Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling

Innehållsförteckning:

Video: Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling

Video: Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling
Video: Symtom, orsaker och behandling av eksem hos barn - presenteras av Aleris 2024, Mars
Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling
Gastroduodenit - Orsaker, Symtom Och Behandling
Anonim

Orsaker och symtom på gastroduodenit

Vad är gastroduodenit?

Orsaker och symtom på gastroduodenit
Orsaker och symtom på gastroduodenit

Gastroduodenit är en inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. I själva verket är detta en allvarligare form av gastrit, där den patologiska processen passerar till det underliggande organet - tolvfingertarmen, som är fylld med försämring av matsmältningsstörningar.

Oftast diagnostiseras gastroduodenit i åldersgruppen 30-35 år, och dess symtom liknar mera manifestationer av magsår än gastrit.

Gastroduodenit är uppdelad i akut (kortvarig, nyligen uppträtt svår smärta) och kronisk (systematisk värkande smärta i övre delen av buken). Vid kronisk gastroduodenit förekommer storskaliga kränkningar av sekretoriska och motoriska evakueringsfunktioner, följt av en fullständig omstrukturering av magslemhinnan.

Innehåll:

  • Hur skiljer sig gastroduodenit från gastrit?
  • Orsaker till gastroduodenit
  • Symtom på gastroduodenit
  • Former av gastroduodenit
  • Diagnostiska metoder
  • Behandling av gastroduodenit
  • Vad rekommenderas att äta med gastroduodenit?
  • Lista över läkemedel för behandling av gastroduodenit

Hur skiljer sig gastroduodenit från gastrit?

Det finns inga signifikanta skillnader mellan dessa patologier: både gastrit och gastroduodenit är inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Den enda skillnaden är att i gastroduodenit är slemhinneskadorna större än i gastrit, det fångar också tolvfingertarmen. En möjlig orsak till utveckling av gastroduodenit, gastrit och magsår är infektion med bakterien Helicobacter pylori. Diagnosen och behandlingsregimen för dessa sjukdomar är praktiskt taget densamma.

Orsaker till gastroduodenit

Orsaker till gastroduodenit
Orsaker till gastroduodenit

Det finns endogena och exogena orsaker till utvecklingen av gastroduodenit. Med ökad syraproduktion och låg slemproduktion utvecklas ett brott mot hormonell reglering av utsöndring, endogen gastroduodenit. Även sjukdomar i levern och gallvägarna, störningar i det endokrina systemet kan orsaka utveckling av gastroduodenit.

Exogena utvecklingsfaktorer inkluderar fysiska faktorer - till exempel användning av kryddig, kall eller varm mat, exponering för kemikalier (bekämpningsmedel). Det är också viktigt att bakterierna Helicobacter pylori tränger in i mag-tarmkanalen.

De främsta orsakerna till gastroduodenit inkluderar:

  • Mager eller mycket fet och kryddig mat;
  • Underlåtenhet att följa matintaget, torrfoder;
  • Olika påfrestningar, psykologiskt tryck;
  • Helicobacter pylori-infektion;
  • Infektioner som har utvecklats i munnen och svalget;
  • Nyligen har man märkt att orsakerna till ytlig gastroduodenit kan vara en genetisk predisposition för sådana sjukdomar.

Dessutom finns det akuta och kroniska former av gastroduodenit, när perioder av eftergift alternerar med förvärringar.

Anledningarna till utvecklingen av en akut form av gastroduodenit:

  • Giftiga effekter av kemikalier och bortskämd mat, irriterar slemhinnan i magen och tarmarna;
  • Användning av heta kryddor och kryddor;
  • Hög koncentration av kvarvarande bekämpningsmedel i livsmedel;
  • Komplikationer av tarminfektioner och kroniska somatiska sjukdomar;
  • Ökad produktion av saltsyra i magen i kombination med en minskning av slemhinnans skyddande egenskaper, fortsätter mot bakgrund av stress och ett intrång i kosten.

Cirka 65-70% av fallen med gastroduodenit är en kronisk form av patologi.

Orsaker till kronisk gastroduodenit:

  • Ärftlighet;
  • Helicobacter pylori-infektion;
  • Komplikation av akut gastroduodenit;
  • Håll dig i konstant stressläge;
  • Undernäring med brist på protein, vitaminer och mineraler;
  • Brott mot kosten;
  • Sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen (tarmar, bukspottkörteln, gallblåsan);
  • Komplikationer av somatiska sjukdomar (autoimmuna och endokrina patologier, blodsjukdomar, lever- och njursvikt);
  • Biverkningar av läkemedel (NSAID, glukokortikosteroider) mot bakgrund av långvarig användning;
  • Rökning och alkoholism.

Varje fall av gastroduodenit kan inte ha en, men flera orsaker till dess utseende. För flera decennier sedan, efter upptäckten 1983 av bakterien Helicobacter pylori, har metoder för att bestämma etiologin för denna sjukdom förändrats dramatiskt.

Flagella av aktiva stammar av patogena bakterier kan tränga igenom det skadade epitelet i mag- och tarmslemhinnan, och dess enzymer bryter ner membranproteiner. Ureasen som utsöndras av Helicobacter pylori stör mikrocirkulationen i vävnaderna i mag-tarmkanalen, saltsyrajoner skadar kapillärerna i magen och tarmarna. Alla dessa aspekter bidrar till utvecklingen av inflammation.

Normalt finns bakterien i mag-tarmkanalen hos nästan varje person och kommer dit i barndomen.

Helicobacter pylori uppvisar sin destruktiva funktion på grund av kombinationen av följande faktorer:

  • Brott mot nerv- och endokrinreglering av mag-tarmkanalens funktioner;
  • Ökad surhetsgrad i magsaft och försämrad produktion av dess försvar i form av slem;
  • Störning av balansen i AKUD-systemet, som producerar biologiskt aktiva substanser och hormoner;
  • Brott mot de regenerativa funktionerna i mag- och tarmslemhinnan.

Symtom på gastroduodenit

Symtom på gastroduodenit
Symtom på gastroduodenit

Symtom på gastroduodenit hos barn och vuxna skiljer sig åt, men som ett resultat leder sjukdomen alltid till en komplex lesion i mag-tarmkanalen. Detta händer på grund av att tolvfingertarmen producerar hormoner som har en signifikant effekt på utsöndrings- och evakueringsaktiviteterna i de återstående organen i matsmältningssystemet. Som ett resultat av sjukdomens progression lider mage, bukspottkörteln och gallgångarna. Oftast, med kronisk gastroduodenit, känner en person värkande kramper i den epigastriska regionen. Frekvent munkavle och regelbunden halsbränna börjar störa.

Det är möjligt att diagnostisera gastroduodenit om en person går ner i vikt, har en uttalad blekhet i huden, smärta vid palpation i buken, en gulaktig plack på tungan och tänder skrivs ut på kindens inre yta. Hos barn är symtomen mer uttalade. Dessutom börjar barnet lida av autonoma och emotionella störningar.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på i vilken fas den är belägen - remission eller förvärring. I remissionstadiet är bilden mycket levande, patienten upplever intensiv smärta i 10-14 dagar. Med ofullständig remission stör inte smärta, matsmältningsstörningar, halsbränna, uppblåsthet och tyngd känns. Under fullständig remission är patienten inte orolig för någonting, tecken på gastroduodenit upptäcks under endoskopisk undersökning.

Den kliniska bilden av gastroduodenit liknar symtomen på duodenalsår: smärta, dyspeptisk och astenovegetativ syndrom.

Smärtsyndrom

Smärtsyndrom
Smärtsyndrom

Vuxna som lider av kronisk gastroduodenit känner smärta i övre delen av buken, i utsprånget i magen och tolvfingertarmen, barn under 10 år - i solar plexus och i naveln.

Smärta är vanligtvis förknippad med att äta:

  • "Hunger smärtar" - känns på morgonen, på fastande mage, försvinner efter frukost;
  • "Nattvärk" - uppträder under sömnen, 4-5 timmar efter sista måltid, försvinner efter att ha ätit;
  • "Sen smärta" - kändes 1-3 timmar efter att ha ätit som ett resultat av inträngning av en klump mat i tolvfingertarmen.

Om inflammationen är lokaliserad i tarmarna kommer "natt" och "hungriga" smärtor att kännas. Med en dominerande magskada upplever patienten "sen" smärta. En annan kombination av smärtsyndrom förekommer praktiskt taget inte.

Smärta kan vara förknippad med psyko-emotionell eller fysisk stress, och inte med matintag. Smärtans varaktighet är annorlunda - från flera minuter till 2-3 timmar i rad. Om det räcker att äta något för att eliminera "hungriga" smärtor, elimineras "sena" smärtor mycket längre och svårare.

Dyspeptiskt syndrom

Dyspeptiskt syndrom
Dyspeptiskt syndrom

Med gastroduodenit är matsmältningsstörningar som är associerade med en störning i motorns funktion i magen och tarmarna vanliga. Som ett resultat förblir maten i magen för länge och kommer inte in i tunntarmen i tid.

Ett komplex av symtom på dyspeptiskt syndrom:

  • Känsla av tyngd och magbesvär
  • Halsbränna;
  • Rapningar
  • Snabb mättnad;
  • Bitterhet i munnen;
  • Uppblåsthet, uppblåsthet
  • Växlande förstoppning och diarré
  • Illamående, mindre ofta kräkningar;
  • Slipping syndrom är en tarmrörelse omedelbart efter att ha ätit, ofta diagnostiserad hos barn.

Diarré är karakteristisk för maginflammation, förstoppning - med en inflammatorisk process i tolvfingertarmen. Uppblåsthet förekommer oftare mot bakgrund av en kombination av gastroduodenit och pankreatit.

Hos barn som lider av gastroduodenit med hög surhet, finns ökad svettning.

Asthenovegetative syndrom

Asthenovegetative syndrom
Asthenovegetative syndrom

Det manifesterar sig starkast med svår smärta och dyspeptiskt syndrom.

Typiska tecken:

  • Emotionell labilitet;
  • Trötthet;
  • Svaghet;
  • Letargi;
  • Kraftig svettning i armar och ben;
  • Sällsynt puls (under 50 slag per minut);
  • Lågt blodtryck;
  • Röd dermografi - uppkomsten av röda fläckar på huden med starkt tryck på den, som förblir synliga i en halvtimme.

Former av gastroduodenit

Former av gastroduodenit
Former av gastroduodenit

Grunderna för att isolera sjukdomsformerna är intensiteten hos de inflammatoriska processerna som uppträder i slemhinnan.

Typer av gastroduodenit:

  • Ytlig - svullnad och förtjockning av slemhinnans veck uppträder under den akuta perioden;
  • Hypertrofisk - mot bakgrund av ödematösa och förtjockade slemhinnor diagnostiseras hyperemi, vitblomning, små punkterade blödningar;
  • Blandad - symtomatologin liknar manifestationerna av hypertrofisk gastrit, men har en mer levande klinisk bild, dessutom slemhinnans atrofi på grund av dålig näring, dess veck är platta;
  • Erosiv - föregår utvecklingen av ett sår, på slemhinnan finns det många erosioner täckta med slem och en film av fibrinös plack.

Klassificering av gastroduodenit efter surhetsgrad:

  • Med ökad sekretorisk funktion (diagnostiseras oftare än andra);
  • Med normal sekretorisk funktion;
  • Med nedsatt sekretorisk funktion (åtföljs av magcancer).

Upp till 40% av fallen av sjukdomen kan ha en atypisk manifestation, vara asymptomatisk. Den kliniska bilden kanske inte sammanfaller i svårighetsgraden av symtom med förändringar i mag-tarmkanalen.

Diagnostiska metoder

Diagnostiska metoder
Diagnostiska metoder

En gastroenterolog kan diagnostisera gastroduodenit genom att utföra en undersökning eller nödvändiga studier: esophagogastroduodenoscopy, om nödvändigt, med en biopsi av magslemhinnan.

Det är också nödvändigt att genomföra en studie av gastrisk utsöndring - pH-mätning i magen och tolvfingertarmen. Enligt resultaten av dessa tester är det möjligt att bestämma vilken form gastroduodenit har - med ökad eller minskad surhet, och följaktligen förskriv rätt behandling.

Moderna metoder för diagnos av gastroduodenit:

  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) är en noggrann och informativ metod för endoskopisk undersökning av mage och tolvfingertarm med hjälp av ett endoskop, vilket gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden och arten av skador, formen av gastroduodenit.
  • Morfologisk undersökning av slemhinnevävnader som tagits under FEGDS - utförs med ett mikroskop på mobilnivå, gör att du kan diagnostisera sjukdomens form och egenskaper.
  • Röntgenundersökning med kontrastmedel i mage och tolvfingertarm - metoden är mindre informativ än FEGDS, den används sällan.
  • Intragastrisk pH-metri - att mäta surheten i magsaften med hjälp av elektroder som sätts in i magen hjälper till att bestämma behandlingsregimen.
  • Bi-frekvens intragastrisk impedansmätning - mätning av aktiviteten hos körtlar som producerar saltsyra, bestämmer exakt surheten i magsaften.
  • Ultraljud i magen och tarmarna är en dåligt informativ metod som låter dig bestämma indirekta tecken på gastroduodenit.

Den "gyllene standarden" för diagnos av sjukdomen är endoskopi i magen och tolvfingertarmen, ytterligare informativ forskning är mätningen av magsyra.

Behandling av gastroduodenit

Behandling av gastroduodenit
Behandling av gastroduodenit

De viktigaste metoderna för behandling av sjukdomen är dietterapi i kombination med medicinering. Ytterligare metoder - psykoterapi, sjukgymnastik, återställande procedurer.

Kostbehandling:

  • Diet nr 1 - med förvärringar av kronisk gastroduodenit mot en bakgrund av ökad eller normal surhet;
  • Diet nummer 2 - med förvärringar mot bakgrund av låg surhet;
  • Diet nummer 15 - med remission mot bakgrund av normal hälsa;
  • Diet nummer 3 - för förstoppning mot bakgrund av remission;
  • Diet nummer 4 - med diarré i remission.

Behandlingsregimen för sjukdomen beror på etiologin för gastroduodenit. Så när Helicobacter pylori upptäcks ordineras antibiotika, i frånvaro av bakterier i magen används inte antibakteriella medel.

De viktigaste läkemedlen i behandlingsregimen för sjukdomen är antisekretoriska läkemedel (protonpumpshämmare, H2-histaminblockerare och M1-receptorantagonister), vilket minskar produktionen av saltsyra och surheten i magsaften. Protonpumpens mest effektiva hämmare, den näst effektivaste är H2-histaminblockerare. De minst effektiva antagonisterna för M1-receptorer används för närvarande sällan.

Om magsaftens surhet sänks ökar den genom att stimulera produktionen av saltsyra med läkemedlen Limontar, Plantaglucid, nypon avkok, surkålsjuice.

För att förebygga och eliminera halsbränna används antacida, med kräkningar, diarré och flatulens används läkemedel från prokinetikgruppen, som stimulerar matrörelsen från magen till tarmarna.

Gastroprotektorer påskyndar regenerering av magslemhinnan och duodenalsår. De främjar produktionen av slem, som skyddar magväggarna från saltsyrans aggressiva effekter och återställer slemhinnans struktur. Gastroprotectors lindrar smärta, eliminerar halsbränna. För spasmer och svår smärta med gastroduodenit används läkemedel från antispasmodikgruppen.

Sjukdomsterapi tar i genomsnitt 8-10 veckor; på kortare tid är det inte möjligt att uppnå en stabil remission. Behandlingsförloppet ska inte avbrytas även efter att de huvudsakliga symtomen har eliminerats, det bör slutföras. Symptomatiska medel används efter behov - närvaron av diarré, förstoppning, tyngd i buken, med halsbränna, smärta. Om det inte finns några uttalade symtom används endast antacida och antisekretoriska läkemedel.

För behandling av en mild form av sjukdomen räcker det en kurs; i svåra fall används flera kurser. En 2-5 månaders paus görs mellan dem, sedan upprepas behandlingen. Frekvensen av terapikurser bestäms av den behandlande läkaren.

Fysioterapimetoder:

  • Elektrofores med Novocaine, Papaverine, zinksulfat - används för förvärring;
  • Lera, paraffin, ozokeritapplikationer - används under remission.

Psykoterapi eliminerar effekterna av stress, nervös överbelastning, psyko-emotionella störningar.

Vad rekommenderas att äta med gastroduodenit?

det rekommenderas att äta med gastroduodenit
det rekommenderas att äta med gastroduodenit
  • Soppor kokta i grönsaker, svamp, fiskbuljonger, puré;
  • Magert kött (hackad, bakad) kokt kyckling;
  • Ångade kotletter, stuvade, stekta, men utan grov skorpa;
  • Skinka med låg fetthalt;
  • Kokt fisk, hackad sild med låg fetthalt, förblöt;
  • Mjölk (om det inte finns någon diarré), smör, kefir, ostmjölk, grädde, icke-sur gräddfil, färsk icke-sur kesoost, icke-kryddig ost;
  • Mjukkokta ägg, omelett;
  • Gröt, kokt eller mosad (bovete, gryn, ris);
  • Mjölrätter: gammalt vitt, grått bröd, okokta kex (exklusive bakning);
  • Grönsaker, frukter är inte sura;
  • Grönsak- och fruktjuicer;
  • Svagt te, kaffe, kakao på vatten med mjölk.

Lista över läkemedel för behandling av gastroduodenit

Lista över läkemedel
Lista över läkemedel

Moderna läkemedel som ingår i behandlingsregimen för gastroduodenit:

  • Antibakteriella medel som syftar till att eliminera bakterierna Helicobacter pylori - Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin, som används för normal eller ökad utsöndring av magsaft;
  • Läkemedel som neutraliserar effekten av lysolecitin och gallsyror, mot en sjukdom som har uppstått mot bakgrund av långvarig användning av NSAID: er - Kolestyramin, Magalfil-800;
  • Läkemedel som stimulerar matklumpens rörelse i magen och tarmarna - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, används för symtom som kräkningar, diarré, känsla av tyngd i magen;
  • Läkemedel med antisekretorisk verkan som minskar surheten i magsaft - protonpumpshämmare: Omez, Omeprazol, Losec, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, antagonister av M1-kolinerga receptorer: Pyren, Pirenzelin, Gastrozem, histamin H2-receptorblockerare: Ranatitol, Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;
  • Medel för att öka surheten i magsaft - Limontar, Plantaglucid, tomat- och surkåljuice, rosenkapsavkok;
  • Antacida för att minska smärta, skydda slemhinnan i magen och tarmarna från skador - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Fosfalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daidzhin;
  • Prostaglandiner för att sänka magsyra hos vuxna - Misoprostol;
  • Gastroprotektorer för regenerering av magslemhinnan - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, rosehip oil, havtornolja;
  • Vismutpreparat för att minska inflammation och stärka skyddet av magslemhinnan - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
  • Antispasmodics för lindring av smärtsyndrom - No-Shpa, Galidor, Papaverin, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
  • Medel för ersättningsterapi i kombination av gastroduodenit med bukspottkörtelpatologi - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Om symtom på gastroduodenit uppträder bör du kontakta en gastroenterolog för diagnos och behandling. Strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer hjälper dig att snabbt hantera sjukdomen.

Image
Image

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Cervikal Kanal - Kultur Och Smet Från Livmoderhalsen, Curettage Av Livmoderhalsen
Läs Mer

Cervikal Kanal - Kultur Och Smet Från Livmoderhalsen, Curettage Av Livmoderhalsen

Cervikal kanalKultur och smet från livmoderhalsenDefinition av livmoderhalskanalenLivmoderhalskanalen är det område av livmoderhalsen som förbinder slidan och livmoderhålan. Den har en fusiform form som ansluter genom det inre svalget (öppningen) med livmoderhålan och genom det yttre - med slidan. Livmod

Cervikal Kanal Under Graviditet Och Infertilitet
Läs Mer

Cervikal Kanal Under Graviditet Och Infertilitet

Cervikal kanal under graviditet och infertilitetGraviditet är ett speciellt tillstånd för kvinnokroppen när den byter till ett nytt driftsätt och allt som händer i den syftar till att bevara och utveckla det ofödda barnet. Detta gäller alla inre organ, nära sammankopplade med varandra, inklusive livmoderhalskanalen.Vad är

Cellulitbehandling - 10 Moderna Metoder
Läs Mer

Cellulitbehandling - 10 Moderna Metoder

CellulitbehandlingCellulitbehandling är en process som involverar en hel rad procedurer, vars mål är att påskynda nedbrytningen av fettceller, lindra ödem, stärka blodkärlens väggar, minska fibroblasternas aktivitet, återföra huden till det normala, öka muskelaktiviteten. Endast om