Leversjukdom - Tecken Och Symtom, Orsaker Och Behandling Av Leversjukdom. Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Symtom, tecken och behandling av leversjukdom

Innehåll:

• Leversjukdom
• tecken och symtom
• Orsaker till leversjukdom
• Kost för leversjukdomar
• Förebyggande av leversjukdomar
• Tips för leversjukdom

Människokroppen är utformad på ett sådant sätt att alla organ kan delas upp i vitala och hjälporgan. Levern tillhör helt klart den första gruppen. Dess betydelse för att upprätthålla organismens vitalitet kan inte betonas för mycket. När allt kommer omkring är detta ett kraftfullt parenkymorgan som kombinerar matsmältningskörtelns funktioner och ett slags biokemiskt laboratorium.

Det är här alla centrala biokemiska reaktioner och livsuppehållande processer äger rum. Ju mer komplex organets struktur är och ju högre belastning på den, desto mer sårbar är den. Och trots leverns utmärkta regenerativa och återställande förmåga fortsätter antalet sjukdomar, som förvandlas till leversvikt, att växa stadigt.

Var finns den mänskliga levern?

Liksom alla vitala organ ligger levern i kroppens centrala regioner. Det upptar praktiskt taget hela övre högra bukhålan, under membranet. Huvuddelen av orgeln fixeras av ledband under dess högra kupol, som projiceras på den främre bukväggen, som området för den högra kostbågen och hypokondrium. Från detta avsnitt riktas levern åt vänster, gradvis smalare tills kanterna är helt sammanfogade i en spetsig vinkel i form av en kil närmare vänster hypokondrium. Därför, i närvaro av leverproblem, klagar patienter på smärta eller obehag i rätt hypokondrium med möjlig spridning till epigastrium.

Leverfunktioner i människokroppen

Inget organ i människokroppen ger så många funktioner som levern utför. Dessa inkluderar:

• Avgiftning av kroppen - neutralisering av alla giftiga föreningar som kommer in i blodomloppet från miljön (alkohol, toxiner, läkemedel);
• Användning och inaktivering av toxiska metaboliska produkter bildade i kroppen under vital aktivitet (proteinnedbrytningsprodukter, fenol, ketonföreningar och aceton);
• Deltagande i vitamin- och mineralmetabolism: deponering av vattenlösliga vitaminer i grupperna B, C, PP, samt fettlösliga D, E, K, spårämnen av järn, koppar och kobolt;
• Deltagande i syntesen av steroidsex, sköldkörtel, binjurhormoner och neutralisering av deras överskott;
• Reglering av kolhydratmetabolism;
• Deponering och fördelning av energisubstrat i kroppen (glukos, glykogen) genom glykogenolysprocesser, glukoneogenes, glykolys;
• Deltagande i lipidmetabolism (metabolism av kolesterol, fosfolipider, fettsyror, lipoproteiner);

• Implementering av de centrala processerna för proteinmetabolism: syntes av proteinkomponenter för cellmembran och transportproteiner, omfördelning av aminosyror;
• Deltagande i syntesen av immunogobulliner, antikroppar och andra viktiga proteiner i immunsystemet;
• Syntes av plasmakoagulationsfaktorer och blodantikoagulationssystem;
• Funktion av hematopoies, särskilt under prenatal och barndomsperioden;
• Syntes av galla och enzymer som är involverade i matsmältningsprocesser. Deras huvudroll är nedbrytningen av fetter;
• Implementering av bilirubinmetabolismen och dess neutralisering genom konjugering med glukuronsyra;
• Deponering av blod, vilket gör det möjligt att omfördela det vid behov (utsläpp av blod i kärlen med brist under blodförlust eller koncentration vid hjärtsvikt);

Levern är den största körteln i människokroppen och utför de flesta funktionerna bland alla organ. Leverskador kan åtföljas av ett brott mot en eller alla dess funktioner, vilket är grunden för sjukdomens svårighetsgrad.

Leversjukdom

Gruppen av leversjukdomar kan inkludera alla typer av skador på alla strukturer som inte går utöver de anatomiska gränserna för detta organ. Dessa kan vara hepatocyter och de leverlobuler som de bildar, intrahepatiska arteriella och venösa kärl och gallgångar. Sjukdomar i de extrahepatiska gallgångarna och gallblåsan ska behandlas separat.

De vanligaste vanliga leversjukdomarna visas i tabellen:

Nosologiska enheter från gruppen
Primär inflammatorisk, purulent och funktionell lesion i levercellerna	Viral hepatit (A, B, C och andra typer); Toxisk hepatit; Hepatomegali av ospecificerat ursprung (orsakslös utvidgning av levern); Fet hepatos (fettdegeneration i levern); Alkoholhaltig och alkoholfri steatohepatos; Tuberkulös och syfilitisk leverskada; Leverabscess (bildning av ett purulent hålrum).
Traumatisk skada	Leverbristningar med trubbiga stängda bukskador; Öppna leverskador (stick sår); Skottskador och krossning av levern.
Kärlsjukdomar	Levertrombos (Budd-Chiari syndrom); Pylephlebitis (purulent inflammation i portalvenen i levern); Portalhypertension (ökat tryck i portalvenen och portalsystemet vid levercirros); Intrahepatiska arteriovenösa fistlar och fistlar (patologiska fistlar mellan kärlen i levern).
Intrahepatisk gallgångskada	Intrahepatisk kolestas (stagnation av gallan i levern); Akut kolangit (purulent inflammation i gallgångarna); Kronisk kolangit; Intrahepatic cholelithiasis (bildande av stenar i levergallkanalerna); Carolis sjukdom (medfödd förstoring av de intrahepatiska kanalerna med ökad stenbildning och flera små abscesser).
Tumörsjukdomar	Levercysta (begränsad vätskeansamling, begränsad av kapseln); Hemangiom (onormal ansamling av vaskulära strukturer i form av en tumör); Hepatocellulärt karcinom; Angiosarkom och andra typer av leversarkom; Intraduktal cancer (Klatskins tumör); Metastatisk leversjukdom vid cancer av alla lokaliseringar.
Parasitiska invasioner och infektioner	Alveokockos; Echinococcosis; Ascariasis; Opisthorchiasis; Leptospiros.
Ärftlig patologi och anomalier	Hypoplasi och aplasi i levern (underutveckling eller frånvaro av ett organ); Atresi hos de intrahepatiska kanalerna och blodkärlen (förträngning eller membran som hindrar blodflödet eller gallan); Leverfermentopati med nedsatt metabolism av bilirubin (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones syndrom); Leverfermentopati med nedsatt kopparmetabolism (Wilson-Konovalov syndrom); Hemokromatos; Ärftlig pigmentär hepatos.
Leverskador i andra organs patologi	Kongestiv lever med hjärtsvikt; Amyloidos; Nedsatt leverfunktion; Hepatomegali med leukemi.
Strukturella och funktionella omläggningar i levern och deras komplikationer	Levercirros; Leversvikt; Parenkymal gulsot; Hepatisk koma.
Autoimmun leversjukdom	Patologi där levern på ett orimligt sätt förstörs av sitt eget immunsystem: Autoimmun hepatit; Primär skleroserande kolangit; Primär gallcirros i levern;

Varje leversjukdom vid progression slutar med cirros och åtföljs av en eller annan grad av leverinsufficiens.

Tecken och symtom på leversjukdom

Symtom på leversjukdom är ofta illamående, halsbränna, en mycket obehaglig, skarp lukt av svett, gulaktig hudfärg, mörkgul urin, diarré, fekal missfärgning till mörkbrun eller ljusgul, ibland grön.

Leversjukdomar kan också leda till akne i vuxen ålder, frekvent hunger eller intensiv och frekvent törst, klåda i vissa tunna områden i huden och dimsyn. Till exempel kan en person börja förväxla vitt med gult, känna sig kallt och varmt, sova inte på natten medan du får feber, hjärtklappning. Hår och ögonbryn kan börja falla ut. Kramper uppstår, papillom bildas, utvecklingen av ateroskleros i hjärnan, hjärtat, tarmarna, kärlen i benen börjar.

Typiska fall av organiska och funktionella leverproblem känns lätt igen av deras karakteristiska symtom. Men vissa situationer gör det svårt för även erfarna hepatologer (specialister som arbetar med leversjukdomar) att ställa en korrekt diagnos. Allt beror på den specifika typen av sjukdom, organismens individuella egenskaper, närvaron eller frånvaron av samtidig patologi.

De viktigaste kliniska manifestationerna av leverpatologi kan vara:

• Obehag och smärta i leverprojektionen;
• Förstoring av levern i storlek;
• Allmän svaghet och sjukdom
• Huvudvärk;
• Nedsatta mentala och kognitiva förmågor;
• Ökad hudsvettning och svullnad;
• Yellowness av huden och sclera;
• Hudutslag;
• Svår klåda i huden
• Ökad bräcklighet i blodkärlen och en tendens att blöda;
• Tecken på hypovitaminos;
• Avföring instabilitet, förändring av avföringens natur och färg;
• En ökning av buken;
• Förstärkt venöst mönster på buken.
• Omotiverad viktminskning;
• Bitterhet i munnen;
• Sprickor på tungans yta och dess beläggning med en vit eller brun beläggning;
• Temperaturreaktion av varierande svårighetsgrad.

Hur gör levern ont?

Smärta med leverskada kan vara av annan karaktär. De kan tolkas på följande sätt:

1. Lätt smärta i rätt hypokondrium i form av värkande smärta, utspänning och tyngd. De kännetecknar en trög patologisk process av inflammatoriskt giftigt eller annat ursprung. Denna typ av smärta i levern beror troligen på en ökning av organets storlek och en översträckning av leverkapseln. Patienter kan inte tydligt ange en smärtpunkt;
2. Intensiv utbredd smärta i rätt hypokondrium. De är sällsynta och talar antingen om en uttalad inflammatorisk, purulent, traumatisk patologisk process eller om skador på gallgångarna med stenar;
3. Allvarlig lokal punkterad smärta i leverprojektionen. Det är inte typiskt för leverskador och är i de flesta fall associerat med gallblåsans patologi och extrahepatiska gallgångar;
4. Fullständig frånvaro av smärta i levern. Det är mycket vanligt vid tröga leversjukdomar, som förblir obemärkta under lång tid och bestäms endast vid leverfel eller levercirros.

Hud för leversjukdomar

Enligt hudens egenskaper kan man bestämma hur olika organ fungerar, inklusive levern.

Med sådana sjukdomar kan huden vara:

• Blek eller svarta med uttalad svettning och svullnad i den subkutana vävnaden, särskilt i ansiktet och lemmarna;
• Torr, flagnande med flera repor och sprickor;
• Benägna att allergiska utslag, förekomsten av atopisk dermatit, psoriasis, eksem;
• Gulsot. Genom karaktären av denna typ av hudförändringar är det möjligt att bestämma ursprunget till gulsot. Vid leverproblem är gulheten måttlig och representeras av en orange nyans. När man utför differentiell diagnos av gulsot gör detta kriterium det möjligt att utesluta deras mekaniska typer (brun hudton) och hemolytisk, åtföljd av en citrongul hudton;
• Med striae. Sträckmärken är hudbristningar, mestadels i buken, i form av cyanotiska ränder av dess gallring. Anledningen till deras utseende är hormonell obalans, både i den manliga och den kvinnliga kroppen, när levern inte kan neutralisera överskott av steroidhormoner.

Utslag med leversjukdom

Hos de flesta patienter med leverpatologi, tillsammans med en förändring av hudfärgen, framträder olika utslag.

Mekanismerna för förekomst och typer av utslag kan vara följande:

• Pustulära element, tendens till follikulit och furunkulos. De bygger på en immunobalans som uppstår mot bakgrund av en minskning av leverns förmåga att syntetisera immunglobuliner;
• Allergiskt utslag av typen av fläckar och papiller. Det orsakas av en kränkning av avgiftningsfunktionen i levern, som ligger till grund för förekomsten av allergiska reaktioner mot de miljöförhållanden som kroppen känner till;
• Hemorragisk utslag. Små blödningar över hela hudytan, som kallas petechial utslag, är typiska manifestationer av en minskning av levers syntetiska funktion. Först och främst lider proteiner som utgör blodkoagulationssystemet. Sådana patienter har en ökad tendens till hematombildning vid minsta skada.

Klåda med leversjukdom

Det är karakteristiskt att alla typer av hudutslag med leversjukdom åtföljs av svår klåda. Det får särskild envishet när hudens gulhet kombineras med utslag. Detta symptom förklaras av det faktum att bilirubin, som inte görs ofarligt av levern, avsätts i huden och orsakar irritation. Dessutom koncentreras andra toxiska metaboliska produkter i hudens breda mikrovaskulatur, vilket dessutom orsakar hudirritation och klåda. I detta avseende, när du undersöker patienter med leverpatologi, kan du märka spår av repor, särskilt på sidoytorna i buken och underarmarna.

Orsaker till leversjukdom

Levervävnad har enorm potential vad gäller dess förmåga att återhämta sig och motståndskraft mot skadliga miljöfaktorer.

Möjliga orsaker till leverproblem inkluderar:

1. Virala medel. Dessa inkluderar hepatitvirus av typ A, B, C, D, E och andra sällsynta arter. De leder till förekomst av akuta och kroniska inflammatoriska processer i levervävnaden, som kallas hepatit, enligt namnet på viruset. Den mest gynnsamma typen av viral hepatit anses vara hepatit A, farlig - B, får en kronisk kurs och detekteras vid cirrosstadiet - hepatit C;
2. Giftiga effekter. Långvarigt och systematiskt intag av giftiga föreningar från miljön (ångor, kemiska föreningar, tungmetaller) eller samtidig effekt av höga doser av dem på levern leder till skada på detta organ. I detta fall kan både måttlig utvidgning av levern utan uttalade funktionsstörningar och massiv nekros av hepatocyter med övergång till progressiv hepatocellulär insufficiens inträffa;
3. Medicinska influenser. Inte alla läkemedel har samma levertoxicitet. De mest aggressiva av dem är kemoterapeutiska medel, antibiotika, hormoner;
4. Alkoholhaltiga drycker. Systematisk missbruk av etanolinnehållande produkter orsakar en direkt destruktiv effekt på leverceller. Med tiden leder detta till levercirros. Den fastställda säkra dagliga dosen på 40% etanol för levern överstiger inte 90-100 ml för män och 50-70 ml för kvinnor;
5. Smittsamma och parasitära medel. Bland dem är huvudplatsen upptagen av echinococcus och alveococcus, rundmaskar, orsakande medel för leptospiros. De blir orsaken till förekomsten av både akuta patologiska förändringar och orsakar kroniska processer i form av cystisk transformation av levern;
6. Kost och näringsfel. I detta avseende är det farligaste det systematiska missbruket av fet, stekt, rökt och produkter som innehåller en stor mängd kryddor. Detta orsakar ett brott mot gallflödet, vilket leder till dess stagnation, kolangit och bildandet av stenar i leversystemet.
7. Ärftlig predisposition, genetiska sjukdomar och missbildningar. Denna typ av orsaker ligger till grund för olika atresier i leverkärlen och ledningarna, leverhypoplasi, lagringssjukdomar och fermentopatier;
8. Akuta sjukdomar i bukorganen, åtföljda av suppurativa processer. Kan leda till spridning av suppuration i portalvensystemet, vilket kommer att orsaka dess trombos;
9. Skador på buken och levern. De har betydelse inte bara inom en snar framtid efter händelsen. Ibland, flera år efter det drabbade traumat, kan cystor eller andra vätskeansamlingar i levern parenkym hittas;
10. Joniserande strålning och andra fysikaliska och kemiska cancerframkallande ämnen. Dessa orsaksfaktorer kan orsaka cancerdegeneration i vissa områden i levervävnaden.

Levern har en av de högsta regenerativa förmågan i alla kroppsvävnader. Graden av förverkligande av den skadliga effekten av orsaksfaktorer i utvecklingen av leversjukdomar beror till stor del på livsstilen

Om ämnet: Lista över de bästa hepatoprotektorerna för leveråterställning

Kost för leversjukdomar

Överensstämmelse med dietregimen för leversjukdomar är ett obligatoriskt attribut för behandlingsprocessen. Ibland beror dess effektivitet på det. Varje patient med leverpatologi bör komma ihåg detta. Det är mycket viktigt att följa tydliga livsstilsrekommendationer för att hålla levern i ett tillstånd av relativ funktionell vila.

Vad bör undvikas från kosten?

Följande livsmedel bör uteslutas från kosten:

• Alkohol är strängt förbjudet, även i små mängder.
• Kaffe och starkt te;
• Druvsaft, tomater och tomatjuice
• Mineral mousserande vatten, särskilt med färgämnen, eller vanligt mycket kyld
• Feta typer av kött (fläsk, anka, gås) och slaktbiprodukter (njure, lever, hjärna, hjärta);
• Du kan inte buljonger från rikt kött, fett, svamp, baserat på baljväxter och sorrel
• Pärlekorn, majs, korn och hirsgröt
• Smaksatt pasta, pasta och såser med fett, starka tomatdressingar och krämiga såser
• Alla typer av rökta produkter, korv, konserver, exklusive konfektyrfett, lamm, nötkött och fläsk
• Fet fisk (lax, lax, stör, ål, karp, stjälstör, havskatt), inklusive saltad och rökt fisk.
• Någon typ av kaviar och sushi
• Färskt bröd och bakverk (rullar, pajer, munkar, kakor);
• Fermenterad bakad mjölk, fullmjölk och keso, saltade och kryddade ostar
• Några grönsaker: vitkål, rosenkål, sorrel, spenat, pickles, pickles, vitlök, lök, aubergine, svamp, rädisor, rovor, sparris och paprika efter tillagning
• Nästan alla typer av färsk frukt och bär inklusive dadlar, tranbär, druvor, fikon och hallon
• Du kan inte använda många ägg för leverpatologi, liksom i deras stekta form
• Sushi, rökt kött, kryddiga och feta rätter är oacceptabla från snacks;
• Från godis är alla produkter som innehåller choklad och kakao, grädde eller mycket konfektyrfett förbjudna.
• Eventuella kryddor, senap, vinäger, peppar, adjika, ketchup, majonnäs och såser, särskilt heta;

Vilka livsmedel är tillåtna för leversjukdomar

Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:

• Drycker. Nypon avkok, svagt svart te med citron, mjölk. Substitut (xylitol) kan användas istället för socker. Frukt- och bärjuice utan socker. Kompott bereds av torra och färska frukter genom att de males.
• Råg- eller kli-bröd, eller gårdagens vete bakat (eller inaktuellt), kex, kex av kex-typ;
• Köttprodukter med låg fetthalt. Vi rekommenderar kalkonkött, nötkött, kanin, kyckling. Det är bättre att ta bort skalet från fjäderfäkött;
• Fettsorter med låg fetthalt. Uppmärksamheten är inriktad på gös, gädda, torsk, alla fettsorter av flodfisk;
• Oljor. Vegetabiliska raffinerade oljor (upp till 10 g) och smör (upp till 10-30 g) är tillåtna;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt. Det kan vara ojämn mjölk, kärnost med låg fetthalt eller låg fetthalt, inte kryddiga ostsorter. Kefir och mjölk kan bara skummas, den maximala mängden fett bör inte överstiga 2%. Du kan diversifiera menyn med ostekakor, lata klimpar, puddingar.
• Ägg. Det rekommenderade antalet ägg per dag är bara ett. Dessa kan vara ägg av alla typer av fåglar;
• Grönsaksrätter tillagas bäst av potatis, pumpa, blomkål, zucchini, morötter och rödbetor. Gröna ärtor och kinakål kompletterar menyn perfekt. Grönsaker kan kokas, rivas och göras till puré soppa, soufflé, grytor med kött och fisk. I små mängder är sallader med en neutral smak (majs, isberg, romain) välkomna. Bulgarisk peppar är användbar;
• Du kan använda alla sorter av nudlar och pasta, bovete, ris, havregryn - allt kokt;
• Du kan krydda färdiga rätter med lagerblad, kanel, persilja, dill, vanilj. Perfekt för smaksättning av sojasås.
• Hos personer med leverpatologi bör konfektyr och godis representeras av frukt sylt, honung i en liten mängd, marmelad.
• Mellanmål. Kosten för leversjukdom begränsar inte användningen av färska grönsaks- och fruktsallader kryddade med raffinerad olja; efter kokning, de gör aspic från fisken, blötfattar socker med låg fetthalt, gör fyllda fiskar. Tillåtet i små mängder för att inte orsaka uppblåsthet, surkål utan ättika. Från de vanliga salladerna: vinägrett, zucchini i form av kaviar.

Hur man lagar och äter mat?

All mat ska ångas, stuvas, bakas, kokas. I inget fall ska de stekas och röks. Det kan vara soppa, puré soppa, gryta, pudding, potatismos, bara kokt mat i sin rena form. Du kan kombinera tillåtna livsmedel i sallader och grytor. Var noga med att salta dem normalt. Detta förser kroppen med natrium- och klorjoner. Färdiga måltider bör vara varma före användning. Det är bättre att följa principen om fraktionerad dosering 6 måltider om dagen. Detta tillvägagångssätt kommer att skapa den mest noggranna inställningen till levern och ge kroppen näringsämnen.

Om ämnet: En fullständig lista över tillåtna och förbjudna livsmedel för levern

Förebyggande av leversjukdomar

Tyvärr beror förebyggandet av leversjukdomar inte bara på en persons rätta beteende, som inte alltid kommer att kunna skydda sig från dem, även med alla sina önskemål. Leverpatologi är till viss del ett socialt problem. Bland anledningarna till dess utveckling finns de som är extremt svåra att påverka genom den vanliga efterlevnaden av förebyggande rekommendationer. Men alla är tvungna att sträva efter detta: statliga myndigheter, medicinska institutioner, offentliga cateringfaciliteter och alla som tar hand om sin hälsa.

Förebyggande av leversjukdomar inkluderar följande aktiviteter:

• Överensstämmelse med tekniken för skadlig produktion med undantag för avfallshantering i avloppsvatten eller luft;
• Överensstämmelse av arbetare i farlig produktion med reglerna för arbete med giftiga ämnen, användning av personlig skyddsutrustning;
• Att bara köpa färsk mat från betrodda leverantörer. Många av dem odlas och transporteras med kemisk bearbetning, vilket är extremt skadligt för levern.
• Eliminering av alkoholmissbruk;
• Genomföra strikt kontroll över bearbetning av instrument i kirurgiska kliniker och tandvårdskontor. Få ut det mesta av engångsutrustning i praktiken;
• Strikt kontroll över tillståndet för donerat blod och dess preparat, liksom givare. Detta kommer att förhindra fall av viral hepatit;
• Isolera patienter med viral hepatit A;
• Eliminera oskyddat frenetiskt samlag;
• Överensstämmelse med principerna för hälsosam kost;
• Vaccin mot hepatit B till personer som riskerar att utveckla denna sjukdom;
• Övervaka tillståndet hos patienter med kronisk leversjukdom;
• Eliminera okontrollerat intag av läkemedel;
• Använd leverskydd om det finns risk för leverskada.
• Sök läkarvård i rätt tid om det finns misstankar om leversjukdom;
• Korrekt behandling av patologi som en person har som kan leda till sekundär leverskada.

Leversjukdomar är ett allvarligt hot mot hälsa och liv, som under inga omständigheter ska lämnas utan ordentlig uppmärksamhet!

Tips för leversjukdom

De som lider av leversjukdom måste ge upp dåliga vanor, användning av kryddig, varm, fet. Värme och solbränna bör undvikas. Maten bör ätas ångad eller kokt, stuvad. Det rekommenderas inte att äta gårdagens mat. Du kan inte äta lök och vitlök, men det är bättre att lägga pepparrot och senap till maten; äta kokt kyckling, inte stekt kyckling. Du kan inte anka, getkött eller torkat kött. Ät grönsaker råa. Ät inte för mycket jästa mjölkprodukter, äta ofta men lite efter lite.

Du kan äta sött, sött te kan hjälpa till med leversmärta. Ät mat som också är söt, bitter, sammandragande.

Vilken läkare ska jag gå till?

Läkaren som behandlar levern - gastroenterolog (terapeut-gastroenterolog), hepatolog (om du har hepatit)

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.