Dorsalbråck L5-s1 Och L4-l5 - Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Ryggbråck

Innehållsförteckning:

Video: Dorsalbråck L5-s1 Och L4-l5 - Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Ryggbråck

Video: Dorsalbråck L5-s1 Och L4-l5 - Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Ryggbråck
Video: Vad är diskbråck? och vad gör man åt det? 2024, Mars
Dorsalbråck L5-s1 Och L4-l5 - Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Ryggbråck
Dorsalbråck L5-s1 Och L4-l5 - Symtom, Komplikationer Och Behandling Av Ryggbråck
Anonim

Ryggbråck l5-s1 och l4-l5

Dorsalbråck l5-s1 och l4-l5 är ett utsprång av innehållet i den intervertebrala skivan riktad in i utrymmet i lumbosacral-ryggraden. Så, l5-s1 är den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, och l4-l5 är den femte och fjärde ländkotan, det vill säga vi talar om en ryggbråck som uppträdde i intervallen mellan dem. Det är från den riktning som skivans förskjutning riktas att typerna av bråck utmärks. En ryggbråck, även kallad en bakre bråck, är riktad mot ryggkanalen. I detta avseende finns det en risk att nypa ryggmärgen passerar genom den och ryggradsnerven.

Riktningen för utskjutande ryggbråck är förknippad med dess speciella ömhet. I händelse av skada på det bakre längsgående ligamentet uppstår en diffusion av ryggbråck, vilket leder till allvarliga neurologiska störningar med efterföljande pares och förlamning av bäckenorganen.

Enligt statistik är det i ländryggen som ryggbråck uppträder oftast.

Innehåll:

  • Orsaker till ryggbråck l5-s1 och l4-l5
  • Ryggbråck symtom l5-s1 och l4-l5
  • Komplikationer av ryggbråck l5-s1 och l4-l5
  • Diagnos av ryggbråck l5-s1 och l4-l5
  • Dorsalbråckreparation l5-s1 och l4-l5

Orsaker till ryggbråck l5-s1 och l4-l5

Ryggbråck
Ryggbråck

Det kan finnas flera orsaker som leder till bildandet av ryggbråck i ländryggen:

  • Dysplasi i lumbosakral ryggrad. Detta tillstånd är en medfödd missbildning i ländryggens struktur. Samtidigt förändras strukturen och formen på ryggkotorna, ledbandet störs, broskvävnad, blodkärl och nerver förstörs. Som ett resultat bildas ett ryggutsprång.
  • Osteokondros i ryggraden, vilket leder till förstörelse av mellankottskivorna och framträdande utseende.
  • Sjukdomar i ryggraden associerad med dålig hållning - kyfos, skolios och lordos.
  • Ländryggsskador. Detta kan också inkludera överförda kirurgiska ingrepp, fall, skarpa svängar.
  • Infektioner, såsom tuberkulos i benen.
  • Överdriven träning med tunga lyft. Ofta förekommer ryggbråck hos idrottare. Dessutom riskerar människor som upplever konstant vibration, till exempel förare.
  • Störning av metaboliska processer i kroppen, vilket leder till undernäring av broskvävnad. Dessutom leder ett misslyckande i metaboliska processer till en ökning av kroppsvikt. Fettavlagringar i bukregionen anses vara särskilt farliga när det gäller utvecklingen av ryggbråck. De har en betydande inverkan på den nedre ryggraden.

  • Regelbundet intag av nikotin i kroppen ökar avsevärt risken för bråckbildning.
  • Fysisk inaktivitet. När det gäller bildandet av ryggbråck är det en stillasittande livsstil som är farlig. Säljare, revisorer, chaufförer, personer från de yrken som måste tillbringa större delen av sin arbetstid sittande är i högriskzonen.
  • Att en ärftlig benägenhet att bilda en bråck kan inte uteslutas.
  • Åldersrelaterade förändringar som orsakar naturligt slitage på skivorna.
  • Koststörningar som leder till otillräckligt intag av näringsämnen i kroppen. I det här fallet lider alla organsystem, inklusive ryggraden. Eftersom det är ländryggen som upplever maximal stress, förstörs ryggkotorna innan resten.

Ryggbråck symtom l5-s1 och l4-l5

Ryggbråck symtom
Ryggbråck symtom
  • Smärtsyndrom Tills bråck har nått en genomsnittlig storlek kommer smärtsyndrom att manifestera sig svagt. När den växer ökar trycket på ryggradsnerven. Som ett resultat, varje rörelse: att höja ett ben, ändra kroppens position - allt detta kommer att åtföljas av obehaglig akut smärta. I avancerade fall kan patienter inte ens hosta utan att uppleva smärta. Det strålar vanligtvis till skinkorna och låren.

  • Sensorisk försämring. Hos patienter minskar benens och tårnas känslighet, vilket också är förknippat med skador på ryggradsnerven. Nummen i svansbenet, gluteal muskler kan förekomma. Dessutom är det mer troligt att de nedre extremiteterna sväller.
  • Ryggradssyndrom. Detta är ett komplex av symtom vars utseende är förknippat med smärta. Intuitivt försöker en person att lossa ländryggen och sakralområdet, börjar slöja, luta sig framåt. Som ett resultat utvecklas felaktig hållning. Dessutom lider känslan av balans och gången förändras. Ryggradens krökning leder till utveckling av problem i inre organ.
  • Radikulärt syndrom. Som muskelvävnadsatrofi är det ett brott mot känsligheten i lemmarna, deras svaghet uppträder. Huden blir torr, eller tvärtom kan svettning öka, vilket är förknippat med en överträdelse av talgkörtlarna. När bråcket växer ökar risken för förlamning av underkroppen.

    Ju mer ryggmärgen skadas, desto större är risken för att utveckla livshotande tillstånd för patienten:

    1. Fel i reproduktionssystemet.
    2. Dysfunktion i bäckenorganen, vilket uttrycks i förstoppning eller diarré, urininkontinens etc.
    3. Intermittent claudication.
    4. Ischias i ländryggen och bäckenet, med smärta i lumbago i hela bakbenen. (Läs också: Orsaker och symtom på ischias)
  • Lasegues syndrom. Närvaron av detta syndrom bestäms av en neuropatolog. Hos en patient med ryggbråck försvinner fysiologiska reflexer helt eller delvis, särskilt knä och akilles. Men samtidigt bildas nya patologiska reflexer.

Komplikationer av ryggbråck l5-s1 och l4-l5

  • Sekvestrering av en bråck med en kränkning av skivans integritet och utgången av kärnan pulposus in i ryggradskanalen. Personen lider av svår smärta, vilket förklaras av kompression av ryggradsnerven och ryggmärgen. Som ett resultat förlorar patienten förmågan till egenvård, eftersom han inte kan röra sig.
  • När bråcket växer kan fullständig eller partiell förlamning av patienten bildas med tilldelningen av en funktionshindringsgrupp.
  • Bildande av en autoimmun inflammatorisk process. Orsaken till dess manifestation är proteinhalten i brosk och fibrinfibrer, som utlöser en autoimmun reaktion.
  • Komprimering av bunten av spinal nervrötter. I medicin kallas denna komplikation ett symptom på en cauda equina.
  • Brott mot urinering och avföringsprocess på grund av felfunktion i bäckenorganen.
  • Atrofi i vävnaderna i nedre extremiteterna associerade med förlust av känslighet.

Så en ryggbråck, placerad på l4-l5-nivån, kan leda till förlamning av benen och en fullständig förlust av känslan av fötterna med alla konsekvenser som följer av detta tillstånd.

En ryggbråck, placerad på nivån l5-s1, kan framkalla allvarliga störningar i bäckenets inre organ. Om de första symtomen på sjukdomen uppträder bör du därför omedelbart söka medicinsk hjälp.

Diagnos av ryggbråck l5-s1 och l4-l5

Om det finns misstankar om ryggbråck i ländryggen är det nödvändigt att utföra instrumentella diagnostiska metoder. Den mest informativa metoden i detta fall är MR. Bilden visar riktningen på utsprånget, dess storlek, kompressionsgraden i ryggraden.

Om det inte är möjligt att genomföra en MR kan patienten skickas för CT-skanning. Enligt dess resultat kommer det emellertid att vara möjligt att fastställa själva faktumet att det finns ett herniellt utsprång. Röntgenundersökning i det här fallet är inte särskilt informativ, det gör det bara möjligt för oss att dra slutsatsen att det inte finns några andra källor till smärta - ryggradens krökning, dess skador eller tumörer.

Dorsalbråckreparation l5-s1 och l4-l5

Behandling av ryggbråck
Behandling av ryggbråck

Om bråck redan har bildats kan du bara bli av med kirurgiskt ingrepp. Läkare har dock inte bråttom att skicka patienten till operationsbordet, eftersom det finns tydliga indikationer för detta.

Konservativ behandling av ryggbråck l5-s1 och l4-l5

Konservativ behandling minskas för att lindra patienten från smärta och förhindra bråckets utveckling:

  • För att lindra patienten från smärta ordineras han smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, bland dem: Diklofenaknatrium, Ibuprofen.
  • För att lindra muskelspasmer visas muskelavslappnande medel, till exempel Baclofen, Sirdalud, Midocalm.
  • Icke-narkotiska smärtstillande medel - Ketanol, Baralgin, Ketanov.
  • Antidepressiva och lugnande medel syftar till att eliminera de neurologiska störningar som ofta lider av patienter med bråck i ryggraden. Bland de mest populära läkemedlen är Desipramine, Doxepin, Amitriptylin.
  • Användningen av hormonella läkemedel hjälper till att lindra inflammation, men de ordineras endast i avsaknad av en effekt från andra läkemedel.
  • Vitaminterapi. Det är tillrådligt att ta en ökad dos av vitamin B, nämligen B1 och B12. Inte bara deras intramuskulära administrering är möjlig utan också oral administrering av läkemedel, till exempel neuromultivit eller neurovitan.

Metoderna för konservativ behandling inkluderar också:

  • Fysioterapi. Det är möjligt att börja utföra träningskomplex endast i sjukdomsfördröjningsstadiet, efter det att det är möjligt att bli av med smärtsyndromet. Patienten rekommenderas att utföra övningarna varje dag utan luckor. Plötsliga rörelser bör undvikas, belastningen i början bör vara minimal.
  • Spinal dragkraft. Modern medicin erbjuder patienter med bråck att genomgå dragkraft med hjälp av datoriserade enheter som utför proceduren enligt det program som anges i dem. Principen för denna metod är att avståndet mellan kotorna ökas med maximalt 2 mm. Det är i detta gap som bråck, som delvis kan dras tillbaka. Du kan endast genomgå förfarandet i specialiserade medicinska institutioner för att inte skada din hälsa (för mer information, se artikeln: ryggkraft: indikationer och kontraindikationer).
  • Sjukgymnastikbehandling. Bland de mest populära metoderna för att lindra en patient från smärtsyndrom är läkemedelselektrofores (med introduktion av anestetika, antiinflammatoriska eller hormonella läkemedel) och användning av diadynamiska strömmar (främjar smärtlindring, avslappning och ökad blodcirkulation).

Kirurgisk behandling av ryggbråck l5-s1 och l4-l5

Som regel föreskrivs operationen i högst 20% av fallen. Indikationen för operationen är utvecklingen av komplikationer, bristen på effekt från konservativ terapi, en betydande storlek på bråck, svår smärtsyndrom. Dessutom kan kirurgiskt ingrepp utföras med förlamning av patienten såväl som med kränkningar av inre organens arbete.

Moderna sätt att bli av med utbuktning är följande:

  • Mikrodiscektomi, i vilken del av bråcket avlägsnas och vid behov en del av ryggkotan. Förfarandet utförs under ett mikroskop. Redan efter 5 dagar kan patienten utföra icke-fysiskt arbete och efter 3 veckor återställs hans arbetsförmåga helt.
  • Endoskopi utförs med en speciell enhet - ett endoskop. Tack vare honom kommer punkteringen på huden, som kommer att göras för att avlägsna bråck, inte överstiga 20 mm. Procedurens varaktighet överstiger inte 45 minuter; det kräver att lokalbedövning införs. Bråck i sig kan tas bort med en laser eller kall plasma.
  • Laminektomi används sällan av moderna kirurger. Det utförs i händelse av att bråck är stor. Under operationen avlägsnas patienten en del av kotan, liksom ett fragment av skivan.

Oavsett vilken metod för att avlägsna bråck skulle väljas, finns det alltid en risk för att sjukdomen återkommer.

Image
Image

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Cervikal Kanal - Kultur Och Smet Från Livmoderhalsen, Curettage Av Livmoderhalsen
Läs Mer

Cervikal Kanal - Kultur Och Smet Från Livmoderhalsen, Curettage Av Livmoderhalsen

Cervikal kanalKultur och smet från livmoderhalsenDefinition av livmoderhalskanalenLivmoderhalskanalen är det område av livmoderhalsen som förbinder slidan och livmoderhålan. Den har en fusiform form som ansluter genom det inre svalget (öppningen) med livmoderhålan och genom det yttre - med slidan. Livmod

Cervikal Kanal Under Graviditet Och Infertilitet
Läs Mer

Cervikal Kanal Under Graviditet Och Infertilitet

Cervikal kanal under graviditet och infertilitetGraviditet är ett speciellt tillstånd för kvinnokroppen när den byter till ett nytt driftsätt och allt som händer i den syftar till att bevara och utveckla det ofödda barnet. Detta gäller alla inre organ, nära sammankopplade med varandra, inklusive livmoderhalskanalen.Vad är

Cellulitbehandling - 10 Moderna Metoder
Läs Mer

Cellulitbehandling - 10 Moderna Metoder

CellulitbehandlingCellulitbehandling är en process som involverar en hel rad procedurer, vars mål är att påskynda nedbrytningen av fettceller, lindra ödem, stärka blodkärlens väggar, minska fibroblasternas aktivitet, återföra huden till det normala, öka muskelaktiviteten. Endast om