Hepatit C - Tecken, Symtom Och Genotyper, Hur överförs Hepatit C? Kan Du Få Hepatit C?

Innehållsförteckning:

Video: Hepatit C - Tecken, Symtom Och Genotyper, Hur överförs Hepatit C? Kan Du Få Hepatit C?

Video: Hepatit C - Tecken, Symtom Och Genotyper, Hur överförs Hepatit C? Kan Du Få Hepatit C?
Video: ALARMA DE NOTICIAS SOBRE OTRO VIRUS CONOCIDO COMO HANTA VIRUS, EN CUALQUIER IDIOMA DEL MUNDO. 2024, Mars
Hepatit C - Tecken, Symtom Och Genotyper, Hur överförs Hepatit C? Kan Du Få Hepatit C?
Hepatit C - Tecken, Symtom Och Genotyper, Hur överförs Hepatit C? Kan Du Få Hepatit C?
Anonim

Tecken, symtom och genotyper av hepatit C, orsaker till infektion

Innehåll:

  • Vad är hepatit C?
  • Symtom på hepatit C
  • Tecken på hepatit hos kvinnor och män
  • Hur sprids hepatit C?
  • Genotyper av hepatit C
  • Andra typer av hepatit
  • Hepatit C-behandling

För mer än trettio år sedan använde smittsamma specialister ett enda namn för viral hepatit hos människor - Botkins sjukdom eller gulsot. Efter att ha skrivit in viruset började human hepatit att betecknas med bokstäver i det latinska alfabetet från '' A '' och vidare för att '' F ''.

Vad är hepatit C?

Nya, moderna sorter av viruset betecknas med initialerna för de första patienterna GB, TTV. Forskare utesluter inte ytterligare detektering av former av viruset i denna grupp. För närvarande kommer vi att fokusera på den vanligaste och farligaste formen av hepatit, som har bokstaven 'C'.

Hepatit C är en virussjukdom hos människor, det orsakande medlet tillhör Flaviviridae-familjen, Hepavirus-släktet, typen av HCV (hepatit C-virus) eller HCV (engelska). Först identifierades 1989.

I ett elektronmikroskop är det en liten, sfärisk struktur täckt med ett skal. Genetisk information finns i en gen, som innehåller information om sex till elva genotyper.

Funktioner av HCV-viruset:

hepatit C
hepatit C
  • Mänsklig HCV-infektion uppträder huvudsakligen parenteralt (kringgår matsmältningskanalen), när viruset kommer in i blodomloppet, sedan in i leverparenkymet. Den huvudsakliga infektionsvägen är intravenös injektion av narkotiska ämnen med en smutsig spruta, infektion är möjlig när viruset tränger igenom slemhinnorna under oskyddad sexuell kontakt.
  • Leverskador i HCV åtföljs av samtidiga sjukdomar i inre organ, olika metaboliska störningar, såväl som immunsystemet.
  • En hög variation i immunreceptorerna i virushöljet är karakteristisk. Viruset bedrar lätt det mänskliga immunsystemet, det modifieras regelbundet. Som ett resultat upptäcker forskare regelbundet nya former, typer, undertyper av viruset.

  • En risk för fullständig återhämtning i akut form av hepatit finns hos cirka 15% av patienterna, resten blir en asymptomatisk kronisk form, som slutar i cirros, ibland med levercancer.
  • Utvecklingen av patogenes som en kronisk sjukdom är en av funktionerna i hepatit C. Iterisk färgning av integrationer hos patienter kan vara frånvarande eller visas under en kort tid.
  • En liten bonus. För denna form av hepatit är intrauterin infektion möjlig, men inte typisk (överföring av viruset från en gravid kvinna till hennes foster).

Sedan 2004 har hepatit C tagits med i listan över socialt signifikanta infektionssjukdomar i Ryska federationen. Sjukdomen avser övervägande kroniska infektioner (nedsatt arbetsförmåga hos personer i aktiv ålder), svårt att kontrollera spridningen, eftersom det inte finns något vaccin. Upp till 90% av de människor som injicerar herointyp är bärare av viruset. Asymptomatiska bärare av hepatit C är reservoaren och vektorerna för sjukdomen.

Ett utmärkande drag vid den kroniska formen av hepatit är att viruset befinner sig i människokroppen i ett aktivt och inaktivt tillstånd. I det här fallet ändras aktivitetstillstånden upprepade gånger.

Tricket är att antikroppar i blodet (spår av viruset) detekteras och viruset i blodet (patogenen) saknas, det vill säga det befinner sig i en icke-replikativ fas och kan därför inte behandlas.

Bekräftelse av sjukdomen och övervakning av effektiviteten av behandlingen utförs på grundval av en omfattande diagnos:

  • laboratoriemetoder, inklusive bestämning av virusets koncentration (RNA), mängden specifika antikroppar;
  • instrumentella metoder för leveravbildning, punktering av organparenkymet och ytterligare laboratorieforskning för att bestämma arten av skador på leverceller.

Hur länge lever hepatit C-viruset?

Virusresistens har testats under laboratorieförhållanden. Det har experimentellt bevisats att virulensen hos patogenen av hepatit C kvarstår på olika ytor, inklusive sprutanålen, i mer än fyra dagar vid rumstemperatur.

Det inaktiveras genom kokning på två minuter. När den värms upp till 60 ° C förlorar den sin virulens inom två minuter. Direkt strålning med ultraviolett ljus inaktiverar den inom cirka 10 minuter.

Samtidigt är sannolikheten för att viruset kommer in i blodomloppet ganska hög i olika vardagliga situationer eller fel i vården (se nedan).

Hur länge lever människor med hepatit C?

I genomsnitt, efter tio till trettio år, slutar den kroniska sjukdomen i allvarlig, irreversibel leverskada - cirros. Eftersom den huvudsakliga riskgruppen är ungdomar under 30 år är utsikten att få dödliga konsekvenser vid 40-60 år och ännu tidigare relevant. Cirka 20% av kroniska patienter med denna form av viral hepatit förväntar sig ett sådant resultat.

Hos en smittad person minskar livskvaliteten på grund av skador på leverfunktionen. Dess viktiga funktion minskar - avgiftning av metaboliter, särskilt efter att ha ätit fet mat, alkohol. Blodstagnation är potentiellt farlig på grund av en minskning av leverns filtreringsfunktion.

Möjlig för tidig död hos en person som är infekterad med hepatit C-virus, orsakad av indirekta orsaker. En av de troliga dödsorsakerna är en minskning av leverns funktionella kompetens, som drar med sig ett tåg av patologier (störningar i hjärt-kärlsystemet, njurar, lungor).

Slutet på sjukdomen - levercirros manifesteras av en total dysfunktion i orgeln, ödeläggelse av små kärl och bildandet av stora blodflödesvägar. Levercirros är en oåterkallelig process, det är nästan omöjligt att bota det med moderna metoder. Som ett resultat av komprimering av parenkymet utvecklas trängsel i bukhålan (ascites). Stagnation av blod åtföljs av expansionen av leverartärernas väggar. Detta är ett potentiellt hot mot vaskulär bristning och blödning. I undantagsfall utvecklas levercancer.

Symtom på hepatit C

Symtom på hepatit C
Symtom på hepatit C

Huvudgruppen av patienter som klagar över allmän sjukdom och svaghet associerar inte klagomål med leverskador.

En av funktionerna i hepatit C är frånvaron eller kortvarig gulhet hos integrationen. Gulsot (icterus) i ögonskleran, hud är ett symptom på leverskada, eller snarare ett symptom på en ökning av koncentrationen av gallpigment i blodet. Bilirubin, som detta pigment kallas, kan komma in i blodomloppet med en av formerna av gallkanaler eller leverparenkym.

Läs mer: Normen för bilirubin i blodet

Vanliga kliniska symtom tillsammans med hepatit C:

  • allmän svaghet, apati
  • minskad aktivitet under arbetet
  • avsky, ofta minskad aptit;
  • smärta, obehag i rätt hypokondrium associerat med dyskinesi (stagnation av gallan) eller inflammation i gallblåsan, skador på levern parenkym manifesteras inte av smärta;
  • vid palpation känner läkaren en ökning av levern och mjälten, patienten känner en ökning av levern genom en känsla av sprängning i rätt hypokondrium;
  • feber av en ihållande typ är möjlig.

Ett inslag i patogenesen av hepatit C, liksom hepatit B (liknande patogenes), möjlig förekomst av extrahepatiska symtom. Frånvaron av en synlig koppling av symtom med leverskador, med en djup analys, bekräftar ändå denna koppling.

Stora extrahepatiska symtom:

  • skador på leder och hjärtmuskel - reumatoid inflammation;
  • skador på synorganen av olika natur;
  • papulärt utslag på huden eller slemhinnorna, eventuellt som en separat sjukdom - lichen planus;
  • skador på utsöndringsorganen (njurar, urinblåsa).

Tyvärr är inget av ovanstående symtom patognomoniskt (huvud, definierande), men bekräftar alltid skador på levern eller andra organ som har en nära koppling till den.

De huvudsakliga symtomen som bekräftar sjukdomsförbindelsen med hepatit C detekteras genom laboratorie- och instrumentmetoder.

Tecken på hepatit hos kvinnor och män

Hepatit C hos gravida kvinnor
Hepatit C hos gravida kvinnor

Hepatit C har inga könsskillnader, det manifesterar sig lika hos män och kvinnor. Ofta har denna form av hepatit inga tecken alls, förutom allmänna och extrahepatiska symtom (se ovan).

Konsekvenserna av hepatit C verkar omärkligt långt efter infektionen. Vuxna bör öka sin epidemisk vakenhet, sluta använda droger, oskyddad, avslappnad sex.

Det är tråkigt om ett spädbarn riskerar att drabbas av hepatit C till följd av föräldrarnas slarv.

Hepatit C hos gravida kvinnor

Alltid förknippad med enorm stress på en gravid kvinnas kropp. Den akuta formen av aktiv hepatit kan vara farlig för fostret. Samtidigt ger moderna idéer om den kroniska patogenesen av denna form av sjukdomen anledning att överväga det möjligt att framgångsrikt bära ett foster i avsaknad av tecken på leverdegeneration.

I vissa fall är komplikationer möjliga. Deras tecken är varierade och lämpar sig inte för klassificering inom ramen för denna text. Övervakning av graviditetsförloppet utförs i detta fall på sjukhus eller öppenvård.

Allvarliga konsekvenser associerade med degenerering av levern i form av cirros är inte kompatibla med graviditet och bärande ett foster. Kvinnor med cirros rekommenderas att ge upp graviditeten.

Hepatit C hos spädbarn

Här är svar på pressande frågor om risken för intrauterin infektion, samt infektion under amning.

  • Högst 6% av fallen av fostrets infektion under graviditet och förlossning registrerades, medan överföringen av viruset endast är möjlig i den aktiva (replikativa) fasen av patogenesen.
  • Bröstmjölken hos en infekterad mor är säker för barnet i avsaknad av skador på den ammande, smittade kvinnans bröstvårtor och den nyfödda munnen.
  • Antikroppar mot viruset tränger igenom placentabarriären. Därför finns hos ett spädbarn födt av en infekterad moder antikroppar mot virus C i blodet fram till ett års ålder.
  • Intrauterin infektion är utesluten hos ett barn som föds till en infekterad mor med en minskning av titrar, försvinnandet av antikroppar vid ett års ålder. För cirka 5% av barnen är detta uttalande inte sant.
  • Spädbarn födda av kvinnor som är smittade med hepatit C är under särskild övervakning av smittsamma specialister.

Hur sprids hepatit C?

Hur sprids hepatit C?
Hur sprids hepatit C?

Hos cirka 25% av vuxna och 46% av barnen är den exakta orsaken till infektion okänd. Den viktigaste överföringsvägen för C-viruset är intravenös läkemedelsadministrering med hjälp av icke-sterila (virusinfekterade) injektionsnålar. En möjlig, okontrollerad infektionsväg är sexuell kontakt i närvaro av skador på slemhinnorna i de yttre könsorganen.

Möjliga vägar för parenteral oavsiktlig infektion på sjukhus och allmännyttiga rum:

  • intravenös läkemedelsadministrering, transfusion av infekterat blod;
  • tandbehandlingar av kirurgisk eller terapeutisk karaktär;
  • rakning med vanliga rakhyvlar;
  • vissa procedurer i skönhetssalonger i samband med risken för blödning av misstag
  • det finns en hypotes om överförbar överföring av C-virus genom bett av blodsugande synantropiska insekter (buggar), skogblodsugare (myggor, myggor)

Kan du få hepatit C?

Den orala fekala infektionsvägen, som är karakteristisk för A, E-formerna, är inte utesluten under överföringen av C-viruset, men med låg sannolikhet. Oral (oral) infektion är möjlig om slemhinnan i mag-tarmkanalen skadas.

Förutom C-formen är den parenterala vägen karakteristisk för virus (B, D, F), liksom relativt nya former (GB, TTV).

Är hepatit C sexuellt överförbar?

Infektion på detta sätt är möjlig, men på grund av virusets egenskaper är könsinfektion inte den viktigaste, liksom hushållets infektionsväg. Huvudvillkoret för överföring av C-viruset är skador på huden eller slemhinnorna i deras blödning eller mikroblödning.

Genotyper av hepatit C

Genotyper av hepatit C
Genotyper av hepatit C

Enligt moderna begrepp för virologer har hepatit C sex genotyper. Uttrycket "genotyp" avser skillnaden i ett virus på molekylär (genetisk) nivå.

De flesta forskare känner igen sex genotyper. Förekomsten av ytterligare tre genotyper betraktas som en vetenskaplig hypotes.

Eftersom den allmänna läsaren är likgiltig med virusets genetiska skillnader kommer vi att fokusera på beskrivningen av de sex huvudgenotyperna.

Kunskap om genotyperna, deras kvasi-typer är viktiga för smittsamma läkare när:

  • valet av behandlingsmetoder för sjukdomen;
  • bestämning av den epidemiska situationen för hepatit C.

Genotyper har en specifik territoriell fördelning. Samma behandlingsprinciper gäller för samma genotyper av olika territorier.

Genotyper betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasityper eller undertyper betecknas med bokstäver i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e), och så vidare:

  1. Första genotypen. Det är allestädes närvarande; tre kvasi-typer skiljer sig ut (1a, 1b, 1c). När man bekräftar denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Andra genotypen. Den allestädes närvarande genotypen och fyra kvasi-typer (2 a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är vanligtvis högst sex månader.
  3. Tredje genotypen. Distribueras överallt. Det har bevisats att det finns sex kvasityper (3 a, b, c, d, e, f). Denna genotyp kännetecknas av fet degeneration (infiltration) av leverparenkymet - steatos. Behandlingstiden beror på diagnosens kvalitet. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
  4. Fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. Under Rysslands förhållanden är det dåligt studerat. Tio kvasityper har identifierats (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Femte genotypen. Först registrerad i Sydafrika. Har en kvasi-typ. Under vårt lands förhållanden är det fortfarande en dåligt studerad patologi.
  6. Sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, har en kvasi-typ. Under Rysslands förhållanden är det dåligt studerat.

Andra typer av hepatit

Hepatit A
Hepatit A

Olika humana hepatit har tvetydig epidemisk betydelse för människokroppen, skiljer sig åt i behandlingsmetoderna, möjligheten till specifikt förebyggande.

Hepatit A

Sjukdomens namn har bevarats - Botkins sjukdom. En utbredd infektion förekommer hos cirka 40% av patienterna med hepatit. Det överförs via oral-fekal väg genom användning av mat som är kontaminerad med ett virus, vatten, oavsiktligt intag av andra föremål i mag-tarmkanalen. Den parenterala infektionsvägen är mycket sällan möjlig.

Typiska symtom:

  • Inflammatoriska, nekrotiska förändringar i levern;
  • Organförstoring;
  • Gulhet (isterisk färgning) av integrationen;
  • Mörk urin
  • Färglös avföring (inget pigment).

Gulsotstadiet kännetecknas av frånvaron av smittsamhet. Patogenesen kännetecknas av en akut kurs i upp till tre till fyra veckor.

Läs mer: Hepatit A - symtom, orsaker till infektion, förebyggande och behandling

Hepatit B

Har beteckningen HBV eller HBV i den engelska litteraturen. Parenteral infektion. Patogenen finns i urin, sperma och även i utsöndring av kvinnliga könsorgan. Precis som hepatit C kännetecknas av en kronisk sjukdomsförlopp.

Huvudskillnaden från liknande hepatit C är den höga risken för intrauterin överföring av patogenen från moder till foster. Kliniska tecken liknar hepatit C. Det kännetecknas också av en böljande kurs, en kronisk form av sjukdomen. Det åtföljs av cirros, eventuellt malign degeneration av leverepitelceller.

För hepatit B har ett vaccin utvecklats och införts i daglig praxis, vilket också är effektivt mot hepatit D. Nyfödda från kvinnor som är smittade med denna hepatit måste vaccineras. Den första dosen i förlossningsrummet, omvaccinering efter en månad och ett år senare. Beslutet om ytterligare vaccinprevylax fattas av läkare baserat på resultaten från laboratoriediagnostik.

Läs mer: Hepatit B - symptom på manifestation, orsaker till infektion, förebyggande och behandling

Hepatit D

Det är en deltainfektion av hepatit B. Endast i närvaro av B-viruset är utvecklingen av D-formen av sjukdomen möjlig. Parenteral infektion och kronisk kurs är karakteristiska.

Kliniska tecken liknar hepatit B. Det kännetecknas av en svår förlopp av den akuta formen av sjukdomen. En gemensam kurs med en nära besläktad B-patogen observeras ofta.

Förebyggande baseras på användningen av hepatit B-vaccinet och icke-specifika metoder. Behandlingen liknar den för akut och kronisk patogenes av andra herpes.

Läs mer: Hepatit D - symtom, orsaker, behandling

Hepatit E

Karaktäriseras av infektion genom matsmältningskanalen, liksom en extremt akut sjukdomsförlopp. Det kännetecknas av en svår kurs hos gravida kvinnor. Resten liknar de akuta formerna av annan hepatit C genom oral-fekal infektionsväg. I synnerhet liknar den hepatit A.

Läs mer: Hepatit E - symtom, orsaker, behandling

Hepatit G

Virusens oberoende existens diskuteras och erkänns inte av alla forskare. Ibland kallas med de första bokstäverna från den sjuka personen - GB. Ofta korrelerar detekteringen av G-viruset direkt med detekteringen av hepatit C. Parenteral infektion och det kroniska förloppet av patogenes är karakteristiska. Den kliniska bilden liknar andra former av hepatit med parenteral infektion. Bilden av sjukdomen liknar den för hepatit C.

Läs mer: Hepatit G - symtom, orsaker, behandling

Behandlingsmetoder

Hepatit C-behandling
Hepatit C-behandling

Behandling av akuta och kroniska former av hepatit har en grundläggande skillnad. Behandling av den akuta formen syftar till att eliminera huvudsymptomen, skydda levern från ytterligare skador och skydda organets huvudfunktioner.

Intravenös administrering av saltlösningar som stimulerar eliminering av toxiner från kroppen, vitaminer ordineras, koleretiska läkemedel ordineras inuti.

Ett inslag i behandlingen av akut hepatit C är det obligatoriska receptet för immunokorrektorer. Denna åtgärd är associerad med patogenens egenhet. För annan hepatit rekommenderas inte korrigering av immunitet under den akuta sjukdomsförloppet.

Ibland är patienter förvånade över bristen på intensivvård för akuta former av hepatit. Faktum är att ytterligare läkemedelsbelastning, exklusive symtomatisk behandling, är potentiellt farlig för den skadade levern.

Om ämnet: Lista över de bästa hepatoprotektorerna för leveråterställning

Förutom symptomatisk behandling är rätt kostnäring viktigt.

Vid akut leverskada föreskrivs medicinsk mat, som vanligtvis anges som tabell nummer 5, som inkluderar:

  • Bageriprodukter (lätt torkade);
  • Soppor med grönsaker, spannmål, mjölk;
  • Kött med låg fetthalt (nötkött, kyckling, kanin);
  • Fett med låg fetthalt (torsk, gös);
  • Mejeriprodukter (fermenterad mjölk, hård ost, äggomelett, smör);
  • Drycker (te, kompott, hemlagad juice, stilla mineralvatten);
  • Dessert (andra konserver än jordgubbsorter, honung, godis, socker, marshmallows, fruktgodis)
  • Frukt (gröna äpplen, persimoner, vattenmelon, bananer)

Stekt, rökt, inlagd, fermenterad, kolsyrad, konserverad mat samt produkter med salt, sur, skarp, skarp smak är förbjuden.

Vissa populära livsmedel är förbjudna:

  • frukt, grönsaker och bär (kiwi, melon, nypon, jordgubbar);
  • produkter (gelat kött, svamp i någon form, bearbetad ost, gräddfil, grädde, mjölk).

Läs mer: Diet för hepatit C

Mer relevant är behandlingen av den kroniska formen av hepatit C. Obligatorisk recept på immunmodulatorer från olika farmakologiska grupper:

  • interferoner eller interferonstimulerande medel (RoferonA, Reaferon, Intron A, andra)
  • korrigatorer för humoral eller cellulär immunitet (cykloferon, amiksin, andra);

Läkarna byter regelbundet korrekturläsarna. Under feber indikeras febernedsättande läkemedel eller fysiska metoder (torkning) för att reglera kroppstemperaturen.

För kronisk hepatit C, som har ett komplext förhållande med immunsystemet, ordineras antivirala läkemedel (Remantadin, Ribavirin).

Om ämnet: Är det möjligt att helt bota hepatit C?

Kosten för den kroniska behandlingen av hepatit C är mindre strikt. Man tror att livsmedel som är förbjudna i den akuta fasen av sjukdomen är begränsade till användning en gång i veckan.

Image
Image

Artikelens författare: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Military Medical Academy. S. M. Kirov (2007). Vid Voronezh Medical Academy. NN Burdenko tog examen från sin hemvist i specialiteten "Hepatolog" (2012).

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Bukspottskörtelcyst - Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Bukspottskörtelcyst - Orsaker, Symtom Och Behandling

BukspottskörtelcystInnehåll:Klassificering av bukspottkörtelcysterOrsaker och predisponerande faktorerBukspottkörtelcystsymtomDiagnos av bukspottkörtelns cystaKomplikationer med stora cystorKonservativ behandling av cystorKirurgiska behandlingar för cystorVarje stor formation som uppträder i de inre organens hålighet orsakar nödvändigtvis deras funktionsnedsättning. Samma rege

Kolecystitsjukdom - Typer, Symtom På Akut Och Kronisk Kolecystit, Beräkning Av Kolecystit, Attack Av Kolecystit
Läs Mer

Kolecystitsjukdom - Typer, Symtom På Akut Och Kronisk Kolecystit, Beräkning Av Kolecystit, Attack Av Kolecystit

KolecystitTyper och symtom på akut och kronisk kolecystitBeskrivning av sjukdomenInnehåll:Kolecystit symtomKolecystit orsakerAkut kolecystitKronisk kolecystitTyper av kolecystitKolecystitattackKonsekvenser av kolecystitBehandling och dietKolecystit är en inflammatorisk process i gallblåsan, ofta orsakad av infektion av organet med tarmmikroflora mot bakgrund av ett brott mot gallflödet genom en blockerad cystisk kanal. Vanl

Kolangit - Typer, Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Kolangit - Typer, Orsaker, Symtom Och Behandling

Kolangit: symtom och behandlingKolangit är en inflammation i gallgångarna. Det kan provoceras av olika faktorer, men med denna sjukdom observeras alltid gallstagnation. Ibland manifesterar sig patologin med akuta symtom och leder till utveckling av allvarliga komplikationer. S