Armbågsursit - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Armbågsit

Armbågsbursit är en inflammatorisk process som har uppstått i vävnaderna som omger olecranon. För att förstå vad vi pratar om, bör du veta att runt alla leder, inklusive armbågen, finns synovialpåsar fyllda med en liten mängd vätska, som på latin kallas bursa. I normalt tillstånd tjänar de samma roll som smörjmedel i en motor, det vill säga de förhindrar fogar från att gnugga mot varandra när de rör sig. Därför skadas de inte på grund av naturliga mänskliga aktiviteter.

Om vi specifikt överväger armbågsleden, är den omgiven av tre bursa:

• Interosseous
• Ulnar subkutant
• Interosseous ulnar

Var och en av dem innehåller en viss mängd vätska, som normalt utför sin funktion, så att en person inte upplever smärtsamma förnimmelser när man rör sina händer. Men ibland, av ett antal skäl, uppstår inflammation i en eller flera synovialpåsers hålighet samtidigt, vätskan börjar komma fram, dess sammansättning förändras, armbågen blir smärtsam. Det är detta tillstånd som kallas bursit i armbågsleden.

Läkare klassificerar bursit enligt flera parametrar:

• Beroende på plats (med namnet på synovialpåsarna).
• Av arten av inflammationsförloppet - akut, subakut eller kronisk typ.
• Beroende på vätskans sammansättning (exsudat) som ackumuleras i synovialpåsen - purulent, serös, fibrös, hemorragisk.
• Om bursit orsakas av någon mikroorganism kan det kallas ospecifikt (mikroorganismer från gruppen streptokocker och stafylokocker) eller specifika (till exempel orsakade av gonokocker, spirochete pallidum, tuberkulos eller syfilitiska bakterier).

Inflammation av denna slitsliknande formation exakt på armbågen är ett ganska vanligt fenomen och ligger på andra plats efter inflammation i axelleden.

Innehåll:

• Armbågsursit orsakar
• Armbågsursymtom
• Purulent bursit i armbågsleden
• Hur behandlas armbågsbursit?

Armbågsursit orsakar

Armbågsbursit kan förekomma av ett antal skäl, bland vilka det är vanligt att skilja mellan följande:

• För det första, som en faktor som leder till utvecklingen av bursit, är artrit av alla slag - psoriasis, reumatoid eller gikt. Det vill säga mot bakgrund av akut inflammation i själva brosket eller i synovialpåsen börjar vätska ackumuleras, vilket leder till bildandet av bursit.

• Bursit kan vara resultatet av den resulterande mikrotrauma, men detta är mindre vanligt. Armbågen skadas på grund av ständigt upprepade monotona rörelser, därför kallas denna sjukdom inofficiellt "professionell" sjukdom hos alla de människor vars aktiviteter är relaterade till armbågens stöd på en hård yta. Dessa kan vara studenter, gravörer, schackspelare, ritare etc. Hos sådana människor är den subkutana armbågsväskan oftast inflammerad, och till exempel hos tennisspelare - den interosseösa ulnaren. Denna skillnad beror på särdragen i fördelningen av belastningen på armbågen och därmed platsen för förekomst av mikrotraumor.
• Ibland uppstår bursit en tid efter att ha fått en mekanisk skada på armbågen. I händelse av att en person träffar eller faller på den här delen av kroppen.
• Bursit kan också uppstå till följd av infektion. Detta händer särskilt ofta när hudvävnaden skadades direkt bredvid bursum och en viss mikroorganism eller bakterie kom in. Panaritium kan också fungera som en smittsam orsak till bursit när fingrarnas ben och mjuka vävnader utsätts för akut inflammation. Infektionen kan också komma in i synovialpåsen inte från utsidan utan "från insidan", det vill säga den kan överföras genom blodet (hematogen väg) och genom lymfen (lymfogen väg).
• Det är dock extremt sällsynt att idiopatisk inflammation i bursa uppträder, det vill säga de etiologiska orsakerna förblir oklara.

En annan riskfaktor som leder till inflammation i armbågsleden är vissa kroniska sjukdomar som diabetes. Orsaken till suppuration kan också vara en allmän försvagning av immunsystemet, metaboliska störningar samt att ta steroidläkemedel.

Armbågsursymtom

De viktigaste symptomen på armbågsbursit är följande:

• Utseendet på svullnad i det aktuella området. Ibland kan det inträffa utan någon uppenbar anledning, vara absolut smärtfri och inte störa handens fria rörlighet.
• Om du lämnar svullnaden utan uppsikt, kommer det med tiden att bli mycket mer märkbart, avsevärt öka volymen och en känsla av obehag och smärta kommer att visas.
• Ofta blir det rodnad i huden runt armbågen och dess skarpa fyllning.
• En persons kroppstemperatur kan stiga upp till feber. Med en liknande kurs av bursit uppstår svår smärta i armbågsregionen och det allmänna tillståndet försämras kraftigt.
• Samtidiga symtom på berusning uppträder, som kännetecknas av huvudvärk, allmän svaghet, svettning, apati och aptitlöshet.
• Från det ögonblick som ledkapseln växer i storlek blir handens rörlighet något begränsad, när man försöker böja armen uppstår smärta.
• Om du fortsätter att ignorera detta tillstånd och lämnar armbågens bursit utan lämplig terapi, kommer det att bli en purulent form och fistlar som sticker ut utåt och subkutan flegmon kommer att dyka upp på inflammationsstället.
• Svullna lymfkörtlar.

Beroende på formen av bursit kommer de åtföljande symptomen också att skilja sig:

• Akut serös inflammation i bursa kännetecknas av svullnad, lätt smärta och ökad hudtemperatur i ödemområdet. Det allmänna tillståndet störs inte alltför uttalat.
• Om serös bursit inte behandlas kan den antingen försvinna på egen hand eller bli kronisk. Med henne kommer smärtor inte ens under förvärringsperioden att fortsätta att störa en person, särskilt under fysisk ansträngning, armbågens rörelse är något begränsad, vid palpering upptäcker läkare en fluktuerande formation, som kan vara både elastisk och lös. Om bursit har varit kronisk under ganska lång tid kan flera tätningar hittas. Kronisk bursit är ofta benägen att återfalla.
• Om bursit är purulent upphör de smärtsamma känslorna inte att störa patienten, de ryckas eller spricker. Armbågen själv blir ljusröd, varm vid beröring. En persons allmänna tillstånd störs.

Om något av dessa symtom uppstår ska du inte försöka diagnostisera dig själv, än mindre börja behandlingen. När allt kommer omkring är tecknen på bursit ganska lika med artrit, gikt eller polyartrit. I båda fallen krävs olika behandlingar med olika läkemedel. Därför, om det finns en misstanke om närvaron av bursit, är det värt att förbinda armbågen med ett immobiliserande bandage, ge den vila och gå till ortopedisk avdelning till lämplig specialist.

Purulent bursit i armbågsleden

Purulent bursit kännetecknas av bildandet av purulent innehåll i armbågens ledbursa. Det orsakas av bakterieinfektioner i detta hålrum.

Oftast orsakas purulent bursit i armbågen av streptokocker och stafylokocker, som tränger in i påsen som ett resultat av mekanisk skada på huden i motsvarande område. Det kan till och med vara en liten repa eller nötning, men om det skadar bursan, leder det i nästan 100% av fallen till bildandet av bursit, som i frånvaro av specialterapi blir purulent över tiden. Förekomsten av pustulära formationer på huden nära armbågsleden eller direkt på den leder till tidig infektion och suppuration.

Men ibland kan mikrotraumor orsakade av professionell aktivitet leda till bildandet av purulent inflammation.

Symtom på purulent bursit är karakteristiska för alla inflammatoriska processer, svullnaden ligger längst upp i armbågen och kan, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, ha olika storlekar. Smärtan är intensiv, huden är röd och varm vid beröring, människokroppen försvagas, kroppstemperaturen stiger till höga värden.

Om det finns en misstanke om purulent karaktär av sjukdomen tas ett blodprov från patienten för en allmän analys och för att fastställa sockernivån är det också nödvändigt att samla urin. Om det behövs kan läkare ordinera en ultraljudsundersökning och ta en punktering för att fastställa innehållets natur, men som regel krävs sällan sådana manipulationer.

Purulent bursit bör särskiljas från liknande artrit. Med den sista handrörelsen är det nästan omöjligt att göra, smärtan känns direkt inuti leden.

För behandling är kirurgiskt ingripande nödvändigt för att pus ska komma ut. Därefter behandlas den exciderade ytan med antiseptika och ett sterilt bandage appliceras. Läkning går ofta långsamt och reoperation krävs.

I det här fallet kan följande komplikationer uppstå:

• Flegmon muskulös och subkutan.
• Purulent artrit, när hela leden är involverad i processen.
• Inflammation i lymfkörtlar eller kutana kanaler (lymfadenit och lymfangit).

Förebyggande inkluderar eliminering av traumatiska situationer och snabb behandling av inflammationsprocessens början.

Hur behandlas armbågsbursit?

Om bursit inte är komplicerat och är resultatet av en lätt skada, kan den försvinna på egen hand, med begränsning av den ömma platsens rörlighet och införandet av en kall kompress, följt av användning av Dimexide som ett resorberande medel.

I alla andra fall krävs kvalificerad läkarvård. Till att börja med ordinerar läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel ibuprofen i kombination med nimesulid och diklofenak. Om orsaken till utvecklingen av inflammation är en bakterie, behövs antibiotika. I avsaknad av effekt och med en betydande ansamling av vätska är det nödvändigt att utföra en punktering. Med hjälp aspireras vätska, vilket nästan omedelbart hjälper till att lindra smärtsymptom och avsevärt minskar trycket på intilliggande vävnader. Vid punktering, beroende på indikationer, injiceras antingen antibiotika eller steroidläkemedel inuti för att lindra inflammation.

Armbåge bursit kirurgi

Kirurgiskt ingripande utförs endast i extrema fall när alla beprövade metoder är ineffektiva. Oftast behövs operationen för återkommande bursit eller purulent-hemorragisk inflammation, liksom med ihållande serös.

Bursektomi är ett ganska traumatiskt ingripande, som därefter permanent inaktiverar handen och berövar en person arbetsförmåga. Det är därför som kirurger i sin praxis i allt högre grad började använda följande, inte mindre effektiva behandlingsregim: operationens plats avskärs, därefter utförs punktering med en ganska tjock nål, som möjliggör aspirationsvätska. Sedan, med hjälp av speciella manipulationer, införs en kateter i bursa, som har ett komprimerat päron i ena änden. Därefter utvecklas den gradvis och tar bort allt innehåll i väskans hålighet. Således är dess globala excision inte nödvändigt och läkning sker på väsentligt kort tid.

Ibland kräver bursit behandling även i remission. Behandlingsmetoden bestäms av läkaren, ultraljudsuppvärmning och elektrofores används ganska ofta och mycket framgångsrikt. Dessa procedurer hjälper till att lindra spasmer och spänningar från ömma muskler. Kryoterapi används för att lindra svullnad. Efter att huvudsymptomen har eliminerats kan massage och paraffinapplikationer ordineras.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.