nivån av bilirubin. En betydande brist på vitamin B12 kan också utlösa sjukdomen.

Symtom på förhöjt bilirubin

De viktigaste symtomen på förhöjt bilirubin inkluderar huvudvärk, illamående, yrsel, klåda, ökad trötthet samt märkbar gulhet i huden och slemhinnorna. Eftersom bilirubin, som bildas utanför levern, alltid kombineras med serumalbumin, transporteras det av blodet och nödvändigtvis fångas upp av levern.

Det bör noteras att en betydande del av den, cirka 75% i levern, binder till den viktiga glukuronsyran, medan bildandet av en parad förening med bilirubin-glukuronat, eller, med andra ord, bilirubinglukuronid. Sedan bildar ungefär 15% av bilirubinet en typisk parning med svavelsyra. Denna form kallas bilirubinsulfat.

Diagnos av förhöjt bilirubin

För att exakt bestämma mängden bilirubin i urinen används alltid Harrison-testet, vilket är en kvalitativ reaktion baserad på oxidationen av bilirubin när det interagerar med Fouches reagens till biliverdin. Det är nödvändigt att kombinera triklorättiksyra i en viss proportion med järnklorid. Dessutom betraktas Harrisons test som ett känsligt kvalitetsprov (känslighet varierar från 0,5 till 1,7 mg / 100 ml).

Ta reda på mer: Leverreparation - Lista över hepatoprotektorer

Behandling av förhöjt bilirubin

För att veta hur man snabbt sänker nivån av bilirubin i blodet hos en person måste du först ta reda på den specifika orsaken till ökningen. Den optimala behandlingsmetoden kan endast ordineras av en läkare, eftersom var och en av dem har sina egna specifika indikationer.

Infusionsterapi är den viktigaste metoden för att minska bilirubin i blodet. Det involverar intravenös infusion av avgiftningsmedicin och glukos, vilket hjälper till att avlägsna bilirubin och dess nedbrytningsprodukter från patientens kropp. Moderna specialister brukar använda denna effektiva åtgärd vid allvarliga allvarliga förhållanden.

En annan teknik kan noteras fototerapi, vilket är bestrålning av patienten med speciella ofarliga lampor. Giftigt indirekt bilirubin förstörs under deras inflytande, förvandlas till dess direkta enkla form och utsöndras sedan lätt från kroppen. Som regel används denna fototerapi ofta när det är nödvändigt att snabbt minska bilirubinnivån hos spädbarn. För dem är denna åtgärd den mest effektiva.

När orsaken till ökningen av bilirubin just är i allvarliga kränkningar av utsöndringen av gall, förskrivs i de flesta fall vissa farmaceutiska preparat som hjälper till att normalisera denna process. Ett annat sätt att notera är en förändring av den dagliga kosten.

Förutom rengöringsberedningar rekommenderas att man använder aktivt kol och speciella geler som tar bort toxiner. Det är nödvändigt att minska belastningen på levern, vilket innebär att stekt och kryddig mat elimineras, samt sockerhaltiga kolsyrade drycker från kosten.

Om ökningen av bilirubin orsakas av hepatit ordineras först och främst läkemedel som helt kan skydda patientens lever. Direkt behandling av hepatit i sig stimulerar en minskning av bilirubin.

Ta reda på mer: Tecken, symtom och genotyper av hepatit C, orsaker till infektion

Vid fel behandling är risken för komplikationer mycket hög. Till exempel behandlas det farliga Gilberts syndrom och många andra allvarliga leversjukdomar i de flesta fall framgångsrikt med fenobarbital. Om alla länkar i en sådan kedja fungerar normalt, orsakar inte eliminering av bilirubin från kroppen några svårigheter.

Denna rengöringsprocess tar också bort avfallsprodukter från patienten och förnyar vävnaden. Med en överdriven koncentration av bilirubin i blodet bör symtomen på sjukdomen inte ignoreras, snabb behandling gör det möjligt för en person att återhämta sig snabbt.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.