Bihåleinflammation Hos Vuxna - Orsaker, Symtom, Hur Man Behandlar Bihåleinflammation?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Bihåleinflammation hur man behandlar? Orsaker och symtom

Bihåleinflammation är en inflammatorisk process av smittsam natur som påverkar slemhinnan i bihålorna. Virus, bakterier, mykotiska organismer och allergener kan orsaka bihåleinflammation.

Denna sjukdom är ganska vanlig och diagnostiseras hos 0,02% av vuxna. I 0,5% av fallen är bihåleinflammation en komplikation av akuta luftvägsinfektioner i barndomen. Otolaryngologer inkluderar sjukdomar som bihåleinflammation:

• Sphenoidit (inflammation i sphenoid sinus);
• Frontit (inflammation i de främre bihålorna);
• Bihåleinflammation (inflammation i maxillära bihålor);
• Etmoidit (inflammation i labyrintens etmoidben).

Bihåleinflammation kan vara akut eller kronisk. Om det inte finns någon behandling kan allvarliga komplikationer utvecklas som inte bara hotar hälsan utan också patientens liv.

Innehåll:

• Bihåleinflammation orsakar
• Bihåleinflammation symtom
• Diagnos av bihåleinflammation
• Komplikationer av bihåleinflammation

• Svar på populära frågor

  • Kan du värma näsan med bihåleinflammation?
  • Kan jag göra inandningar med bihåleinflammation?
  • Är det möjligt att gå till badhuset med bihåleinflammation?
• Hur behandlas bihåleinflammation?

Bihåleinflammation orsakar

Orsakerna till bihåleinflammation är nästan alltid oupplösligt kopplade till stagnation av utsöndringar i bihålorna, nedsatt luftning och efterföljande infektion. Det finns totalt 8 bihålor. Med var och en av dem kommunicerar näshålan på grund av närvaron av smala passager. Om denna regelbundna dränering störs är förhållandena gynnsamma för utveckling av bihåleinflammation.

Försämrad sinusrengöring kan inträffa av följande skäl:

• Brott mot de intranasala strukturerna som ett resultat av deras deformation. Detta beror ofta på hypertrofisk rinit, som är en kronisk sinussjukdom associerad med överväxt av ben och slemhinnor. Dessutom kan krökningen i nässeptumet, till följd av mekanisk skada på plattan som delar näshålan i två delar, störa normal dränering. Den tredje orsaken till deformation av de intranasala strukturerna är medfödda anomalier i turbinatens struktur och etmoida labyrint.

• Penetrationen av en virusinfektion i kroppen orsakar ofta utvecklingen av bihåleinflammation. Slemhinnan som foder bihålorna reagerar på införandet av ett patogent medel med inflammation och svullnad. Körtlarna i nässlemhinnan börjar arbeta i ett förbättrat läge och utsöndrar en ökad mängd utsöndring. Som ett resultat smalnar passagerna mellan bihålorna och näshålan ännu mer, täppt till med tjockt innehåll. Ventilationen av bihålorna är helt nedsatt, vilket resulterar i bihåleinflammation.
• Bakteriefloraen kan också orsaka utveckling av inflammation i paranasala bihålor. Oftast uppstår bakteriell infektion mot bakgrund av en virusinfektion. Stagnerande slem, syrebrist, brist på tillräcklig ventilation - allt detta leder till skapandet av gynnsamma förhållanden för bakterietillväxt. Ju oftare en person använder antibakteriella läkemedel för att behandla viral rinit, desto större är risken att bakterieflora blir resistent mot dem. Detta kommer i sin tur att komplicera behandlingsprocessen, göra den tidskrävande och mödosam.
• Den svampande karaktären av bihåleinflammation under de senaste åren har alltmer spårats. Detta förklaras också av den irrationella användningen av antibiotika. De påverkar negativt tillståndet för mänskligt immunförsvar, stör den naturliga mikrofloran i näsbihålorna, skapar gynnsamma förhållanden för reproduktion av mykotiska mikroorganismer i dem.

• Bihåleinflammation har inte alltid en mikrobiell etiologi. Utvecklingen av inflammation är också möjlig på grund av exponering för kyla, till exempel vid inandning av kall luft.
• Exponering för slemhinnan hos kemikalier blir en predisponerande faktor för utvecklingen av bihåleinflammation i framtiden.
• Vasomotorisk rinit, som framkallas av allergiska reaktioner i kroppen, orsakar bihåleinflammation i 80% av fallen. Därför är allergier den vanligaste orsaken till bihåleinflammation. Mekanismen för utveckling av sjukdomen förklaras av det konstanta, multipla ödemet i slemhinnan i luftvägarna, vilket leder till kronisering av processen.
• En annan anledning som kan provocera utvecklingen av bihåleinflammation är patologin hos tänderötterna (oroantral fistel, kronisk parodontit). Efter tandutdragning, eller på grund av infektion i maxillary sinus, kan bihåleinflammation utvecklas. Fyllning av rotkanalen kan också leda till utvecklingen av bihåleinflammation, särskilt när fyllnadsmaterial kommer in i maxillary sinus. I det här fallet utvecklas främst mykotisk bihåleinflammation.
• Utvecklingen av bihåleinflammation mot bakgrund av immunbrist är möjlig.

Brott mot bihålornas mikroflora

Amerikanska forskare noterar att en av anledningarna till att bihåleinflammation utvecklas är en kränkning av den normala mikrofloran i bihålorna. Antalet av de bakterier som hämmar tillväxten av villkorligt patogen flora börjar minska, vilket resulterar i att inflammation utvecklas.

Enligt olika källor lider cirka 15% av världens befolkning av bihåleinflammation. Den främsta orsaken till utvecklingen av bakteriell inflammation är stafylokocker och streptokocker. Det är emellertid känt att dessa mikroorganismer kan vara närvarande i en persons nasofarynx, men inte provocera utvecklingen av sjukdomen hos honom. Därför betyder inte bara deras närvaro i näshålan utvecklingen av bihåleinflammation.

Forskare från University of California i San Francisco genomförde en laboratoriestudie av mikrofloran i näshålorna hos personer med kronisk bihåleinflammation och hos friska människor. Resultaten av studien är sådana att hos patienter med bihåleinflammation dominerar Corynebacterium i nässlemhinnan, som förekommer i nomen på huden, i andningsorganen och i matsmältningsorganet. Hos friska människor representeras mikrofloran i näsbihålornas slemhinnor främst av Lactobacilli.

När det gäller Corynebacterium tuberculostearicum är det inte absolut patogent för människokroppen, men i stora mängder kan det leda till utveckling av inflammatoriska processer. Så när dessa bakterier infördes i näsbihålorna hos möss utvecklade djuren bihåleinflammation. När bihålorna koloniserades med Lactobacilli inträffade inte inflammation, precis som vid samtidig administrering av Lactobacilli med Corinebacteria.

Forskarna som genomförde experimentet kom fram till att Lactobacilli kan kontrollera tillväxten av andra, opportunistiska mikroorganismer. Men experter kan ännu inte förklara mekanismerna för denna process. Icke desto mindre är det möjligt att för att bli av med en person från bihåleinflammation inom en snar framtid kommer det att vara möjligt att inte injicera ett antibiotikum i näsan, utan nyttiga bakterier.

Balansen mellan bakteriell mikroflora är viktig för näsa, mun, tarmar och vagina. Om det kränks utvecklas sjukdomen. Även om forskning fortfarande pågår är resultaten mycket uppmuntrande. Man tror att många bakterieinfektioner snart kommer att behandlas utan antibiotika.

Bihåleinflammation symtom

Beroende på vilken bihåla är inflammerad, kommer symtomen på bihåleinflammation att skilja sig:

1. Symtom på bihåleinflammation:

   • Akut debut med en ökning av kroppstemperaturen till 38 ° C och högre.
   • Symtom på kroppsförgiftning.
   • Frossa.
   • Smärta i området för maxillary sinus, i den främre zonen, nära näsroten och längs det zygomatiska benet.
   • Ökad smärta vid tryck, dess återkomst till templen.
   • Huvudvärk av varierande svårighetsgrad.
   • Försämring av näsandningen på den sida som var inblandad i den patologiska processen. Andningen sker genom munnen.
   • Lacrimation kan förekomma.
   • Utsläppet från näsgångarna är först seröst och flytande, och när sjukdomen fortskrider blir den grön och grumlig.

   Om sjukdomen blir kronisk påminner den om sig själv med sällsynta huvudvärk, som uttrycks i en känsla av tryck bakom ögonen. Kanske tillägg av hosta på natten, konjunktivit, keratit. Utsläpp från näsan är obetydlig, dess volym ökar under en förvärring av sjukdomen.

2. Symtom på etmoidit:

   • En person upplever smärtsamma förnimmelser i näsbryggan och näsroten.
   • I barndomen är rodnad i konjunktiva, svullnad i övre och nedre ögonlocken möjlig.
   • Huvudvärk och smärtor av neurologisk natur utesluts inte.
   • Kroppstemperaturen stiger.
   • Luktfunktionen är nedsatt, näsandningen är svår.
   • Om etmoidit är akut, är det möjligt att ögongloben är involverad i den patologiska processen med sitt utsprång, liksom allvarlig svullnad i ögonlocken.

   Med bihåleinflammation av de främre delarna av den etmoida labyrinten är det troligt att det utvecklas bihåleinflammation och bihåleinflammation i fronten. Med inflammation i de bakre regionerna i etmoid labyrinten kan sphenoidit utvecklas.

3. Frontal bihåleinflammation symtom:

   

   • Näsandningen är extremt svår.
   • Kroppstemperaturen höjs till höga nivåer.
   • Från sidan av den inflammerade sinusen separeras det serösa innehållet.
   • Smärtan är mycket intensiv, platsen för deras lokalisering är pannan. Ökad smärta uppträder på morgonen.
   • Fotofobi med smärta i ögonhålorna är möjlig.
   • Efter att den inflammerade sinusen töms minskar intensiteten av smärtsamma känslor.
   • Om frontal bihåleinflammation utvecklas mot bakgrund av influensa, kan patienten ha en förändring i pannans hud med svullnad i områdena ovanför ögonbrynen och svullnad i övre ögonlocket.

   Frontit tolereras svårare av patienter än annan bihåleinflammation. Med processens kronik är det möjligt att odla polyper i näshålan, nekros i benvävnad och bildandet av fistlar.

4. Symtom på sfenoidit:

   • Smärtan är lokaliserad i omloppsregionen, i parietalzonen och på baksidan av huvudet.
   • Patienten kan klaga på smärtsamma känslor i huvudets djup.
   • Sjukdomens kroniska förlopp kan framkalla synskada, eftersom optiska nerver är involverade i den patologiska processen.
   • Ofta är symtomen på sfenoidit suddiga och sjukdomen är dold.
   • Etmoid sinus är ofta involverad i den inflammatoriska processen, så isolerad sphenoidit diagnostiseras sällan.

Det finns tre former av bihåleinflammation, som skiljer sig beroende på naturen i näsan:

• Edematös katarrform - serös urladdning, transparent.
• Purulent form - purulent urladdning, gul eller grön, med en obehaglig lukt.
• Blandad form - serös urladdning med föroreningar av pus.

Diagnos av bihåleinflammation

Diagnos av bihåleinflammation är vanligtvis inte svår. Specialisten kan bara misstänka inflammation i bihålorna på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen efter att ha undersökt patienten.

För att bekräfta bihåleinflammation krävs ytterligare studier, inklusive:

• Röntgenundersökning av paranasala bihålor, en bild måste tas i två projektioner (nackdelen med denna forskningsmetod är att vätskenivån i bihålorna inte kan visualiseras, liksom tillståndet för etmoida bihålor);
• Ultraljud, används som screeningtest;
• CT-skanning av paranasala bihålor är det mest informativa testet.

Beroende på indikationerna är det möjligt att ordinera CT och MR i hjärnan.

Komplikationer av bihåleinflammation

Komplikationer av bihåleinflammation kan utgöra ett allvarligt hot mot människors hälsa.

Bland de negativa konsekvenser som sjukdomen kan orsaka:

• Spridningen av den patologiska processen djupt in i vävnaderna med skador på benen och bildandet av osteomyelit.
• Orbitalkomplikationer, åtföljd av smärta i banan, nedsatt rörlighet i ögat, utveckling av exoftalmos, synförlust. Behandlingen utförs med obligatoriskt deltagande av en ögonläkare.
• Utveckling av otitis media är möjlig.
• Meningit, araknoidit. Denna komplikation uppstår främst med nederlaget för etmoida ben och sfenoid sinus.
• Frontit är farligt med epidural eller subural hjärnabscess.

I de allvarligaste fallen, i avsaknad av adekvat vård, är ett dödligt resultat möjligt, eftersom alla intrakraniella komplikationer har en dålig prognos.

Behandling av komplikationer av bihåleinflammation bör utföras strikt på sjukhusmiljö. Att hjälpa patienten kommer ner till obligatoriskt kirurgiskt ingrepp med dränering av infektionsfokus efter att den öppnats. Men även mot bakgrund av kraftfull antibiotikabehandling är prognosen för intrakraniella komplikationer dålig.

Svar på populära frågor

• Kan du värma näsan med bihåleinflammation? Om du har bihåleinflammation bör du inte värma näsan. Detta är en direkt kontraindikation i det akuta stadiet av den inflammatoriska processen. Uppvärmning kan inte bara rädda en person från sjukdomen utan kan också leda till en förvärring av patientens tillstånd med spridning av infektion i de djupa strukturerna i skallen.
• Kan jag göra inandningar med bihåleinflammation? Inandning med bihåleinflammation kan göras om denna behandlingsmetod rekommenderades av otolaryngologen efter att ha undersökt patienten.
• Är det möjligt att gå till badhuset med bihåleinflammation? Att gå till badhuset är kontraindicerat vid akut bihåleinflammation, eftersom det finns ett hot om genombrott av innehållet i nasal sinus i blodomloppet. Dessutom är badet förbjudet mot bakgrund av hög kroppstemperatur, vilket nästan alltid åtföljer utvecklingen av bihåleinflammation.

Hur behandlas bihåleinflammation?

Du bör inte fatta dina egna beslut om hur man behandlar bihåleinflammation. Terapi av denna sjukdom ligger inom otolaryngologens kompetens. Ju tidigare inflammation diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen.

1. Tar antibakteriella läkemedel. Nuvarande rekommendationer för behandling av bakteriell bihåleinflammation föreslår antibiotika. Dessa kan vara följande grupper av läkemedel:

   • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav, Sulbactam. Akut bakteriell rhinosinusit föreslår utnämning av Amoxicillin.
   • 2: a generationens cefalosporiner: Cefuroxim Axetil, Cefaclor.
   • Makrolider: azitromycin, klaritromycin.
   • Fluorokinoloner: Moxifloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin.

   Om det inte finns någon förbättring av tillståndet från behandlingen som utförs, är det nödvändigt att ändra det antibakteriella läkemedlet. Dessutom visas introduktionen av ett antibiotikum topiskt, oftast är det Isofra nässpray baserat på Framycitin.

2. Använd droppar för att lindra näsandning och för att lindra svullnad. Visad är symtomatisk behandling som syftar till att lindra smärta, återställa normal dränering av bihålorna. För att lindra nästäppa, för att minska ödem i slemhinnan är det möjligt att använda vasokonstriktordroppar: Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin), Oxymetazolin (Nazol, Nazivin), Napazolin (Naphtizin, Sanorin). Det är också möjligt att använda droppar med tillsats av eteriska oljor: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

   Förbättrar utflödet av slem, har en vasokonstriktoreffekt av läkemedlet Rinofluimucil, som består av två komponenter.

   Med bihåleinflammation av allergisk natur är det möjligt att ordinera droppar med en antiallergisk komponent - dessa är Vibrocil-droppar, Rinopront.

   Ett läkemedel i form av droppar som innehåller ett antibiotikum och en kortikosteroid - Polydex.

3. Antipyretiska läkemedel mot bihåleinflammation. När kroppstemperaturen överstiger 38,6 ° C (för vuxna) är det nödvändigt att få ner det genom att ta febernedsättande läkemedel. Oftast rekommenderar läkare att använda NSAID - dessa är Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen.



4. Antiallergisk terapi. Antihistaminer används om bihåleinflammation är allergisk. För viral bihåleinflammation rekommenderar experter inte att använda antihistaminer. En torkningseffekt kan erhållas, men det finns en risk för att utflödet av slem från paranasala bihålor försämras.

Antiallergeniska läkemedel är: Loratadin, Cetrin, Zyrtec, Desloratadin, Claritin, Clarisens, Zenerit, etc.

• Användningen av antiseptika. Antiseptika används för att behandla viral bihåleinflammation. De gör att du kan förbättra utflödet från bihålorna och desinficera näshålan. För desinfektion är det möjligt att använda: Dioxidin i 1% koncentration, Miramistin, Furacillin i lösning, Protorgol. Valet av ett antiseptiskt medel bör utföras av en läkare, eftersom varje läkemedel har vissa kontraindikationer och kan orsaka biverkningar.
• Evakuering av sinus för bihåleinflammation. Evakueringsproceduren för sinus är indicerad för måttlig bihåleinflammation. För detta införs ett rör i näshålan, i slutet av vilken det finns ett par ballonger. Efter införande i näshålan expanderar ballongerna och blockerar ingången till näsan, liksom korsningen mellan svalget och näsan. Den önskade lösningen injiceras i näshålan genom ett annat rör, varefter den sugs av tillsammans med exsudatet.
• Skölj näsan. För okomplicerad bihåleinflammation är en nasal sköljning ett effektivt förfarande. För detta kan du använda både speciella färdiga lösningar (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) och vanlig saltlösning.
• Behandling av svampbihåleinflammation. Om orsaken till bihåleinflammation är en svampinfektion är det nödvändigt att använda antimykotika: Flukonazol (Diflucan), Amphotericin B. Dosen bestäms av den behandlande läkaren.
• Kirurgisk behandling av bihåleinflammation. Kirurgisk behandling av bihåleinflammation är nödvändig när konservativ behandling inte har gett ett positivt resultat om inflammation utvecklas mot bakgrund av abnormiteter i utvecklingen av bihålorna i näsan, och även när det finns ett hot mot patientens hälsa.

Operationer kan vara både endonasal med åtkomst genom näsan och exonasal med extra nasal tillgång till bihålorna.

Endonasal kirurgi utförs med endoskopisk utrustning. Detta gör att du kan komma åt till och med de mest oåtkomliga platserna, ta bort befintliga polyper, övervuxen benvävnad etc. Under operationen bevaras nässeptumets integritet maximalt och återhämtningsperioden sker på kort tid.

Kirurgisk ingripande enligt metoden från Ogston-Luke, Calduffla-Luke är också möjlig. Men minimalt invasiv kirurgi med endoskopisk utrustning är en prioritet i modern otolaryngologisk kirurgi.

Punktering av bihålorna kallas minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Denna metod gör att du kan ta bort purulent innehåll från dem och injicera ett antibakteriellt medel direkt till inflammationsstället.

Prognosen för bihåleinflammation är vanligtvis gynnsam om behandlingen startas i tid.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)