Nephrolithiasis - Första Tecken, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Hur man botar nefrolithiasis? Vilka är symtomen?

Nephrolithiasis är en njursjukdom. Uttrycket härrör från de grekiska orden "nephros" - njure, "lithos" - sten. Sjukdomen känns oftast av njurkolik - det mest uppenbara för diagnos och känsligt symptom för patienten. Nephrolithiasis orsakas av bildandet av stenar i njurbäckenet och kalycesna. Denna patologi förekommer i en eller annan grad hos 7 av 10 personer. Förr eller senare kommer de att ställas inför behovet av att få läkarvård för att bli av med svår smärta och rädsla för det okända.

Innehåll:

• Nefrolithiasis symtom
• Nefrolithiasis orsakar
• Diagnos av nefrolithiasis
• Litotripsy - kirurgi för nefrolithiasis
• Litolys - upplösning av stenar i nefrolithiasis
• Smärtstillande medel för nefrolithiasis
• Kost för nefrolithiasis

Nefrolithiasis symtom

De första symtomen på sjukdomen är akut smärta på sidan av buken och i nedre delen av ryggen, som tränger igenom en person så starkt och plötsligt att läkaren måste använda narkotiska smärtstillande medel för att lindra det. Patienten kan inte underlätta sin situation, han tar olika ställningar, varifrån det inte blir lättare. Smärtan strålar ut till könsorganen, låren, ljumsken och pubis.

Ytterligare symtom på nefrolithiasis:

• Uppblåsthet
• Illamående och kräkningar;
• Regelbunden urination.

Dessa symtom orsakas av en sten som har börjat röra sig från njuren och fastnat i urinledaren. Små stenar är mer benägna att orsaka intensiv smärta än stenar med imponerande storlek. Stens rörelse provoceras av att köra på en skakig väg, fysisk aktivitet.

Om en stor korallformad sten började röra sig känns en tråkig smärta av oskarp natur. Smärta orsakas av att stenen kommer i vägen för urinflödet.

Förnimmelsernas natur gör det möjligt att ta reda på stenens plats, dess storlek och till och med dess sammansättning. Efter en kolikattack kommer några av stenarna ut utan ytterligare manipulationer tillsammans med urinen. Om det finns en blandning av blod i urinen betyder det att stenen har skadat urinvägsslemhinnan på väg. Oxalater har nästan alltid skarpa kanter och skadar urinledarna. Fosfater är konglomerat med en slät yta som orsakar mindre skador.

Stenens placering i urinledaren eller i njurbäckenet svarar med akut smärta i ljumsken, i nedre delen av urinledaren - smärtan strålar ut till könsorganen.

Patienter med nefrolithiasis lider nästan alltid av pyelonefrit. Dess huvudsymptom är:

• Arteriell hypertoni;
• Pyuria är en purulent urladdning i urinen.

Hos cirka 13% av patienterna med njursten är smärtans natur måttlig, den tolereras ganska lätt och små stenar kommer obemärkt ut. Möjliga komplikationer av denna variant av sjukdomsutvecklingen är njureinfektion. Bakteriell infektion förvandlas så småningom till hydronefros - ihållande atrofi i vävnaderna i njurbotten och njurbäckenet.

Komplikationer av den kroniska sjukdomsformen:

• Symtomatisk högt blodtryck;
• Kronisk njursvikt.

Nefrolithiasis orsakar

Den främsta orsaken till urolithiasis är urineringsstörningar, förändringar i urinsammansättningen. Regioner som är endemiska vad gäller frekvensen för detektion av nefrolithiasis har kostvanor och en annan sammansättning av dricksvatten.

Ytterligare orsaker till nefrolithiasis:

• Urinvägsinfektion;
• Förminskning av urinledaren
• Knäckt urinledare.

Möjlig kärna i framtida utbildning:

• Leukocyter;
• Blodpropp;
• Dött epitel;
• Kolonier av mikroorganismer.

Att stanna i ett varmt klimat med torr luft leder till att sjukdomen utvecklas snabbare än att vara i en region med kalla och fuktiga väderförhållanden.

Typer av stenar - provocerande faktorer:

• Urater - består av urinsyrasalter, bildas oftare av de som föredrar kött framför andra produkter;
• Fosfater - sammansatta av kalciumsalter av fosforsyra, som finns i vegetarianer och de som föredrar mejeriprodukter med högt kalciuminnehåll, främst mjölk;
• Cystinstenar - associerade med leversjukdomar;
• Oxalatstenar;
• Xantinstenar;
• Karbonatstenar;
• Blandade stenar - innehåller salter av olika kompositioner;
• Mjuka stenar är elastiska formationer som består av protein: fibrin, amyloid, bakterier.

Stenarna sträcker sig i storlek från ett sandkorn till en äggstorleksformation. Urater och fosfater växer långsamt och växer sällan större än muttern. Fosfater och karbonater växer snabbt för att skapa korallstenar med hög volym. De fyller hela njurbäckenet eller kalyxen, vilket skapar ett intryck av detta organ.

Om urologen eller nefrologen känner till stenens sammansättning kan de mer exakt ordinera behandling, förmedla till patienten vikten av noggrann behandling och uppföljningsrekommendationer.

Diagnos av nefrolithiasis

Eftersom patienten lider av outhärdlig smärta under njurkolik, kommer han definitivt att söka läkare. Nevrologen kommer att genomföra obligatorisk diagnostik, inklusive laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder.

Diagnos av njursjukdom:

• Studie av anamnesen.
• Analys av symtomen på patologi enligt patienten.
• Analys av urin.
• Röntgen i urinvägarna är den viktigaste metoden för att detektera hårda konglomerat, inte lämplig för att detektera mjuka stenar som överför röntgenstrålar.
• Ultraljud av njurar och urinledare - låter dig upptäcka formationer på minst 3 mm i storlek, under studien finns det en risk att acceptera en stor sten med skarpa kanter för några små stenar och en koralliknande bildning för flera stora stenar.
• Excretorisk urografi används för att klargöra placeringen av stenar, tillståndet för alla delar av urinvägarna och deras funktion.
• Datortomografi är den mest exakta diagnostiska metoden.

Litotripsy - kirurgi för nefrolithiasis

Du bör inte vägra kirurgisk behandling om det finns goda skäl till detta. Litotripsy är krossning av stenar med en speciell apparat som leder en chockvåg till en punkt på kroppen, bestämd av en läkare. Patienten är i sittande läge i vattnet.

Indikationer för kirurgi för njursten:

• Upprepade attacker av njurkolik;
• Komplikationer av pyelonefrit i historien;
• En betydande mängd stenar med en smal urinledare;
• Frånvaro av en njure;
• Störning av njurfunktionen efter en attack i en vecka;
• Brist på stenförskjutning inom 3 månader.

Det är möjligt att de med indikationer kommer att leda till behovet av en allvarlig och traumatisk kirurgisk operation.

Litolys - upplösning av stenar i nefrolithiasis

För effektiv upplösning av stenar är det önskvärt att urinens pH är mellan 6,2 och 6,8. Förbereder sig för litolysmätningen, mäter patienten inom en vecka pH i urinen med ett speciellt indikatorpapper, ett gatudiagram för presentation för läkaren. Baserat på dessa mätningar bestämmer nefrologen doserna av läkemedel och tidpunkten för deras användning. Det är lämpligt att dricka det alkaliska mineralvattnet Borjomi, Truskavets, Essentuki istället för drycker under förberedelserna för litolys av uratstenar.

Preparat för beredning av en blandning som löser urater:

• Citronsyra;
• Natriumcitrat;
• Kaliumcitrat;
• Magnesiumcitrat;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnesiumcitrat;
• Magurlit (pyridoxin saltsyra).

Beredning Trilon B används för att lösa upp fosfater. Förberedelser för litolys av fosfatsten rekommenderas att ta mineralvattnet i Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Smärtstillande medel för nefrolithiasis

Akut smärta under en attack av njurkolik lindras av kramplösande medel och läkemedel med smärtstillande egenskaper (1-2 tabletter):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Att veta säkert att orsaken till njurkolik är urolithiasis, kan du sätta en varm värmepanna på nedre delen av ryggen eller ta ett bad med en vattentemperatur på + 45 ° C. Om det finns tvivel om smärtkällan bör termiska ingrepp inte vidtas för att undvika allvarliga konsekvenser. Sådan kolik kan vara en manifestation av andra sjukdomar där värmans verkan är farlig. Om ovanstående läkemedel inte fungerar kommer akutläkaren att lindra smärtan genom att injicera en stark smärtstillande medel.

Kost för nefrolithiasis

Med ett ökat innehåll av urinsyrasalter och dess kristaller i urinen är det nödvändigt att begränsa kött och fiskprodukter i kosten till 150 g per dag. Metoden för att laga kött- och fiskrätter kokar i vatten eller ånga.

Med ökad risk för fosfatbildning utesluts mejeriprodukter, äggulor och potatis från kosten.

Bildandet av oxalater är en anledning att ta bort peppar, sorrel, spenat, sallad från menyn och begränsa mjölk, kött, morötter och potatis.

För att förhindra återfall av urolithiasis efter operation eller efter oberoende stenfrisättning används läkemedel:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Madder dye extrakt,
• Fytopreparat med antispasmodisk verkan.

Dessa medel kommer att förbättra blodcirkulationen och lymfflödet i njuren, saltmetabolismen i blodet. Det är tillrådligt att regelbundet besöka en läkare för specifika rekommendationer och ta ett urintest.

[Video] Dr. Berg - STENAR I NÖGON: Hur bli av med?

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.