Fraktur I över- Och Underkäken - Konsekvenser, Behandling Och Näring

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Fraktur i över- och underkäken

Innehåll:

• Vad är en käkefraktur?
• Fraktur i underkäken
• Fraktur i överkäken
• Förskjuten käkefraktur
• Dubbel käkefraktur
• Konsekvenser av en trasig käke
• Behandling av käken
• Käfraktur näring

Vad är en käkefraktur?

En käkefraktur är en skada i ansiktet, med skada på benens integritet. Uppstår när intensiteten hos den traumatiska faktorn överstiger deras styrka. Denna skada är vanlig och kan orsakas av någon form av skada: starka slag i ansiktet, faller på en hård yta.

Oftast observerar traumatologer en fraktur av ledprocessen, även om det finns skador i underkävens vinkel, i mitten av kroppen i underkäkens ben, i projiceringen av den mentala processen. Frakturen kan vara eller inte vara fullständig, öppen eller stängd.

Tecken på trauma är uppenbara: en person kan inte öppna munnen vid, när han försöker prata, upplever han smärta, bettet förändras. Ibland kan det finnas dubbelsyn, domningar i ansiktet, deformation av kindbenet. Den kompletta listan med symtom beror på skadans natur och var den ligger.

Fraktur i underkäken

Om vi talar om ett brott i underkäken, bör huvudtyperna av en sådan skada övervägas:

• En fullständig fraktur beaktas när det finns en förskjutning av fragment, käken. De kan variera i form och kvantitet.
• En ofullständig fraktur kallas när ingen förskjutning observeras.
• Med en öppen skada skadas både slemhinnorna i munnen och ansiktets mjuka vävnader.
• Med en stängd skada bryter inte benet igenom intilliggande vävnader utan förblir inuti dem.
• En sönderdelad käkefraktur är sällsynt eftersom det kräver otrolig kraft för att uppstå. Han behöver obligatoriskt kirurgiskt ingripande.

Följande symtom är karakteristiska för en mandibulär fraktur:

• Svullnad och blödning i det skadade området och ansiktsasymmetrin orsakad av dessa fenomen. Ödem är vanligtvis svårt, med rodnad och en ökning av hudtemperaturen. När frakturen är stängd, ackumuleras blod i mjuka vävnader och bildar en koagel. Med en öppen skada kommer blod oftare in i munhålan än i den yttre miljön. Ju starkare blodförlusten är, desto större skadades kärlet och desto snabbare krävs första hjälpen och leverans av offret till en medicinsk anläggning.
• Känsla av smärta vid beröring. Det intensifieras när man försöker prata, eftersom periosteum är skadat.
• Förskjutning av fragment av en eller annan grad, deras rörlighet.
• Bytförändring.
• Ökad känslighet och elektrisk excitabilitet hos tänderna.

Beroende på var skadan är lokaliserad finns det:

• Frakturen i mitten av framtänderna är median.
• Skadorna mellan den första och den laterala framtanden är incisal.
• Fraktur, lokaliserad i hundområdet - hund.
• Skadorna på hakan är psykiska.
• Käftkroppstrauma, den som ligger mellan 5: e och 8: e tänderna.
• Fraktur bortom den 8: e tanden är vinklad.
• I den övre tredjedelen av käken - en fraktur i käkgrenen.
• Fraktur av kondylarprocessens bas.
• Cervikal fraktur, det vill säga den som ligger nära käftprocessen (kondylär) och kranskärlen, som ligger nära koronoidprocessen.

Första hjälpen, om en person har fått ett nedbrott i underkäken, är följande:

• Först måste käken fixeras. Detta görs med ett bandage. Placera ett jämnt hårt föremål, som en linjal, under tänderna. Sedan pressas underkäken mot överdelen och immobiliseras genom att lindas med ett bandage. Om en person inte är medveten kan detta inte göras, eftersom det är möjligt att hoppa över att svälja tungan eller få kräkningar i luftvägarna.
• Om det blöder måste det stoppas. För detta pressas eller tampas såret med ett rent, företrädesvis sterilt material. Om du dessutom agerar på skadeplatsen med förkylning, kommer detta att hjälpa till att minska blodet och också lindra smärtsymptomen något.
• Det är viktigt att hålla munhålan ren från möjliga fyllmedel, i synnerhet: blodproppar och kräkningar.

• Försök att inte störa personen innan medicinteamet anländer. Det är bättre att han sitter, om det inte är möjligt, kan du lägga honom med ansiktet nedåt eller på hans sida.
• Om du upplever allvarliga smärtsamma känslor måste du lindra dem. För detta används analgin, revalgin, naproxen. Eftersom en person med liknande skada inte alltid kommer att kunna svälja ett piller, är det nödvändigt att krossa det i pulver och, lösa i vatten, ge offret en drink. Intramuskulär injektion kommer att vara ännu mer effektiv, men det är som regel sällan möjligt att göra det vid första hjälpen. Det hjälper till att lindra tillståndet och förkylningen, vilket minskar blodkärlen, minskar svullnad och smärta. Men innan du applicerar is måste den förpackas i en trasa.

Efter att ha utfört dessa aktiviteter måste personen föras till en medicinsk institution för vidare behandling av yrkesverksamma. Röntgenstrålar används för att diagnostisera en fraktur. Eftersom detta är en allvarlig skada, ofta åtföljd av en ryggradsskada, föreskrivs ofta en extra röntgen av livmoderhalsen innan behandlingen påbörjas. Detta görs för att utesluta skador på ryggmärgen. Det är också nödvändigt att se till att personen inte får hjärnskakning och intrakavitär kranialblödning.

Fraktur i överkäken

Frakturer i övre delen är mindre vanliga och står för upp till 30% av alla fall av käkskador.

Det klassificeras enligt spricklinjen:

• Den nedre linjen (en vänster), har en riktning från början av den päronformade öppningen till processen för sphenoidbenet (pterygoid).
• Mittlinjen (vänster två) sträcker sig längs näsbenen, med fångsten av banans botten och pterygoidprocessen.
• Den övre linjen (vänster tre), riktad mot kindbenet, genom näsbenen.

Risken för skada ligger i dess konsekvenser, vilket kan uttryckas i hjärnhinneinflammation, hjärnskakning och osteomelit. Ju högre brytlinjen är, desto oftare uppstår oönskade konsekvenser.

Tecken på brott i överkäken, beroende på typ:

• Om det finns ett brott under palatinbågen, med en brott i maxillary sinus och en fraktur i näsan, har offret svullnad i kinderna, näsan och läpparna, med svår blödning mellan läppen och tänderna.
• Om en del av överkäken rivs av från skallen och brottlinjen korsar banan och näsbryggan, finns det domningar i området under ögonen och uttalade hematom på samma plats. Blod flyter från näsan, det är ofta omöjligt att stoppa dreglingen. Luktsansen är antingen helt frånvarande eller väsentligt försämrad.
• Om separationen av käken kompletteras med en fraktur på skallen, kommer synfunktionen att försämras, munnen kan inte öppnas. Ansiktet blir asymmetriskt, hematom liknar glasögon, ögonkulorna är nere.

Oavsett vilken typ av fraktur, en person upplever ofta illamående, kräkningar kan förekomma, bettet störs och smärtan uttalas. Alla andra funktioner är svåra, som andningsvägar, tuggning och tal. En hjärnskakning följer nästan alltid med denna skada.

Första hjälpen, förutom huvudåtgärderna i form av immobilisering, anestesi och stopp av blödning, bör kompletteras med återställande av andningsfunktionen. För att göra detta är det nödvändigt att ta bort alla främmande föremål från munnen, särskilt tänder och kräkningar. Om en person är illamående, lägg den omedelbart på sidan eller vänd nedåt.

Förskjuten käkefraktur

I händelse av käkefraktur kan förskjutning av fragment observeras i tre riktningar: sagittal, vertikal och tvärgående. De spelar en avgörande roll för att bestämma behandlingens taktik och valet av den apparat som ska användas för att minska dem.

De vanligaste spåren av tråd, med fixering av tänderna. Benen samlas in av kirurgen manuellt, patienten kan vid denna tidpunkt vara både lokal och generell anestesi. Fragmentfixering kan också utföras med en nylonven. Därefter fixeras käften med stickstickor eller plattor av metall som läggs ovanpå.

När fixeringen utförs rekommenderas patienten att vila med antimikrobiella åtgärder.

Dubbel käkefraktur

En dubbel käkefraktur kännetecknas av att den skiljer sig åt i tre riktningar:

• Käftens mittdel är riktad nedåt.
• Sidorna går inåt och uppåt.

Denna skada är farlig genom att en person kan dö av kvävning efter att ha fått den, vilket kommer att uppstå till följd av att tungan sjunker. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka dess tillstånd.

Konsekvenser av en trasig käke

För att undvika konsekvenserna av en käkefraktur ska du inte självmedicinera utan söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Som komplikationer finns det:

• Förskjutning av en tandprotes.
• Bildandet av uttalade luckor mellan tänderna, som kommer att ligga på platsen för frakturen.
• Stark förskjutning av fragment med deformation av ansiktet på grund av muskelstyrka.
• Förskjutning av tänder med förekomst av onormalt bett.
• Hjärnhinneinflammation.
• Osteomelit.

Behandling av käken

Behandling av käkefrakturer är läkarens befogenhet. Ju tidigare det startas, desto bättre för patienten.

I grund och botten reduceras aktiviteterna till följande åtgärder:

• Behandling av ett befintligt sår, desinfektion.
• Om det finns en förskjutning av nässeptumet, är dess inriktning.
• Jämförelse av möjliga fragment och inriktning av hela ben.
• Pålitlig fixering av käken med en speciell skena. Det måste vara helt immobiliserat. En skena appliceras i upp till 1,5 månader tills käkbenen läker. Ibland implanterar läkare genom kirurgi metallplattor i käken. De är fästa med skruvar.
• Antiinflammatorisk terapi.

När huvudrätten är klar och skenan tas bort är det möjligt att gå vidare till rehabiliteringsstadiet. Det bör syfta till att återställa flera viktiga funktioner: tugga, svälja, tala, syn.

Sprickor i käken

Splinting är en av de viktigaste behandlingarna för käkskador. Förfarandet är fixering av fragment med hjälp av en konstruktion bestående av plast eller tråd.

Typ av skenning beror på skadans natur:

• Den appliceras på ena sidan när frakturen är ensidig, för detta används en tråd som fixar de skadade områdena.
• Den appliceras på båda sidor, medan strukturen har en styvare bas. Dessutom finns det krokar och ringar.
• När både över- och underkäken är trasiga och det finns en förskjutning, är det tillrådligt att använda en två-käftar. För fixering används koppartråd, med fastsättning av tänderna och fäst käftarna med ringar.

Om en plastversion används ska den placeras under hakan och fixeras med ett bandage runt huvudet. Men den här metoden indikeras i fallet när hjälp måste tillhandahållas på kort tid för att leverera offret till traumatologiavdelningen.

När frakturen är komplicerad och det finns en signifikant förskjutning av fragmenten, är det nödvändigt att jämföra dem innan du spricker.

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

Käfraktur näring

Korrigering av kosten för sådana skador är en nödvändighet. Detta beror på att käftarna kommer att vara i ett fast tillstånd under intensiv terapi och under återhämtning, vilket innebär att en person inte kommer att kunna kontrollera dem fullständigt.

Den lägsta benläkningstiden är en månad, vilket innebär att offret endast behöver konsumera flytande mat. Dess konsistens bör vara lika med gräddfil. Därför är det lämpligt att mata patienten med buljonger och soppor, grönsaker och frukter som passeras genom köttkvarn eller mixer, kokt spannmål. Det är absolut nödvändigt att ta med mjölkdrycker i menyn.

Läs mer: Gör och inte för en fraktur?

Byt inte omedelbart till fast mat när du tar bort däcket. Det måste införas gradvis. Detta är viktigt inte bara för den normala återställningen av käftens funktion, utan också för att förhindra funktionsstörningar i mag-tarmkanalen.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.