Symtom På Blindtarmsinflammation Hos Vuxna Och Barn, Hos Kvinnor Och Män

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Symtom på blindtarmsinflammation

Inflammation i blindtarmens bilaga kallas blindtarmsinflammation. Sjukdomen kännetecknas av en mångfald och komplexitet av symtomen. Texten innehåller information om vad du behöver veta om blindtarmsinflammation, hur man oberoende bestämmer tecken på blindtarmsinflammation, vilka symtom läkaren uppmärksammar vid differentiell diagnos av sjukdomen. Funktionerna i bilaga-symtom hos män, barn, kvinnor, inklusive gravida kvinnor visas.

Innehåll:

• Vad är blindtarmsinflammation?
• Var finns blindtarmsinflammation?
• Orsaker till blindtarmsinflammation
• De första symptomen på blindtarmsinflammation
• De farligaste symptomen
• Klinisk studie av blindtarmsinflammation
• Blindtarmsinflammation hos kvinnor och män
• Blindtarmsinflammation hos barn
• Blindtarmsinflammation hos äldre
• Blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor

Vad är blindtarmsinflammation?

Blindtarmsinflammation är en vanlig diagnos av kirurgiska patologier. Inflammation i bilagan diagnostiseras oftare hos kvinnor mellan 20 och 40 år. Förekomsten av män i samma ålder är två gånger lägre. Mellan 12 och 20 år är pojkar och unga män mer benägna att bli sjuka.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för den akuta formen av sjukdomen är kirurgisk avlägsnande av bilagan (appendektomi).

! Mer än en miljon sådana operationer utförs i landet varje år. Komplikationer i behandlingsstadierna upptäcks hos cirka 5% av de opererade ungdomarna och 30% av de äldre patienterna. Den främsta orsaken till komplikationer är peritonit.

Om du inte utför aktiv terapi utvecklas peritonit i akut form inom en till två dagar.

Komplikationer är ofta resultatet av en persons vaga uppfattning om farliga tecken på blindtarmsinflammation, fördröjning, fördröjning i tiden för att träffa en läkare, arrogans för ett gynnsamt resultat av patologin efter att ha tagit bort obehagliga känslor.

Blindtarmsinflammation är en smygande sjukdom

Det manifesterar sig som smärta i buken, hög feber, illamående, kräkningar och tarmstörningar (diarré eller förstoppning). Liknande symtom observeras med:

• berusningar, förgiftning
• infektioner, inflammation i mag-tarmkanalen;
• infektioner, inflammation i kvinnliga, manliga könsorgan;
• inflammation, njurinfektioner, urinledare, urinblåsan;
• smärtsamma kvinnliga cykler, ektopisk graviditet, klimakteriet;
• obstruktion av tolvfingertarmen
• bristningar i artärerna i bukhålan, andra.

Inom medicinen finns det en term - "akut buksyndrom", som kombinerar patologiska tillstånd åtföljd av smärta i bukhålan, berusning och en ökning av kroppstemperaturen.

Mångfalden av akut buksyndrom gör diagnosen blindtarmsinflammation till en svår medicinsk uppgift. Under diagnosperioden måste läkaren, beroende på kön, patientens ålder, utesluta tecken på infektiösa, urologiska, gynekologiska, obstetriska, manliga, barns och andra patologier. Organets instabila läge i bukhålan ger komplexitet. Hos olika människor bestäms bilagan i olika utsprång i bukväggen. Den anatomiska egenskapen manifesteras av en mängd olika utgående smärtpunkter.

Var finns blindtarmsinflammation?

Nästan varje vuxen känner till platsen för inre organ i kroppen - hjärta, lever, njurar, lungor. Det är svårare att bestämma lokaliseringen av delarna i mag-tarmkanalen. Den totala längden på den mänskliga tarmen, kompakt belägen i bukhålan, är 4-5 meter. Topografiska landmärken för projiceringen av bilagan finns i hårkorset på två imaginära linjer:

• horisontellt, från naveln och runt buken;
• vertikalt, från höger bröstvårtan och neråt.

Området av buken till höger om vertikalen och under den horisontella linjen till ljumsken och höger ben är den högra iliac-regionen. Rätt iliacandning anses vara den mest troliga platsen för projicering på bukväggen i bilagan.

Tyvärr är detta inte den enda lokaliseringen av bilagan. På grund av det långa mesenteriet kan bilagan förskjutas, något avstånd, från sin normala position. Innan operationen, med hjälp av en ultraljudsundersökning, bestämmer läkaren organets plats och optimal tillgång till det. Orgelns placering är viktig för kirurgen och praktiskt taget irrelevant för patienten.

Användbar: Hur identifierar du blindtarmsinflammation hos dig själv?

Orsaker till blindtarmsinflammation

Hittills finns det ingen gemensam förståelse för orsakerna till blindtarmsinflammation. Varför lider bara en del människor av inflammation i bilagan? Flera teorier har föreslagits för orsakerna till blindtarmsinflammation.

Den vanligaste är en smittsam faktor. Vid akut blindtarmsinflammation isoleras patogena stammar av Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus och andra pyogena bakterier. Under normala förhållanden är de normala tarmbor. De blir patogena som ett resultat av verkan av samtidigt yttre eller inre orsaker.

De viktigaste faktorerna som framkallar utvecklingen av mikroflora med blindtarmsinflammation:

• blockering (förträngning) av appendixens lumen - medfödda anomalier (böjningar, avsmalningar), neoplasmer, fekala stenar, främmande kroppar);
• vaskulära reaktioner, defekter i blodkärlen som matar tarmväggen, vilket minskar blodtillförseln till väggarna, orsakar stagnation i blodet och ytterligare nekros i bilagan;
• neurogena reaktioner, långsam peristaltik i tarmväggarna, åtföljd av riklig slembildning, akut expansion av tarmlumen.

Appendicit utvecklas oftare hos personer som lider av: förstoppning, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vissa infektionssjukdomar (tarmformer av tuberkulos, amebiasis, andra infektioner). Hos män kan blindtarmsinflammation vara ett tecken på dåliga vanor, latenta bäckeninfektioner. Det kan vara resultatet av gynekologiska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnor. Hos barn utvecklas det mot bakgrund av medfödd förträngning av cecums lumen, svår tonsillit.

Skillnad mellan akuta och kroniska former av blindtarmsinflammation. Den vanligaste formen av inflammation i bilagan är akut. Det manifesterar sig med uttalade symtom. Den kroniska formen är sällsynt, symtomen raderas.

Experiment i Spanien har visat att 40% av fallen av akut blindtarmsinflammation orsakades av stekt frön och flis. Som regel lider barn under 14 år

De första symptomen på blindtarmsinflammation

Symtomen på blindtarmsinflammation manifesteras främst av svår buksmärta. Den vanliga patogenesen av blindtarmsinflammation manifesteras av följande sekventiellt utvecklande symtom: smärta, illamående, kräkningar, feber, dyspepsi.

Detaljer om varje symptom i debut av blindtarmsinflammation.

• Plötslig smärta i solplexusregionen eller ovanför naveln är det vanligaste första symptomet på akut blindtarmsinflammation. Under denna period är smärta i buken också möjlig utan en specifik lokalisering. Det kännetecknas av smärtor av varierande intensitet (stark, svag) och karaktär (konstant, intermittent). Vidare sker det en förskjutning av smärtans accent till höger suck, det vill säga till området för den topografiska projektionen i bilagan. Smärtans natur, konstant, måttlig intensitet, förvärras av hosta, rörelse, förändring i kroppsposition i rymden.
• Illamående och kräkningar. Kräkningen består av tidigare intagen mat med en blandning av galla. Kräkningar med fastande mage i form av flytande, gult slem. Kräkningar med blindtarmsinflammation utvecklas som en reflex mot smärta, åtföljd av en minskad aptit, oftare en gång.
• Feber. En frekvent följeslagare av blindtarmsinflammation är en ökning av kroppstemperaturen. Vanligtvis stiger den inte över indikatorerna för feberfeber (37,0-38,0 ⁰ C).
• Dyspepsi. Ökningen av berusning åtföljs av en störning av avföring - dyspepsi i form av förstoppning eller lös avföring. Dyspepsi uppträder mot bakgrund av frekvent urinering, resultatet av blåsans inblandning i patogenesen. Urinens färg är intensiv, mörk.

Snikhet av blindtarmsinflammation kan manifestera sig som en debut med prioritet för andra symtom, mot bakgrund av en svag smärtreaktion. Dessutom kan smärtan avta under påverkan av smärtstillande medel, liksom med nekros i appendixens vägg.

Farliga symtom på blindtarmsinflammation

Trots den uppenbara smärtan i buken med blindtarmsinflammation uppstår svårigheter med diagnosen.

Farliga symtom med blindtarmsinflammation

Farligt, med blindtarmsinflammation, symtom kan vara:

• distraherande från den underliggande sjukdomen;
• början peritonit.

Hos kvinnor åtföljer smärta många inflammatoriska gynekologiska patologier hos barn - tarminfektioner, kolik. Kliniska tecken med magsår, inflammation i bukspottkörteln, gallblåsan och andra patologier i bukhålan och bäckenorganen liknar också symtomen på blindtarmsinflammation.

Med hjälp av diagnostiska metoder kan läkaren enkelt urskilja smärtkällan. För att underlätta läkarens arbete, informera honom om tidigare sjukdomar, ovanliga manifestationer av kroppen under sjukdomsperioden, inklusive de som inte är relaterade till huvudpatogenesen, till exempel:

• tidigare överförda könsinfektioner - en möjlig dold mikrobiell fokus i kroppen - en blindtarmsinflammation provocatör eller en källa till inflammation i könsorganen;
• långvarig frånvaro av menstruation hos en kvinna är ett möjligt tecken på en ektopisk graviditet;
• svart avföring - ett tecken på mag- eller tarmblödning av ett perforerat sår;
• rapningar, halsbränna, gas, skrymmande avföring - ett tecken på inflammation i bukspottkörteln;
• kräkningar utan gall är ett tecken på kolecystit eller gallblåsans blockering.

Risken med dessa symtom är att de distraherar från rätt diagnos, leder läkaren på fel diagnosväg och förlänger diagnostiden. En annan grupp av symtom indikerar ett allvarligt tillstånd hos patienten - peritonit (inflammation i bukväggen) med blindtarmsinflammation.

De farligaste symptomen är:

De farligaste symptomen är:

• smärta som sjönk i flera timmar - kan vara associerad med ett brott i appendixens väggar inuti bukhålan, en efterföljande kraftig ökning av smärtintensiteten, kan inte stoppas - tecken på peritonit;
• konstant kräkningar och kräkningar i sig ger inte patienten lättnad;
• en kraftig ökning av temperaturen över 39 ^° C, eller vice versa, en snabb nedgång till kritiskt låga värden;
• muskelspänningar, ömhet vid beröringstillfället, knacka på buken
• förändrat medvetande (förvirring, delirium, blekande reflexer).

Klinisk studie av blindtarmsinflammation

Smärta med blindtarmsinflammation

Trots olika symtom är smärta det mest stabila tecknet på blindtarmsinflammation, det följer nästan alltid med sjukdomen. Karaktäristiken för smärta är viktig vid differentiell diagnos av blindtarmsinflammation. Läkaren får reda på lokalisering, natur, varaktighet, intensitet, smärtans början.

För att undvika förvrängning av den kliniska bilden är det omöjligt att bedöva patienten innan läkaren undersöks.

1. Lokalisering av smärta. Många sjukdomar åtföljs av obehagliga känslor i form av smärta. Genom dess lokalisering bestäms det vilket organ som påverkas. Smärta med en tydlig källa till impulser om orgeln är nära peritonealväggen. Därför känns njurinflammation oftare i ländryggen, hjärtat - på vänster sida av bröstet. Vid akut blindtarmsinflammation kan den undersökta som regel inte visa sig var smärtan är lokaliserad. Ett annat viktigt diagnostiskt tecken är förskjutning av smärta vid oklar lokalisering inom 3-4 timmar till höger iliacregion.

Om smärta omedelbart känns i rätt iliac suck, ligger bilagan i en nära projektion. Om bilagan i bukhålan förskjuts används indirekta metoder. Diagnostiska tekniker baseras på att man identifierar ett överdrivet smärtrespons på en svag effekt (beröring, knackning) av en viss punkt.

Med okomplicerad blindtarmsinflammation uppträder ökad smärta om patienten försöker suga i magen medan han ligger, och även om du trycker på med fingrarna:

• på magen i området för höger ilia;
• vid flera punkter, till höger om naveln;
• vid flera punkter längs en diagonal linje från naveln till höger iliac tubercle (detta är det beniga utsprånget av bäckenbenen definierat framför i iliac-regionen).

Med blindtarmsinflammation upplever patienten smärta under tarmrörelser i anus, höjer höger ben, höger arm, tar djupt andetag och hostar. I läget för patienten som ligger på ryggen - ömhet känns i höger suck, en förändring av positionen till vänster - smärtkällan flyttas till naveln;

Farliga tecken på blindtarmsinflammation är ökad ömhet med lätt tryck med fingrarna i naveln, palpation av buken bestäms av muskler i form av spända sladdar. I en laboratoriestudie av blod avslöjas en ökning av antalet leukocyter över 14 000. Leukocyter är en markör för inflammation, nästan alltid, med någon akut process ökar antalet leukocyter som deltar i kroppens immunförsvar. Ett lågt antal vita blodkroppar (leukopeni) är ett tecken på ett utarmat immunsystem. Detta är tecken på peritonit - inflammation i bukväggen.

Lokalisering av inflammerad blindtarmsinflammation bekräftas alltid av instrumentstudier (ultraljud) i bukhålan

2. Reflekterad smärta. Med blindtarmsinflammation diagnostiseras ibland smärta som manifesteras långt ifrån det inflammerade organet. Bestrålande (reflekterad) smärta diagnostiseras när:

   • blindtarmsinflammation - i det högra benet, var också uppmärksam på utseendet på högersidig halthet;
   • bäckens blindtarmsinflammation - ges hos män, pojkar till pungen, dess läge närmare ryggen - ges på samma plats;
3. Smärtans natur. Gör skillnad mellan visceral och somatisk smärta. Visceralt bildas i inre organ med en plötslig ökning av trycket i det ihåliga organet, med sträckning av organets väggar, spänningen i de mesenterala ligamenten. Somatisk smärta orsakas av en patologi i bukhinnans vägg intill orgeln och ansluten till den genom nerver. Med blindtarmsinflammation kan det finnas konstant och krampande smärta.
4. Smärtans varaktighet. En eller två toppar av smärtreaktioner är karakteristiska. Den första attacken är associerad med inflammation i bilagan. Den andra toppen observeras med utveckling av peritonit, i avancerade fall. Smärta vid akut blindtarmsinflammation varar från flera timmar till flera dagar. Lång, varar flera dagar, veckor, värkande smärta är inte typiskt för blindtarmsinflammation.

Inom 1-2 dagar utvecklas nekros med hög sannolikhet för brott på appendixens vägg. Under de första timmarna efter spridningen av purulent innehåll i bukhålan försvinner smärtan och en imaginär återhämtning inträffar.

Den andra vågen av smärta är intensiv och förknippas med utvecklingen av inflammation i bukhinnan. Peritonit, utan behandling, varar sju till tio dagar, slutar ofta med patientens död. Under behandlingen kan vidhäftningar i inre organ bildas, vilket orsakar konstant smärta.

• Intensiteten hos smärtan. Smärta är en subjektiv känsla som inte bara beror på styrkan hos den traumatiska faktorn utan också på en persons individuella egenskaper. Appendicit kännetecknas av plötslig, intensiv smärta. I vissa fall är en raderad bild av smärta möjlig. Intensiteten hos smärta kan inte fungera som ett kriterium för blindtarmsinflammation. Viktigare är kombinationen av smärta med andra symtom, hög feber, illamående, kräkningar, dyspepsi. Smärtintensiteten är hög, hos unga människor åtföljs den ofta av tvångsställningar, irritabilitet och huvudvärk.

Kräkningssymtom

En attack av akut blindtarmsinflammation åtföljs av tecken på illamående och sedan kräkningar. Kräkningar, med blindtarmsinflammation, har en reflex karaktär, sammanfaller med toppen av smärta. Som regel inträffar det under de första timmarna, därför har förgiftningen inte någon signifikant effekt på detta symptom. För blindtarmsinflammation är enstaka kräkningar karakteristiska. Återkommande kräkningar är karakteristiska för kroppsförgiftning. Detta är ett viktigt tecken för sjukdomens prognos, vittnar om svårighetsgraden av patogenesen som hotar människolivet. Kräkningar åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen.

Hypertermi

Feber med feber (37-38 ^° C) är ett karakteristiskt symptom. Oftare förekommer blindtarmsinflammation mot en bakgrund av måttlig hypertermi. Feber med blindtarmsinflammation är ett viktigt symptom för att skilja sig från andra liknande sjukdomar. Vid tarm-, njurkolik ligger temperaturen inom normala gränser eller under. Ibland observeras ett intressant fenomen när temperaturen uppmätt med en vanlig kvicksilvertermometer på höger sida är 0,5-1,0 ⁰ ° C högre än den temperatur som bestäms i vänster armhåla. Det är bättre att försöka mäta temperaturen i armhålan och omedelbart därefter - rektalt. Skillnaderna är tydligare.

Blindtarmsinflammation hos kvinnor och män

Blindtarmsinflammation hos män

Symptomatologin för denna kategori av patienter skiljer sig inte. Unga män och pojkar är mer benägna att bli sjuka under 20 år. Det märks att brott och nekros i tarmkanalen oftare diagnostiseras hos män.

Diagnostiska tekniker för att upptäcka tecken på blindtarmsinflammation hos pojkar och män manifesteras:

• spontan uppdragning av höger testikel med palpering av buken i höger iliacus, upphörande av känslan av området med störst smärta - testikeln faller ner, båda testiklarna med tryck på buken;
• smärta i höger testikel med lätt drag i pungen;

Blindtarmsinflammation hos kvinnor

Kvinnor över tjugo år är mer benägna att bli sjuka. Hos tjejer som är tolv år och äldre bör den gynekologiska statusen beaktas vid klinisk undersökning. Akut smärta kan orsakas av smärtsamma perioder hos tonåriga tjejer. Hos kvinnor bör inflammation i bihangarna, äggstockarna, ektopisk graviditet, missfall och njursjukdom uteslutas.

Blindtarmsinflammation hos barn i den yngre åldersgruppen

Ett barn i den yngre åldersgruppen tillåter inte forskning, kan inte förklara patologiska förnimmelser, smärta åtföljs av kontinuerlig gråt och rädsla. Detta förvirrar diagnosen av blindtarmsinflammation.

Sjukdomen manifesterar sig som en akut debut. Smärta i höger iliac-zon bestäms med en enkel teknik - försök att böja barnets högra ben vid knäet. Ett svagt försök, manifesterat av en stark reaktion. En annan diagnostisk teknik - efter att man tagit bort granskarens hand som trycker på buken, uppstår ett starkt smärtsvar i höger iliac-zon. Vid palpering är buken spänd men inte svullen på grund av gasbildning.

Barnet vägrar att resa sig, föredrar att ligga ner och röra sig mindre. Smärtan ökar med rörelse, löpning, hoppning. När man står, noteras en tvingad hållning för att lindra smärta på kroppens högra sida. Kräkningar, till skillnad från vuxna patienter, förekommer som ett resultat av berusning och orsakas inte av svår smärta. Hos barn kan kräkningar vara det första symptomet på blindtarmsinflammation, före smärta.

Den slutliga diagnosen kan göras av en läkare baserat på instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Hos små barn, när blindtarmsinflammation ofta noteras, noteras att dra högerben mot sig själv. Symmetrisk palpation i buken manifesteras av ett våldsamt svar vid beröring på höger sida. Du kan använda andra liknande metoder för att bestämma platsen för smärta.

Kliniska symtom på blindtarmsinflammation hos barn

Hög temperatur 38-39 ⁰ С, snabb puls, tungbelagd - liknar tecken på infektion. Diarré och kräkningar ökar studiens komplexitet. I avsaknad av tecken på tarmbesvär passerar gaserna fritt. Ibland är temperaturen normal. I det här fallet kan en av orsakerna till smärta vara intussusception av tunntarmen. Intussusception är tarmens inträde i tarmen, som finns hos barn. Som ett resultat av intussusception bildas en manschett i tarmarna, vilket orsakar svår smärta, uppblåsthet, obstruktion och kräkningar. Diagnosens framgång beror på läkarens uppmärksamhet på detaljer.

En infektion kan indikeras av förstorade lymfkörtlar, hudutslag och slemhinnor. I svåra fall krävs samråd med en specialist på smittsamma barn, uttryckliga metoder för laboratorieblodtest.

Relaterad artikel: Hur känner man igen blindtarmsinflammation hos barn?

Blindtarmsinflammation hos barn 5 år och äldre

Från ungefär denna ålder kan barnet beskriva patologiska förnimmelser på en primitiv nivå. Den kliniska bilden är densamma som hos barn i den yngre åldersgruppen.

De första tecknen på blindtarmsinflammation hos ett barn. Lokalisering av smärta indikeras av barnets tvingade ställningar, spänningen i bukväggen när man känner sig på höger sida av buken i iliac-regionen. Mild, höger sida, gång, håll den högra iliac-regionen med händerna. Försök inte lindra smärta med medicin genom att applicera en kall kompress på det drabbade området.

Genom palpering, ömhet, spänning i bukväggen på höger sida upprättas. Differentiell diagnos utförs för att utesluta: scharlakansfeber, mässling, halsfluss, helminthiska invasioner, invaginationer i tunntarmen. Lokalisering av smärta bestäms med indirekta metoder som används vid diagnos av blindtarmsinflammation hos vuxna.

Dämpning av smärta kan vara ett formidabelt symptom på perforering av bilagan. Kräkningar föregår illamående, oftare är det singel.

Blindtarmsinflammation hos äldre

Det manifesterar sig som en lugn debut. Det allmänna tillståndet är tillfredsställande. Smärta i rätt iliac-zon, ofta diffus, av otydlig lokalisering, inte intensiv. Temperaturen är normal eller något högre.

Möjlig tarmpares introducerar förvirring i diagnosen. Tarmpares är ett tillstånd när tarmarna slutar fungera, vilket manifesteras av fenomenen obstruktion (kräkningar, frånvaro av avföring, tarmutspänning). Kräkningar sker i detta fall varje gång efter att ha ätit. Kräkningar innehåller osmält mat. De diagnostiska metoder som används för att lokalisera smärta är oklara.

Suddighet av sjukdomstecken betyder inte en lätt patogenes. I äldre åldersgrupper är komplikationer och dödsfall vanligare.

Blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor

Under de första månaderna av graviditeten är svårigheten att diagnostisera på den vanliga nivån. Diagnosproblem uppstår efter den fjärde graviditetsmånaden när den förstorande livmodern förskjuter tarmslingorna. Vanligtvis förskjuts bilagan till toppen, närmare levern. Därför blir det svårt att skilja blindtarmsinflammation och inflammation i gallvägarna i levern. Ibland strålar blindtarmsinflammation under graviditeten till området för höger njure. Bukväggen är spänd som ett resultat av livmodern, så palpation är inte en effektiv diagnostisk teknik under graviditeten.

Diagnos av blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna är en svår uppgift som kännetecknas av många nyanser.

Kliniska metoder för diagnos av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor manifesteras av smärta:

• i liggande position på höger sida - en följd av livmoderns tryck på inflammationsfokus;
• i ryggläge med tryck på vänster revben;

Under denna period är det att föredra att använda effektiva metoder för instrumental diagnostik ultraljud, MR, radiografi (introduktion av kontrasterande farmakologiska medel för röntgenstrålar i håligheten som studeras). När den akuta formen av blindtarmsinflammation bekräftas indikeras akut kirurgi. Graviditetsåldern i detta fall spelar ingen roll. Prioriteten i operationen är att bevara graviditeten.

Mer information om blindtarmsinflammation under graviditet

Lista över begagnad litteratur

Källa: "Akut blindtarmsinflammation" - Evgeny Achkasov 2018

Källa: "Klinik och behandling av akut blindtarmsinflammation" - Vasily Kolesov, 2012

Källa: "Diagnostiska och taktiska fel vid akut blindtarmsinflammation" - Igor Rotkov, 1988

Källa: "Guide to Emergency Abdominal Surgery. A Guide for Physicians" - Victor Savelyev, 2014

Källa: "Grundläggande för sjukdomars patologi enligt Robbins och Cotran. I 3 volymer." - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.