Koloncancer - Tecken, Symtom, Stadier Och Behandling Av Kolorektal Cancer. Hur Länge Lever Du Med Tarmcancer?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Tarmcancer tecken, symtom, stadier och behandling

Innehåll:

• Vad är tjocktarmscancer?
• Tarmcancer symtom
• Första tecknen
• Tarmcancer orsakar
• Stadier
• Tarmmetastaser
• Hur länge lever du med tarmcancer?
• Diagnostik
• Kolonkreftbehandling
• Förebyggande

Vad är tjocktarmscancer?

Tarmcancer är en malign omvandling av körtelepitel, främst av tjocktarmen eller ändtarmen. I de första stadierna är tröga symtom karakteristiska, distraherande från den primära patologin och liknar en störning i mag-tarmkanalen. Den ledande radikala behandlingsmetoden är kirurgisk excision av den drabbade vävnaden.

Epidemiologi

I officiell medicin kallas tarmcancer som "kolorektal cancer". Detta är ett samlingsnamn som består av två rötter: "kolumner" och "rektum". Det är i motsvarande delar av tarmen som det maximala antalet primära maligna tumörer detekteras.

Kolon (latinsk kolon) är kolon med fyra sektioner i rad:

• stigande, som ligger vertikalt på den högra sidan av människokroppen;
• fallande - vertikalt på vänster sida;
• tvärgående - förbinder de stigande och fallande områdena, ligger i övre bukhålan, strax under magen och levern;
• sigmoid - bildar en slags kort böjning i form av en bokstav (Σ), ligger nedan på vänster sida och förbinder den nedåtgående och ändtarmen.

Rektum (latin rektum) är ändtarmen (ligger i det lilla bäckenet).

I blindtarmen och bilagan (tredje delen av tjocktarmen) och den lilla delen (tolvfingertarmen, jejunum, ileum) är maligna tumörer mycket mindre vanliga. Den genomsnittliga incidensen av cancer utanför kolon är 0,4-1,0% av alla fall av tarmonkologi.

Viktiga epidemiologiska egenskaper i tarmcancer:

• har en ledande position i strukturen av onkologiska sjukdomar, sämre än: hos män - magcancer och lungcancer, hos kvinnor - bröstcancer;
• den vanligaste morfologiska formen av denna cancer är adenokarcinom (malign transformation av godartade tarmpolyper, bestående av körtelvävnad);
• sannolikheten för att utveckla adenokarcinom i tarmen är 98-99%, förekomsten av sarkom och andra typer av tumörer överstiger inte 1-2%;
• den vanligaste tumörlokaliseringen: i ändtarmen (cirka 50%), i sigmoidtarmen (upp till 40%), i den nedåtgående och stigande tjocktarmen (cirka 7%), i den tvärgående tarmen (cirka 3%);
• hos kvinnor oftare (upp till 55%) diagnostiseras de med cancer i tjocktarmsområdena, hos män (upp till 60%) - i ändtarmen;

• sjukdomen uppträder i alla åldrar, en kraftig ökning av incidensen noteras efter 40 år, toppen sjunker under perioden 60 till 75 år.

I Ryssland diagnostiseras cirka 40 tusen fall av kolorektal cancer årligen med en dödlighet på upp till 30 tusen. Hög dödlighet är förknippad med äldres hälsotillstånd, nästan alltid med samtidig patologier.

Paradoxen är att kolorektal cancer inte tillhör patologier med svårt att upptäcka symtom. Denna sjukdom kan upptäckas med moderna instrument- och laboratoriemetoder även i de tidigaste stadierna, men den kännetecknas av ett betydande antal diagnostiska fel i samband med en mängd olika kliniska manifestationer av sjukdomen.

I detta avseende är det mycket viktigt:

• kvalificering och onkologisk vakenhet hos läkare som genomför det första mötet på distriktskliniken;
• uppmärksamhet hos patienter (särskilt äldre och äldre) som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen och ingår i riskgrupperna för kolorektal cancer.

Diagnos av vilken sjukdom som helst, särskilt i ett tidigt skede, är alltid en dialog mellan läkaren och patienten. Mycket ofta är information från en patient som korrekt beskriver symtomen på sjukdomen avgörande.

Patientens vaksamhet är emellertid inte den viktigaste länken i snabb diagnos av cancer av följande skäl:

• En läkare som gör en tid vid en poliklinik i patientflödet kanske inte uppmärksammar tecken på onkologi. Dess symtom varierar, raderas möjligen, särskilt eftersom ökad trötthet, viktminskning, diarré, blod i avföringen, obehag eller smärta i buken, hjärtklappning (huvudtecknen i de första stadierna) liknar många sjukdomar och elimineras effektivt, om än tillfälligt mediciner.
• Ibland är det psykologiskt svårt för en lokal terapeut att ersätta en tidigare gjort diagnos associerad med en banal kronisk matsmältningsbesvär med en skrämmande - cancer, och omedelbart hänvisa patienten till en smal specialist för en mycket känslig undersökning;
• Endast patienten känner till sina egna predisponerande riskfaktorer för onkologi i form av liknande sjukdomar hos släktingar i blodet, särdragen i hans personliga livsstil, arbetets karaktär, näring och förekomsten av vissa individuella känsliga symtom.

Kunskapen som erhållits inom ramen för denna utbildningsartikel hjälper en vanlig person att förstå orsakerna till sjukdomen i en mängd som är tillräcklig för att uppmärksamma en polyklinisk läkare på detta problem under det första mötet.

Cancer är inte alltid en mening! Detta är en situation där det är bättre att göra fel i antagandet om en formidabel diagnos än att felaktigt ställa en banal diagnos. För snabb upptäckt av patologi behövs en förberedd patient som inte faller i depression endast av misstankar om onkologi i hans kropp.

Tarmcancer symtom

Cancerdiagnos baserad på kliniska symtom ensam är meningslös på grund av sjukdomens många manifestationer. Följande beskrivning av symtomen ges för att visa olika patologiska manifestationer och för att bekräfta vikten av kompetent medicinsk diagnos med moderna metoder.

Kolorektal cancer har inga karakteristiska (patognomoniska) symtom. Det finns flera grupper av symtom på tarmcancer som kännetecknar olika patologiska processer inuti patientens kropp.

Giftiga anemiska symtom

De inledande stadierna av tarmcancer åtföljs av en kränkning av integriteten hos tarmväggarnas slemhinnor.

Som ett resultat öppnas infektionsportarna, tarmarnas innehåll kommer in i blodomloppet och orsakar berusning, vilket manifesterar sig:

• ökad trötthet, svaghet, huvudvärk, illamående, andra tecken på berusning;
• ökad kroppstemperatur, ledvärk (en följd av toxicos);
• blodförlust från de små kärlen i tarmväggen, anemi, slemhinnans blekhet, en minskning av hemoglobinnivåerna, förtjockning av blodet, en förändring i andra parametrar och som en konsekvens en förändring i hjärtrytmen och andningen.

Sjukdomen kan förväxlas med olika berusningar orsakade, till exempel av inflammatoriska sjukdomar i hjärtat, lederna eller övre luftvägarna.

Enterokolitisk inflammation i tjocktarmen: symtom

Denna inflammation bildas huvudsakligen med omfattande skador på slemhinnorna när toxiner börjar tränga in i blodet från ytan på de skadade membranen, medan förutom förgiftning stör tarmfunktionen.

Patologi manifesterar sig:

• en ökning av kroppstemperaturen som liknar infektiös feber;
• förstoppning och oftare - diarré;
• ökad gasproduktion till följd av nedsmutsning av tarmens innehåll, uppblåsthet och mullrande;
• involvering i patogenesen av tarmfinkter, som reglerar peristaltik. Processen åtföljs av återkommande buksmärta (vänster eller höger), särskilt efter att ha ätit;
• slem synligt som blod och pus i avföringen.

I avsaknad av cancervakenhet kan läkaren förväxla dessa symtom med dysenteri, inflammatoriska processer i tjocktarmen.

Dyspeptisk tarmstörning: symtom

Denna störning påträffas när ett stort antal smärtreceptorer är involverade i patogenesen och irritationen som ett resultat av sårbildning i slemhinnans väggar, liksom i de initiala stadierna av metastasering till levern.

Symtom uppträder som:

• svår buksmärta
• obehaglig rapning är ett tecken på skador på sfinkter och lever;
• illamående och kräkningar - toxemi;
• diarré eller förstoppning - kränkning av tarmperistaltik;
• ökad kroppstemperatur.

Dyspeptisk tarmstörning liknar en inflammatorisk process i bilagan (detta är en del av tjocktarmen), såväl som i organ intill eller funktionellt associerade med tjocktarmen (bukspottkörteln, magen, tunntarmen, gallblåsan).

Obstruktiv blockering av tarmlumen: symptom

Blockeringen detekteras när tumören metastaserar och bildandet av inflammatoriska vidhäftningar runt den.

Patologi manifesteras vanligtvis av tecken på partiell blockering av tjocktarmen i form av:

• långvarig förstoppning, som inte elimineras av lavemang och laxermedel;
• tyngd i buken
• ökad smärta efter att ha ätit.

Tecken på blockering liknar divertikulos (bildandet av fickor fyllda med avföring i tarmens väggar), vidhäftningar, spastisk smärta i tarmarna och närvaron av fekala stenar (kalksten) i ändtarmen.

När tunntarmen är involverad i karcinogenes, bildas symtom på akut och fullständig tarmobstruktion, intussusception (utsprång av väggarna) och volvulus. Dessa fenomen manifesteras av svår smärta, okänslig kräkning, ibland direkt efter en måltid och en snabb bildning av cancersymtom.

Pseudo-inflammatoriska (som liknar allmän inflammation) symtom

De utvecklas i de sena stadierna av onkologi med metastaser i lungorna, äggstockarna och andra organ, ofta kombineras symtomen med en påtaglig tumör.

Följande tecken på sjukdomen upptäcks:

• värme;
• svår, ihållande buksmärta, ibland av oklar lokalisering;
• purulent och blodig urladdning från anus under tarmrörelser;
• förstoppning, oförmåga att göra avföring utan enema, svårigheter att evakuera tarmgaser;
• symtom associerade med metastaserande organ, till exempel hosta med lunginvolvering, dyspepsi med leverinvolvering, urladdning från könsorganen när de är involverade i karcinogenes.

De första tecknen på tarmcancer

Det är lämpligt att upptäcka de första tecknen på tarmcancer med hjälp av instrumentella metoder för visuell undersökning av tjocktarmens väggar, genom sondering eller genom strålningsmetoder, utan att tränga in i kroppen.

Grunden för utnämningen av instrumentella studier eller laboratorieundersökningar är:

• riskgrupper;
• ålder över 40, men det finns fall av sjukdomen i en yngre ålder;
• förekomsten av vissa tecken som indikerar skada på mag-tarmkanalen mot bakgrund av någon annan symtomatologi, till exempel en kombination av hjärt- och utsöndringsfunktioner mot bakgrund av tarmsjukdomar.

En mycket viktig roll under denna period spelas av den praktiserande onkologiska vakenheten hos allmänläkaren, eftersom det är terapeuten i 70-90% av fallen som människor vänder sig till i de tidiga stadierna av sjukdomen, ofta av skäl som inte har någon synlig relation till cancer.

Läkaren tänker vanligtvis på möjlig skiktning av onkologi när följande subjektiva känslor uppträder eller intensifieras hos en patient (minst tre åt gången), inklusive:

• generell svaghet;
• snabb trötthet;
• smärta i ett visst anatomiskt område i buken (se ovan tarmens anatomi);
• progressiv förlust av kroppsvikt;
• en liten men ihållande ökning av kroppstemperaturen;
• blod eller slem i avföringen;
• avföring av mörk (svart) färg;
• blekhet av slemhinnor och hud;
• brist på lättnad efter effektiva terapeutiska manipulationer.

Naturligtvis är dessa tecken inte en korrekt indikation på cancer, du bör alltid ta hänsyn till patientens misstänksamhet, den individuella tröskeln för smärtkänslighet och andra parametrar som är kliniskt viktiga för diagnos. När läkaren bekräftar patientens klagomål klargörs diagnosen på grundval av kliniska, instrumentella och laboratoriestudier.

Det är olämpligt att lista de primära makro- och mikroskopiska förändringarna i tarmväggarna som diagnostiska läkare upptäcker under undersökningar, eftersom sådan kunskap är rent professionell.

Tarmcancer orsakar

Kolorektal cancer är vanlig bland människor med en övervägande diet av animaliska proteiner och fetter, vilket leder en stillasittande livsstil - dessa är invånare i Europa och Nordamerika (oavsett ras).

I afrikanska länder, med en diet huvudsakligen av vegetabiliska proteiner och kolhydrater med högt innehåll av vegetabilisk fiber i livsmedel, liksom med en hög nivå av fysiskt arbete, är incidensen 10-20 gånger mindre än i utvecklade länder. Men långsiktiga afrikaner i Europa eller Amerika utgör en betydande grupp patienter med tarmcancer.

Detta ger anledning att tro att det är ett överskott i kosten av köttmat mot bakgrund av brist på vegetabilisk fiber, vilket är nödvändigt för peristaltik och tarmrörelse under tarmrörelser, och en stillasittande livsstil är de främsta orsakerna till kolorektal cancer. Teorin om rasmotstånd mot cancer är bristfällig.

De tre mest troliga vägarna som leder till tarmcancer (även om de verkliga orsakerna till uppkomst och utveckling av cancerframkallande inte är helt kända):

I. grupp av skäl

I vissa fall fortsätter precancerösa stadier utan kliniska manifestationer i form av dysplasi (förändringar på mobilnivå). En person känner sig helt frisk under lång tid, periodiska störningar tas för mindre kränkningar, elimineras med minimal ansträngning. Cancer i detta fall är en överraskning för både patienten och läkaren.

II. grupp av skäl

En annan del av precancerösa tillstånd är förklädda som kroniska patologier. En dödlig koppling mellan vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen och kolorektal cancer har verkligen bevisats.

Några av de viktigaste sjukdomarna som mest sannolikt föregår cancer är:

• Polyposer i tjocktarmen (sannolikheten för malign transformation (malignitet) är upp till 100%), ibland associerad med genetiska störningar hos nära släktingar. Inte alla är föregångare till cancer, den farligaste polyposen:

  • diffus familj, har följande kliniska tecken - täta tarmrörelser, mer än fem gånger om dagen, avföring blandat med blod, smärta eller obehag i buken av varierande intensitet;
  • villös, har följande tecken - riklig slem under tarmrörelser (upp till 1,5 liter per dag), andra symtom (se diffus polypos);
  • Turkots syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom som kombinerar hjärntumör och tjocktarmspolos, se symtom på polypos ovan;
  • Peutz-Jeghers-Touraine syndrom är en kombination hos anhöriga till åldersfläckar i ansiktet och polyper i tjocktarmen.

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen (sannolikheten för malignitet är upp till 90%):

  • ulcerös kolit - diarré, tarmrörelsefrekvens upp till 20 gånger om dagen, blod eller pus i avföringen orsakad av sår på tarmväggarna, smärta i underlivet, svullnad i tarmslingor (utsprång i underlivet)
  • Crohns sjukdom eller nodulär inflammation i slemhinnorna i någon del av mag-tarmkanalen (från munnen till ändtarmen) - ökad trötthet, viktminskning, feber, svår smärta som efterliknar blindtarmsinflammation, samt diarré och kräkningar.

• Sjukdomar associerade med metaboliska störningar (sannolikheten för malignitet är upp till 10%):

  typ II-diabetes mellitus (beror inte på insulin) - ökad törst, en stor volym urin med normal urinering, klåda, torr hud, fetma, svaghet, långvarig läkning av hud och muskelskador.

III. grupp av skäl

Sjukdomar som inte är förebyggande mot cancer men som ofta överlappar denna sjukdom och förvirrar den kliniska bilden.

Detta gäller om läkaren övervakar patienten under lång tid, till exempel om:

• hemorrojder;
• divertikula (fickor i tarmväggen)
• kronisk tarmobstruktion;
• analfissurer eller fistlar;
• andra sjukdomar i nedre mag-tarmkanalen.

Varje sjukdom har sin egen typiska kliniska bild med samma eller vanliga symptom för alla de listade sjukdomarna - svår, smärtsam avföring.

Tarmcancer stadier

Uppdelningen av patogenesen av cancer i olika stadier accepteras över hela världen. Det finns olika tillvägagångssätt för denna fråga, men hela det medicinska samfundet har insett möjligheten att dela. Denna klassificeringsmetod förenklar beskrivningen av cancerframkallande och standardiserar dess förståelse. I vårt land är det allmänt accepterat att skilja mellan fyra huvudstadier av cancer och flera möjliga varianter inom varje steg.

För diagnos av tarmcancer har följande klassificeringar föreslagits, inklusive de som används utomlands:

• S. Dukes et al., Sex steg totalt, använder principen att bestämma djupet av tumörtillväxt och närvaron av metastaser i lymfkörtlarna;
• TNM (latinska motsvarigheter till de första bokstäverna som betecknar '' tumör '', '' lymfkörtel '', '' metastas '') är en internationell klassificering som ofta används av ryska läkare. Endast fyra stadier av cancer, ett stadium av precancer. Förkortningen av klassificeringen är baserad på dess princip.

Det finns också andra klassificeringar. Vi kommer att fokusera på TNM-klassificering, som den vanligaste i vårt land, och beskriva de karakteristiska dragen i varje steg.

När det inte finns någon anledning att överväga de etablerade förändringarna som indikerar tecken på cancer, har detta tillstånd en symbol - (T _x). Om det finns tecken som tyder på precancerösa symtom, då beteckningen (T _är) används. För att beskriva involveringen av regionala lymfkörtlar i karcinogenes används beteckningen N. Om man inte får övertygande bevis på att noderna är involverade under undersökningen av patienten betecknas resultaten med bokstäver (N _x), och om det är tydligt fastställt att noderna inte är skadade, indikeras detta med (N ₀). Bokstaven M (metastas) används inte i beskrivningen av precancer.

Koloncancer steg 1

I sjukdomshistoria, undersökningsprotokoll och andra officiella medicinska dokument indikeras det med en kombination av bokstäver och siffror (T ₁ N ₀ M ₀). Detta är det första steget, kliniskt, det manifesteras av allmänna symtom på berusning. Vid instrumentell undersökning visualiseras det som en liten, mobil, tät bildning eller sår (T ₁). Förändringar finns i slemhinnan eller submucosa. Lymfkörtlar påverkas inte (N ₀). Inga metastaser (M ₀).

Koloncancer steg 2

Det finns två möjliga alternativ för att beskriva detta stadium i medicinska dokument med resultaten av instrumentstudier: (T ₂ N ₁ M ₀) eller (T ₃ N ₀ M ₀). Dessa alternativ skiljer sig åt i tumörens storlek. Nämligen - storleken på tumören beskrivs från tredjedel till halva diametern av tarmen (T ₂ och T ₃). I en variant finns tecken på skador på närmaste lymfkörtlar (N ₁), och i den andra finns inga skador (N ₀). Avlägsna metastaser saknas alltid (M ₀).

Koloncancer steg 3

Denna form av kolorektal cancer kännetecknas av en mängd olika morfologiska och cytologiska former av karcinogenes.

Det finns sju möjliga beskrivningar, inklusive lättare manifestationer, indikerade av:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - tumören upptar mer än 50% av tarmdiametern, lymfkörtlarna påverkas inte, det finns inga metastaser;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - en liten mobil tumör, närmaste lymfkörtlar påverkas utan avlägsna metastaser i levern;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - en tumör upp till 30% av diametern, närmaste lymfkörtlar påverkas, det finns inga metastaser;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumör upp till 50% av tarmdiametern, inga lymfkörtelskador, inga metastaser.

De relativt allvarligare formerna av det tredje steget indikeras av:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - en massiv tumör som omger tarmen, vidhäftningar bildas med närliggande organ och vävnader, närmaste 3-4 lymfkörtlar påverkas, det finns inga avlägsna metastaser;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - tumörens storlek spelar ingen roll, mer än fyra tarmlymfkörtlar (N ₂) påverkas, det finns inga metastaser.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - tumörens storlek spelar ingen roll, lymfkörtlarna längs de stora blodkärlen (N ₃) påverkas, det vill säga det finns en massiv spridning av cancerceller i kroppen, det finns inga avlägsna metastaser ännu.

Koloncancer steg 4

Detta är det sista, farligaste stadiet av sjukdomen, som kännetecknas av avlägsna metastaser i kroppen. I medicinska dokument kan den anges (T _1-4, N _1-3 M ₁). Storleken på tumören och lesionen hos regionala lymfkörtlar är inte av grundläggande betydelse. Det finns dock alltid avlägsna metastaser, vanligtvis i levern (M ₁).

Tarmmetastaser

En del av kolorektal cancer är avlägsna metastaser i levern, mycket mindre ofta de finns i lungorna, hjärnan, könsorganen och omentum. Spiring av maligna celler till vitala organ minskar sannolikt sannolikheten för framgångsrik behandling av patienter.

Tarmmetastaser i adenokarcinom finns i 50% av fallen, i kolloidcancer hos 70% och i anaplastiska cancerformer cirka 82%. När man jämför frekvensen, metastaserar skivepitelcancer oftare, men de kan hittas mycket mindre ofta än cancer i körtelformerna.

Sjukdomsprognos

Det finns inget tidigt cancerförutsägelsessystem i Ryssland. Anledningen är den kroniska bristen på finansiering för användbara aktiviteter. Därför finns det inga mycket känsliga cancerdetekteringsmetoder tillgängliga för massanvändning.

Ockulta blodprov, som ofta används i våra kliniker, ger många falska resultat, och DNA-diagnostik är fortfarande begränsat tillgängligt för massforskning.

Modern prognos beror huvudsakligen på läkarens läskunnighet och onkologiska vaksamhet, som vet hur man kan hitta sambandet mellan mag-tarmkanalen och föregångarna till cancer. Prognosen baseras på läkarens subjektiva känslor och resultaten av den visuella undersökningen av patienten, därför har upp till 20% av patienterna i Ryssland den primära diagnosen - tarmcancer med avlägsna metastaser.

Sätt att förbättra objektiva prognosmetoder baseras på införandet av mycket effektiva instrument- och laboratorietekniker i massmedicinsk praxis.

I närvaro av en redan bildad tumör är de mest lovande metoderna för att objektivt förutsäga utvecklingshastigheten för metastaser bestämning av specifika proteinmarkörer, inklusive Oncotype Dx kolon test och andra.

Hur länge lever du med tarmcancer?

Frågan innehåller en dödlig konsekvens av den dödliga risken för cancer. Men låt oss vara optimistiska, för i de tidiga och ibland i de senare stadierna av sjukdomen uppnår läkare fantastisk framgång i den radikala behandlingen av denna form av cancer.

Svaret på frågan om den förväntade livslängden kan delas in i två delar:

• den första gäller livskvalitet och livslängd efter diagnos;
• den andra är frekvensen av undersökningar för att identifiera onkologi vid tidigast möjliga skede.

Information om femårsöverlevnadsgraden för patienter med tarmcancer, som ofta används i vetenskaplig forskning för att visa sjukdomens trender och mönster, är i samband med en populär artikel felaktig, eftersom kroppen hos varje enskild person har olika säkerhetsmarginal, beroende på:

• ålder;
• samtidiga patologier;
• dåliga vanor;
• levnadsvillkor;
• stress och så vidare.

Av ovanstående kan endast ålder inte justeras. Korrekt behandling av samtidiga patologier, avvisande av dåliga vanor, val av diet, eliminering av stress, ökar sannolikheten för att inte bli sjuk och patientens chanser att återhämta sig och betydande förlängning av livet med hjälp av kirurger och läkare med andra specialiteter ökar.

Ett kvalitetsliv är möjligt även med signifikant excision (resektion) av en del av tarmen och införandet av en kolostomi (hål för utsöndring av avföring utanför, förbi anus). Att ha en kolostomi med normal vård är inte en viktig faktor i livskvaliteten.

Å andra sidan, ju tidigare cancer upptäcks, desto bättre är chanserna för framgångsrik behandling. Efter denna logik kan det antas att extremt frekvent undersökning ger chanser för tidig upptäckt av sjukdomen och förlängning av livet. Lyckligtvis är detta inte helt sant.

Tidig bekräftelse av diagnosen är möjlig med undersökningar med ett års intervall. När allt kommer omkring går det i genomsnitt två till tre år från de första mutationerna till början av kliniska stadier.

För en signifikant ökning av livslängd och livskvalitet bör screeningstudier utföras årligen efter 40 års ålder.

När en sjukdom upptäcks i de sena stadierna, spelar korrekt vård av patienten och upprätthåller ett bra hygieniskt tillstånd av kolostomin en viktig roll för att förlänga livet.

Om tarmcancer upptäcktes i steg 1 och tumören inte har spridit sig någonstans (vilket är extremt sällsynt, med en lycklig tillfällighet), når chansen till framgång 99%.

Om cancern befinner sig i steg 2, när tumören börjar växa på tarmväggarna, är risken för botemedel 85%.

Vid stadium 3, när tumören påverkar närmaste lymfkörtlar, sjunker risken för botemedel till 65%.

I de senare stadierna av tarmcancer, om avlägsna lymfkörtlar påverkas, är risken för botemedel cirka 35%.

Hur länge en person kommer att leva efter botningen beror på försummelsen av sjukdomen, liksom på andra faktorer som anges ovan.

Om ämnet: Selen minskar risken för cancer två gånger, vilka livsmedel innehåller den?

Koloncancer diagnostik

Valet av diagnosschemat bestäms av läkaren. Det minsta inkluderar screeningstudier, först och främst - analys av avföring för ockult blod, vilket är en mycket enkel och allmänt tillgänglig metod som används i de mest primitiva laboratorierna.

• Patienter i riskzonen bör donera avföring en gång om året för att utesluta latent blödning, den här metoden låter dig bestämma en tumör eller polyp med en diameter på 2 cm;
• Med en positiv analys för ockult blod ordineras fibrosigmoskopi, eller rektomanoskopi med videofixering eller kontrastundersökning av tjocktarmen.

Ett riktigt genombrott i diagnosen tarmcancer inträffade efter den omfattande introduktionen av strålningsdiagnostikmetoder i medicinsk praxis, till exempel kontrastradiografi eller modernare metoder:

• datortomografi och dess modifieringar (CT, MSCT);
• ultraljuddiagnostik genom bukväggen och med hjälp av sensorer som sätts in i tarmen (ultraljud, TRUS, andra);
• magnetisk resonansavbildning och dess modifieringar (MRI)
• positronemissionstomografi (PET-CT).

En lovande metod är laboratoriebestämning av DNA-markörer för tarmcancer. När allt kommer omkring är denna form av sjukdomen en av de få som kan bestämmas långt innan det kliniska stadiet började och därmed rädda liv utan smärtsamma medicinska ingrepp.

Kolonkreftbehandling

Moderna metoder för behandling av kolorektal cancer baseras på radikal kirurgisk avlägsnande av tumören, omgivande vävnader och metastaser. Strålning och kemoterapi används som tillägg. I den medicinska litteraturen finns information om en signifikant förlängning av livslängden för patienter som opereras i 3-4 stadier av tarmcancer. Vissa källor indikerar en 3-årig överlevnadsgrad på 50% och en 5-årig överlevnad på 30% av kirurgiska patienter. Användningen av kombinerade metoder ger hopp om bättre patientöverlevnadsresultat.

Kemoterapi för tarmcancer

Den huvudsakliga avskräckaren för den utbredda användningen av kemoterapi i denna form av cancer är motståndet hos de viktigaste formerna av tarmtumörer mot cytostatika.

Kemoterapi används systemiskt före eller efter operationen. I vissa fall indikeras lokal administrering till blodkärlen som matar metastaserna. Det viktigaste läkemedlet som används för kemoterapi är 5-fluorouracil. Utöver det används andra cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotekan och andra. För att förbättra deras verkan ordineras immunkorrektorer (interferogener, stimulanser av humoral och cellulär immunitet).

Kirurgi för att ta bort en tumör i tarmen

Det är allmänt accepterat att det är den enda slutgiltiga behandlingen för tarmcancer. Det finns olika tekniker inklusive:

• traditionella metoder för resektion av det drabbade segmentet i tarmen och omgivande kärl;
• operationer genom miniatyrbuk snitt;
• avlägsnande av en tumör med ett paket lymfkörtlar och metastaser med hjälp av en högfrekvent kniv.

Metoden och metoden för kirurgi väljs av den behandlande läkaren baserat på rådets rekommendationer. Det har bevisats att kvaliteten på operationen och sannolikheten för tumöråteruppbyggnad beror direkt på träningen av ett team av kirurger och utrustningen på en specialiserad klinik.

Se även: Andra behandlingar

Tarmcancer förebyggande

Onkologiska sjukdomar kännetecknas av lömska och oförutsägbarhet. Förebyggande bör övervägas för personer som har en ärftlig benägenhet för cancer, eller som har etablerade sjukdomar som kan förvandlas till cancer, liksom alla människor över 40 år.

Allmänna riktlinjer gäller för livsstilsjusteringar, inklusive:

• Ökad fysisk aktivitet;
• Förstärkning av kosten med livsmedel som innehåller fiber;
• Att sluta med dåliga vanor (röka, dricka alkohol).

Vanligt aspirin minskar risken för att utveckla vissa former av tarmcancer. Det måste tas efter måltiderna. Vanligtvis ordineras detta billiga läkemedel för högt blodtryck för att minska blodets viskositet. Det finns starka vetenskapliga bevis för undertryckande av vissa former av kolorektal cancer med dagligt lågdos aspirinintag.

Uppmärksamhet! Aspirin ska inte tas i höga doser, eftersom det är hög sannolikhet för erosioner, sår, gastroduodenit och magblödning.

Även enkla årliga fekala screeningtester för ockult blod minskar sannolikheten för att utveckla cancer med 18-20%.

Icke-invasiv PET-CT-diagnostik gör det möjligt att identifiera tidiga former av onkologi med hög sannolikhet på upp till 90%.

Metoder för sondering och visuell bedömning av tarmväggarna används begränsat som en förebyggande diagnos.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"