2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Levermelanom
Levernes melanom är en av de farligaste av maligna tumörer. Den presenterade typen av sjukdom förekommer ofta i form av metastaser i melanoblastom i andra organ i människokroppen. En sådan diagnos kan enkelt göras på basis av en biopsi, som bestämmer mängden svarta ansamlingar av melanin i levern. I de flesta fall är detta melanom svårt att behandla, och prognosen är vanligtvis dålig.
Idag är levermelanom sällsynt. Den kliniska bilden av denna sjukdom liknar mycket hepatom, vars diagnos kan bekräftas med en standardbiopsiprocedur. Det är extremt sällsynt att diagnostisera leversarkom, som kännetecknas av en fulminant kurs. Med metastaser kan sekundär levercancer uppstå. Vanligtvis övergår tillväxten av metastaser i detta organ betydligt tillväxten av det primära fokuset i sig, medan det extremt komplicerar den snabba etableringen av rätt diagnos.
Den kliniska bilden av sjukdomen består av en korrekt bild av de primära såväl som sekundära lesionerna. I det här fallet finns det tätningar i levern, den är förstorad, har en ojämn struktur och är smärtsam. I detta skede inträffar inte bara leverfunktioner utan också gulsot, splenomegali och ascites. Med hjälp av speciella instrumentella forskningsmetoder kan sekundär cancer upptäckas. Dessa inkluderar riktad biopsi, laparoskopi, angiografi och skanning.
I detta fall används palliativ behandling. Kemoterapi används ofta för tillfällig förbättring. Prognosen är ofta dålig.
Det har bevisats att leverfunktionerna bevaras med ökad storlek. Kompression av de intrahepatiska gallgångarna åtföljs inte alltid av gulsot. Som regel utförs det nödvändiga utflödet av gallan genom de återstående opåverkade kanalerna. En liten ökning av nivån av bilirubin kan observeras, vilket är över 2 mg% i serum. Detta indikerar tillräcklig öppenhet för alla stora gallgångar i huvudområdet i leverhilum.
En liten ökning av aktiviteten för LDH eller ALP tillskrivs de viktigaste biokemiska kriterierna för organskador. En ökning av nivån av serumtransaminaser är också möjlig. Sannolikheten för frånvaro av metastaser bestäms av transaminas och en viss koncentration av bilirubin i serum. Mängden serumglobuliner ökar som regel något.
Hos vissa patienter kan karcinoembryoniskt antigen detekteras i serum. Men praktiskt taget alla patienter har neutrofil leukocytos, på grund av vilken mild anemi är möjlig.
Det diagnostiska värdet av en punkteringsleverbiopsi utförs med CT eller ultraljud under bildkontroll. Orgelns tumörvävnad har ofta en ganska lös konsistens och en karakteristisk vit färg. Om det behövs kan du istället för en kolonn med tumörvävnad också undersöka detritus eller en liten blodpropp för att identifiera farliga tumörceller.
Det bör nämnas att moderna histologiska studier inte alltid tillåter oss att exakt fastställa den befintliga lokaliseringen av den primära tumören. Vid allvarlig anaplasi är metastaser praktiskt taget omöjligt. En speciell cytologisk studie av läkemedelsavtryck och aspirerad vätska som erhållits från en biopsi ökar det diagnostiska värdet av denna metod avsevärt.
Vanlig röntgen i buken hjälper till att avslöja den förstorade levern. I detta fall kan membranet vara något upphöjt eller ha ganska ojämna konturer. I sällsynta fall finns det signifikant förkalkning av primärcancer, liksom hemangiom eller metastaser av cancer i bronkier, körtlar och tjocktarm.
Standardskanningsproceduren hjälper till att identifiera allvarliga lesioner, vars diameter överstiger 2 cm. Det är också viktigt att fastställa tumörnodernas exakta storlek, deras placering och antal. Ett sådant förfarande är extremt nödvändigt för en korrekt bedömning av möjligheten till organresektion. Ofta ser ultraljudmetastaser ut som ekogena foci. Intraoperativ ultraljud är indicerat för att diagnostisera alla metastaser.
Vanligtvis är det inte möjligt att bekräfta en sådan misstanke hos någon patient med diagnos av en primär tumör och med en eventuell misstanke om befintliga metastaser. Förhöjda bilirubinnivåer kan endast indikera små metastaserande leverskador. Det kan också bestämmas genom analys av alkaliskt fosfatas och serumtransaminasaktivitet. I det här fallet föreskriver specialisten inte bara leveraspirationsbiopsi utan också peritoneoskopi och skanning.
Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".
Rekommenderas:
Typer Av Graviditetstester: När Ska Man Göra? Vilket är Bättre? Resultat
Typer av graviditetstester: vad ska man veta?Snabba graviditetstesterGraviditetstest för bläckstråleElektroniskt graviditetstestDigitalt graviditetstestClearblue graviditetstestBedrägligt för graviditetEvitest graviditetstestBB graviditetstest
