Näsfraktur Med Och Utan Förskjutning - Tecken, Första Hjälpen, Konsekvenser Och Behandling Av Näsfraktur

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Näsfraktur med och utan förskjutning

Innehåll:

• Frakturklassificering
• Tecken och symtom på en trasig näsa
• Första hjälpen för bruten näsa
• Behandling av näsfrakturer

Näsfrakturer svarar för 40% av det totala antalet ansiktsskador, eftersom detta organ sticker ut över dess yta och därför är det mest utsatta. I de flesta fall uppstår denna fraktur som ett resultat av direkt skada.

De främsta orsakerna till att denna typ av skada uppträder är slagsmål (34%), trafikolyckor och olyckor (28%), sportaktiviteter (23%) samt oavsiktliga fall, som barn främst utsätts för.

Som ett resultat skadas benet som bildar näsans baksida, eller den broskvävnad från vilken den främre delen och sidovingarna bildas.

Frakturklassificering

Liksom alla andra frakturer kan en fraktur i näsbenet stängas och öppnas, med eller utan förskjutning. Med en stängd fraktur kränks inte vävnadens och hudens integritet runt det brutna benet; med ett öppet bildas ett öppet sår, genom vilket benfragment kan ses. En öppen fraktur är farlig med stor blodförlust och risk för infektion.

Med en stängd fraktur utan förskjutning förändras inte näsformen, ödem uppträder i ansiktet och blåmärken bildas på skadeplatsen. Punkt för lokalisering av frakturen kan detekteras genom palpation. Röntgen kommer att krävas för att bekräfta. Visuellt kan en nedsänkning av näsan noteras, hos små barn, en nedsänkning av näsbenet. Med svårt trauma är bristningar i nässlemhinnan möjliga.

En öppen fraktur utan förskjutning kännetecknas av samma tecken som kompletteras av en kränkning av hudens och slemhinnans integritet vid sprickpunkten och närvaron av utskjutande benfragment.

En förskjuten näsfraktur är en mer komplex och allvarlig skada som kan orsaka andningsstörningar och få sådana långvariga konsekvenser som störningar i vatten- och elektrolytbalans, purulenta lesioner i mjukvävnader, trigeminusneurit, etc., för att inte tala om en kosmetisk defekt och behovet genomföra näsplastik.

Oftast sker förskjutning åt sidan. Det är möjligt att förskjuta hela näsan som helhet, i vilken formen på ryggen inte förändras. En sådan deformation syns visuellt. Broskvävnaden är ganska elastisk, så den lämpar sig bra för att omplaceras när den förskjuts.

I de flesta fall används klassificeringen av näsfrakturer enligt Yu N. Volkov, vilket tar hänsyn till skadans natur, slagets styrka och riktning.

Enligt denna klassificering är näsfrakturer:

• Ingen benförskjutning och deformation av näsans yttre del;
• Med förskjutning och deformation;
• Med skada (krökning) i nässeptumet;
• Med skador på processerna i maxillärbenet;
• Med divergensen i näsbenet i sömmarna.

Tecken och symtom på en trasig näsa

De viktigaste symptomen på en trasig näsa inkluderar:

• Allvarlig smärta i näsregionen, som förvärras av beröring och känsla;
• Ökande svullnad av vävnader i näsan;
• Blåmärken (blåmärken) runt näsan och under ögonen;
• En förändring i näsformen, som kan observeras även med slutna frakturer och utan förskjutning och är en följd av ödem;
• Epistaxis, som kan vara intensiv eller knapp, men ändå svår att stoppa;
• Utsläpp från slemhinnans näsa;
• Svårigheter med näsandning.

En dag efter skadan fångar ödem området i kindbenen och ögonlocken, nasal andning är frånvarande. Med en splinterfraktur kan ett fenomen som crepitus (en karakteristisk krisp vid beröring) och patologisk rörlighet observeras.

Svåra symmetriska blåmärken runt ögonen, speciellt om de inte uppträdde omedelbart utan gradvis, kan indikera inte bara en nässkada utan också en fraktur på benbotten i skallen, därför rekommenderas det i detta fall att omedelbart genomföra en lämplig undersökning (MR eller CT på skalbasen och livmoderhalsen ryggrad).

Första hjälpen för bruten näsa

Det första steget är att försöka stoppa näsblod. För att göra detta på vintern kan du applicera snö eller is på näsbryggan. På sommaren kan du fästa en näsduk eller klädesplagg i näsan, vrida huvudet åt sidan och slänga tillbaka det lite.

I händelse av ett brott med förskjutning bör offret föras till en medicinsk anläggning så snart som möjligt och ingenting ska göras på egen hand.

En fraktur utan förskjutning förväxlas ofta som en enkel skada, i detta fall måste en röntgen tas för att klargöra diagnosen.

Behandling av näsfrakturer

Läkaren får reda på under vilka omständigheter skadan togs emot, palperar näsan, därefter förskrivs rhinoskopi, endoskopi och radiografi. Röntgen låter dig bestämma graden av skada, frakturlinjen, närvaron eller frånvaron av förskjutning och benfragment. Med hjälp av röntgen kan en fraktur upptäckas i de tidiga stadierna, när det fortfarande inte finns någon signifikant svullnad och inflammation i mjukvävnaderna.

En fraktur utan förskjutning behandlas med konservativa metoder: skadeplatsen kyls och smärtstillande medel används (ketanov, dexalgin). Ibland ordineras vasokonstriktorläkemedel i form av näsdroppar, men de kan inte missbrukas. För att lindra svullnad och eliminera blåmärken kan du använda salvor (troxivazin, räddare).

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

I händelse av en fraktur med förskjutning och närvaron av fragment utförs en kirurgisk operation - ompositionering av näsbenen. Det rekommenderas att utföra det inom 7-10 dagar efter skadan, inte senare, i detta fall är det möjligt att göra utan generell anestesi. Under operationen utförs anestesi med applicering och injektion (2% lidokain), sedan lyfts det sjunkna benet med en speciell hiss och näsan fixeras med tamponger som innehåller antibiotika. Tamponger installeras i minst 3 dagar.

Om mer än tio dagar har gått sedan skadan krävs rhinoplasty eller septoplasty (korrigering av nässeptum). I händelse av en krökning i nässeptumet kan en abscess, kronisk rinit eller bihåleinflammation bli negativa konsekvenser av en nasal fraktur.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.