Fistel På Tandköttet - Fara, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Fistel på tandköttet

Fistel på tandköttet är en patologisk formation som representeras av en liten väg genom tandköttet till lesionen. Oftast kommer fisteln från roten till en sjuk tand. Genom en sådan kanal avlägsnas seröst eller purulent exsudat. Du kan se fisteln på platsen för tandens utskjutning, i dess övre del. Det ser ut som en öm plats. Fistlar bildas inte bredvid friska tänder. Därför finns det alltid karies nära den, eller en fyllning, krona, bro eller annan restaurering.

Fistel kan detekteras på egen hand. Dess utseende föregås av svullnad i tandköttet, pus ackumuleras i vävnaderna. När det purulenta innehållet bryter igenom och börjar komma ut, avtar smärtan något. En icke-läkande öppning bildas på tandköttet, från vilket exsudat oser kontinuerligt. Det här är fisteln.

En fistel på tandköttet kan bildas i nästan varje person, oavsett ålder och kön. Barn är inget undantag, eftersom en fistel kan utvecklas även med mjölktänder.

Förekomsten av en fistel på tandköttet bör inte ignoreras, eftersom denna patologi kan leda till allvarliga hälsoproblem. Patogena bakterier tränger fritt in i ett öppet sår, vilket bidrar till ökad inflammation, förgiftning av kroppen och tandförlust. Därför är det nödvändigt att kontakta tandläkaren om en bildning på tandköttet upptäcks. Det kommer dock att vara omöjligt att skjuta upp ett besök hos läkaren under lång tid, eftersom fisteln kommer att framkalla smärta, vilket kommer att försämra livskvaliteten avsevärt.

Innehåll:

• Tandköttsfistelsymtom
• Orsaker till fisteln på tandköttet
• Faror med tandköttsfistel
• Diagnos av fisteln på tandköttet
• Gummifistelbehandling

Tandköttsfistelsymtom

Symptomen på en tandköttsfistel är som följer:

• Tandvärk, som kan vara ganska intensiv. Hennes karaktär sträcker sig från skarp och skytte, till värkande och monotont. Smärtan tenderar att bli värre när tryck appliceras på den drabbade tanden, till exempel när man tuggar mat.
• Tanden får patologisk rörlighet, lossnar.
• Inflammation bildas runt tandköttet, huden blir svullen och hyperemisk.
• Purulent innehåll utsöndras från fisteln.
• En ökning av kroppstemperaturen är möjlig.
• En obehaglig lukt kommer från munnen, vilket kännetecknar sönderfallsprocessen och inte elimineras av munhygien.

Smärtan kommer att vara mest intensiv vid en tidpunkt då purulent exsudat bara ackumuleras i området för den inflammerade tanden och i tandköttet. Efter att pus brister ut och en fistulär kanal bildas, avtar smärtan.

När en fistel utvecklas på grund av ett brott mot tandbehandlingstekniken, inträffar inte fisteln omedelbart. Under en tid kommer processen att ha en latent asymptomatisk kurs. Tandläkarens misstag måste åtgärdas så snart som möjligt.

Orsaker till fisteln på tandköttet

Som en oberoende patologi bildas inte en fistel på tandköttet.

Det måste finnas lämpliga skäl till detta:

• Obehandlad karies eller behandling av dålig kvalitet. Med tiden kan karies bli pulpit och sedan parodontit. Infektionen sprider sig, påverkar rotens övre del, en purulent abscess uppstår och sedan bildas en fistel.

• Brott mot kanalfyllningstekniken. När läkaren fyller tandkanalen skickar han patienten till en röntgenundersökning. Detta gör att du kan se till att fyllningen var av god kvalitet. Annars kan en abscess utvecklas och sedan en fistel. Dessutom bildas fisteln i 60% av fallen på grund av dålig fyllning av kanaler.
• Skador på tandrot. När en läkare arbetar med en kanal med traumatiska instrument måste han vara så försiktig som möjligt, eftersom det finns risk för skador. Om tandläkaren plötsligt tillät perforering av kanalen och ett brott inträffade, är utvecklingen av purulent inflammation i framtiden garanterad.
• Tandvisningar visdomständer kan leda till fistelbildning. Få av dem bryter ut utan smärta och obehag. I de svåraste fallen fördröjs processen under lång tid, tandköttet blir inflammerat och svullet. Tanden skadar henne från insidan när den växer. På den här platsen börjar pus ackumuleras, vilket hittar sin väg ut genom den fistulära kanalen.
• Långvarigt utbrott av mjölktänder hos barn. I det här fallet liknar mekanismen för bildning av en fistel på tandköttet den som uppstår när en visdomstand bryter ut.

• Cystiska formationer i tandköttskaviteten kan orsaka en fistel. Fistlar bildas mot bakgrund av cystinflammation.
• Närvaron av ett granulom i tanden, där pus ackumuleras i de mjuka vävnaderna runt. Om detta infektionsfokus inte saneras i tid, kommer en fistel att bildas.

Det finns också riskfaktorer som kan ge upphov till sjukdomar som bidrar till bildandet av fistlar, bland dem:

• Allvarlig trötthet;
• Plötslig hypotermi i kroppen eller överhettning;
• Immunitetsstörningar;
• Sjukdomar av smittsam natur i både kroppen i allmänhet och munhålan i synnerhet.

Faror med tandköttsfistel

Om en fistel finns på tandköttet är det nödvändigt att söka hjälp från en tandläkare så snart som möjligt. Konsekvenserna av denna patologi kan trots allt vara mycket allvarliga.

Om den befintliga inflammationen ignoreras under lång tid är tandförlust möjlig. Detta beror inte bara på ökad rörlighet utan också på skador på friska vävnader i närheten. Ju mer omfattande processen är, desto större är sannolikheten för att tanden måste tas bort kirurgiskt.

Dessutom kan inflammationen involvera periosteum, som innehåller kärlen som är ansvariga för näring av andra friska tänder. Det infekterade periosteumet genomgår degenerativa processer, vilket i framtiden kommer att leda till förlust av inte en utan flera tänder samtidigt. I det här fallet krävs ett massivt kirurgiskt ingrepp, som syftar till att ta bort hela den sjuka delen av periosteum.

Om det finns mycket pus kan det påverka ansiktsmjukvävnaderna. När detta händer måste de också tas bort under operationen.

Sådana allvarliga konsekvenser måste nödvändigtvis tvinga en person att söka råd från en tandläkare om en fistel finns på tandköttet.

Diagnos av fisteln på tandköttet

En visuell undersökning av patienten räcker för att läkaren ska kunna ställa en diagnos. För att klargöra den sjuka tandens tillstånd och för att korrekt identifiera inflammationsfokus kan en röntgenundersökning krävas.

Med hjälp av det kommer det att vara möjligt att bestämma fistelns djup, graden av tillväxt av granulom eller cysta, omfattningen av skada på periosteum, etc.

Läkaren måste göra en differentiell diagnos med sjukdomar som tandköttscyst, fettvävnad, purulent vävnadsinflammation. Självdiagnos av fistel är oacceptabel.

Gummifistelbehandling

Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera behandling för patienten. Det kan vara av två typer: medicinering och operation.

Ett kombinerat schema används vanligtvis:

• Öppna tanden för att få tillgång till rotkanalerna.
• Pumpa ut purulenta massor, ta bort död vävnad.
• Antiseptisk behandling av inflammationsfokus.
• Introduktionen av den terapeutiska kompositionen i tandhålan under en viss tid. Därefter skickas patienten hem och anger ett datum för nästa möte.
• Under ett andra besök hos läkaren tar han bort en tillfällig fyllning från tanden och bedömer tandhålans tillstånd.
• Om det behövs kommer läkaren att behandla tanden med en medicinsk komposition igen. Utnämningen av fysioterapeutiska ingrepp är inte utesluten.
• Efter att inflammationen har kontrollerats på ett tillförlitligt sätt installerar tandläkaren en permanent fyllning.
• Om fisteln har bildats på grund av skador på kanalerna, kan läkaren i vissa fall inte ta bort fyllningen från tanden. Platsen för inflammation kan nås genom tandköttet.
• I närvaro av en krona eller stolpe är tandfyllningen en mycket svår process, därför rekommenderar läkaren oftast kirurgisk avlägsnande av tandspetsen.

För att slutföra fistelbehandlingsprocessen krävs en rehabiliteringskurs. Det drabbade området bestrålas med ultraljud eller behandlas med en laser. Fistel kan behandlas med biometrisk ström.

Om det behövs kommer läkaren att ordinera orala antibiotika till patienten om lokal behandling inte räcker. Förloppet av antibiotikabehandling är 7 till 10 dagar. De valade läkemedlen är bredspektrumantibiotika, till exempel Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Införandet av professionella tandgeler och pastor på dess yta kommer att bidra till en snabb åtdragning av fisteln.

När det gäller symptomatisk behandling är det möjligt att ordinera antihistaminer för att minska svullnaden i tandköttet, ta smärtstillande medel.

Hemma kan läkaren rekommendera att patienten sköljer munnen med antiseptiska lösningar: klorhexidin, miramistin, furacilin. Användningen av medicinska örter, såsom kamomill, är inte utesluten.

När det gäller kirurgisk behandling indikeras det i tre fall:

• Stora områden av mjukvävnad är inblandade i inflammationsprocessen.
• Tanden är täckt med en krona eller har stift.
• Tandens periosteum har genomgått degenerativa processer.

Berörd vävnad avlägsnas mekaniskt genom att skrapa. Därefter behandlas tandkanalen med en laser. Tandens yta är fylld. Dessa är de viktigaste manipulationerna som läkaren utför i patientens munhålan. Sedan låter han honom gå hem och ger lämpliga rekommendationer. Systemiska antibiotika och antiseptisk behandling av det drabbade området är obligatoriskt.

Fistlar på tandköttet kan inte försvinna på egen hand, så det finns ingen anledning att slösa bort tid och skjuta upp ett besök hos tandläkaren. Utrotning av smärta är möjlig, men inte lindring av den inflammatoriska processen. Därför, ju tidigare professionell behandling påbörjas, desto snabbare är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.