Njurstenar - Vad Ska Man Göra? Varför Bildas Symtomen?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Njurstenar hos kvinnor och män

Artikeln beskriver symtomen på njursten hos kvinnor och män. Anledningarna till deras utseende och moderna metoder för behandling av sjukdomen ges.

Njurstenar hos män och kvinnor kanske inte deklarerar sig länge. En person får ofta reda på en sjukdom som han har vid den första attacken av njurkolik. Under tiden är urolithiasis fylld med vissa faror och kräver behandling.

Den främsta anledningen till bildandet av njursten är en metabolisk störning i kroppen, vilket leder till bildandet av olösliga salter. Antalet stenar och platsen för deras lokalisering kan vara mycket olika.

Urolithiasis är kronisk, benägen för frekventa återfall. Stenar finns i urinblåsan, i urinledarna och inte bara i njurarna.

Externa faktorer kan också leda till att de bildas, till exempel när en person dricker vatten av dålig kvalitet eller följer en monoton diet under lång tid. Dessutom är orsaken till utvecklingen av urolithiasis ofta de klimatförhållanden där en person lever, till exempel ett för varmt klimat. Andra faktorer som leder till bildandet av stenar är: närvaron av urinledaren, tar vissa läkemedel, hyperparatyreoidism, brist på vitamin A och D, kronisk pyelonefrit och cystit, avvikelser i utvecklingen av urinvägarna. Dessutom bör man inte utesluta överföringsfaktorn för benägenheten att utveckla urolithiasis genom arv.

Det finns flera typer av stenar, deras sammansättning beror på vad som orsakade saltavlagringen:

• I 70% av fallen är stenarna kalcium.
• I 15% är stenar infekterade.
• I 12% av fallen urinsyra stenar.
• I 2-3% av fallen är stenarna cystin.

Innehåll:

• Varför bildas njursten?
• Vilka är symtomen på njursten?
• Tecken på sjukdom i andra organ
• Vad kan hända om du har en njursten?
• Vilken typ av undersökning behöver du?
• Om du har njurstenar - vad ska du göra?
• Kirurgi för att ta bort njursten
• Är ett återfall möjligt efter avlägsnande av njursten?
• Slutsats: dela, radera eller vänta?

Varför bildas njursten?

Anledningen till bildandet av njursten är ett fel i ämnesomsättningen. Särskilt farligt är obalansen mellan vatten och salt och brister i den kemiska sammansättningen av blodet. Metaboliska störningar orsakar utvecklingen av många patologier i människokroppen, inklusive orsaken till utvecklingen av urolithiasis. Saltinnehållet i urinen ökar, vilket leder till kristallbildning.

Olika faktorer kan bidra till ett fel i ämnesomsättningen, vilket i framtiden kommer att leda till bildandet av stenar, bland dem:

• Regelbundet dricka vatten med högt saltinnehåll. Ju hårdare vattnet en person dricker, desto snabbare bildas stenar i hans njurar. Förekomsten av urolithiasis är särskilt hög i områden där kranvattnets hårdhetsnivå överskrids. Därför bör människor som bor i sådana regioner definitivt använda olika metoder för att mildra det. För detta ändamål kan du byta filter, glöm inte folkmetoder för mjukning av vatten. Detta kan avsevärt minska risken för bildning av njursten.

• Strömförsörjningsfel. Överdriven konsumtion av sur, salt, kryddig och stekt mat. Kryddig, stekt och fet mat ökar urinens surhet, vilket leder till bildandet av njursten. Konsumera inte för mycket salt och drick stora mängder mineralvatten. Om du utesluter alla skadliga rätter från kosten kan du minimera riskerna med att utveckla inte bara urolithiasis utan också många andra sjukdomar. Därför rekommenderar alla läkare att äta en hälsosam kost.
• Brist på vätska i kroppen Ju mindre vatten personen dricker, desto mer koncentrerad blir urinen. Att dricka en tillräcklig mängd vätska hjälper till att späda ut det. Dessutom blir blodet mindre visköst. Detta gör att kroppen snabbt kan bli av med skadliga ämnen och förhindra att stenar uppträder. En person behöver dricka så mycket vätska som kroppen kräver. Den allmänt accepterade normen är 2-3 liter vatten per dag. Man måste dock vara försiktig så att detta inte påverkar arbetet i andra system och organ negativt. Detta gäller främst hjärtat. Därför är det nödvändigt att bestämma volymen vatten som konsumeras per dag individuellt.
• Stillasittande livsstil. Brist på motion är ett problem i det moderna samhället. Många sjukdomar utvecklas från brist på fysisk aktivitet, eftersom blod inte kan cirkulera normalt i kroppen, vilket innebär att alla organ lider av syrebrist och näringsämnen.

Sänglagna patienter är mycket mottagliga för utveckling av urolithiasis. En stillasittande livsstil är ännu farligare. Statistik visar att fysisk inaktivitet ökar risken för dödsfall med 40%.

Ju mindre en person rör sig, desto mer lider hans muskuloskeletala system, och desto snabbare tvättas kalcium ur benvävnaden. Som ett resultat stiger nivån av kalcium i blodet och kroppen försöker framgångsrikt utsöndra den tillsammans med urinen. Som ett resultat börjar stenar bildas i njurarna.

För att förhindra utveckling av urolithiasis måste du leva en aktiv livsstil, gå mer, cykla och vägra att använda hissen. Man bör komma ihåg att njursten bildas hos människor som rör sig lite.

• Klimatförhållanden. Om en person lever i ett varmt klimat lider han ofta av uttorkning, särskilt mot bakgrund av otillräckligt vattenintag. Koncentrationen av salter i urinen ökar, vilket leder till att njursten uppträder. De människor som bodde i en tempererad klimatzon och sedan flyttade till heta områden är i fara. Kroppen har inte tid att anpassa sig, svettning ökar, uttorkning ökar etc.
• Störningar i njurarna och urinvägarna. Varje njurskada leder till stagnation av urinen i dem. Av samma anledning är förminskning av urinledaren farlig liksom övre urinvägarna. Dessutom ökar risken för infektion. Sådana överträdelser måste identifieras och behandlas i tid.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och organ i urinvägarna. Urinvägsinfektion. Farliga sjukdomar i urinvägarna, såsom pyelonefrit och cystit. Prostatit och magsår leder ofta till att njursten bildas. Men nästan vilken infektion som helst kan framkalla metaboliska störningar, så varje inflammatorisk process måste elimineras så snart som möjligt. Att leva en hälsosam livsstil är garantin för att de flesta sjukdomar kommer att kringgå en person. Det är ingen hemlighet att störningar av ett systems arbete leder till störningar av organismen som helhet. Så här utvecklas ett brett utbud av sjukdomar steg för steg.
• Bensjukdomar, trauma. När det gäller bildandet av njurstenar är sjukdomar som osteomyelit, osteoporos och andra sjukdomar i skelettsystemet farliga. Därför är det så viktigt att bibehålla hälsan hos muskuloskeletala systemet.
• Ärftlig benägenhet att utveckla sjukdomen Om nära släktingar led av njursten, ökar risken för att utveckla denna sjukdom. Det är dock möjligt och nödvändigt att bekämpa en ärftlig benägenhet för stenbildning. En hälsosam livsstil och rätt näring kommer till undsättning.
• Vitaminbrist, ett överskott av vitaminer. Njursten bildas när C-vitaminhalterna är höga i kroppen. Farlig brist på vitamin D och vitamin A.
• Brist på ultraviolett strålning. Om en person sällan är i solen, har han en ökad risk att utveckla urolithiasis.
• Alkoholism, överdriven användning av diuretika. Att ta diuretika hjälper kroppen att snabbt tappa vätska. Detta leder till en ökning av urinkoncentrationen med efterföljande bildning av stenar. Därför är det så viktigt att inte avvika från läkarens rekommendationer, att följa doseringen och frekvensen av att ta diuretika, om de har ordinerats. Självmedicinering med diuretika är oacceptabel. Att dricka alkohol är också fylld med fara när det gäller njursten. I allmänhet bidrar missbruk av alkoholhaltiga drycker till förgiftningen av kroppen.
• Tar vissa mediciner. Det är möjligt att bilda njursten när man tar askorbinsyra, sulfonamider och andra läkemedel som leder till en felaktig metabolisk process.

Vilka är symtomen på njursten?

De viktigaste symptomen på njursten är följande:

Njursmärta. Smärtan är lokaliserad i ländryggen. De kan också indikera inte bara urolithiasis utan också njureinfarkt, organtumör etc.

En attack av njurkolik kännetecknas av buksmärta på vänster eller höger sida. Smärta utstrålar till pubis eller lår. Njurkolik kräver omedelbar hjälp till en person.

Föroreningar av blod i urinen. Förekomsten av blod i urinen (hematuri) är ett formidabelt symptom. Det kan indikera njursten, stenar i urinledaren, pyelonefrit, njurtumörer och andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Blod i urinen kan ofta detekteras på egen hand. Vätskan som utsöndras av kroppen blir som köttsteg. Hematuri kan utvecklas efter trauma i urinblåsan eller njurarna eller efter överdriven träning.

Ibland kan urinen bli röd efter intag av vissa livsmedel som innehåller motsvarande pigment. Till exempel efter att ha ätit rödbetor eller granatäpplen. Det har ingenting att göra med hematuri.

Ökad kroppstemperatur. Ett tecken som en ökning av kroppstemperaturen i sig indikerar inte njursten. Men om temperaturen stiger mot bakgrund av andra symtom på urolithiasis, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Utseendet på ödem. Med njursjukdom har en person alltid ödem. De är särskilt märkbara efter att ha vaknat. Ben och armar sväller, påsar dyker upp under ögonen. På kvällen avtar de och på morgonen ökar de igen. Trots detta märker folk inte eller helt enkelt ignorerar detta tecken på njursjukdom.

Ökat blodtryck. Arteriell hypertoni är en anledning att genomgå en undersökning av hela urinvägarna. Mycket ofta leder störningar i njurarnas och binjurarnas funktion till blodtryckssteg.

Smärta vid urinering. Smärta vid urinering kan indikera närvaron av njursten, cystit och uretrit. I detta fall är det nödvändigt att bedöma färgen på den utsöndrade urinen. Normalt är den transparent, med en gulaktig nyans. Om urinfärgen ändras kan detta vara ett tecken på inte bara njursjukdom utan också lever-, blod- eller gallvägssjukdom.

Förändring i urinvolymen som utsöndras. Den dagliga volymen urin som utsöndras reduceras till 500 ml (oliguri). Detta symptom kan indikera glomerulonefrit. Dessutom är oliguri ett tecken på att en person inte dricker tillräckligt med vätska, eller att han har ökat svettning.

• Den dagliga urinvolymen reduceras till 50 ml (anuria). Ett liknande symptom kan indikera akut njursvikt, förgiftning av kroppen med gifter eller narkotiska ämnen och njurkolik. Det är möjligt att anuria kan uppstå när urinledaren blockeras av en sten.
• Den dagliga urinvolymen ökar till 10 liter (pollakiuria). Detta symptom indikerar kronisk njursjukdom, utvecklingen av en irreversibel process i organens vävnader. Pollakiuria är också ett symptom på diabetes mellitus.

Hudförändringar. En förändring av hudfärgen kan indikera njursjukdom. Så mot bakgrund av glomerulonefrit är huden torr, blek, med en gulaktig nyans. Flera subkutana blödningar indikerar njursjukdom.

Försämring av allmänt välbefinnande. En person blir snabbare trött, aptiten förvärras och viktminskning inträffar.

Tecken på sjukdom i andra organ

Ländryggsbesvär kan indikera många sjukdomar. Därför är det så viktigt att ta reda på orsaken till smärtan.

• Akut blindtarmsinflammation kan manifestera sig som smärta i ländryggen. Dessutom kan en persons kroppstemperatur stiga, illamående och kräkningar kan gå med. Om du upplever dessa symtom bör du omedelbart söka läkarvård.
• Inflammation i reproduktionssystemet. Ländryggssmärta kan uppstå under inflammatoriska processer i könsorganen, och urinvägarna med reproduktionssystemet har en mycket nära relation.
• Sjukdomar i organen i bukhålan kan svara på ländryggsbesvär. För att ta reda på smärtans karaktär måste du konsultera en läkare för en mer exakt diagnos.
• Osteokondros i ryggraden leder ofta till smärta i ländryggen. Detta kan också inkludera andra patologier i muskuloskeletala systemet.

Vad kan hända om du har en njursten?

Om en person har en njursten, kräver tillståndet behandling.

När ingen behandling utförs kan följande komplikationer utvecklas:

• På den plats där stenen ligger kommer en kronisk inflammatorisk process att inträffa. Detta händer särskilt ofta efter hypotermi, efter att ha drabbats av en akut respiratorisk virusinfektion och mot bakgrund av en allmän minskning av immuniteten. Som ett resultat förenas sjukdomar som pyelonefrit, uretrit och cystit.
• I framtiden kan pyelonefrit kompliceras av paranefrit, möjligen bildandet av purulenta abscesser i njuren eller karbunkeln. Detta hotar organabscess, död av njur papiller och sepsis. Som ett resultat kommer en person att behöva brådskande kirurgiska ingrepp, eftersom ett sådant tillstånd utgör ett direkt hot mot livet.
• Det är möjligt att utveckla njurkolik, som uppstår när urinledaren blockeras av en sten. Dessutom gör blockeringen av njursten det omöjligt för urinen att rinna av. Detta kan leda till en ökad njurstorlek, till hydronefros och i framtiden till utveckling av njursvikt.
• Stenar kan växa. Ibland når de sådana storlekar att de upptar hela kopp-bäckensystemet. Detta i sin tur framkallar uppkomsten av ihållande, mild smärta i ländryggen, följt av utvecklingen av progressivt njursvikt.
• Närvaron av en njursten kan provocera utvecklingen av nefrogen hypertoni, det vill säga patienten kommer att ha högt blodtryck som inte kan kontrolleras med konventionella läkemedel.

Kan en njursten skada?

En njursten kan skada. Smärtorna är tråkiga, de kan uppstå när urinledaren eller njurbäckenet blockeras av en sten. Om urinen mot bakgrund av smärta får en grumlig färg, en persons kroppstemperatur stiger och den allmänna hälsan försämras, kommer detta att indikera en infektion.

Smärtan är lokaliserad i ländryggen, kan ges till ryggen, till vänster eller höger sida, till underlivet. Smärtan kan påminna om sig själv under tömning av urinblåsan. Ibland ökar smärtan under skakningar, till exempel när du reser med kollektivtrafik eller efter fysisk ansträngning.

Smärta med njursten kan vara mycket mild eller mycket intensiv (njurkolik). Ibland stör smärtan inte en person alls, och han misstänker inte ens att han har en njursten. Den första attacken av smärta kan omedelbart fortsätta som njurkolik.

Njurkolik - vad är det?

Njurkolik är en akut smärtattack som inträffar mot bakgrund av en plötslig störning i urinflödet. Oftast utvecklas njurkolik när en sten kläms i en av urinledarnas delar. Tillståndet åtföljs av en ökning av blodtrycket och njurschemi.

Njurkolik uttrycks som kramper i ländryggen. De sträcker sig till urinledaren och nedan. Urinering blir också extremt smärtsam. Parallellt utvecklar en person illamående, kräkningar kan gå med. Patienten är i ett upprörd tillstånd. Njurkolik kräver omedelbar läkarvård.

Orsakerna till njurkolik. När urinledaren blockeras av en sten ökar trycket i njurbäckenet kraftigt, bäckenet sträcks ut. Eftersom det finns många smärtreceptorer i bäckenväggen är smärtan vanligtvis mycket svår. När stenens storlek inte är mer än 0,5–0,6 cm kan stenen komma ut av sig själv med urin. Om stenen är stor eller urinvägarna smalnar, eller av andra anledningar, är stenen i urinvägarna under lång tid, vilket förhindrar urin från att lämna, trycket i njurbäckenet förblir högt under lång tid eller växer ständigt, och detta kan leda till dysfunktion och till och med dö av njurarna.

Kan en njursten lösa sig?

Njurstenen kan lösas upp, men detta kräver specifik behandling i samband med diet. Endast urinsyrastenar är tillförlitliga lösliga med hjälp av litolytisk terapi.

Oxalat och uratstenar kan lösas med en alkalisk dryck. Ibland kan små uratstenar lösas upp genom att byta till en förbättrad dricksregim (vanligt vatten är lämpligt för detta ändamål).

Kan njursten öka blodtrycket?

Njursten kan öka blodtrycket. Detta tillstånd kallas sekundärt arteriellt hypertoni-syndrom. Oftast ökar trycket när komplikationer av urolithiasis sammanfogar till exempel kronisk beräknad pyelonefrit. Hos sådana patienter ökar blodtrycket i 12-64% av fallen. Dessutom stiger blodtrycket alltid mot bakgrund av en attack av njurkolik.

Kan njurstenar komma ut på egen hand?

Hela stenar som passerar från njurarna genom urinröret är extremt sällsynta. Oftast kommer de ut med urin i form av sand. I det här fallet kommer en person att uppleva smärta som intensifieras när man gör plötsliga rörelser, eventuellt ökad urinering, en ökning av kroppstemperaturen, en förändring i urinens sammansättning och färg.

Om inte ett sandkorn kommer ut ur njuren, utan en sten, kommer patienten att få njurkolik med alla tillhörande symtom. När stenen är platt, har den en långsträckt form kan den komma in i urinledaren från njuren och börja röra sig längs den. Urinledarna är dock böjda, vilket är ett naturligt hinder för till och med en liten sten, så de fastnar ofta på smala platser. Ibland passerar stenar genom hela urinledaren, men dröjer sig kvar vid utgången till urinblåsan, vilket helt eller delvis blockerar urinflödet. Mot bakgrund av en fullständig kränkning av urinpassagen är kirurgiskt ingripande nödvändigt.

Vilken typ av undersökning behöver du?

Diagnos av njursten är en förutsättning som måste uppfyllas innan behandlingen påbörjas. En högkvalitativ undersökning gör att du kan välja de optimala terapeutiska åtgärderna för en viss patient. Under diagnosen är det mycket viktigt att fastställa var stenarna ligger och vilken storlek de har.

Så för att upptäcka njurstenar behöver du:

• Genomgå ett ultraljud av njurarna och urinblåsan. Denna metod har sina fördelar. Till exempel, när man utför en röntgenundersökning kan uratsten inte detekteras, men de syns tydligt vid ultraljud.
• Röntgenundersökning gör att du kan upptäcka stenar i stora storlekar - från 3 cm eller mer. Bilderna visar oxalatberäkningar. Uratstenar är inte synliga för röntgen, eftersom de helt enkelt släpper igenom dem. Röntgenstrålning i njurarna är ett komplement, inte den primära, metoden för att detektera stenar.
• Leverans av laboratorietester gör att du kan identifiera överträdelser av metaboliska processer, liksom att dra en slutsats om stenens kemiska sammansättning. Enligt analysen av blod och urin kan man misstänka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.
• Excretorisk radiopaque urografi av njurarna gör det möjligt att bestämma stenens läge och dess exakta koordinater. För denna typ av studie injiceras en speciell substans i en ven som kommer in i njurarna och ackumuleras i dem. Därefter undersöks patienten med en röntgenmetod. Risken för denna typ av forskning minskar till förekomsten av en allergisk reaktion mot det injicerade läkemedlet.
• CT i njurarna. Tomografi är en av de mest informativa forskningsmetoderna som låter dig ge maximal information om njursten.

Om du har njurstenar - vad ska du göra?

För behandling av njursten används både kirurgisk och konservativ terapi. Det är möjligt att bestämma den optimala metoden för att bli av med urolithiasis endast i kombination med en urolog. Patienthanteringstaktiken bestäms utifrån hans ålder, stenens placering, stenens storlek, sjukdomssymtom, en persons anatomiska och fysiska egenskaper. Dessutom är det viktigt att klargöra om patienten utvecklar njursvikt.

Val av diet. Maten som en patient med njurstenar tar bör inte bidra till bildandet av nya stenar. Dessutom måste en person få tillräckligt med vätska så att den dagliga urinproduktionen är minst 1,5 liter. Även om kosten bör varieras, bör den totala mängden mat minskas.

Beroende på stenarnas sammansättning kan följande rekommendationer ges:

• Med uratstenar måste du begränsa intaget av protein i kroppen, helt överge användningen av kaffe, choklad, kryddig och fet mat. Du kan inte ta alkohol, kött, patéer, korv är inte uteslutna.
• Med kalciumoxalatstenar måste du begränsa användningen av choklad, mjölk, ost, keso, nötter, jordgubbar, sallad, sorrel, spenat. Du borde inte dricka starkt te. Från frukt är alla citrusfrukter förbjudna.
• Om patienten har kalciumfosfatstenar kan du inte äta keso, ost, bär, pumpa, alla gröna grönsaker, potatis och bönor. Mjölk och alkaliskt mineralvatten är förbjudet från drycker.

Vatten påverkar njurarna. Om det på grund av ultraljud hittades mikroliter (små kristaller) och inte stenar, är det möjligt att tvätta njurarna med vatten. För att göra detta måste en person dricka 0,5-1 liter vatten på fastande mage eller avkok av torkad frukt. Om det inte finns några medicinska förbud kan denna procedur upprepas en gång i veckan. Denna metod gör att du kan bli av med mikroliter och förhindra bildandet av stenar.

Medicin. Om stenarna försvinner på egen hand förskrivs patienterna läkemedel från terpengruppen. De har en lugnande, antispasmodisk och bakteriostatisk effekt.

För att upplösa cystinstenar kan läkemedlet Uralit användas. Att bli av med oxalatstenar - drogen Spill. För fosfatsten rekommenderas att man tar läkemedlet Prolit.

Den viktigaste faktorn som påverkar urolithiasis är metabolisk störning, därför måste den återställas till det normala. Allopurinol och bensbromaron tas till lägre urinsyranivåer. Det är möjligt att komplettera dessa beredningar med citratblandningar. Dessutom förskrivs patienter vitamin A och E, som kraftfulla antioxidanter som normaliserar njurarnas cellmembran. Dosen, administreringsfrekvensen och valet av ett specifikt läkemedel väljs individuellt för varje patient.

Med utvecklingen av njurkolik visar patienten att han tar antispasmodika (Drotaverin eller Metamizol-natrium), liksom termiska procedurer (tar ett bad, applicerar en värmedyna). Om antispasmodics är ineffektiva och attacken av njurkolik är försenad, är det nödvändigt att införa en novokainblockad av spermatisk ledning eller livmoderligament.

Med tillsats av inflammatoriska processer indikeras antibiotika. Det är viktigt att förstå att det kommer att vara omöjligt att helt bli av med pyelonefrit eller andra sjukdomar som orsakas av urolithiasis så länge stenen finns kvar i njurarna.

[Video] Dr. Berg - STENAR I NÖGON: Hur bli av med?

Mer detaljerat om behandlingsmetoderna:

• Moderna metoder för att krossa njurstenar
• Lista över piller som bryter njursten
• Folkmedicin (mest effektiva)
• Njurte - sammansättning, recensioner, indikationer och användningsmetoder
• Vad kan och kan inte göras med njursten?

Distans litotripsy metod

Metoden för distanslitotripsy tillåter krossning av stenar från 4 mm till 1,5 cm i diameter. Det används också för att bli av med små stenar som är resistenta mot konservativ terapi.

Fjärrlitotripsy kan användas för att behandla patienter i alla åldrar, eftersom det är en kontaktfri behandlingsmetod. Kontraindikationer för proceduren är:

• Graviditet;
• Kroppsvikt över 130 kg;
• Aortaaneurysm;
• Hemofili;
• Akut hjärtinfarkt;
• Förvärring av gastrointestinala och njursjukdomar.

Själva proceduren varar cirka 40 minuter. Patienten placeras på ett speciellt litotripterbord, sedan fördes apparaten till det drabbade området. Han, utan att röra vid kroppen, börjar krossa stenar. Vid denna tidpunkt kan en person bara känna en liten stickning.

Utomlands utförs distanslitotripsy på poliklinisk basis. I Ryssland är det vanligt att sjukhuslägga en patient i upp till tre dagar. Efter proceduren börjar stenar komma ut ur njurarna. Tidpunkten för borttagning beror på människokroppens tillstånd, på patientens ålder, på stenens kemiska sammansättning. Ofta kommer sanden nästan smärtfritt ut. Efter en dag rengörs patientens njurar helt. I andra fall kan stenarna släcka i mer än en månad, medan personen kommer att uppleva smärta som cystit.

1-2 dagar efter litotripsy måste du besöka en urolog. Det är nödvändigt att upprepa besöket till läkaren efter 30 dagar. Samtidigt utförs en ultraljudsundersökning av njurarna. Oftast räcker det med 1 eller 2 procedurer för fullständig avlägsnande av stenar.

Kirurgi för att ta bort njursten

Indikationer för kirurgi för att ta bort njursten är:

• Hematuri.
• Allvarligt smärtsyndrom.
• Frekventa återfall av pyelonefrit.
• Hydronefros i njuren.

Läkare, när de väljer typ av operation, bör följa den minst traumatiska vägen. Om det enda sättet att ta bort en sten tidigare var en öppen operation, vilket ofta ledde till att själva njuren avlägsnades, gör modern teknik det möjligt att undvika detta. En öppen operation utförs endast i närvaro av stora stenar, med ökande njursvikt, om det är omöjligt att implementera andra behandlingsmetoder för en eller annan kontraindikation. Dessutom avlägsnas stenar på ett öppet sätt när purulent pyelonefrit fästs.

Typer av öppen njuroperation:

• Pielolitotomi. Det utförs under förutsättning att en sten finns i njurbäckenet. Posterior, underlägsen och främre pyelolitotomi utförs.
• Om stenarna är stora krävs kontaktkrossning. Vi kommer att tillämpa en metod som nefrolitolapaxi. I det här fallet får patienten anestesi (ryggrad eller allmän), varefter huden genomborras över njurarna med hjälp av bougie, dess inre utrymme utvidgas och stenen börjar krossas. Stenarna krossas med ultraljud, pneumatiska apparater eller laser. Hela proceduren övervakas med röntgen och ultraljud.
• Ureterolitithomi. Denna operation utförs under förutsättning att stenen befinner sig i urinledaren. Denna metod används sällan vid modern kirurgi.

När man beslutar om metoden för kirurgisk behandling är det mycket viktigt att vara uppmärksam på sådana kriterier som:

• Stenstorlek;
• Dess läge i urinvägarna;
• Möjlighet att visualisera stenen med hjälp av röntgenutrustning (röntgen negativ eller röntgen positiv sten).

När det gäller den kemiska sammansättningen av stenen, bör du vara uppmärksam på den när du väljer den mest optimala kosten för patienten. Detta avgör uppsättningen tillåtna och förbjudna produkter som ingår i patientens meny. Dessutom gör stenens mineralkomposition det möjligt att bestämma valet av läkemedel som underlättar dess upplösning.

Är ett återfall möjligt efter avlägsnande av njursten?

Återfall efter avlägsnande av njursten är möjlig. Därför är det så viktigt att följa medicinska rekommendationer efter behandlingen. Du bör följa en diet, begränsa användningen av fisk- och kötträtter. Detta måste göras på grund av att kött och fisk innehåller puriner, de provocerar produktionen av urinsyra, vilket ytterligare leder till bildandet av stenar.

En annan viktig rekommendation är att dricka tillräckligt med vätska. Drick 1,5 liter vatten minst en dag. Detta späd urinen och gör den mindre koncentrerad. Som ett resultat skapades en ogynnsam miljö för att starta processen med stenbildning.

Det är också möjligt att använda fytoterapeutiska läkemedel. De har en viss diuretikum och antiseptisk effekt. Dessutom måste patienter som har genomgått behandling för urolithiasis ta urinprov en gång var 3-6 månader. Ultraljud av hela urinvägarna görs var sjätte månad.

Urolithiasis leder ofta till olika sjukdomar av inflammatorisk karaktär. Under deras förvärring avlägsnas inte njursten. Först måste du genomföra en LHC-sådd på mikrobiell flora och eliminera inflammation.

Inflammation i njurarna behandlas med antibiotika. Först efter eliminering av inflammatorisk process är det möjligt att starta operation. Undantaget är akuta operationer, de utförs utan föregående behandling.

Slutsats: dela, radera eller vänta?

Behandlingsmetoden bestäms av storleken på stenarna, liksom av störningarna i kroppen som de provocerade. Stenar ökar avsevärt risken för att utveckla inflammatoriska processer inte bara i njurarna själva utan också i urinledarna och i urinblåsan. De kan provocera utvecklingen av pyelonefrit, cystit, njursvikt, hjärtinfarkt och njurdöd. I framtiden kommer en person att behöva hemodialys och organtransplantation.

Därför, om läkaren insisterar på en operation, ska du inte vägra det.

Riskerna med att utveckla urolithiasis ökas i följande kategorier av människor:

• Patienter med genetisk predisposition;
• Patienter med matsmältningssjukdomar och organ i urinvägarna;
• Osteoporospatienter;
• Patienter med störningar i bisköldkörteln;
• Människor som äter mycket kryddig, sur och salt mat, liksom proteinmat;
• Människor som följer en monoton diet;
• Människor som dricker undermåligt hårt vatten som innehåller en stor mängd salter.

Öppen kirurgi för njursten utförs sällan, till exempel mot bakgrund av urinrörets förträngning eller i strid med urinpassagen.

De vanligaste behandlingarna är:

• Fjärrlitotripsy. Med den här metoden avlägsnas stenar upp till 1,5 cm. Proceduren utförs med hjälp av specialutrustning. I detta fall inträffar inte invasiv intervention i kroppen.
• Transuretral, kontakt eller perkutan nefrolitolapax. Dessa metoder är tillämpliga när stenarna är stora eller när det finns många av dem. För att genomföra varje procedur måste patienten få narkos. Varje operation utförs under kontroll av ultraljud och röntgen. Punkteringar i huden och krossande stenar utförs med speciella rör. Stenen krossas med laser, ultraljud, elektrisk impuls eller pneumatik. Denna procedur tillåter inte bara att förstöra stenar utan också att ta bort resterna från njuren.

Tack vare modern teknik har återhämtningsperioden efter operationen minskats avsevärt jämfört med öppna kirurgiska tekniker som tidigare utförts. Valet av behandlingsmetod bör dock göras av en specialist.

Det är möjligt att misstänka urolithiasis med sådana tecken som:

• Obehag och smärta i ländryggen;
• Smärta i nedre delen av buken med bestrålning av ljumsken och könsorganen;
• Förekomsten av blodföroreningar i urinen;
• Ökad urinering, smärtsam urinering, grumlig urin;
• Utseendet på ödem;
• Ökad kroppstemperatur.

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.