Sprickor I Anus, Hur Man Behandlar?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Sprickor i anus: symtom och behandling

Sprickor i anusen är det vanligaste klagomålet som patienter har hos en proktolog. Inte en enda person är försäkrad mot sitt utseende, men oftast bildas de hos äldre. En spricka i anusen kan uppträda både ensam och som ett resultat av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Innehåll:

• Kärnan i patologi
• Predisponerande faktorer
• Orsaker till analfissur
• Analfissursymptom
• Diagnos av analfissur

• Metoder för att behandla en spricka i anusen

  • Dietterapi
  • Ljus
  • Salvor
  • Tabletter
  • Vitaminer
  • Laxativ
• Kirurgi
• Intestinal ozonbehandling - kommer det att hjälpa?
• Laser och andra minimalt invasiva operationer
• Hur läker man en analfissur efter förlossningen?
• Knäckt anus hos ett barn
• Förebyggande

Kärnan i patologi

En spricka i anusen är en störning i ändtarmens normala struktur, vilket är slutet på tjocktarmen. En sådan spricka är i själva verket en normal bristning på slemhinnorna.

Oftast är storleken på defekten liten. Detta hindrar dock inte honom från att avsevärt minska patientens livskvalitet. Om en person lider av hemorrojder under lång tid kan sprickorna till och med spridas till anusens sidoväggar.

Som alla andra sjukdomar kan sprickor vara akuta eller kroniska. Upp till 25% av alla patienter kommer till proktologen med skarpa sprickor.

Akut form

Huvudegenskaper för en akut analfissur:

• Allvarlig smärta under tarmrörelsen, som avtar av sig själv efter 15-20 minuter. Smärtan bankar.
• Smärta uppträder vid varje kompression av lukkemuskelen.
• Intermittent blödning. I det här fallet kommer blodet att ha ett starkt rött ljus. Det kan sticka ut droppe för droppe eller flyta i en ström.
• Vid undersökningen visualiserar läkaren ett område med inflammation i tarmväggen. Vid beröring klagar patienten på akut smärta.

Kronisk form

Kännetecken för en kronisk analfissur:

• Mild smärta som förvärras efter avföring. Efter några minuter försvinner de helt. Smärtsamma känslor kommer också att bry sig om en kränkning av avföringen med ett fel i kosten och under någon ansträngning.
• Blod synligt i avföringen.
• Konsolidering av tarmväggen.
• Den normala sfinktervävnaden ersätts av ärrvävnad.
• Symtom på störningen upprepas hela tiden.

Predisponerande faktorer

Riskfaktorer för bildandet av en spricka i anusen:

• Förstoppning och diarré, det vill säga någon kronisk avföringsstörning.
• Sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen: kolit, hemorrojder, proktit, IBS, etc.
• Crohns sjukdom.
• Fel i kosten. Faran är konsumtionen av salt och kryddig mat, liksom intaget av alkoholhaltiga drycker.
• Analsex.

Video: Live Healthy “Analfissur. Vad leder förstoppning till? :

Orsaker till analfissur

De vanligaste orsakerna som kan leda till en sprickbildning:

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår, gastrit, kolit, hemorrojder.

  Hos 95% av patienterna med hemorrojderinflammation finns analfissurer.

• Pallstörning: kronisk förstoppning och diarré.
• Fick rektala skador. Skada kan inträffa under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, när läkaren med en skarp rörelse sätter in röret på enheten i tarmen.
• Annan skada på ändtarmen. Oftast förekommer dessa situationer hos personer som har analsex.
• Graviditet och förlossning. Den växande livmodern börjar pressa på de inre organen som ligger nedanför. Tarmen kommer under sitt tryck, vilket leder till förstoppning och ökar sannolikheten för sprickbildning. Försök under förlossningen bidrar också till kränkning av anusens integritet.
• Minskad muskeltonus i bäckenbotten.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Sjukdomar som: kondylom i anus, sfinkterit, dysenteri, syfilis, HIV och AIDS, tuberkulos, paraproctit.

Analfissursymptom

Symtomen på analfissur är som följer:

• Smärta. Ju djupare defekten är, desto intensivare blir den. Först uppstår smärta endast under tarmrörelser eller när det är irriterat. När inflammationen fortskrider kommer smärtan att finnas fortlöpande. Smärtorna kan ha en annan karaktär: brinnande, skarp, pressande, dragande. Rektal kramp uppträder ofta hos patienter med kronisk analfissur. Detta leder till ökad smärta under avföring.
• Obehag och klåda. Obehag är särskilt starkt hos de patienter som bär täta underkläder gjorda av onaturliga tyger, liksom hos människor som sitter länge eller lider av avföring. Ju längre sprickan är, desto mer kliande.
• Utseendet på scharlakansrött blod. Det kommer att synas på avföringen, inte inuti den. Blod frigörs vid ansträngning. Venöst blod kan bara uppträda med djup skada på tarmväggen. I detta fall kan långvarig och massiv blödning utvecklas.

Alla dessa symtom kan inte bara indikera en spricka i anusen utan också mycket allvarligare sjukdomar, till exempel hemorrojder eller till och med tarmcancer.

Diagnos av analfissur

För att kunna ställa rätt diagnos måste du genomgå följande undersökningar:

• Undersökning av anus på läkarmottagningen. Oftast är det inte svårt för läkaren att förstå att patienten har en analfissur.
• Leverans av ett blodprov. Det är viktigt att bedöma nivån av hemoglobin och erytrocyter, för att utesluta anemi, som ofta utvecklas hos patienter med analfissurer. Detta beror på långvarig blödning.
• Avföring leverans för samprogram. Denna studie gör det möjligt för dig att utesluta inflammation i tarmarna, för att upptäcka ockult blod i avföringen. Med Gregersen-testet kan du klargöra om det finns blödning i övre tarmen.
• Avföring levereras för bakteriell ympning för att detektera patogen mikroflora och fastställa dess känslighet för antibakteriella medel.
• Anoskopi. Under studien sätts ett anoskop in i anusen, med hjälp av vilken läkaren undersöker tarmens yta.
• Rektoskopi. Proceduren utförs med ett rektoskop. Det representeras av ett rör utrustat med ett förstoringssystem och en ficklampa. Enheten introduceras till ett djup av 35 cm.
• Irrigoskopi. Detta är en röntgenundersökning med ett kontrastmedel.
• Ultraljud. En anordning som avger ultraljudsvågor används för att bedöma tarmarnas tillstånd.
• Avslöjar närvaron av parasitägg i avföringen.

Det är viktigt att utföra differentiell diagnos av analfissur med patologier som:

• Crohns sjukdom.
• AIDS, som kan störa tillståndet hos alla vävnader och organ.
• Tromboflebit i hemorrojder.
• Fistel i ändtarmen, vilket inte ledde till dess fullständiga perforering.
• Proktit och proctosigmoidit.
• Actinomycosis (infektion i kroppen med parasiter).
• Gumma (ett sår som bildas mot syfilisens bakgrund).
• Rektal tuberkulos.

För att utesluta alla dessa diagnoser krävs en omfattande undersökning av patienten.

Metoder för att behandla en spricka i anusen

Den viktigaste uppgiften för läkaren är behovet av att lindra patienten från smärta, samt att eliminera orsaken till analsprickan. Detta kommer att förhindra att det återkommer.

Behandlingsmetoder som kan visas för patienter med analfissur:

• Konservativ terapi.
• Kirurgiskt ingrepp.

Terapi beror på orsakerna till sprickorna och på intensiteten hos symtomen på störningen. Därför kan endast en läkare ordinera behandling efter en undersökning.

De viktigaste riktningarna för konservativ terapi:

1. Överensstämmelse med kostmat. Kosten bör innehålla grönsaker, frukt, buljonger, proteinprodukter.
2. Användningen av salvor och suppositorier, som syftar till att läka vävnader och förstöra patogen flora.
3. Sjukgymnastikbehandling. Bad med kamomill hjälper till att klara analfissur.
4. Att ta mediciner för att lindra förstoppning och mjuka avföringen.

Dietterapi

Patienter med analfissur bör vägra att äta salt, kryddig, stekt, mjöl, kryddig, sur mat och alkoholhaltiga drycker. Patienter rekommenderas att äta sallader, spannmål, krydda dem med vegetabilisk olja. Kli bröd (upp till 20 g per knackning), kokta soppor är användbara.

Att för att normalisera tarmarna måste inkludera torkade aprikoser, katrinplommon, bananer, fikon, kokta morötter, bakade äpplen i kosten. Det är också nödvändigt att dricka så mycket vatten som möjligt, konsumera mejeriprodukter.

Patienter med diarré bör undvika baljväxter, kål, färska grönsaker och frukter, jästbröd och helmjölk.

Det finns många mediciner som kan hjälpa dig att bli av med en spricka i din anus.

Läs mer: Diet för hemorrojder - hur man äter?

Suppositorier för analfissur

Suppositorier ordineras ofta för patienter med analfissur.

De mest effektiva drogerna inkluderar:

• Posteriserad. Dessa suppositorier syftar till att förbättra immuniteten, vilket hjälper till att eliminera klåda och vävnadsregenerering.
• Natalsid. Preparatet innehåller en antimikrobiell komponent. Användningen av dessa suppositorier gör att du kan bli av med blödning.
• Proctosan. Detta verktyg främjar läkning av sprickan, har en torkande effekt.
• Ljus med propolis. De har en immunmodulerande effekt, förstör patogen flora och stoppar det inflammatoriska svaret.
• Ultraprojekt. Dessa är antiinflammatoriska suppositorier som snabbt lindrar klåda och smärta.

För att bli av med sprickan snabbare måste du använda ljus 2 gånger om dagen: på morgonen och på kvällen.

Läs mer: Suppositorier för hemorrojder: vilket är bättre att välja?

Salvor för en spricka i anusen

När sprickan är nära anusen och en person kan röra vid den, rekommenderar läkare att använda salvor.

De mest effektiva drogerna inkluderar:

• Levomekol. Detta verktyg gör att du kan desinficera det drabbade området från patogen flora, eliminera inflammation och återställa skadade vävnader.
• Proctosan. Det är en torkande salva som hjälper till att stoppa den inflammatoriska reaktionen.
• Proctosed. Detta läkemedel ordineras för att lindra inflammation och smärtsamma känslor, såväl som för vävnadsregenerering. Användningen gör att du kan lindra klåda, minska svullnad och lindra patientens välbefinnande.
• Lättnad. Detta medel skapar en filmliknande barriär på sprickytan. Genom det kan bakterier inte komma in i ett öppet sår. Användningen av salvan gör att du kan minska smärta, torka ut en blödningsfel och påskynda vävnadsregenerering.
• Ultraprojekt. Detta läkemedel gör att du kan bli av med smärtsamma känslor och klåda, främjar vävnadsregenerering och eliminerar inflammation.
• Krigare. Salva-balsam förstör patogen flora, eliminerar allt obehag.
• Salva med nitroglycerin. Det främjar läkning av sprickor, stoppar blödning, förbättrar näring av det drabbade området.
• Hirudoproct. Denna salva stärker blodkärlen, ökar lokal immunitet och eliminerar inflammation. Tack vare dess användning såren såren snabbt, de suppuration inte.
• Bezornil. Detta är ett antimikrobiellt medel som perfekt desinficerar anusen med en spricka. Det ordineras också för att behandla hemorrojder.

Förutom de listade salvorna finns det andra läkemedel, men en läkare måste ordinera dem.

Läs mer: Översyn av 17 hemorrojder salvor: fördelar, användningsområden och priser

Piller och injektioner för analfissur

Om en patient utvecklar en sphincter spasm, visas botulinumtoxininjektioner för honom. En injektion räcker för att slappna av i musklerna. Läkemedlet injiceras i den nedre delen av den inre sfinktern i ändtarmen. Dosen av läkemedlet bör inte överstiga 20 enheter.

För behandling av analfissur kan patienten ordineras läkemedel som Detralex eller Venarus. De används i både akuta och kroniska former av sjukdomen. De hjälper till att öka tonen i svaga tarmmuskler, lindra svullnad och inflammation och minska intensiteten av smärta.

Venarus och Detralex ordineras inte för gravida och ammande kvinnor, liksom för äldre.

Läs mer: Hemorrojder

Vitaminer

Patienter med analfissurer förskrivs vitamin A och E. De låter dig återställa det skadade slemhinnan i ändtarmen och förbättra hudens tillstånd.

Laxativ

Om en person börjar gå på toaletten regelbundet och hans avföring är mjuk, kommer det att vara möjligt att snabbt återställa den anala passageens integritet och bli av med sprickan.

Läkemedel som hjälper till att underlätta tarmrörelser:

• Mjukgörare: havtornolja, vaselinolja, Norgalax. Hemma, före avföring, kan du lägga lavemang med solrosolja och vatten (100 ml olja per 200 ml vatten). Förfarandet utförs 10 minuter före avföring.
• Agar- eller psylliumbaserade preparat som ökar avföringsvolymen: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparat som innehåller cellulosa: Fiberkon, Fiberal.
• Flervärda alkoholer, som används oftare än andra, eftersom de inte irriterar tarmväggarna. Dessa är läkemedel som: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Läs mer: Översikt över laxermedel

[Video] Dr. Evdokimenko avslöjar om det billigaste och "glömda" läkemedlet för hemorrojder:

Kirurgi

Indikationer för kirurgiskt ingrepp för patienter med analfissur:

• Brist på effekt från att ta läkemedel (förutsatt att behandlingen utförs i minst 6-8 veckor).
• Patientklagomål om svårt obehag.
• Uppstår komplikationer av analfissur.
• Kombination av analfissur och hemorrojder.
• Fekal inkontinens.

Kirurgisk vård för analfissurer kan vara av följande typer:

• Anal divulsion. Detta är ett slags "mellan" mellan kirurgi och konservativ terapi. Patienten ges anestesi, varefter sfinktern expanderas. Denna procedur är inte ordinerad för äldre.
• Kryodestruktion. Du kan försöka reparera en analfissur med flytande kväve, men denna behandling löser inte alltid problemet.
• Sphincterotomi. Under operationen skärs sprickan ut. Om patienten har en kramp i sfinktern parallellt måste den dissekeras. Återhämtningen tar upp till sex dagar. Efter denna tid krävs förband med Levomekol.

Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbare är det möjligt att klara analfissuren. Om en person inte fördröjer att gå till läkare kommer det att vara möjligt att bli av med problemet med hjälp av konservativ terapi.

Intestinal ozonbehandling - kommer det att hjälpa?

Ozonterapi användes tidigare endast inom kosmetologi, men läkare lånade denna metod för att behandla tarmarna. Det innebär att man tar 8 ml blod från en patient, varefter det delas upp i plasma och erytrocytmassa i en centrifug. Plasman berikas dessutom med biologiskt aktiva substanser och trombocyter, varefter den administreras till patienten i området under analfissuren. Detta gör att vävnaderna kan regenereras snabbare.

Plasma kan berikas med ozon, vilket ökar den terapeutiska effekten och dessutom stimulerar patientens immunsystem. Ozonbehandling för analfissurer används aktivt i olika länder. Under de senaste åren har denna metod börjat bli populär i Ryssland.

Läkarnas åsikt

A. Zagryadskiy (professor, doktor i medicinska vetenskaper, medlem av AMTS RF, chef för avdelningen för proktologi vid MC ON CLINIC):”Det finns tydliga protokoll för behandling av analfissurer. Ozonbehandling ingår inte i dessa protokoll. För att patienten ska kunna återhämta sig är det nödvändigt att normalisera avföringen, lindra kramp från sfinktern, stimulera vävnadsläkning och öka blodcirkulationen i kapillärerna. För att uppnå det senare målet föreskrivs flebotonics: flebodia eller detralex."

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog):”Det går inte att klara en analfissur med en enda metod. Det behövs ett integrerat tillvägagångssätt."

Laser och andra minimalt invasiva operationer

Minimalt invasiva tekniker används för att behandla analfissur allt oftare. De är inte förknippade med risken för komplikationer och gör att du snabbt kan bli av med det befintliga problemet.

Procedurer som kan användas för att behandla analfissur:

• Laserbehandling.
• Elektrokoagulering av sprickor.
• Behandling av sprickor med ultraljud.

Det är laserterapi som används oftare än andra.

Hur läker man en analfissur efter förlossningen?

Analfissurer förekommer ofta hos kvinnor efter förlossningen. Under tryckning är anusen under enorm stress och perineum sträcks. Som regel behandlar obstetriker inte sprickor, men efter 2 dagar står en kvinna inför smärtsamma känslor när hon försöker tömma tarmarna. För att mjuka avföringen måste du ta droger som inte tränger in i mjölk eller inte går in i systemcirkulationen. Du kan inte ignorera problemet, du måste kontakta en läkare.

Behandlingen reduceras till användning av suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Ibland ordinerar läkare Posterisan suppositorier, och för behandling av huden runt anusen, läkemedlet Emla och Katejel gel.

Det är viktigt att påbörja behandlingen omedelbart efter förlossningen. Om defekten inte försvinner i mer än 3 månader blir sprickkanterna keratiniserade och metaboliska processer i de drabbade vävnaderna saktar ner. I en sådan situation kan det krävas hjälp av en kirurg.

Läs mer: Hemorrojder under graviditeten

Knäckt anus hos ett barn

Hos barn förekommer analfissurer ofta. Barnet kommer att drabbas av akuta manifestationer av sjukdomen, processen kröniseras sällan. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets vägran att gå på toaletten eller på hans långa tid på potten. Men han kan gråta och vara nyckfull. Om vuxna hittar en analfissur hos ett barn måste du träffa en läkare.

Ett barn som lider av förstoppning ordineras Duphalac (Lactulose). Det kommer att vara nödvändigt att följa en diet, erbjuda barnet en varierad och riklig drink. Äldre barn ska äta soppor. Om förstoppning är av neurologisk natur måste du konsultera en neurolog. Läkaren kan ordinera lugnande medel till patienten som är lämpliga för behandling av barn.

I vissa fall är det nödvändigt att bli av med maskar, att behandla dysbios.

Om barnet är hemsökt av diarré ordineras Stop-diar och Ersifuril för honom. Makrofager kan också användas. Eubiotika tas inom en månad efter avslutad huvudterapi.

För att underlätta avföring av avföring ordineras barn under ett år ljus med havtornolja. De är uppdelade i två delar och används två gånger om dagen. För barn över ett år, sätt in ett helt ljus på morgonen och kvällen. Främja tidig läkning av sprickor i ett bad med desinficerande örter, till exempel med kamomill eller ringblomma.

Oflokain ordineras för att bedöva det drabbade området. Den innehåller ett smärtstillande medel och ett antibiotikum. Levomekol ordineras i upp till 7 dagar, denna salva gör att du kan påskynda läkning. Dosen måste följas strikt, eftersom läkemedlet kan orsaka anemi och leda till en minskning av nivån av leukocyter i blodet.

Ljus eller Aurobinsalva kan användas i 5 dagar. Barn sätts in av? ljus, eller applicera 0,5 cm salva. Dessutom kan läkemedel som D-panthenol, Methyluracil, Bepanten i barndomen användas.

Förebyggande

För att förhindra bildandet av analfissurer måste du följa enkla rekommendationer:

• Töm tarmarna i tid, bli av med diarré eller förstoppning.
• Gå in för sport, simma, gå så mycket som möjligt.
• Drick minst 2 liter vatten om dagen.
• Följ reglerna för personlig hygien.
• Behandla alla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid.
• Försök inte att klara av sjukdom på egen hand.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.