Otitis Media - Orsaker, Symtom, Vad Ska Man Göra, Hur Man Behandlar Otitis Media? Konsekvenser Och Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker och symtom på otitis media, hur man behandlar det?

Innehåll:

• Vad är otitis media?
• Otitis symtom
• Otitis media
• Komplikationer och konsekvenser
• Diagnos av otitis media
• Vad ska man göra med otitis media?
• Hur behandlas otitis media?
• Otitis förebyggande

Vad är otitis media?

Otitis media är en inflammation i örat. Sjukdomen kan vara kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Hur allvarlig den patologiska processen är beror helt på mikroorganismernas virulens, och tillståndet för mänskligt immunförsvar spelar en viktig roll.

Statistiken säger att 30% av alla otolaryngologiska sjukdomar är akuta otitis media. Förskolebarn blir sjuka mycket oftare än vuxna. Vid tre års ålder drabbas 80% av barnen av otitis media.

Hörselorganet kan påverkas och orsaka otitis media:

• Pneumokocker;
• Streptokocker;
• Stafylokocker;
• Hemofila pinnar och andra mikroorganismer.

Öroninflammation är extremt farlig och du bör kontakta en läkare omedelbart efter att du har upptäckt symtomen på sjukdomen som beskrivs nedan.

Otitis symtom

Symtom på otitis media, genom vilka du kan känna igen akut otitis media, är följande tecken: svår smärta i örat (enligt patienter beskrivs det som skytte), feber och efter 1-3 dagar - purulent urladdning från öronkanalen. Efter uppkomsten av pus förbättras vanligtvis patientens tillstånd, temperaturen sjunker, smärtan blir mindre uttalad eller försvinner helt.

Pus släpps från ett genombrott genom trumhinnan. Ett sådant resultat av sjukdomen anses vara positivt; med korrekt behandling växer hålet i trumhinnan gradvis utan att påverka hörseln.

Med en ogynnsam utveckling av sjukdomen kan pus inte hitta en väg ut, och detta är fylld med det faktum att infektionen kan börja sprida sig inuti skallen. Sådan otitis media kan förvandlas till hjärnhinneinflammation, såväl som till hjärnabscess. För att undvika sådana fruktansvärda konsekvenser, vid de första symtomen på otitis media, kontakta en otolaryngologist för råd och korrekt behandling.

Otitis media kan, beroende på lokalisering av inflammation, vara:

• Utomhus;
• Medel;
• Inre.

Otitis externa drabbar ofta simmare, därför kallas sjukdomen populärt "simmare". Inflammationen börjar på grund av mekaniskt trauma i öron eller yttre hörselgång. Skador på skyddskåpan leder till inträde och förökning av patogena mikroorganismer, då bildas en furuncle på denna plats.

Om inte omedelbart behandlas, blir otitis externa svår och sprider sig till parotidbrosk och ben. Med denna typ av sjukdom är patienten orolig för värkande, dunkande smärta, svullnad i örat och en måttlig temperaturökning.

Med otitis media sprider den inflammatoriska processen till luftvägarna i mellanörat, beläget omedelbart bakom trumhinnan: trumhinnan, hörselröret och mastoidprocessen.

Formen av otitis media flyter ofta från catarrhal till purulent.

Akut katarral otitis media i mellanörat uppstår som en komplikation av akuta luftvägsinfektioner eller akuta respiratoriska virusinfektioner, efter att det orsakande medlet trängt in i trumhinnan. I det inledande skedet kan hörselnivån minska, tinnitus kan uppstå, men temperaturen förblir normal eller stiger något.

Om dessa symtom ignoreras manifesteras catarrhal otitis media av en kraftig och stark temperaturökning och smärta i örat som sprider sig till ögat, nacken, svalget eller tänderna. Det är möjligt att bota sådana otitis media endast genom att bli av med infektionen, för vilken du snarast måste konsultera en läkare.

Akut purulent otitis media i mellanörat är en avancerad katarrhalform. Sjukdomen manifesteras av ett genombrott i trumhinnan och utflödet av pus, följt av en minskning av kroppstemperaturen. Behandling, förutom att bekämpa infektionen, bör inkludera permanent avlägsnande av pus från örat, vilket endast kan göras av en vårdpersonal.

Dessutom kan pus inte alltid komma ut på egen hand. Om trumhinnan är mycket stark behövs trumhinnans punkteringskirurgi. Denna procedur kallas "paracentes" och utförs med lokalbedövning: en punktering görs med ett speciellt instrument vid den mest gynnsamma punkten och pus släpps helt.

Efter att pusen har tagits bort är trumhinnan ärrad och hörselkvaliteten försämras inte ytterligare.

Om akut otitis media lämnas obehandlad sprids pus inuti skallen. Som ett resultat utvecklas inre otitis media som påverkar den vestibulära apparaten, orsakar en abscess i hjärnan och leder åtminstone till partiell eller fullständig hörselnedsättning. Därför, vid de första tecknen på otitis media, bör du inte försöka droppa något i öronen eller lägga en tampong med alkohol eller annat antiseptiskt medel, men du måste snarast gå till läkaren!

Otitis media

Varje ÖNH-sjukdom åtföljs av en ökad slemproduktion. När mängden ökar, med en olycklig sammanfallning av omständigheter, kommer slem in i Eustachian-röret och stör ventilationen i trumhinnan. Cellerna i trumhinnan utsöndrar en inflammatorisk vätska. Förutom att täppa till lusten i Eustachian-röret, bidrar också patogena mikroorganismer, som normalt ingår i den lokala mikrofloran, till förvärringen av inflammation.

Orsakerna till otitis media är:

• Genomträngning av infektion från andra ÖNH-organ - som en komplikation av en samtidig infektiös-virussjukdom;
• Olika sjukdomar i näsan, bihålorna och nasofarynx. Detta inkluderar alla typer av rinit, krökningen i näs septum och hos barn - adenoider (adenoid vegetation);
• Öra trauma
• Hypotermi och försvagad immunitet.

Komplikationer och konsekvenser av otitis media

Även om endast öronen skadas av otitis media, kan komplikationer med otillräcklig behandling eller brist på det påverka många organ. Ofullständig behandling av otitis media leder till mycket fruktansvärda konsekvenser - suppuration går till underkäken, vidrör spottkörteln och leder ofta till funktionshinder.

Men det som gör otitis media ännu farligare är att denna sjukdom inte alltid är lätt att upptäcka. I vissa fall åtföljs sjukdomen till exempel inte av akut smärta i öronen. Ofta, på grund av otitis media, stör mage-tarmkanalen. Detta beror på att vår bukregion och örat är förbundna med samma nerv. Därför kan tarmarna svälla, kräkningar och förstoppning kan uppstå under otitis media, särskilt hos ett barn. Det vill säga, du kan misstänka blindtarmsinflammation, i vilket fall du kommer att hänvisas till en kirurg. Men diagnosen inflammatoriska sjukdomar hos små barn måste utföras med deltagande av en ENT-läkare.

Om en mamma tror att hennes barn bara har en störning i mag-tarmkanalen och tar självständig behandling, kan otitis media utvecklas till en allvarligare sjukdom - otoanthritis. Detta är en situation där pus passerar in i området bakom örat och en annan inflammation förenas, vilket leder till att öronen böjer sig utåt, ödem uppträder och temperaturen stiger igen. En komplikation kan inträffa både under de kommande dagarna och i en månad, det vill säga den kan inte förutses. Om dessa symtom på otitis media inte märks kommer hjärnhinneinflammation att utvecklas om några månader, så var försiktig med otitis media.

Andra vanliga komplikationer av otitis media inkluderar övergången till det kroniska stadiet, skador på den vestibulära apparaten och hörselnedsättning.

Dessutom kan en komplikation av otitis media vara:

• Meningit och andra intrakraniella komplikationer (hjärnabscess, encefalit, hydrocefalus) - steget efter otoantrit, om åtgärder inte vidtas i tid;
• Pares av ansiktsnerven;
• Bristning av trumhinnan och fyllning av öronhålan med pus;
• Kolesteatom - överlappning av öronkanalen genom en tumörliknande cysta-liknande bildning i form av en kapsel med dött epitel och keratin;
• Mastoidit - inflammation i mastoidprocessen, vilket orsakar förstörelse av hörselbenen i mellanörat;
• Störning i mag-tarmkanalen - uppblåsthet, kräkningar, diarré
• Ihållande hörselnedsättning, hörselnedsättning (upp till fullständig dövhet).

Kronisk otitis media är extremt svår att behandla och minskar livskvaliteten kraftigt - hörseln är nedsatt, det finns en konstant inflammatorisk process i öronen och suppuration uppstår. För att bli av med kronisk otitis media hos vuxna räcker det ofta inte med konservativ behandling, och du måste tillgripa operation.

Diagnos av otitis media

En kompetent läkare diagnostiserar akut otitis media utan speciella enheter och innovativ teknik. En enkel undersökning av öronen och hörselgången med en huvudreflektor (spegel med ett hål i mitten) eller ett otoskop räcker för att diagnostisera otitis media.

Hur diagnostiseras otitis externa?

Med otitis externa uppmärksammar läkaren huden i öronområdet, öronkanalens storlek och urladdning från den. Om hörsellumen är kraftigt smal, särskilt om trumhinnan inte ens är synlig, huden blir röd och det finns vätskeutsläpp i örat, vilket gör det möjligt för läkaren att diagnostisera otitis externa.

Hur diagnostiseras otitis media?

Akut otitis media diagnostiseras också i större utsträckning genom extern undersökning. Läkaren styrs av några av de karakteristiska tecknen på denna sjukdom: en rodnad trumhinna, begränsning av dess rörlighet och förekomst av perforering.

Alla dessa symtom är lätta att kontrollera - det räcker för patienten att puffa ut kinderna utan att öppna munnen. Öron som blåser, en teknik som kallas Valsalva-manöver, används rutinmässigt av dykare och dykare för att utjämna trycket i örat under en djup nedstigning. När luft kommer in i trumhinnan böjs membranet märkbart, och om håligheten är fylld med vätska kommer det inte att finnas någon böjning.

Perforering i trumhinnan med otit är synlig för blotta ögat efter att öronhålan är fylld med pus och den rinner ut genom ett genombrott.

Förtydligande av diagnosen interna otitis media: audiometri

Hörselundersökning på en speciell apparat - audiometri, samt mätning av trycket inuti örat - tympanometri - används för att klargöra diagnosen om man misstänker kronisk otitis media.

Om hörselskärpa med pågående otitis media sjunker kraftigt och attacker av yrsel börjar, finns det en rimlig misstanke om otitis media (inflammation i öronlabyrinten). I det här fallet används audiometri, hjälp från en otolaryngolog och en neurologisk undersökning används.

Röntgen och datortomografi

Radiografi för akut otitis media används för att bekräfta dess komplikationer - allvarliga intrakraniella infektioner eller mastoidit. Det här är ganska sällsynta fall, men om dessa farliga komplikationer misstänks är CT i hjärnan och skallen i skallen nödvändig.

Bestämning av bakterieflora i otitis media

Bakteriekultur för otitis media, vid första anblicken, verkar som en meningslös studie. Det tar faktiskt tid för odling av bakterier, och resultatet av analysen kommer bara att vara synligt i 6-7 dagar, och om snabb behandling av otitis media utförs borde sjukdomen redan ha passerat den här tiden. Men inte i alla fall av otitis media, de vanliga antibiotika hjälper, och om läkaren vet från resultaten av smetan vilka mikroorganismer som orsakade otitis media, kommer han att ordinera ett känt lämpligt läkemedel.

Vad ska man göra med otitis media?

Så snart det finns obehagliga känslor i öronen, oavsett om det är periodisk trängsel eller värkande smärtor, bör du omedelbart konsultera en läkare för kompetent behandling. Annars kommer sannolikt akut otitis media att bli kronisk och lämna efter sig ärr, gallring, dragning eller ett gap i trumhinnan, varefter patienten kommer att uppleva frekvent inflammation och hörselnedsättning.

Om det är omöjligt att träffa en läkare samma dag när smärtan uppträdde, är det enda som kan göras att använda antihistaminer internt (genom att minska trycket i örat, smärtan avtar), och vid svår smärta, smärtstillande medel.

Uppmärksamhet: kamferolja, kamomillinfusion, boralkohol, lök- och vitlöksjuice eller ört suppositorier - något av dessa "läkande" läkemedel för behandling av otitis media kan leda till dövhet för livet. Detsamma gäller för uppvärmning med sand, salt eller en värmedyna. Den inflammatoriska processen i örat kommer att intensifieras flera gånger, eftersom dessa folkmedicin ger bakterier mat och påskyndar deras reproduktion, vilket framkallar ansamling av pus och svår svullnad. Alkoholbaserade antiseptika är särskilt farliga för barn med känsliga, känsliga slemhinnor.

Men det värsta är att pus tränger in i hjärnan, vilket leder till irreversibla konsekvenser - en person kan förbli funktionshindrad för alltid!

Hur behandlas otitis media?

Oavsett form av otitis media behöver patienten smärtstillande medel, eftersom det är outhärdligt att uthärda öronsmärta. Vanligtvis är detta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, det vanligaste som förskrivs idag är ibuprofen. När du tar NSAID ska patienten vara under konstant medicinsk övervakning.

Hur behandlas otitis externa?

Om otitis externa finns hos vuxna kommer huvudbehandlingen att vara med örondroppar. Hos en frisk person med normal immunitet kommer otitis externa att försvinna med användning av endast droppar, antibiotika i injektioner eller tabletter behövs inte. Droppar kan bara bestå av ett antibakteriellt läkemedel, eller de kan kombinera ett antibiotikum och ett antiinflammatoriskt medel. Otitis externa behandlas med droppar i genomsnitt i en vecka.

I grund och botten föreskrivs för behandling av otitis externa:

• Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacinhydroklorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
• Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotikum (beklometason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (dexametason, framycetin, gramicidin);
• Antiseptika (Miramistin);
• Antifungala salvor - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - ordineras om otitis externa är av svamp.

Av de nyligen beprövade läkemedlen används en salva med den aktiva ingrediensen "mupirocin", som inte har en patologisk effekt på hudens normala mikroflora utan är aktiv mot svampar.

Hur behandlas akut otitis media och auditiv labyrint hos vuxna?

Antibiotika

Det är vanligt att behandla otitis media med antibakteriella läkemedel. Men behandlingen av otitis media hos vuxna skiljer sig något från behandlingen av barnsjukdomar - frekvensen för spontan återhämtning från otitis media hos en vuxen är mer än 90 procent, vilket praktiskt taget förnekar behovet av antibiotika. Men de återstående 10 procenten har mycket allvarliga konsekvenser, så om det inte finns någon förbättring efter de två första dagarna av sjukdomen, förskrivs antibiotika.

Antibiotika bör ordineras av en kvalificerad läkare, eftersom denna klass av läkemedel är extremt farlig på grund av biverkningar. Dödligheten från komplikationer av otitis media når emellertid 28 000 personer per år, så som regel är behandlingen motiverad. Vanligtvis ges antibiotika i pillerform, men om patienten inte kan ta p-piller används injektioner.

För att behandla otitis media hos vuxna, använd:

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);
• Kombinationen av amoxicillin med klavunalsyra (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
• Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Det är möjligt att ordinera andra läkemedel, men det är viktigt att uppfylla de grundläggande kraven för antibiotikabehandling: att genomföra en behandling som varar minst en vecka. Om mikroorganismerna inte utrotas på grund av avbrottet av antibiotikaanvändningen utvecklar bakterierna resistens mot denna grupp läkemedel och antibiotika slutar fungera.

Öron droppar för otitis media

Omfattande behandling för otitis media inkluderar ofta användning av droppar. Det är oerhört viktigt att veta att inte alla örondroppar är desamma, och om örat gör ont gör att inte alla droppar fungerar. Skillnaden är att innan trumhinnan skadas och efter perforeringen är den aktiva substansen för behandling av otitis media helt annorlunda.

Om trumhinnan är intakt, använd sedan narkosdroppar - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidokain, bensokain eller kolinsalicylat. I katarrhalform av otitis media hos vuxna hjälper droppar med ett antibiotikum inte alls, eftersom ämnet inte kommer in i källan till inflammation - bakom trumhinnan.

När pus har sprängt ut och trumhinnan är öppen är tvärtom droppar med smärtstillande effekt kontraindicerade, eftersom de kan leda till oönskade konsekvenser. Dessutom, med flödet av pus, avtar smärtan.

För att förhindra upprepad suppuration eller pus från att tränga in i innerörat ordineras antibiotika för att droppa in i det öppna trumhinnan - dessa är Normax, Ciprofarm, Miramistin och andra, endast en läkare ska ordinera dem. Användning av ototoxiska antibiotika, droger mot alkohol, med fenazon eller kolinsalicylat är strängt förbjudet.

Om ämnet: Antibiotika och droppar i öronen för otitis media

Paracentes av trumhinnan - ett extremt mått

När den terapeutiska behandlingen av otitis media med medicin inte fungerar samlas en stor mängd pus bakom trumhinnan. Detta leder till mycket svår smärta och ökad absorption av bakterieavfall i blodet. Allmän berusning av kroppen förekommer. Så snart sådana symtom uppträder ordinerar läkare omedelbart paracentes - en operation som förhindrar allvarliga komplikationer av otitis media.

Operationen utförs under lokalbedövning. I processen med paracentes skärs trumhinnan med en speciell nål på den tunnaste platsen för att minimera vävnadsskada och pus strömmar ut genom det resulterande hålet. Dessutom läker ett snyggt snittat sår mycket snabbare än ett hål med naturlig perforering, och efter paracentes bildas ett minimalt ärr.

Dagen därpå förbättras välbefinnandet kraftigt och patientens återhämtning påskyndas. Detta gäller särskilt för paracentes vid behandling av otitis media hos barn.

Nödparacentes är indikerad för:

• Inflammation i innerörat;
• Hjärnhinnornas nederlag, manifesterat i form av huvudvärk och illamående;
• Skador på ansiktsnerven;
• Om smärtan inte avtar inom tre dagar efter början av antibiotikabehandling, och suppurationen avtar inte.

Till skillnad från otitis externa eller otitis media av varierande svårighetsgrad behandlas inflammation i hörsel labyrinten i ett komplex och endast i en medicinsk anläggning under ständig övervakning av en neurolog och otolaryngologist. För att behandla labyrinten krävs inte bara antibiotika utan även neuroskyddsmedel och läkemedel för att förbättra blodmikrocirkulationen i innerörat.

n

[Video] Dr. Berg - Bästa NATURLIGA Otitis-botemedlet:

Om ämnet: Behandling av otitis media hemma

Otitis förebyggande

Huvudmålet med att förhindra otitis media hos vuxna är att förhindra att Eustachian-röret blockeras av tjockt slem. Det här är ingen lätt uppgift. Som regel åtföljs akut rinit av flytande urladdning, men under behandlingen blir slem ofta mycket tjockare och stagnerar i nasofarynxen.

För att förhindra utveckling av otitis media orsakad av stillastående purulenta processer är det nödvändigt att omedelbart behandla motsvarande ENT-sjukdomar - en banal rinit, bihåleinflammation eller ta bort adenoider från svalget.

Vad ska man göra för att förhindra komplikationer av ÖNH-sjukdomar i form av otitis media:

• Använd vasokonstriktorläkemedel i näsan för att minska slemhinneödem;
• Upprätthålla vätskebalansen i kroppen, drick mer vatten;
• Ta antipyretiska läkemedel i tid vid mycket hög temperatur, vilket förhindrar att det kvarhålls;
• Håll lufttemperaturen i vardagsrummet inom området 18 till 20 ° C;
• Håll luftfuktigheten i rummet, ventilera och gör regelbundet våtrengöring;
• Observera åtgärden när du blåser näsan - överdriv inte i något fall, eftersom detta orsakar blockering av hörselrören och stagnation av infekterat slem, och blåsa ut varje näsborre och klämmer dem separat.

Men det viktigaste förebyggandet vid de allra första symptomen kommer att vara ett läkarbesök i rätt tid. Han kommer att undersöka trumhinnan och bestämma i vilken del av öronhinnan otitis media, om purulent exsudat har samlats i trumhinnan. Du kan behöva ett blodprov eller en annan undersökning, enligt de resultat som läkaren kommer att välja rätt behandling och rädda patienten från de fruktansvärda komplikationerna av otitis media.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)