Kolecystitsjukdom - Typer, Symtom På Akut Och Kronisk Kolecystit, Beräkning Av Kolecystit, Attack Av Kolecystit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Kolecystit

Typer och symtom på akut och kronisk kolecystit

Beskrivning av sjukdomen

Innehåll:

• Kolecystit symtom
• Kolecystit orsaker
• Akut kolecystit
• Kronisk kolecystit
• Typer av kolecystit
• Kolecystitattack
• Konsekvenser av kolecystit
• Behandling och diet

Kolecystit är en inflammatorisk process i gallblåsan, ofta orsakad av infektion av organet med tarmmikroflora mot bakgrund av ett brott mot gallflödet genom en blockerad cystisk kanal. Vanligtvis är kolecystit en komplikation av gallstenssjukdom. Gallblåsan ligger bredvid levern och är aktivt involverad i matsmältningsprocessen. I det här fallet frigörs gallan genom tunntarmen, men ibland uppstår problem med evakuering och gallan samlas i gallblåsan, vilket resulterar i svår smärta och ökad infektionsrisk.

Som regel uppträder sjukdomen i kombination med kolangit - inflammation i gallgångarna. Kolecystit är en vanlig kirurgisk patologi, särskilt bland medelålders och äldre kvinnor - de blir sjuka tre till åtta gånger oftare än män i deras ålder.

De främsta orsakerna till könsbenägenhet för kolecystit:

• Kronisk kompression av gallblåsan under graviditeten framkallar långsiktiga konsekvenser - en obalans i kolesterol och gallsyror och, som ett resultat, stagnation av gallan;
• Funktioner av hormonell metabolism hos kvinnor - det har bevisats att progesteron, som produceras i stora mängder under graviditet och klimakteriet och andra kvinnliga könshormoner påverkar gallblåsans funktion negativt;
• Kvinnor brukar vara beroende av dieter och allvarliga livsmedelsbegränsningar försämrar gallblåsans rörlighet (kontraktilitet).

Riskgruppen, oavsett kön och ålder, inkluderar personer som tidigare har varit sjuka:

• Tarm- och / eller leverinfektioner;
• Parasitiska sjukdomar (helminthiska och protozoala invasioner, lokaliserade stationära eller i ett av utvecklingsstadierna i tarmen och / eller levern);
• Gallstenssjukdom (GSD) med obstruktion (blockering) av nacken och / eller skador på gallblåsans slemhinnor;
• Sjukdomar som stör blodtillförseln till gallblåsans väggar.

En reflexförbindelse mellan gallblåsans patologier och bukorganen som inte är anatomiskt kopplade till det har bevisats - dessa är de så kallade viscero-viscerala reflexerna. Alla ovanstående orsaker till kolecystit orsakas antingen av nedsatt öppenhet (obstruktion) i gallblåsan eller av nedsatt rörlighet (dyskinesi).

På etiologisk basis skiljer sig två stora nosologiska grupper av kolecystit:

• Calculus (lat. Calculus - sten);
• Icke-beräkning (stenlös).

Längs kursen är kolecystit uppdelad i:

• Skarp;
• Kronisk.

Av inflammationens natur är de:

• Catarrhal;
• Varig;
• Gangrenous;
• Flegmonös;
• Blandad.

Gangrenösa och flegmonösa former av sjukdomen tillhör gruppen destruktiv kolecystit.

Gallblåsan liknar levern anatomiskt och fysiologiskt. Leverfunktionerna varierar, en av dem är den kontinuerliga gallproduktionen och dess frigörelse i tolvfingertarmen. Överskott av gallan ackumuleras i gallblåsan och konsumeras i portioner.

Gallens roll i matsmältningsfysiologin:

• Späd ut mat bearbetad med magsaft, förändrar magsmältningen till tarmkanalen.
• Stimulerar tunntarmens peristaltik;
• Aktiverar produktionen av fysiologiskt slem, som utför en skyddande funktion i tarmen;
• Neutraliserar bilirubin, kolesterol och ett antal andra ämnen;
• Lanserar matsmältningsenzymer.

Kolecystit symtom

De initiala symptomen på kolecystit är som regel skarpa smärtor i höger sida under revbenen och uppstår oväntat. Anledningen till detta är en sten som blockerar cystisk kanal. Som ett resultat utvecklas irritation och inflammation i gallblåsan.

Smärtan försvinner efter en tid på egen hand eller efter att ha tagit smärtstillande medel, men i framtiden observeras dess gradvisa ökning och sedan blir den regelbunden. Sjukdomen utvecklas, vilket åtföljs av hög feber, kräkningar och illamående. Patientens tillstånd fortsätter att försämras.

Det normala gallflödet i tarmarna upphör, vars tecken är den isteriska färgen på huden och ögonskleran. Förutsättningar för gulsot är just förekomsten av stenar som blockerar gallgångarna. Allvarlighetsgraden av patogenes kännetecknas av patientens puls: vanligtvis är hjärtfrekvensen från åtta till hundra tjugo till hundra och trettio slag per minut (eller ännu högre), vilket är ett allvarligt tecken som innebär att farliga förändringar har inträffat i kroppen.

När det gäller den kroniska formen av kolecystit, kanske symtomen inte är särskilt tydliga; i framtiden kan sjukdomen känna sig mer avancerad eller ta en akut form. I det här fallet kommer endast behandling i en speciell medicinsk institution att undvika att tillståndet försämras.

Symtom på kolecystit detekteras under anamnese, fysiska undersökningar (undersökning och palpation), laboratorie- och instrumentstudier:

• Symtom vid anamnes. På grundval av patientens klagomål har tidigare sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern och andra organ fastställts, smärta i buken och matsmältningsstörningar (illamående och kräkningar, diarré, förstoppning, uppblåsthet);
• Symtom bestämda med fysiska metoder. En belagd tunga är ett tecken på trängsel i gallblåsan. Det ledande symptomet på kolecystit är ömhet, bestämd av palpering, manifesterad i olika utsprång i stammen;
• Differentialdiagnos baserad på laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Den instrumentella diagnosen kolecystit baseras på sondering av tolvfingertarmen och olika modifieringar av röntgen- och ultraljudstudier. Med deras hjälp bestäms peristaltiken i urinblåsan, permeabiliteten i gallan i tolvfingertarmen och andra viktiga funktionella och morfologiska parametrar.

Kolecystit illamående är ett vanligt symptom. Illamående är ett tillstånd som vanligtvis föregår gagreflexen. I vissa fall är illamående och kräkningar en skyddande reaktion i kroppen mot berusning. Med kolecystit är illamående och kräkningar alltid en del av sjukdomens patogenes.

Illamående med kolecystit bör skilja sig från liknande symtom vid andra sjukdomar och patologier:

• Appendicit;
• Förgiftning;
• Njurkolik;
• Sår i tolvfingertarmen och magen
• Mesenterisk artärobstruktion;
• Pankreatit;
• Ektopisk graviditet.

För att skilja illamående och kräkningar med kolecystit är det viktigt:

• Den tid på dagen som illamående är vanligast;
• Hur länge efter en måltid visas det;
• Illamåendeens längd och resultat (oavsett om det slutar med kräkningar)
• Huruvida det är lättnad från kräkningar eller inte;
• Kottsammansättningen (rötad eller osmält mat);
• Förekomsten av blodproppar eller andra främmande ämnen i kräkningen.

Diarré (diarré) med kolecystit är mycket vanligt. Diarré, förstoppning, uppblåsthet är oföränderliga tecken på mag-tarmkanalen, inklusive kolecystit. Det plötsliga utseendet på en avföringsstörning under behandlingen av kolecystit indikerar en komplicerad sjukdomsförlopp.

Utseendet på diarré är typiskt när:

• Dysbacteriosis - en konsekvens av antibiotikabehandling för kolecystit;
• Skiktning av toxicoinfektion;
• Olika störningar i tarmens rörlighet när andra matsmältningsorgan är inblandade i patogenesen.

Förstoppning och uppblåsthet är vanligt med:

• Tarmpares (peritonit) och en komplicerad form av kolecystit (andra symtom bör beaktas vid analys);
• Hypokinetiska tillstånd (inaktivitet) hos patienter som ligger länge i sängen;
• Reflexeffekt på tarmarna av långvarig inflammation i gallblåsan.

Kolecystit orsaker

Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika, men oftast uppstår kolecystit på grund av ansamling av stenar i cystisk kanal, kropp och hals i gallblåsan, vilket gör det svårt för gallan att gå ut. Orsaken kan också vara någon form av skada eller infektion, liksom närvaron av sådana allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus, men här kommer kolecystit att manifestera sig som en komplikation av en befintlig patologi och inte som en oberoende sjukdom.

Resultatet av allt ovan kan vara en akut form av kolecystit med en inflammerad gallblåsan. Den kroniska formen av sjukdomen observeras vanligtvis i fall där irritationen inte avtar under lång tid och fördröjs, vilket leder till att organets väggar blir tätare.

Akut kolecystit

Försäljare av akut kolecystit är attacker av illamående och smärta en tid efter att ha ätit fet mat, endast avlägsnas med kraftiga smärtstillande medel.

Akut kolecystit manifesterar sig kliniskt efter bildandet av kalksten och deras blockering av gallgången eller med en akut expansion av organhålan. Det viktigaste symptomet är svår smärta.

Förutom smärta bestäms följande symtom på akut kolecystit:

• Illamående och kräkningar i kombination med bitterhet i munnen;
• Feberfeber (temperaturökning från 38 till 39 ⁰ С);
• Förstorad lever;
• Neutrofili i blodprov med en förskjutning åt vänster (en ökning av andelen stabila former av neutrofiler).

Komplikationer av akut kolecystit:

• Purulent diffus eller begränsad peritonit;
• Perforering (bristning) av gallblåsan;
• Akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
• Obstruktiv (mekanisk) gulsot.

Smärta vid akut kolecystit är ett patognomoniskt (huvud) symptom.

Smärta manifesterar sig i följande kroppsprojektioner:

• Höger hypokondrium, området ligger framför, på kroppens högra sida, den övre horisontella gränsen (linjen) är direkt under den sista ribben, den nedre horisontella linjen är från iliumets utsprång till naveln, den centrala vertikala linjen är från solplexus till naveln;
• Epigastriska regionen. Triangulär sektion placerad direkt under xiphoidprocessen;
• Navelområdet. Den är begränsad av fyra linjer, den övre förbinder de nedre kanterna på de sista ribborna, den nedre förbinder iliumets högra och vänstra utsprång, de vertikala löper längs mitten av pupillbandet.

Smärta med kolecystit är en subjektiv känsla, patienter beskriver det som starkt, skarpt, stickande, tråkigt, brännande, värkande, pressande, pulserande och spricker.

För att diagnostisera kolecystit används smärtprovokeringstekniker, dessutom manifesteras akut kolecystit av skarp smärta som svar på:

• Rörande och lätta slag på nedre högra revbenet är Ortners symptom;
• Palpation av halsområdet under örat, palpation av sternocleidomastoid muskel - ett symptom på Mussey-Georgievsky;
• Avslutningen av djup palpation (tryck) i höger hypokondrium är ett symptom på Shchetkin-Mussey.

Kronisk kolecystit

Perioderna med remission av kolecystit ersätts alltid av förvärringar.

Orsakerna till kronisk kolecystit:

• Försvagning av den akuta formen av denna sjukdom;
• Långsam utveckling av patogenes.

Symtom på kronisk form av kolecystit utjämnas, det kännetecknas av:

• Känsla av tyngd i den epigastriska regionen;
• Uppblåsthet
• Illamående;
• Känsla av bitterhet i munnen;
• Subfebrile kroppstemperatur (37-38 ⁰ С);
• Förstoring av levern (i vissa fall är organet påtagligt genom bukväggen);
• Förtjockning av gallblåsans väggar (upptäcks under instrumentell undersökning).

Skarp smärta vid kronisk kolecystit observeras inte. I vissa fall kan smärtsyndrom saknas helt. Ofta märker patienter tråkig eller värkande smärta i sig själva. Kronisk akalculous kolecystit kan mycket väl fortsätta utan svår smärta. Smärtprovokeringstekniker visar ett negativt eller något positivt svar. Smärtan ökar med förvärring av sjukdomen.

Typer av kolecystit

• Beräknad kolecystit
• Kolecystit i gallblåsan
• Beräknad kolecystit
• Destruktiv kolecystit
• Catarrhal cholecystit
• Purulent kolecystit

Det finns två huvudtyper av kolecystit:

• Beräknad kolecystit i akuta och kroniska former;
• Icke-beräknad kolecystit i akuta och kroniska former.

I själva verket är detta två olika sjukdomar när det gäller etiopatogenes. I det första fallet är orsaken irritation och töjning av gallblåsans membran, och i det andra en kränkning av blåsans väggar på grund av otillräcklig blodtillförsel och innervering.

Beräknad kolecystit

Beräknad kolecystit (sten cholecystit) är en kombination och ömsesidig verkan av tre patologiska processer i kroppen, inklusive metaboliska störningar, stenbildning och inflammation.

Patogenesen av beräknad kolecystit utvecklas i flera steg:

• Metaboliska störningar - bildandet av kalksten (kolelithiasis) i gallblåsans hålighet eller kolelithiasis (GSD);
• Skada på gallblåsans slemhinnor med akut kalksten;
• Infektion med tarmmikroflora och efterföljande inflammation i gallblåsans väggar.

Bildandet av stenar är resultatet av patologiska processer orsakade av metaboliska störningar. Stenarna består av kolesterol, pigment (bilirubin) och kalk, de blandas nästan alltid med en övervägande kolesterol. Normalt avlägsnas överskott av kolesterol, bilirubin och kalcium i avföringen.

Gallstenar kan ha följande struktur:

• Kristallin;
• Fibrös;
• Amorf;
• Skiktad.

Stenarnas storlek varierar. Stenar med en diameter mindre än 3 mm, med en jämn form, avlägsnas lätt från kroppen genom tarmarna.

Stenar med beräknad kolecystit är uppdelade i:

• Primär (bildas endast i gallblåsan);
• Sekundär (bildad i galla och intrahepatiska kanaler).

En detaljerad artikel om denna typ av kolecystit finns här

Kronisk beräknad kolecystit är en inflammation i gallblåsans väggar, som kännetecknas av perioder av remission och förvärring. Perioden av förvärring av kronisk beräknad kolecystit bör betraktas som en akut inflammation.

Perioder av kronisk beräknad kolecystit:

• Perioden av remission (sedering) beror på eliminering av orsaken till oro (tillfällig återställande av utflödet av gall i tolvfingertarmen);
• Perioden av förvärring inträffar på grund av sekundär obstruktion (blockering) av kanalen och / eller stratifiering av infektion.

Symtom på förvärring uppträder en tid efter att ha ätit fet mat:

• En känsla av tyngd i epigastrium, höger hypokondrium eller navel;
• Dyspeptiska störningar (diarré och förstoppning, bitterhet i munnen, halsbränna).

Eftersom beräknad kolecystit är baserad på kolelithiasis (BC) övervägs diagnos, behandling och förebyggande av kronisk beräknad kolecystit med hänsyn till kolelitiasis.

Kolecystit i gallblåsan

Gallstenssjukdom (kolelithiasis) är en patologisk bildning i gallgångarna i levern och gallblåsan av stenar (gallsten). Ursprungligen fortsätter sjukdomen som en metabolisk störning utan deltagande av inflammatoriska reaktioner. Sjukdomen kännetecknas av iscensatt patogenes. Gallstenssjukdom kan vara latent (dold) eller subklinisk (med mindre symtom) under lång tid. I de senare stadierna har kolelithiasis en varierad klinisk bild, inklusive atypisk, förklädd till liknande sjukdomar i mag-tarmkanalen och hjärtat.

Det finns följande former av ZhKB:

• Latent. Det kan fortsätta utan kliniska manifestationer under hela sjukdomsperioden. Det diagnostiseras genom ultraljudundersökning av levern och gallblåsan. Frånvaron av en klinik förklaras av närvaron av stenar med liten diameter (mindre än tre millimeter). När du ställer en diagnos i denna fas bör du rådfråga en dietist för att korrigera kosten och inkludera livsmedel som minskar risken för stenbildning och har en måttlig koleretisk effekt i kosten
• Dyspeptisk. Orsakerna till utvecklingen av dyspeptisk gallstenssjukdom är inte väl förstådda. Vanligtvis provoceras den kliniska manifestationen av långvarigt hårt arbete, allmän och lokal kylning. Sjukdomen kännetecknas av smärta i epigastrium och höger hypokondrium. Smärtan är tråkig, värkande, paroxysmal. I vissa fall noteras dyspepsi (diarré, förstoppning, halsbränna, bitterhet i munnen). Orsaken till störningen i mage-tarmkanalens aktivitet i detta fall är en förändring i kompositionen (frånvaro) av gall i tunntarmen;
• Torpid. En form av sjukdomen som kännetecknas av slöhet av känslighet. Det inträffar efter en serie akuta attacker av kolecystit. Det utmattade nervsystemet reagerar på patogenes endast med värkande smärtor i sollexusområdet;
• Chock. Det uppstår med leverkolik och akut obstruktion (obstruktion) av gallblåsan och kanalen. Smärtan åtföljs av autonoma reaktioner - blek hud och kall svett mot bakgrund av frossa och snabb hjärtslag.

Kronisk gallblåsekolystystit vid remission diagnostiseras på grundval av laboratorie- och instrumentmetoder.

Laboratoriemetoder inkluderar forskning:

• Blod (allmänna indikatorer (ESR, leukocytformel), liksom indikatorer för kolesterol, triglycerider, bilirubin, ALT, GGtP, alfa-amylas);
• Urin (mot bilirubin);
• Innehållet i tolvfingertarmen (för bilirubin och kolesterol).

Följande instrumentella metoder används:

• Ultraljudsdiagnostik. Det utförs för att detektera tecken på patologiskt förändrade vävnader i gallblåsan, i vissa fall stenar;
• Kolegrafi. Röntgenundersökningsmetod som kompletterar ultraljud. Det används för att upptäcka dolda patologier i gallblåsan;
• Undersökning av tolvfingertarmen. Används för att prova innehållet i tunntarmen.

Beräknad kolecystit

Inflammation i gallblåsan mot en bakgrund av hindrat utflöde av gall utan kolelithiasis kallas beräknad kolecystit. Denna sjukdom kombineras alltid med hepatit, inflammation i gallgångarna och bukspottkörteln.

Beräknad kolecystit kan utvecklas under påverkan av:

• Mikrobiell infektion i gallblåsan;
• Korrosion av organets slemhinnor med bukspottkörtelnzymer;
• Cirkulationsstörningar i gallblåsans väggar.

Beräknad kolecystit manifesterar sig med typiska och atypiska symtom:

• Typisk form. Sjukdomen kännetecknas av tråkig, monoton smärta i rätt hypokondrium fyrtio till nittio minuter efter att ha ätit, kört terräng eller bär vikt. Det var en ökning av smärtan när man satt och lugnade ner i ryggläget. Smärtan kombineras med halsbränna, illamående och rapningar;
• Hjärtsyndrom. Tråkig smärta i förmaksregionen, arytmier och extrasystoler som uppträder efter att ha ätit. På elektrokardiogrammet finns en negativ T-våg, utjämnade QRS-vågor;
• Esofagiskt syndrom. Ihållande halsbränna, tråkig smärta och känsla av främmande kropp bakom bröstbenet. Tillfällig dysfagi (svårigheter att svälja mat);
• Tarmsyndrom. Bukspänningen med icke-lokaliserad smärta och ihållande förstoppning.

Kronisk icke-beräknad kolecystit är en inflammation i gallblåsan som uppstår som ett resultat av mikrobiell infektion, åtföljd av spridning av bindväv och stagnation av gallan utan bildande av stenar.

Mikroflorans penetration i patogenesens fokus sker längs en stigande eller fallande väg, eller lymfogent:

• Den stigande vägen är från tarmen till blåsans hals och uppåt. Främjar dysfunktion i sfinkter, vilket förhindrar det omvända gallflödet från tarmarna;
• Fallande väg - med cirkulationen av patogenen i blodomloppet. I vissa källor kallas det "hematogen" av spridningen av infektion;
• Lymfogent. Lymf är en biologisk vätska i kroppen som är involverad i många funktioner, inklusive neutralisering av inflammatoriska reaktioner. Med massiva purulenta infektioner (urinvägarna, andningsorganen, matsmältningen) klarar lymf inte sin roll och blir en överföringsfaktor för infektion.

Utvecklingen av patogenesen av kronisk beräknad kolecystit åtföljs av förlusten av gallblåsans sammandragnings- och sugfunktioner, vilket leder till stagnation (ocklusion) av galla, förtjockning av väggarna och rynkor av organet.

Destruktiv kolecystit

Två former av kolecystit - flegmonös och gangrenös - ingår i en enda nosologisk grupp. Det allmänna namnet på allvarliga inflammatoriska processer är destruktiv (destruktiv) kolecystit. Prognosen för flegmonös kolecystit är försiktig, gangrenös - ogynnsam. Flegmonös kolecystit fungerar nästan alltid som en fortsättning på katarrhal och purulent kolecystit, men i vissa fall har den en oberoende patogenes.

Det huvudsakliga symptomkomplexet (svår smärta, illamående, bitterhet i munnen) förenas av:

• Uppblåsthet är ett tecken på tarmpares eller atoni;
• Takykardi upp till 112 slag per minut - upphetsning av smärtcentra;
• När du andas är kroppens högra sida inte symmetrisk till vänster - en reflexbesparande reaktion.

Gangrenös kolecystit är en fortsättning på flegmonös kolecystit. Sjukdomen kännetecknas av:

• Grunt andning är en reflexbesparande reaktion;
• Depression av medvetande;
• Allvarlig smärta och spänning i bukhinnan är ett tecken på bukhinneinflammation.

Catarrhal cholecystit

Qatar är en typ av exsudativ inflammation. Huvudkomponenten i katarrutsöndring är slem. Differentialdiagnos av katarral inflammation i gallblåsan utförs enligt resultaten av histologisk och patologisk undersökning av vävnaderna i urinblåsan, liksom instrumentella metoder för laparoskopi.

Symtom på catarrhal cholecystit:

• Intensiv, paroxysmal smärta i rätt hypokondrium;
• Ihållande kräkningar av mag- och tarminnehåll;
• Alla delar av bukväggen är inblandade i andningsakten.

Purulent kolecystit

Gallblåsans empyema (purulent cholecystit) är en inflammation i dess väggar, åtföljd av ansamling av pus i organhålan. Anledningen är infektion med pyogen mikroflora och efterföljande inflammation i gallblåsans slemhinna.

Komplikationer av purulent kolecystit:

• Smältning av gallblåsans väggar till organperforering och övergången av processen till peritonit;
• Omvandling av empyema till ett tillstånd av destruktiv inflammation (flegmonös och gangren process);
• Allmän infektion i kroppen - pyemi (pus i blodet) och sepsis.

Symtomatologin för purulent kolecystit vid det inledande stadiet liknar den kliniska bilden av katarral inflammation i det komplicerade förloppet av den flegmonösa formen av sjukdomen.

Det finns tre exudativa former av kolecystit:

• Flegmon - diffus purulent inflammation i gallblåsans väggar;
• Abscess - fokal purulent inflammation (abscess på organets inre vägg);
• Empyema är en purulent inflammation som täcker gallblåsans anatomiska håligheter.

Diagnos av purulent kolecystit: detektion av svår leukocytos i laboratorieblodprover, en ökning av ESR mot bakgrund av hög temperatur. Resultatet av purulent förgiftning av kroppen är oklandlig kräkningar och svår huvudvärk.

Kolecystitattack

Attacker är karakteristiska både för primär kolecystit och för förvärringar av den kroniska formen av sjukdomen. Kramperna är obehag i buken efter intag av fet, kryddig mat eller alkohol.

Symtom på en akut attack av kolecystit:

• Skarp kramper i höger hypokondrium, epigastrium eller navel;
• Illamående och kräkningar, böjningar med gas, bitter smak i munnen;
• Subfebril eller feberlig kroppstemperatur (37-38 ⁰ C eller 38-39 ⁰ C).

Hur tar man bort en attack av kolecystit?

För att stoppa en attack av kolecystit måste du:

1. Ring en ambulans;
2. Gå till sängs och applicera kallt i magen;
3. Ta ett kramplösande medel (papaverin, no-shpa) och ett smärtstillande medel (analgin, baralgin);
4. För att minska illamående, drick mynta eller stilla mineralvatten vid rumstemperatur;
5. Om kräkningar förekommer, se till att kräkningar samlas in för analys.

Konsekvenser av kolecystit

Den akuta formen av kolecystit utan adekvat terapi blir kronisk med perioder av förvärring och remission. Och kroniska sjukdomar är svåra att behandla, eftersom andra organ är inblandade i patogenesen. Den avancerade formen av kolecystit diagnostiseras hos 15% av patienterna. Det kan resultera i gangren, gallfistlar som kommunicerar med tarmarna, njurarna och magen med gallblåsan, obstruktiv gulsot, abscess, akut pankreatit och ibland sepsis.

Konsekvenser (prognos) av beräknad och icke-beräknad kolecystit:

• Prognosen för okomplicerad beräknad kolecystit är gynnsam. Efter intensiv behandling kanske den kliniska bilden inte visas på länge. Fall av fullständig botemedel är kända. Med komplicerade former av beräknad kolecystit är prognosen mer försiktig;
• Prognosen för icke-beräknad kolecystit är tveksam. Med en sådan sjukdom bör man vara försiktig med purulenta och destruktiva former av inflammation.

Behandling och diet för kolecystit

Behandling av akut kolecystit och kronisk sjukdom i det akuta stadiet utförs på ett kirurgiskt sjukhus. Behandlingsmetoder väljs individuellt enligt indikationer.

Konservativ behandling av kolecystit:

• Antibiotika, valet beror på läkemedlets effektivitet;
• Antispasmodics för att stabilisera funktionen av passage av gall i tunntarmen;
• Koletikum med hypotoni i gallblåsan och normal öppenhet i gallgången;
• Hepatoprotectors för att stödja leverfunktionen.

Kirurgisk behandling av kolecystit:

Kolecystektomi - fullständigt avlägsnande av gallblåsan, utförs omedelbart med symtom på diffus peritonit och akut gallstopp, i andra fall - på ett planerat sätt.

Du kan ta reda på listan över de mest användbara produkterna för kolecystit i den här artikeln.

Kost för kolecystit

Under perioden med en akut attack får patienten endast varm dryck i små portioner. Vätskevolymen är upp till en och en halv liter per dag.

Efter lindring av akuta smärtor ingår spannmål, gelé, ångade kotletter från magert kött eller fisk, ett ägg i form av en omelett, vitt bröd i kosten.

Kost för kolecystit:

• Du måste äta i små portioner (5-6 gånger om dagen) för att upprätthålla rytmen i gallproduktionen;
• Det rekommenderas att äta middag senast 4-6 timmar före läggdags.

Dieten för patienter med kolecystit bör innehålla:

• Produkter av animaliskt ursprung med en minsta mängd fett, finhackad och ångad;
• Växtmat som inte innehåller grova fibrer, rik på vitaminer och mineraler.

Med kolecystit är det förbjudet att äta följande produkter:

• Konserverad, inlagd, rökt, saltad, fermenterad, fet, sammandragande;
• Matsmältningsbesvär och gasproduktion (mjölk, baljväxter, kolsyrade drycker);
• Ändra pH i magsmiljön (alkohol, sorrel, spenat, citrusfrukter).

Du kan hitta en ungefärlig meny för en vecka för patienter med kolecystit med recept på soppor, rätter och sallader i den här artikeln.

Författaren till artikeln: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.