Duodenit - Vad är Det? Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Duodenit: symtom och behandling

Duodenit är en inflammation i duodenal slemhinnan. Sjukdomen förekommer ofta hos cirka 5-12% av människorna. Hos kvinnor diagnostiseras patologi mindre ofta än hos män, ungefär 2 gånger. Detta beror på det faktum att män är mer mottagliga för dåliga vanor.

Duodenit kan vara akut eller bli kronisk. Akut inflammation utvecklas när kroppen förgiftas, när man äter kryddig mat som irriterar tarmarna. Erosioner bildas på den, som läker utan att lämna efter ärrområden. Den allvarliga sjukdomsförloppet kan leda till bildandet av purulent flegmon. Om du följer medicinska rekommendationer och följer en diet kan du klara av patologin på 7-14 dagar. Sannolikheten för övergång av duodenit till en kronisk form med dess återfall är 90%.

Kronisk duodenit manifesterar sig i fallet när en person har andra patologier i matsmältningssystemet, till exempel pankreatit eller gastrit. Även allvarliga fel i kosten kan provocera sjukdomen. När sjukdomen fortskrider börjar slemhinnan i tolvfingertarmen att atrofi eller kommer att täckas med erosioner. Det kroniska förloppet av duodenit åtföljs av perioder med förvärringar som uppstår när kroppen utsätts för negativa faktorer. Att hantera den kroniska formen av sjukdomen är svårare än med den akuta.

Innehåll:

• Orsaker till akut duodenit
• Orsaker till kronisk duodenit
• Duodenit symtom
• Diagnostik
• Funktioner av sjukdomsförloppet i barndomen
• Duodenitbehandling

Orsaker till akut duodenit

Följande skäl kan provocera utvecklingen av akut duodenit:

• Äta snabbmat, liksom livsmedel som kan irritera tarmslemhinnan. Det kan vara kaffe, stekt, kryddig och fet mat. För att denna mat ska smälta behövs en betydande mängd saltsyra. Det påverkar i sin tur tarmens skyddande funktioner.

• Matförgiftning, som orsakades av patogen mikroflora: stafylokocker, streptokocker, klostridier, enterokocker. Infektion med Helicobacter pylori, lamblia och helminths kan också orsaka akut duodenit. Mikrober leder till utveckling av lokal inflammation, produktionen av galla och bukspottkörteln juice störs. Allt detta är grundläggande för förekomsten av duodenit.
• Återflöde eller återflöde av tarminnehållet i tolvfingertarmen. Orsaken till denna patologi är en kränkning av tunntarmens öppenhet, till exempel på grund av en växande tumör. Bakterierna som lever i tunntarmen kommer in i tolvfingertarmen och provocerar dess inflammation.
• Alkoholmissbruk.
• Förtäring av ämnen som kan framkalla brännskador i slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Dessa kan vara syror, alkalier, klorinnehållande medel.
• Mekanisk skada på tolvfingertarmen på grund av att främmande föremål tränger in i den.

Orsaker till kronisk duodenit

Sådana faktorer som kan provocera en kronisk form av sjukdomen:

• Sjukdomar i tarmen, som leder till försämring av dess sammandragning, till trängsel, översträckning av organets väggar och atrofi i dess slemhinna. Detta inkluderar långvarig förstoppning, intestinala vidhäftningar, försämrad blodtillförsel, problem med nervreglering.
• Patologier i levern, gallblåsan, bukspottkörteln. Alla dessa störningar påverkar tolvfingertarmen.
• Allergi mot mat.
• Långvarig emotionell chock.
• Tar mediciner under lång tid.
• Att följa dåliga vanor: missbruk, rökning, alkoholism.

Duodenit symtom

Eftersom duodenit ofta kombineras med sjukdomar i matsmältningssystemet, till exempel med gastrit eller magsår, beror dess symtom direkt på den specifika patologin.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen hos vuxna inkluderar:

1. Smärta i den epigastriska regionen, som blir intensivare när man palperar buken. Beroende på patologins natur kommer smärtan att ha följande funktioner:

   • Om duodenit är kronisk, kommer smärta att finnas fortlöpande. Det blir intensivare när en person är hungrig. Det har karaktären av anfall, inträffar 2 timmar efter att ha ätit.
   • Om duodenit utvecklas på grund av tarmobstruktion, brister smärtan i magen inifrån, har karaktären av attacker, manifesterar efter att tarmarna är fulla.
   • Om duodenit uppstår mot bakgrund av gastrit med hög surhet, uppträder smärtan 20 minuter efter att ha ätit när maten kommer in i tolvfingertarmen.
   • Om sjukdomen provoceras av Helicobacter pylori, kommer smärtan att vara särskilt stark på fastande mage.
   • Om det finns ett brott mot gallflödet från gallblåsan, blir området runt bröstvårtan inflammerat. Smärtan är intensiv, påminner om en attack av leverkolik. Obehag uppstår i rätt hypokondrium.
2. Ökad trötthet och svaghet. Detta beror på påverkan av toxiner på kroppen. De bildas som ett resultat av en inflammatorisk reaktion.
3. Kroppstemperaturen kan stiga upp till 38 ° C.

4. Matsmältningsprocesserna försämras, detta manifesteras av symtom som:

   • Illamående.
   • Minskad aptit.
   • Ökad gasbildning.
   • Ringar. Samtidigt uppstår en bitter smak i munnen, vilket beror på att gallan tränger in i magen och ryggen.
   • Förstoppning eller diarré.
5. Huden och slemhinnorna kan bli gula. Svullnad av nippeln i Vater leder till igensättning av gallkanalens lumen, gallan kommer in i blodomloppet och ackumuleras i den.
6. Dumpningssyndrom. Det utvecklas efter att ha ätit stora mängder mat. När tolvfingertarmen är full fördelas blodflödet på ett annat sätt. Det strömmar ut blod från huvudet och det rusar till matsmältningsorganen. Därför upplever en person yrsel, tyngd i buken, dåsighet, feber i den övre halvan av kroppen.

Ibland manifesterar duodenit sig inte i något. Sjukdomen kan detekteras av en slump efter gastroduodenoskopi.

Diagnostik

Mottagning av patienten börjar med att ifrågasätta hans klagomål och undersökning. Läkaren palperar buken. I området av duodenalsåret uppstår smärtsamma känslor.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att hänvisa patienten till instrumentella undersökningar som:

1. Fibrogastroduodenoskopi. Under genomförandet undersöks magen och tolvfingertarmen. Om det finns inflammation kommer slemhinnorna i organet att vara svullna och röda.

   Beroende på sjukdomsformen kommer dess kliniska manifestationer att skilja sig:

   • Ytlig duodenit uttrycks genom rodnad i tarmepitel.
   • I den erosiva formen av sjukdomen kommer tarmarna att täckas med erosion.
   • Om organets veck slätas, indikerar detta en minskning av tonen.
   • Noduler uppträder med en nodulär form av inflammation.
   • Hemorragisk duodenit åtföljs av uppkomsten av blåmärken på slemhinnan.
   • Atrofi av tarmceller observeras i den atrofiska formen av sjukdomen.

2. Fluoroskopi med ett kontrastmedel. Bariumsulfat används som kontrast. Under studien konstateras kränkningar i tarmens struktur och funktion.

   Detta manifesteras av sådana tecken som:

   • Om det finns områden med förträngning, kommer detta att indikera vidhäftningar, tumörer eller abnormiteter i tarmen.
   • Om utvidgningsområden upptäcks, kan en minskning av organets ton, blockering av tarmsektionerna nedan, en överträdelse av matens permeabilitet, störningar i organets nervreglering misstänks.
   • Sår och erosioner manifesteras som ett nisch-symptom.
   • Ackumuleringen av gaser i tolvfingertarmen är ett tecken på att den hindras.
   • Frånvaron av veck på organets epitel är ett tecken på inflammation och svullnad.
   • Om innehållet i tolvfingertarmen kastas i magen kan detta indikera återflöde.

Förutom instrumentell undersökning måste patienten klara följande tester:

• Blod för allmän analys. Hos patienter finns en ökning av ESR, vilket indikerar inflammation. Om en person utvecklar anemi är detta en signal om blödning.
• Blod för biokemisk analys. I ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen ökar nivån av alkaliskt fosfatas och enterokinas, när patologin fortskrider minskar deras värden.
• Avföring för ockult blod. Det kommer att hittas i analysen när patienten utvecklar erosiv duodenit.

Funktioner av sjukdomsförloppet i barndomen

Duodenit i barndomen utvecklas oftast på grund av överdriven konsumtion av torrfoder, med uttalade fel i barnets näring. Allergier, ärftlig predisposition, parasitangrepp och infektionssjukdomar kan dock inte uteslutas.

Barn läser ofta kroppssignaler fel och indikerar att de har ont i magen. Vanliga symptom på patologi inkluderar illamående, svaghet, förstoppning, halsbränna, rapningar. Förvärringar av patologi förekommer under vår- och höstsäsongen. Hos barn över 10 år liknar symtomen på duodenit de som hos vuxna.

Behandlingen måste vara omfattande. När parasitangrepp blir orsaken till sjukdomen, måste du ta droger för helminter.

Duodenitbehandling

För att klara av patologin måste du lösa följande uppgifter:

• Stoppa det inflammatoriska svaret.
• Förhindra övergången av kronisk inflammation till den akuta fasen.
• Ta normalt tolvfingertarmen.
• Återställ matsmältningsfunktionen.

Om sjukdomen har en okomplicerad kurs, utförs behandlingen på poliklinisk basis. En person kommer att behöva äta rätt, följa vila och arbeta, minimera stress, ge upp dåliga vanor, ta inte alkoholhaltiga drycker och sluta röka.

Sjukhusvistelse kan krävas i följande fall:

• Sjukdomens akuta förlopp.
• Sannolikheten för en tumör i kroppen.
• Hög blödningsrisk.
• Patientens tunga hälsotillstånd.

Terapi utförs inom sådana områden som:

• Efterlevnad av en diet.
• Ta läkemedel.
• Fysioterapi.
• Behandling med mineralvatten.

Diet

Det är rätt näring som spelar en avgörande roll vid behandling av duodenit. Om en person inte följer en diet är det inte möjligt att hantera inflammation.

Den akuta sjukdomsförloppet kräver överensstämmelse med tabell 1a enligt Pevzner. Du kan äta slemmiga avkok av ris eller havre, mosade soppor, flytande spannmål i en blandning av mjölk och vatten.

Grundläggande näringsprinciper för patienter med akut duodenit:

• Maten ska vara varm, mosad, ångad.
• Du måste äta 6 gånger om dagen, men i små portioner.
• Det bör inte vara långa pauser mellan inställningarna till bordet.
• Du kan inte äta för mycket.

Exempelmeny under en dag:

• Första frukosten. Bovetegröt på en blandning av vatten och mjölk med smör, ett glas mjölk.
• Lunch. Ett glas mjölk.
• Middag. Spannmålssoppa med mjölk (komposition: havregryn, mjölk, smör, socker, vatten), kokt nötmjölksmjöl med smör och mjölk, kompott med torkade äpplen.
• Mellanmål. Ett glas mjölk och ett mjukt kokt ägg.
• Middag. Risgröt på en blandning av mjölk och vatten, ett ägg i en påse, ett glas mjölk.
• Före läggdags. Ett glas mjölk.

När den inflammatoriska processen bleknar blir kosten mer varierad.

Ungefärlig meny för patienter beroende på form av duodenit:

	Ulcerös duodenit, tabell nummer 1	Gastritliknande duodenit, tabell nummer 2	Duodenit på bakgrund av pankreatit eller kolecystit, tabell nummer 5
1 frukost	Risgröt med mjölk. Kompott med socker	Ett glas mjölk och ostmassa	Vinägrett och rostat bröd, mjölkte
2 frukost	Yoghurt	Bakad pumpa	Morots juice
Middag	Nudelsoppa, zrazy, betasallad, gelé och bröd	Soppa med grönsaker, köttbullar, potatismos, kompott med torkad frukt	Grönsakssoppa med gräddfil, kokt fisk, potatismos, kompott med torkade aprikoser
Mellanmål	Päronkompott	Smällare, bergaska buljong	Ett glas mjölk
Middag	Mjölk nudlar	Stewed pollock och grönsaker	Curd gryta, te med socker
2 middag	Ett glas mjölk	Ett glas mjölk	Kissel

Produkter som rekommenderas att konsumeras av patienter med duodenit:

• Kokt mager kött som mals i potatismos.
• Fermenterade mjölkdrycker och produkter, mjölk.
• Bakade och kokta grönsaker utan skal, grönsakspuré.
• Mjukkokta ägg eller äggröra.
• Vegetabilisk olja, smör.
• Juicen.
• Torkat bröd.
• Honung, mousses, gelé.

Produkter som är förbjudna att äta under duodenit:

• Rå grönsaker och frukter.
• Konserver och rökt kött.
• Varma rätter, kryddor, vitlök och lök.
• Fet fisk, kött, svampbuljong, köttbuljong.
• Glass.
• Mousserande drycker.
• Alkohol.

Kostrekommendationer för patienter med duodenit:

• Mat bör tas i små portioner, 6 gånger om dagen. Du behöver inte vänta tills du känner dig hungrig. Detta kan leda till smärtsamma känslor.
• Rätter bör inte vara varma eller kalla.
• Du måste bearbeta mat på ett försiktigt sätt, det vill säga koka, ånga, mala.
• Det är förbjudet att äta för mycket och äta på natten.

Tar mediciner

Liksom alla andra sjukdomar kräver duodenit medicinering.

Läkemedelskategori	Hur fungerar de?	Läkemedelsnamn	Hur man använder
Protonpumpshämmare	De tillåter inte saltsyra att produceras i betydande mängder, på grund av vilket tolvfingertarmen inte genomgår inflammation	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.
		Doxycyklin 100-200 mg	2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.
		Klaritromycin, Amoxicillin, Metronidazol	2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
H2-histaminblockerare	Undertrycker produktionen av klorväte	Ranitidin	2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 30-45 dagar.
		Famotidin	2 gånger om dagen
Antacida	Neutralisera väteklorid, omsluta tarmslemhinnan, lindra smärta	Almagel, Maalox, Gastal	3 gånger om dagen om halsbränna är orolig
Prokinetics	Normalisera tarmperistaltik, främja matens rörelse genom tarmarna	Itomed, Ganaton	1 tablett 3 gånger om dagen
Enzymer	Bidrar till normaliseringen av matsmältningsprocesserna	Pancreatin, Creon	Efter varje måltid
Antispasmodics	Minska smärta	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablett 3 gånger om dagen
Beroligande medel	Lätt nervös spänning	Valerian, moderurt	Inom 10-14 dagar

Läkemedlet De-nol ordineras till patienter med duodenit för att ge antibakteriella, antiinflammatoriska och antacida effekter. Det skyddar tarmslemhinnan och främjar dess förnyelse. Vuxna visas ta 1 tablett 4 gånger om dagen, efter varje huvudmåltid och vid sänggåendet. Läkemedlet ska tas med vatten. Under behandlingen bör du avstå från att konsumera mjölk, eftersom effektiviteten av behandlingen kommer att minskas. Barn under 12 år ordineras 1 tablett 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 1,5 månader.

Läkaren kombinerar resten av drogen efter eget gottfinnande. För att bli av med Helicobacter pylori krävs behandling med antibiotika. När du är stressad ska lugnande medel tas. Om en patient diagnostiseras med en sur mage, bör antacida, histaminblockerare och protonpumpshämmare användas.

Sjukgymnastikbehandling. Patienter med duodenit har visat sig genomgå ultraljudsbehandling, fonofores och magnetoterapi.

Behandling med mineralvatten. Patienter med duodenit visas använda icke-kolsyrat mineralvatten: Borzhomi, Essentuki nr 4, Smirnovskaya nr 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vattnet ska vara varmt. De dricker det en timme efter att ha ätit.

En integrerad metod för behandling gör att du kan bli av med sjukdomen och uppnå full återhämtning.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.