Otomykos - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Otomykos: symtom och behandling

Otomykos är en sjukdom som orsakas av mögel och jästliknande svampar. Mellan- och ytterörat påverkas. Ibland sker reproduktionen av svampformen efter operation. I den allmänna strukturen för otitis media står otomycosis för upp till 18-26% av alla infektioner. Dessutom lider både vuxna och barn med samma frekvens. Faran med sjukdomen ligger i det faktum att den är nästan symptomfri i de tidiga utvecklingsstadierna. En infektion upptäcks ofta först efter att allvarliga komplikationer har uppstått.

Innehåll:

• Allmän information
• Orsakerna till otomykos
• Otomykos symtom
• Typer och stadier av otomykos
• Otomykos hos barn
• Diagnos av otomykos
• Otomykosbehandling
• Prognos och förebyggande

Allmän information

Från latin översätts otomycosis som öronsvamp. Denna sjukdom är smittsam. Det påverkar hörselgången.

Sådana representanter för den patogena floran kan provocera en infektion, såsom:

• Candida.
• Rhisopus.
• A. gasar.
• A. flavus.
• A. terreus.
• A. niger.

Infektionen kan utvecklas både i barndomen och vuxenlivet. Personer som bor i länder med heta klimat och höga luftfuktigheter är i fara. Personer som badar, som ofta använder hörlurar och också måste använda hörapparater är i riskzonen. Otomykos diagnostiseras ofta hos patienter som har genomgått mastoidotomi.

Otomykos påverkar i 90% av fallen endast ett öra, det vill säga infektionen är ensidig.

Orsakerna till otomykos

Otomykos utvecklas på grund av att villkorligt patogen flora börjar föröka sig i örat. Detta leder till vävnadsinflammation, vilket negativt påverkar hörselorganets tillstånd som helhet. Ibland, förutom svampmikroorganismer, börjar bakterier föröka sig i örat. Detta förstärker det inflammatoriska svaret.

Normalt finns svamparna som orsakar otomykos alltid på örat. Men deras tillväxt kontrolleras av andra mikroorganismer, så de leder inte till utvecklingen av sjukdomen. För att en person ska kunna utveckla öroninflammation krävs vissa förhållanden där patogena mikroorganismer kommer att känna sig bekväma.

Anledningarna som kan leda till förekomst av otomykos:

• Öronskador, åtföljda av en kränkning av hudens integritet. Detta kan inträffa både när det fysiskt påverkar örat på huden och när främmande föremål kommer in i det. Barn sticker ofta in små detaljer i hörselgången.
• Hyperhidros. Denna sjukdom kännetecknas av överdriven svettning i olika delar av kroppen. Vissa människor upplever ökad svett i parotidregionen. Hyperhidros hänvisar till kroppens individuella egenskaper, men ibland kan det utlösas av ett brott mot metaboliska processer.
• Underutveckling av öronkanalen av medfödd natur. Det kan vara för smalt eller alltför flexibelt. Detta gör det svårt att rengöra.
• Ta några läkemedel. Terapi med antibiotika och steroidhormoner kan påverka negativt, eftersom de alla bidrar till en minskning av immunsystemet.

• Sjukdomar i kroppen: HIV, diabetes, tuberkulos. Alla dessa patologier påverkar hälsotillståndet negativt.
• Arbeta i farliga industrier. När det gäller förekomsten av otomykos är risken att det finns förhållanden med hög luftfuktighet, i kalla och dammiga rum.
• Allergi mot tvättmedel, schampo eller hårbalsam. Varje kosmetisk formulering kan irritera huden.
• Furunkulos i örat och otitis media. Dessa sjukdomar åtföljs av inflammation och påverkar hudens tillstånd negativt och orsakar en obalans i mikroflora.
• Anslutning till en sekundär infektion efter otitis media eller efter operation (mastoidotomi). Kirurgiskt ingripande används när mastoidprocessen blir inflammerad. Under sin uppförande öppnar läkaren grottorna och cellerna i mastoidprocessen, utför deras dränering och tar bort det purulenta innehållet. Om svampflora kommer in i öronvävnaden under operationen kommer otomykos att utvecklas efter ett tag.

Alla faktorer som leder till minskad immunitet bidrar till utvecklingen av otomykos.

Otomykos symtom

Symtomen på otomykos beror på var inflammationen koncentrerades:

• Extern otomykos. Sjukdomen börjar med det faktum att den yttre hörselgången sväller, den fettfilm som skyddar den försvinner. Vid denna tidpunkt börjar en person uppleva trängsel i örat, det kliar inifrån. De flesta människor går inte till läkaren med dessa symtom, eftersom de tillskriver dem en vanlig öronpropp. De försöker ta bort det på egen hand och skadar alltmer öronkanalen. Svampflora kan lätt tränga igenom dessa mikroskopiska skador. Det börjar multiplicera aktivt, vilket resulterar i ökad inflammation. Om det är mycket intensivt kan hörselgången blockeras helt och orsaka hörselnedsättning. Extern otomykos åtföljs av smärta, som blir mer uttalad med mat och dryck.
• Mykotisk otitis media. Orsaken till denna inflammation är purulent otitis media. I detta fall fungerar svampinfektionen som en komplikation. Patientens hälsotillstånd försämras, örat gör ont mycket och patologiskt innehåll frigörs från det. Hörseln försämras, ljud uppstår i örat.
• Svampmyringit. Denna sjukdom kännetecknas av infektionsspridning till trumhinnan. En person klagar över hörselnedsättning. Detta beror på att trumhinnan inte kan göra normala vibrationsrörelser.
• Otomykos efter operation. Inflammationen orsakas av öronkirurgi, såsom mastoidektomi eller tympanoplasty. Efter att de har genomförts är det nödvändigt att använda förband under lång tid. För desinfektion används antibiotika och antiseptika, med vilka bandagen impregneras. Detta leder till att öronets naturliga mikroflora störs. Sjukdomen manifesteras av ökad smärta och en ökning av patologisk urladdning.

Beroende på vilken mikroorganism som utlöste otomykosen, kommer symtomen på inflammation att variera:

• Öronutsläpp är mörk i färg när A. niger multiplicerar.
• Utsläppet från örat blir mörkgult om sjukdomen orsakades av en svamp av släktet A. flavus.
• Om sjukdomen framkallas av svampar av släktet Candida, har urladdningen en ostliknande konsistens. Öronen täcks av vita skorpor, som först märks endast i hörselgången och sedan sprids till den yttre delen av örat, går bortom den och kan fånga hårväxtzonen. I sina manifestationer liknar sjukdomen gråtande eksem.

De farligaste svamparna är representanter för släktet Mucor. De tillhör mögel som snabbt koloniserar inte bara örat utan också nasofarynx. Patienten lider av yrsel och svår huvudvärk. Komplikationerna med denna infektion kan vara mycket allvarliga. Kroppstemperaturen stiger till febernivåer, retinal trombos utvecklas. I en sådan situation finns det en risk för synförlust.

Typer och stadier av otomykos

Otomykos kan vara av följande typer:

• Yttre. Denna form av otomykos diagnostiseras oftare än andra - i 20-50% av fallen.
• Mycotic.
• Svampmyringit. Mellanöratets nederlag observeras i 10% av fallen.
• Postoperativ.

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet skiljer sig flera steg i utvecklingen av otomykos:

• Steg av föregångare till inflammation. Under denna period kan en person uppleva trängsel i örat. Det finns inga andra tecken på sjukdomen.
• Akut stadium av sjukdomen. En person utvecklar smärta i örat, den yttre hörselgången sväller, blir röd och urladdning från örat dyker upp. Det akuta stadiets varaktighet är inte mer än en månad. Om det under denna period inte var möjligt att hantera sjukdomen, går det in i en subakut fas, som varar från en månad till sex månader.
• Kroniskt stadium. Inflammationen ger inte levande symtom, men den försvinner inte helt. Det kroniska stadiet av sjukdomen varar från sex månader eller mer.

Otomykos hos barn

Överträdelse av den naturliga balansen i öratets mikroflora och minskad immunitet leder till att barnet utvecklar otomykos. Dessutom lider barn av sjukdomen oftare än vuxna. Faran ligger i fel diagnos, vilket innebär irrationell behandling. Detta hotar utvecklingen av superinfektion, vilket blir svårare att hantera än med en vanlig svampsjukdom.

Ofta blir en svampinfektion hos barn en komplikation av en tidigare sjukdom, såsom otitis media. I äldre förskola och skolålder är mögel otomykos vanligare. Spädbarn diagnostiseras främst med candidal otomykos.

Svampinflammation kan utlösas av faktorer som:

• Genomgår strålterapi eller behandling med cytostatika.
• Användning av topikala kortikosteroidmediciner.
• Användningen av antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Symtomen på otomykos hos barn varierar och beror på svårighetsgraden av inflammationen.

Bland dem är:

• Örträngsel.
• Purulent urladdning från örat.
• Klåda i hörselgången.
• Huvudvärk.
• Ökad kroppstemperatur.
• Maseration i hörselgången.
• Ont i öronen.

Perioderna med eftergift följs av perioder med förvärring. Detta händer när behandlingen inte valdes korrekt eller helt saknades och sjukdomen blev kronisk. Som regel, hos barn, verkar alla symtom mer uttalade än hos vuxna.

Diagnos av otomykos

För att diagnostisera otomykos kan läkaren ordinera följande typer av undersökningar till patienten:

• Endoskopisk undersökning.
• Mykologisk analys.
• Ta röntgen.
• Mikrobiologisk analys.

Med otomykos kommer öronkanalen att bli smalare, den sväller kraftigt och flytande utsöndring kommer ut ur den. I urladdningen kan du se ackumuleringen av mycel, men endast under multipel förstoring. Genomförande av analyser gör att du kan bestämma typen av svamp, samt välja läkemedel för att eliminera den.

Ibland finns, förutom svampmikroorganismer, mikrobiell flora i det uppsamlade materialet. I det här fallet innebär behandling användning av antibiotika.

Förutom allmänna diagnostiska åtgärder kan patienten visas sådana typer av undersökningar som:

• Audiometri (tröskel och enkel). I en enkel undersökning uttalar läkaren olika fraser från patienten på ett avstånd av 6 meter. Patienten måste upprepa dessa fraser. Tröskelns audiometri innebär bedömning av hörsel med hjälp av specialutrustning. Patienten sätts i hörlurar där han hör ljud av olika toner och frekvenser. För vissa ljud måste en person trycka på en knapp. Detta gör att patientens hörsel kan bedömas.
• Akustisk impedansmätning. Denna studie gör att du kan bedöma trumhinnans rörlighet under påverkan av ljudvågor och olika tryck. För proceduren sätts en speciell insats med en sond in i örat.
• Otoakustisk utsläpp. Detta test utvärderar ett barns hörsel. En sond förs in i hörselgången, som är utrustad med en mikrofon och en inspelningsenhet. En person hör klick under diagnosen. Baserat på trumhinnans vibrationer byggs en graf som gör att du kan upptäcka förändringar i hörseln, om någon.
• Utvärdering av hörselrörets öppenhet genom att blåsa. Ingen specialutrustning krävs för diagnostik.
• Hörselbedömning med hjälp av en stämgaffel. Personen hör ljud av olika frekvenser. Denna studie gör det möjligt för dig att utvärdera funktionen av ljudledning och ljuduppfattning.

Otomykosbehandling

Baserat på de diagnostiska data som erhållits upprättar läkaren en behandlingsregim för otomykos. För det första är det nödvändigt att behandla öronkanalen med desinfektionsmedel, varefter svampmedel injiceras i den. Läkaren utför behandlingen på kontoret och ger också rekommendationer för behandling hemma. Patienten kan ordineras droppar, salvor, läkemedel för oral administrering. En omfattande behandlingsregim gör att du snabbt kan hantera infektionen.

För att eliminera inflammation och påskynda vävnadsregenerering kan patienten ordineras sjukgymnastik. Dessa inkluderar: EP UHF, induktometri, ultrafores med prednisolon eller hydrokortison. Dessa kortikosteroider kan snabbt eliminera smärta, förhindra att svampfloran förökas och lindra inflammation.

Läkemedel som kan ordineras till patienter med otomykos:

• Antifungala medel.
• Antibiotika
• Salvor för förstörelse av svampflora.
• Öron droppar som lindrar obehagliga symtom.
• Tabletter med svampdödande aktivitet.

Öronhygien

Oavsett vilken behandling som ordinerats till en person måste du först rengöra öronkanalen noggrant för alla utsöndringar, skorpor, svavel och andra föroreningar. För att göra detta, använd väteperoxid, maramistin eller borsyra. Avlägsna urladdningen försiktigt med en bomullspinne för detta ändamål.

Öronreningsproceduren måste utföras varje gång innan mediciner införs i öronkanalen.

Med otomykos värms inte upp eller tvättas örat. Både vatten och värme främjar tillväxten av svampflora. När en person tar ett bad eller dusch ska hörselgången täckas med bomullsull. Öronhygien utförs enligt samma regler för både barn och vuxna. Den exakta dosen av läkemedlet och förfarandet för användning av läkemedlen bör kontrolleras med otolaryngologen.

Mediciner

Läkemedel för behandling av otomykos väljs efter att orsaken till inflammationen har fastställts och det orsakande medlet för sjukdomen har identifierats. Som regel utförs terapi på poliklinisk basis. Sjukhusvistelse krävs sällan, bara i svåra fall. Den genomsnittliga behandlingstiden är 1–2 veckor. Grunden för behandlingen är antimykotika för oral administrering.

Lokal öronbehandling utförs med lösningar, salvor, krämer och droppar. Om behovet uppstår ordinerar läkaren antibakteriella läkemedel till patienten. För att öka immuniteten kan intaget av vitamin- och mineralkomplex visas. Om patienten har allergisymtom ordineras han en kurs med antihistaminer.

När det inte är möjligt att klara av sjukdomen på poliklinisk basis, läggs patienten på sjukhus. En operation kan utföras på sjukhuset.

Lösningar

Läkande lösningar används för att behandla öronen. Deras användning gör att du kan eliminera inflammation och klara svampinfektioner.

De mest effektiva och mest förskrivna lösningarna inkluderar:

• Candibiotic. Läkemedlet injiceras i öronkanalen för att lindra inflammation, förstöra svampflora och eliminera allergier. Dess användning kan minska intensiteten av smärtsamma känslor. Lösningen injiceras i öronkanalen 3-4 gånger om dagen, 4-5 droppar vardera. Efter 3-5 dagar kommer patienten att märka en förbättring. Kursen kan pågå från en vecka till tio dagar. Anuran är en analog av Candibiotics.
• Nitrofungin 1%. Denna lösning har en uttalad svampdödande effekt. Lukten av alkohol kommer från den. Först appliceras lösningen på bomullsull som rullas in i en tampong och sedan sätts in i hörselgången. Lämna bomullsull i den i 2 timmar. Du måste utföra proceduren tre gånger om dagen. Behandlingen kan förlängas. Det slutförs efter att patienten har passerat alla symtom på sjukdomen.
• Clotrimazol. Denna lösning används för att behandla svampinfektioner. Det fungerar för det mesta av den mykotiska floran. Läkemedlet appliceras på en bomullspinne och förs sedan in i hörselgången. Tampongen hålls i örat i 2-3 timmar. Förfarandet upprepas tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet ska pågå i en månad.

Salvor

Det finns många salvor för behandling av otomykos. De används externt.

De mest effektiva drogerna inkluderar:

1. Pimafukort. Detta är en komplex salva. Dess användning gör att du kan förstöra inte bara svampmikrofloran utan också bakterier. Pimafukort har också en uttalad antiinflammatorisk effekt. Salvan appliceras på bomullsull som rullas in i en tampong och förs sedan in i hörselgången. Du måste upprepa dessa steg 2-4 gånger om dagen.
2. Lamisil. Denna salva har en uttalad svampdödande effekt. Det är aktivt mot det mesta av den patogena floran som kan orsaka inflammation i örat. Det används för att behandla inte bara otomykos utan också svampinfektioner i slemhinnor, hud och naglar. Det är förbjudet att ordinera läkemedlet till ammande kvinnor och kvinnor i position. Förbudet beror på att de aktiva substanserna i läkemedlet kan tränga in i bröstmjölk. Lamisil används för att behandla otomykos såväl som Pimafucort.
3. Nystatinsalva. Läkemedlet har en uttalad svampdödande effekt. Han förstör mycket snabbt representanter för Candida-klanen. Applicera salvan direkt på det drabbade området. Den ska appliceras i ett tunt lager. Proceduren utförs två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka, men läkaren kan öka det upp till tio dagar.

Systemiska läkemedel

Det är inte alltid möjligt att klara av lokala läkemedel vid behandling av otomykos. Ibland krävs orala läkemedel. De har en effekt på kroppen som helhet, eliminerar inflammatoriskt fokus, förstör svampfloran, såväl som symtomen på sjukdomen.

De mest effektiva drogerna inkluderar:

• Amfotericin. Det är ett billigt och effektivt läkemedel för behandling av svampinfektioner. Det gör att du kan förstöra det mesta av den patogena floran. Det är ordinerat för behandling av svåra mykoser som påverkar djupa vävnader och utgör ett hot mot människors liv.
• Diflucan. Detta läkemedel innehåller den aktiva ingrediensen flukonazol. Dess mottagning gör att du kan förstöra svampar av släktet Candida och mögelsvampar.
• Irunin. Detta läkemedel har ett brett spektrum av åtgärder, effekten beror på ett ämne som kallas "itrakonazol". Det förstör både opportunistiska svampar och patogen flora. Alla dermatofyter, svampar av släktet Candida, mögelsvampar är "rädda" för honom.
• Levorin. Detta läkemedel låter dig bekämpa jästliknande svampar av släktet Candida. Med otomykos tas det i en dos av 2.000.000 U / dag. Behandlingen ska fortsätta i 10 dagar. Det är viktigt att följa den dos som ordinerats av din läkare. Om det överskrids kan allvarliga allergiska reaktioner, hudirritation och buksmärta uppstå.
• Nystatin. Detta läkemedel verkar på svampens cellmembran, förstör det och leder till den patogena floraens död. Den dagliga dosen är 3.000.000 enheter. Behandlingsförloppet varar i två veckor. Biverkningar som kan uppstå under behandling med Nystatin är diarré, illamående och till och med kräkningar.
• Flukonazol. Läkemedlet är ett triazolderivat. Den har ett brett spektrum av åtgärder och låter dig förstöra 186 representanter för jäst av släktet Candida, men sådana sorter av svampmikroorganismer som Candida glabrata och Candida krusei är resistenta mot det.

Video: Livet är fantastiskt! Svamp wushah

Prognos och förebyggande

Som regel tillåter svampdödande behandling att du snabbt och fullständigt kan hantera en svampinfektion. Ett återfall av sjukdomen kan bara hända om en person har nedsatt immunitet, eller om han inte följer medicinska rekommendationer.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att undvika att få vatten i öronen medan du badar, att inte vara nitisk med att rengöra svavlet. Den ska endast tas bort från den synliga delen av hörselgången. Detta kommer att förhindra att sjukdomen återkommer.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)