Bunion Av Stortån

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Bunion av stortån

Bunken i foten är en följd av en specifik hallux valgus, där det finns en gradvis krökning av storåen utåt. Man kan hävda att denna patologi bestäms ur en genetisk synvinkel, även om detta långt ifrån är den enda faktorn i dess bildning.

Så i riskgruppen ingår de som, beroende på sin aktivitets natur, måste stanna på benen länge. Detta gäller särskilt för ballerinor, som tillbringar nästan all sin tid i repetitioner och använder tårna under dans.

Innehåll:

• Symtom på bunion bursit
• Bunion orsakar
• Bunion bursit behandling

Symtom på bunion bursit

På grund av utvidgningen av storårens bursit och periodisk irritation blir cellerna i ledkapseln i den första metatarsofalangealfogen inflammerade. En vätska som kallas exsudat börjar ackumuleras i ledhålan. Med tiden kan exsudatet mycket väl genomgå suppuration.

Allt detta händer när det åtföljs av symtom som:

• smärtsamma känslor
• anemi;
• förlust av självförtroende vid gång och andra gångstörningar. Slemheten hos denna patologi ligger i det faktum att initialt smärtsamma förnimmelser och gångstörningar inte är för märkbara, och patienten lägger inte särskilt stor vikt vid dem.

Det är dock ganska enkelt att utföra en oberoende diagnos av den presenterade sjukdomen, för detta behöver du bara huka dig ner och ta flera steg i startpositionen. Den resulterande smärtan i stortån indikerar bursit.

Senare symtom är som följer:

• inte bara en formförändring utan också en krökning av tummen;
• smärtsamma känslor av vågig natur. De visas uteslutande vid de tillfällen då bursa börjar bli inflammerad (det vill säga ledväskan eller säcken runt leden, som är fylld med vätska);
• problem dyker upp i processen att bära skor (gamla skor är obekväma och till och med små);
• calluses bildas direkt på stöten, vilket kan ge smärtsamma känslor i de senare stadierna.

Allt detta är ett bevis på att bunionen befinner sig i det allra sista skedet av dess bildande.

Symtomen på det sista stadiet av bursit är följande:

• utseendet på en purulent bursit som ett resultat av påsens inflammation;
• ihållande smärta, inte bara när du går, utan också i en statisk position.

Ur fysiologisk synvinkel är symtomen på den presenterade sjukdomen följande:

• det finns en avvikelse från storåen till den yttre delen, som ett resultat av detta ändrar fotens främre del form, vilket innebär att det sker en kränkning av stötdämpningen;

• när sjukdomen utvecklas börjar brosket värka, en specifik artros i lederna i metatarsofalangealregionen bildas och en permanent bursit bildas;
• toppen av det primära metatarsalbenet börjar växa ("ben" på de första tårna i fotområdet);
• fotens planhet manifesteras, vilket kännetecknas av ett tvärflöde;
• smärtsamma förnimmelser bildas i fotsulorna nära pommeln i det primära mellanbenet;
• deformationer av fotens fotbåge bildas;
• trycket överförs till toppen av mellersta mellanvävnaden, det vill säga deras betydande överbelastning uppstår;
• i fotens plantarregion börjar inte bara calluses att bildas utan också calluses, vilket avsevärt komplicerar gångprocessen på grund av plötsliga och skarpa smärtsamma känslor.

Bunion orsakar

Botten i foten bildas på grund av ansamling av överskott av vätska, som ibland är purulent, i påsen av synovialtyp.

Detta kan föregås av sådana skäl som:

• blåmärken i området för denna del av foten;
• brist eller överskott av kalcium;
• mindre skador som inte läker under lång tid;
• dålig kvalitet eller obekväma skor (smala, gjorda av hårt material);
• platta fötter (förvärvade eller medfödda, som är i ett tillstånd av försummelse och har aldrig behandlats);
• fotens deformitet som erhållits vid födseln;
• allergiska reaktioner (förekommer ganska sällan, främst vid byte av bostadsort, till exempel från Europa till Afrika);
• sjukdomar av autoimmun karaktär (oavsett typ, de kan bara påverka stortursens bursit om inte förebyggande i rätt tid genomförs);
• destabilisering av alla metaboliska processer;
• berusningsprocesser;
• infektion.

De viktigaste och vanligaste orsakerna bör betraktas som de första fem punkterna, alla efterföljande är ganska sällsynta eller är ganska specifika. Inflammatoriska processer som orsakar bursit i stortån kan mycket väl spilla över vävnaderna i grannskapet om en kraftfull inflammatorisk process observeras i det området.

En annan anledning är sjukdomar som över tid leder till förstörelse av ledvävnader:

• artrit;
• psoriasis;
• reumatism.

Om vi betraktar detta problem ur en fysiologisk synvinkel leder två kränkningar av biomekaniska processer till bildandet av den presenterade patologin, såsom:

• kombination i strid med förmågan att röra sig;
• alltför hög grad av rörlighet hos det primära metatarsalbenet.

I fallet då båda ovanstående avvikelser förekommer i anamnesen samtidigt, utsätts ledet på stortån för alltför stort tryck i samma skede när lemmen är redo att skjuta av marken. Vart i:

• musklerna och senorna i tummen måste sträckas för att motstå spänningen och även för att skapa begränsningar av motorik och graden av rörlighet i leden;
• att vara i ett sådant utsträckt läge får storåen att böja sig utåt så att spetsen på tån pekar mot den yttersta tån;
• alla delar av tummen trycker på det första metatarsalbenet och det börjar också flyttas utåt.

Som ett resultat bildar den proximala falanxen och metatarsalbenet en formation som liknar en båge. Således är bunion en långsamt progressiv sjukdom som uppträder i flera steg. Det är därför det är mycket viktigt att utföra adekvat och snabb behandling. Eftersom någon sjukdom är mycket lättare att behandla i ett tidigt skede än i ett senare skede.

Bunion bursit behandling

Processen för behandling av bunion bursit bör inledas med hygieniska åtgärder. Att välja rätt skor kommer att kraftigt minska stressen på stortån. Som en del av detta rekommenderas det att kvinnliga representanter överger "båtar" och alla högklackade skor. Vid deformationer av stortån är det önskvärt att bära specifika skor med ortopediska innersulor och mjuka dynor belägna i stortåens område.

I sig själv bör bursit behandlas med antiinflammatoriska salvor och geler, till exempel "Voltaren emulgel". När en ansamling av exsudat inträffar i ledhålan utför specialister punktering, det vill säga en punktering. Därefter sugs exsudatet ut och Kenalog eller något annat steroidhormon injiceras i ledhålorna. Målet förblir detsamma - att neutralisera inflammation. Om det finns smittsamma komplikationer av bunion bursit och pus börjar ackumuleras, är det nödvändigt att ta antibiotika.

Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att utföra fysiologiska ingrepp, såsom elektrofores, paraffinbehandling, ozoknerit. Även om det i det presenterade fallet tilldelas sådan behandling en uteslutande hjälproll. Samtidigt, när stortursens bursit bara är en komplikation av en annan sjukdom, behandlas denna sjukdom i ett helt komplex av procedurer.

Det vanligaste återställningsscenariot är följande:

• en speciell gips appliceras på patienten, som fixar den nödvändiga leden;
• nödvändiga läkemedel ordineras, oftast talar vi om antiinflammatoriska läkemedel;
• det finns ett behov av vila i ett hem eller sjukhus. Samtidigt är fysiskt arbete och stress i samband med sport förbjudet. Träningsterapi är acceptabelt, där övningar kommer att genomföras i överenskommelse med en specialist;
• i de mest avancerade fallen är det tillrådligt att genomföra en antibiotikakurs, som kommer att äga rum separat eller tillsammans med hormonella läkemedel, som bestäms beroende på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden.
• några dagar senare ordineras UV-strålning, UHF-terapi och kompresser från alkohol ordineras.

I mer komplexa fall, när bursit i stortån börjar purulent, kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt. I det här fallet avlägsnas pus genom kirurgi.

Indikationer för kirurgiskt ingrepp för bursit kan vara:

• låg effektivitet vid genomförandet av konservativ behandling;
• förändring av smärtsamma känslor till en starkare känsla;
• förändring i valgusvinkeln i storlek;
• försämring av överträdelser i tid.

Den enklaste och minst traumatiska metoden bör betraktas som bursektomi. Som en del av denna operation avlägsnas bentillväxten och, om nödvändigt, det hypertrofierade området av mellanfotbenet. För att göra detta måste ett snitt göras i området för uppbyggnaden. Genom den avlägsnas överflödig benvävnad med hjälp av en kirurgisk elektrisk kniv.

I samma fall, när bursit i stortån startas, utförs plast på detta område med osteotomi. Som en del av operationen görs ett visst antal djupa skärningar, både på stortån och på baksidan av foten. Därefter, enligt en viss metod, flyttas benvävnaderna i fingret och det primära mellanfotbenet. De ben som har förskjutits är fixerade med metallstrukturer. Syftet med denna behandlingsmetod är att eliminera eller åtminstone minska hallux valgus.

Under de närmaste sex till åtta veckorna krävs noggrann skötsel av fotområdet - bär bekväma och inte snäva skor, rengör inte bara själva såret utan också området runt det. Det rekommenderas också att undvika fukt och hypotermi.

I vissa fall ordinerar läkare en behandling med kalcium. Denna anledning till bildandet av knöl är ganska sällsynt och kan lätt hanteras om du börjar ta mediciner med högt kalciuminnehåll i tid. I fallet när det finns ett överskott av detta ämne i kroppen, pratar vi om hur man tar bort det eller kompenserar för andra element.

När sjukdomen orsakas av kalciumbrist fortskrider den mycket snabbt, men om det finns mycket av det, tvärtom, under lång tid. Detta beror på de kemiska processerna som förekommer i människokroppen. Därför bör ersättningsterapi, liksom studien av inte bara hormonnivåer, utan också allmänna blod- och urintester tas var sjätte månad.

Efter att behandlingen har genomförts kommer patienten att behöva bära speciella skor under resten av sitt liv, göra enkla övningar varje dag och övervaka kalciumnivån.

Man bör inte försumma normerna för förebyggande av den presenterade sjukdomen. De kokar ner för att undvika orsakerna som ursprungligen bidrog till sjukdomsutvecklingen, liksom i allmänhet att inte tillåta obehagliga skor, läka sår i tid, komma ihåg fothygien och undvika onödig fysisk stress.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.