Lipom - Vad är Det Och Hur Man Behandlar Det? Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Lipom - vad är det och hur man behandlar det?

Lipom - vad är det?

Ett lipom är en godartad tillväxt av fettvävnad som oftast ligger under huden, men kan också hittas i inre organ som har ett fettlager.

Lipom kan diagnostiseras i alla åldrar, hos människor av alla kön. Oftast upptäcks de hos kvinnor i åldern 30-50 år. Utåt ser det ut som en subkutan nod, som har en mjuk struktur, den är mobil och smärtfri. Knuten svetsas inte till den omgivande vävnaden. Den genomsnittliga storleken på ett lipom är 2 cm, men ibland bildas gigantiska neoplasmer hos människor

Lipom kan representeras inte bara av fettvävnad utan också av bindväv. I det här fallet har den en tätare konsistens.

Det finns både enstaka och flera tumörer. De kan placeras på baksidan, på axlarna, på bröstet, på benen och på magen. I allmänhet kan varje plats i människokroppen som inte berövas fettvävnad bli grunden för utvecklingen av lipom. De finns ofta i hårbotten täckt med hår, i ansiktet, bakom öronen.

Lipom är inte maligna, eftersom de är i kapslar. Liksom alla andra godartade tumörer växer lipom långsamt, metastaserar inte och växer inte in i andra vävnader och organ. Det är kapseln som gör tillväxten av lipom icke-aggressiv.

De viktigaste områdena i människokroppen där lipom kan bildas:

• Hud och subkutan fettvävnad (subkutant lipom).
• Fettavlagringar mellan musklerna (myolipom).
• Det feta membranet som omger njurarna (angiolipoma).
• Bröstkörtel.
• Retroperitonealt fett.
• Bröstkorg.
• Tarmar.
• Sällsynta platser för lokalisering av lipom: hjärtmuskel, hjärna, lungor, nervstammar (perineural lipom), ben, svettkörtlar.

Lipomas kan vara aktuella och heterotopiska. Aktuella lipom består av de fettceller som finns i det organ som de bildas på. Heterotopiska lipom diagnostiseras mycket sällan, de kan bildas i livmodern, levern och i kranialhålan. Eftersom det inte finns några fettceller i dessa organ representeras lipom av fett, som av misstag kom dit under intrauterin utveckling.

Lipom bildas hos både tunna och överviktiga personer. Kroppsvikt i detta fall spelar ingen roll. Om en person börjar gå ner i vikt påverkar detta inte neoplasman. Lipoma kommer att fortsätta sin långsamma tillväxt.

Innehåll:

• Lipomtyper
• Orsaker till bildandet av ett lipom
• Lipom symtom
• Lipomdiagnostik
• Vad är skillnaden mellan lipom och aterom?
• Är lipom farligt?
• Lipombehandling
• Bör lipom avlägsnas?
• Kan ett lipom lösa sig själv?

Lipomtyper

Beroende på den histologiska strukturen särskiljs två typer av lipom:

• Kvistig. Lipom representeras av en nod innesluten i en kapsel. Tumören i sig består av lobuler i olika storlekar. Lobulerna representeras av fettceller. De flesta lipom har en nodulär struktur.
• Diffus. Dessa lipom är sällsynta. De består av fettceller och karaktäriserar en sjukdom som kallas lipomatos (systemisk skada på fettvävnad).

Beroende på om andra celler än fettceller finns i lipom, skiljer de sig från:

• Klassiskt lipom - består endast av fettceller.
• Fibrolipoma - tumören representeras av fettceller och bindväv.
• Myolipom - En tumör som består av fettceller och muskelvävnad.
• Myxolipoma är en neoplasma som innehåller fettceller och slem.
• Angiolipoma, i denna tumör, förutom fettceller, finns det blodkärl.
• Myelolipom, i sådana lipom finns det förutom fettceller benmärgspartiklar.
• Hibernoma är en tumör som representeras av bruna fettceller.

Beroende på tumörens strukturella egenskaper skiljer sig följande typer av lipom:

• Den livmoderhalsformade tumören presenteras av flera lipom och ser ut som ett slags halsband på halsen.
• Ett kapslat lipom som bildas i en kapsel som omger ett organ.
• Ett trädliknande lipom, som har tillväxt som ser ut som en trädkrona. Sådana lipom bildas i ledhålorna.
• Kavernöst lipom, som penetreras av många kärl.
• Lipom på benet. Benet representeras av en hudflik eller bindväv i det organ som tumören är belägen på.
• Mjukt lipom, som förutom fettceller innehåller vätska, såsom slem.
• Tät lipom, som innehåller bindväv.

Orsaker till bildandet av ett lipom

Experter har identifierat två mekanismer för bildandet av lipom:

1. Lipom växer som en tumör. I detta fall multiplicerar fettcellerna i neoplasman från en cell, eftersom det är dess kloner. Därför har de flesta lipom en lobulär struktur.
2. Lipom bildas mot bakgrund av en kränkning av talgkörtlarnas utflöde. I detta fall börjar fettceller ackumuleras i körtelns lumen. Sådana lipom kommer oftast till ytan genom talgkörtelns lumen och har inga lobules.

När det gäller skälen som leder till bildandet av lipom finns det flera av dem:

• Ärftlig benägenhet. I det här fallet talar vi om en sjukdom som lipomatos, som kännetecknas av bildandet av många tumörer. Denna patologi ärvs på ett autosomalt dominerande sätt och manifesterar sig i ungdomen, oavsett barnets kön.

• Störningar i fettmetabolism. Störningar i fettmetabolismen, som leder till bildandet av lipom, beror inte på vilken kropp personen är. Han kan vara antingen tunn eller fet. I det här fallet ökar blodet hos lipoproteiner med låg densitet. Sådana fetter kan inte fritt passera genom blodkärlens väggar och täppa till dem. Om denna process fortskrider utvecklar personen en sjukdom som kallas åderförkalkning. I detta fall bildas aterosklerotiska plack på kärlen, och levern lider av fet hepatos. I smala kapillärer blir fettavlagringar så intensiva att detta leder till att deras lumen blockeras. Gradvis börjar fettavlagringar på dessa platser växa, en kapsel bildas runt dem, som har flera septa, så lipom bildas.

  Riskfaktorer som leder till en ökning av lipoproteiner med låg densitet i blodet: fysisk inaktivitet, övervägande av animaliska fetter i menyn, genetiska sjukdomar. Det bör noteras att läkare kallar lipom praktiskt taget de enda synliga markörerna som kan få en person att tänka på höga kolesterolnivåer i blodet och konsultera en läkare.

• Fel i regleringen av fettmetabolism. En väl samordnad mekanism är ansvarig för distributionen av fett i kroppen. Det tar bort överflödigt fett från maten, reglerar ackumuleringen av fett på olika ställen beroende på personens kön, etc. I allmänhet regleras denna mekanism automatiskt av kroppen och kräver ingen hormonell eller någon annan kontroll.

  Ibland händer det dock att den här mest användbara mekanismen misslyckas, och den berör inte hela organismen som helhet, utan bara specifika vävnadsområden. I detta fall utvecklar en person antingen neurogen fetma, eller så bildas lipom. Stress, plötslig hypotermi, frostskada, exponering för strålning, trauma etc. kan orsaka ett sådant misslyckande.

• Fel i att följa reglerna för personlig hygien. Lipom kan bildas på platsen för kokar och akne som inte har öppnats ordentligt. I detta fall förblir pus inuti, vilket leder till bildandet av ett fokus för kronisk inflammation. Talgkörtlarna fortsätter att utsöndra en tjock utsöndring som kan blockera deras lumen. Den ackumulerade sebaceous utsöndringen bildar ett lipom. Den är täckt med en kapsel, men lobulerna saknas i den.

Det bör noteras att alla ovanstående skäl för bildandet av lipom tillhör teorier. Forskare vet fortfarande inte med säkerhet vad som exakt leder till deras tillväxt och utveckling.

Som sjukdomar som ökar sannolikheten för en tumör finns det:

• Sjukdomar i bukspottkörteln.
• Leversjukdom.
• Alkoholmissbruk.
• Hypotyreos
• Diabetes.
• Förekomsten av maligna tumörer i övre luftvägarna.
• Brist på hypofysfunktion.

Lipom symtom

Lipom känner sig oftast inte av några specifika manifestationer. Tumören skadar inte, orsakar inte obehag hos en person, etc. Om det är på de inre organen, misstänker inte patienten ens att han har bildat en neoplasma. Naturligtvis tills lipom som har vuxit till en imponerande storlek börjar sätta press på vävnader och nerver. Beroende på var exakt tumören bildades kommer dess symtom att skilja sig åt.

Symtom på bröstlipom. Lipom i vävnaderna i bröstkörteln har en jämn yta och lobuler är påtagliga i dess kapsel. Ju närmare lipom är på hudytan, desto mer sticker det ut. Samtidigt kommer bröstskinnet inte att förändras.

Om lipom är litet och ligger djupt i bröstvävnaden, kan det bara detekteras av en slump under mammografi.

Lipomas i bröstet gör inte ont och orsakar inte något fysiologiskt obehag för kvinnan.

Symtom på hudlipom (tumören finns på bagageutrymmet, i nedre eller övre extremiteterna, i ansiktet). Lipom som ligger under huden representeras av en rundad neoplasma som stiger över kroppens yta. Det har tydliga gränser, oavsett plats.

Om du rör vid lipom kommer du att upptäcka att den är mobil, inte lödd i vävnaderna. Lipom svarar inte på smärta. Efter att ha släppt den förskjutna tumören kommer den att återvända till sin plats.

Ytan på huden, under vilken lipom ligger, har inga patologiska förändringar, den är slät och jämn, med normal färg.

Tumörer tenderar att växa, men de växer i storlek mycket långsamt. Det kan ta en person 5 eller ibland tio år att märka att lipom har blivit större. I detta fall får neoplasmas storlek inte överstiga 5 mm, men bildandet av ett stort lipom på 50 mm eller ännu mer är inte uteslutet.

Om tumören är stor kan den sträcka huden kraftigt och hänga på kroppen som en påse. Hängande hud fungerar som ett ben. Sådana lipom får inte tillräckligt med näring, så de kan täckas med sår och genomgå nekros.

Dessa lipom på huden, som ligger på platser med konstant friktion med kläder eller andra kroppsdelar, kan ge besvär. Sådana tumörer kommer att skadas och inflammeras hela tiden. Suppuration är möjlig, vilket kräver specifik behandling.

Stora subkutana lipom kan sätta tryck på blodkärl och nerver i närliggande muskler och andra vävnader. Detta stör i sin tur deras näring, orsakar blekhet i huden, främjar bildandet av sår, saktar ner cellregenerering efter skada etc.

Symtom på cervikal lipom. Lipom i nacken har alla symtom på ett subkutant lipom på stammen: det är mjukt, smärtfritt, rörligt. Den skiljer sig emellertid från andra lipom genom att den kan förtränga struphuvudet och luftvägarna, vilket orsakar svårigheter under andning och sväljning av mat. Därför rekommenderar läkare starkt att ta bort sådana neoplasmer.

Halslipomatos är en sjukdom där tumörer bildas på halsen och bildar ett halsband. Denna sjukdom tillhör genetiska patologier och ärvs.

Symtom på lipom på njuren. Lipom på njurarna bildas från organets fettkapsel. Sådana tumörer är oftast små i storlek och manifesterar sig inte på något sätt. Men när tumören växer kan följande symtom gå med:

• Ihållande blodtrycksökning.
• Utseendet på att dra smärta i nedre delen av ryggen.
• Utseendet på blod i urinen.
• Uppkomsten av njurkolik.
• Varicocele.

När renal lipom växer till 5 cm i omkrets kan personen palpera det på egen hand.

Hjärnlipom symptom. Om hjärnans lipom är medfödd, manifesterar det sig inte på något sätt. Sådana tumörer växer inte i storlek och behöver därför inte tas bort.

När ett cerebralt lipom utvecklas under livet, det vill säga det förvärvas, kan patologiska symtom uppstå. De kommer att dyka upp efter att lipom når en stor storlek och börjar pressa på hjärnans inre strukturer.

Detta kommer att manifesteras av följande symtom:

• Kronisk huvudvärk.
• Illamående.
• Kräkningar.

Dessa symtom orsakas av en ökning av det intrakraniella trycket. Det bör noteras att förvärvade hjärnlipom sällan diagnostiseras. Bland patienterna i vilka en sådan tumör fortfarande utvecklas, har kvinnor på 30-50 år råd.

Symtom på peritonealt lipom. Buken lipom bildas i fettlagret, som ligger mellan peritonealbladet och dess muskler. Tumören börjar pressa på organen när den når 5-7 cm i storlek.

Symtom på peritonealt lipom beror direkt på vilket organ som är under tryck. Så om det är mage, kommer en person att uppleva anfall av halsbränna, illamående, rapningar och andra matsmältningsbesvär.

Lung lipom symtom. Fram till det ögonblick då lipom når pleura, kommer personen inte att veta om dess existens. Efter detta händer kommer ett symptom som hosta att komma fram. Det verkar på grund av att tumören irriterar pleura. Denna process kommer också att åtföljas av smärta.

Symtom på hjärtlipom. Hjärtets lipom manifesteras av olika störningar i organets arbete, därför diagnostiseras patienten med arytmi. När tumören växer kommer hjärtmuskelns kontraktilitet att minska, vilket leder till utveckling av hjärtsvikt och lungödem.

Lipomdiagnostik

Om en person misstänker att han har bildat ett lipom, måste han kontakta en onkolog. När det inte finns någon möjlighet att direkt komma till denna specialist kan du först besöka en terapeut och kirurg.

Diagnosen lipom orsakar som regel inte svårigheter för läkaren. Denna tumör skadar inte, den ökar långsamt i storlek. Ett ytterligare indirekt tecken som indikerar att patienten har ett lipom och inte en annan tumör kan vara en ökad blodnivå av kolesterol och triacylglyceroler, liksom LDL. Även ibland kan lipom bildas även mot bakgrund av normala kolesterolnivåer i blodet.

För att klargöra tumörstrukturen ordineras patienten en ultraljudsundersökning. Under studien bestämmer läkaren den exakta placeringen av lipom, dess storlek, samband med omgivande vävnader och organ.

Inre lipom kräver CT eller MR. Vaskulär kontrast ger information om hur mycket tumören penetreras av blodkärlen.

Morfologisk undersökning av tumören utförs efter avlägsnande. Eftersom ett lipom är en godartad bildning, får inte patienten ytterligare behandling. Han återhämtar sig från operationen och återvänder till sitt vanliga liv.

Om det under den histologiska undersökningen visar sig att tumören var malign, måste patienten genomgå en strålbehandling och kemoterapi. En sådan neoplasma kallas dock inte längre för lipom.

Det är också möjligt att biopsi lipom tills det tas bort. Med hjälp av denna analys är läkaren övertygad om att framför honom är en godartad tumör, som inte alltid kräver borttagning.

Vad är skillnaden mellan lipom och aterom?

Aterom är en godartad neoplasma som bildas som ett resultat av blockering av talgkörtlarna. Aterom kan bara bildas i hudens övre lager och har alltid kommunikation med den yttre miljön.

Aterom, till skillnad från lipom, når inte stora storlekar, har en tät struktur och är alltid anslutna till huden.

Om lipom representeras av feta lobuler, består aterom av talg och partiklar i epidermis.

Aterom kan fästa, eftersom smuts, bakterier och dammpartiklar kan komma in i kanalen genom vilken de kommunicerar med den yttre miljön.

Många människor kallar lipom och aterom fett, även om endast ett lipom är ett lipom, och atherom är mer som en koka i strukturen.

Kriterium	Lipom	Aterom
Är tumören inflammerad	Mycket sällan när du gnuggar med kläder eller andra kroppsdelar	Ofta inflammerad och festande
Finns det en kommunikation med utsidan	Nej	Ja, i form av en kanal
Strukturera	Mjuk, tät, har knölar	Elastisk och elastisk
Behöver ta bort	Observation möjlig	Kräver borttagning
Rörlighet relativt huden	Rörlig	Inte rörlig, lödd på hudens inre yta
Tillväxthastighet	Långsam tillväxt	Snabb tillväxt
Möjligheten att växa på inre organ	Ja	Nej

Är lipom farligt?

Även om lipom inte är farligt när det gäller malignitet, kan det ändå minska patientens livskvalitet. Således växer inte en växande tumör utan skjuter vävnaderna isär, vilket leder till sammandragning av blodkärlen, stör metaboliska processer i dem. Läkemedlet känner till fall då lipom nådde 2 kg i vikt och krävde omedelbar borttagning på grund av appliceringen av starkt tryck på närliggande mjukvävnader.

Stora lipom är också farliga eftersom deras kapslar kan brista. Om detta händer kommer innehållet i tumören in i mjuka vävnader. Denna process kan provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer. Sällan, men ändå händer det att fettet i lipom kommer in i systemcirkulationen och leder till emboli.

När lipom ligger runt halsen kan de leda till andnings- och sväljproblem (om de når stora storlekar). Ibland lider människor av astmaattacker, står inför talstörningar. Stora lipom ökar risken för ödem i nacken. I framtiden kan anginaattacker inträffa.

Ett lipom som bildas på nacken eller armhålan kan vara smärtsamt eftersom det utsätts för konstant tryck. På platser där lipom kommer i kontakt med kläder kan det maser, blöder, blir inflammerat och sår.

Lipom i ansiktet eller kroppen är en kosmetisk defekt som hindrar många från att bära de kläder de gillar, vilket orsakar psykiskt obehag.

Lipombehandling

Lipombehandling reduceras till kirurgiskt avlägsnande. Det löser sig inte på egen hand under några omständigheter. Men kirurgi när ett lipom hittas är inte en förutsättning för behandlingen.

Det finns följande indikationer för tumörborttagning:

• Lipom växer mycket snabbt.
• Lipom är stort.
• Lipoma är beläget på pedikeln.
• Lipoma skadades.
• Lipom påverkar negativt funktionen hos angränsande vävnader eller organ.
• Lipom är orsaken till en kosmetisk defekt.

Om dessa indikationer för operationen saknas är det upp till patienten att ta bort lipom eller inte.

Metoder som kan användas för att ta bort lipom:

Fettsugning. Lipomavlägsningsförfarandet under fettsugning utförs med en speciell anordning som kallas lipoaspirator. Denna operation gör att du kan bli av med lipom utan att lämna synliga ärr eller ärr på huden. Ett snitt görs på en iögonfallande plats, i vilken läkaren sätter in en lipoaspirator (ett tunt rör som skapar ett vakuum och suger in hela kapselns innehåll). Dammsugaren fungerar som en dammsugare. När tumören avlägsnas helt tar läkaren bort enheten och syr ett litet ärr eller applicerar helt enkelt ett gips på det skadade stället.

Fettsugning utförs med lipom som inte finns i håligheter, till exempel med lipom i muskler, senor, bröstkörtlar etc. De otvivelaktiga fördelarna med proceduren är: hög hastighet i operationen, ingen ärrbildning efter ingreppet, snabb rehabiliteringsperiod.

När det gäller bristerna finns det bara en - lipom kan bildas igen, eftersom det är omöjligt att ta bort kapseln under operationen.

Kirurgisk excision av lipom. Lipomkirurgi är en radikal metod för att ta bort tumören, vilket säkerställer att den inte återkommer. Under proceduren gör läkaren ett snitt med en skalpell, exponerar lipomkapseln och skär ut den tillsammans med membranet med en sax. När tillväxten avlägsnas appliceras en sutur på snittplatsen.

Denna metod har en fördel - den garanterar frånvaron av lipomåterfall. Dess nackdel är dock dess höga skadefrekvens. Därför ordineras kirurgisk excision av ett lipom endast när tumören har en imponerande storlek eller ligger på svåråtkomliga platser, vilket påverkar organens eller vävnadens funktion.

Avlägsnande av endoskopisk lipom. I detta fall avlägsnas lipom med en speciell anordning som kallas endoskop. Läkaren gör flera snitt i patientens hud genom vilka speciella rör sätts in. De är utrustade med en kamera och skalpell. En bild av inre organ och lipom visas på skärmen. Läkaren tar bort lipom med hjälp av manipulatorer, varefter han tar bort enheten och applicerar suturer på det skadade stället.

Avlägsnande av endoskopisk lipom är det bästa alternativet för att bli av med en tumör i de inre organen. I det här fallet gör metoden att du kan bli av med neoplasman tillsammans med kapseln, vilket garanterar frånvaron av återfall. Dessutom är operationen inte förknippad med uttalade kosmetiska defekter, eftersom små punkteringar på huden blir helt osynliga över tiden.

Inte alla sjukhus är utrustade med endoskopisk utrustning, därför är operationerna otillgängliga för ett antal personer. Dessutom kräver endoskopisk kirurgi administrering av generell anestesi.

Avlägsnande av laserlipom. Att ta bort ett lipom med en laser är en blodfri, säker och lågtraumatisk metod för att bli av med en tumör. Det kan emellertid endast användas under förutsättning att neoplasman är lokaliserad i den subkutana fettvävnaden. Detta är praktiskt taget den enda nackdelen med metoden.

Under proceduren dissekerar läkaren vävnaden med en laserstråle, exponerar lipomkapseln, fixar den med tång och tar bort den från vävnaden. Snittets kanter dras åt med tejp.

Läs mer: Borttagning av laserlipom - vad och hur går det?

Avlägsnande av radiovågslipom. Radiovågmetoden för avlägsnande av lipom används endast om tumördiametern inte överstiger 6 cm. Vävnaderna skärs med en radiovågskniv (ett volframfilament under spänning). Läkaren separerar lipom från vävnader steg för steg och tar bort det. Såret fästs med en sutur eller med en självhäftande gips. Metoden är bra eftersom den är lågtraumatisk och inte skapar en kosmetisk defekt. Dessutom koaguleras blodkärlen omedelbart under proceduren, vilket eliminerar blödningsrisken. Emellertid begränsas radiovågsavlägsnande av ett lipom av tumörens storlek och dess placering.

Finns det folkmedicin för lipom?

• Thuja (vit cederträd) - Thuja hjälpte till att bota maligna vårtor orsakade av HPV enligt en studie från 2013. Naturliga botemedel förespråkar att det också kan vara effektivt för lipom.
• Boswellia Serrata (Indian Frankincense) - En granskning av kliniska studier från 2013 visade Boswellias goda antiinflammatoriska effekter. Naturliga läkande läkare föreslår att indisk rökelse också kan vara effektiv för lipom.

Du bör dock förstå att det inte finns några studier som bekräftar effektiviteten av dessa läkemedel för lipom. Inga andra folkmedicin kan hjälpa dig. Lyssna inte på rekommendationerna om användning av olika lotioner och salvor, de kan bara hjälpa till med vanlig wen, men inte med lipom.

Bör lipom avlägsnas?

Som nämnts behöver lipom inte alltid tas bort.

Det finns flera absoluta indikationer för operationen:

• Närvaron av ett intrakraniellt lipom, vilket sätter press på hjärnans inre strukturer.
• Förekomsten av ett hot om lipombristning i bukhålan eller retroperitonealt utrymme.
• Lipoma stör flödet av cerebrospinalvätska.
• Lipoma framkallar störningar i hjärtat.

Patienten bör på allvar överväga att ta bort lipom i följande fall (relativa indikationer):

• Lipoma sätter press på nerverna och orsakar konstant smärta.
• Lipom har bildats i levern eller njurarna.
• Lipom är ständigt traumatiserad.
• Lipom stör den normala blodtillförseln till ett organ.

Kan ett lipom lösa sig själv?

I sig kan lipom inte lösas upp, eftersom det är omgivet av en tät kapsel. Om en person hade ett wen, som över tiden gick på egen hand, var det inte ett lipom, utan en annan neoplasma. Sanna lipom löser sig inte.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.