Hindring Av äggledarna, Vad Ska Man Göra? Symtom Och Behandling

Innehållsförteckning:

Video: Hindring Av äggledarna, Vad Ska Man Göra? Symtom Och Behandling

Video: Hindring Av äggledarna, Vad Ska Man Göra? Symtom Och Behandling
Video: Storytime - Gynundersökning 2024, Mars
Hindring Av äggledarna, Vad Ska Man Göra? Symtom Och Behandling
Hindring Av äggledarna, Vad Ska Man Göra? Symtom Och Behandling
Anonim

Hindring av äggledarna, vad man ska göra

Hinder för äggledarna
Hinder för äggledarna

Huruvida en kvinna kan bli gravid påverkas direkt av äggledarnas öppenhet: huruvida det är helt eller delvis. Det spelar också roll om en eller båda rören visar tecken på hinder.

Fullständig hinder av rören gör det omöjligt för ägget att komma in i livmodern, eftersom lumen är stängd. I en sådan situation kommer en kvinna inte att kunna bli gravid på ett naturligt sätt. Men modern reproduktionsteknik kan komma henne till hjälp, nämligen IVF.

Om en kvinna har ofullständig äggledars öppenhet, betyder det att epididymis lumen endast delvis är stängd. Ägget har förmågan att tränga in i livmodern, vilket innebär att en kvinna kan bli gravid ensam. Chanserna för framgångsrik befruktning hos sådana patienter är dock mycket lägre än hos friska representanter för den vackra hälften av mänskligheten.

Naturlig uppfattning kan också inträffa när endast ett äggledare är oförgängligt och det andra är delvis farligt eller helt friskt. Ändå är problemet med tubal infertilitet fortfarande relevant i det moderna samhället. Primär infertilitet diagnostiseras hos mycket unga flickor och unga kvinnor vid 30 års ålder. Dessutom gjorde de ofta inte aborter, genomgick inte kirurgiska ingrepp och har inga allvarliga sjukdomar i sin anamnes.

Statistik visar att cirka 15% av familjerna är infertila. Och i 20-25% av fallen är det hindringen av äggledarna som blir hans fel.

Innehåll:

  • Symtom på obstruktion av äggledarna
  • Orsaker till obstruktion av äggledarna
  • Hur kontrolleras äggledarna för öppenhet?
  • Komplikationer och konsekvenser av obstruktion av äggledarna
  • Smärta i äggledarna: vad ska man göra?
  • Metoder för att återställa äggledarnas öppenhet
  • Fullständig obstruktion av äggledarna: vad ska man göra?
  • IVF för obstruktion av äggledarna

Symtom på obstruktion av äggledarna

Symtom på obstruktion av äggledarna
Symtom på obstruktion av äggledarna

Hindring av äggledarna ger inte levande symtom. Därför kanske en kvinna inte är medveten om sitt problem på länge. Hennes hälsotillstånd störs inte, menstruationen inträffar i tid, inga störningar i deras cyklist observeras. Därför finns det enligt kvinnans åsikt inga uppenbara skäl till oro för hennes egen hälsa.

Ett tecken som kan indikera att hindren i bilagorna är frånvaron av graviditet under lång tid - ett helt år av regelbundet intimt liv utan skydd. Dessutom, för att uppmärksamma detta symptom, bör en kvinna sträva efter att bli gravid och inte ha hormonella eller endokrina patologier.

Beroende på orsaken som utlöste utvecklingen av obstruktion kan den kliniska bilden skilja sig något.

När vidhäftningar orsakade blockering av rören mot bakgrund av inflammation i bäckenorganen kan en kvinna regelbundet vara störd av smärta i underlivet av värkande natur.

Om obstruktion av rören är en följd av kirurgiskt ingrepp i bukhålan (kirurgi för blindtarmsinflammation, avlägsnande av äggstocken, abort etc.), kommer smärtan att dra i naturen. Ibland blir de ganska intensiva och stör livskvaliteten.

Ett symptom som indikerar en blockering i rören kan vara svår smärta som uppstår under nästa menstruationscykel.

Ofta tillåter inte en ultraljudsundersökning och undersökning på en gynekologisk stol att identifiera det befintliga problemet.

Ibland mot bakgrund av obstruktion av äggledarna kan en kvinna uppleva smärta under samlag, med djup penetration eller skarpa ryck, när slidan sträcker sig kraftigt.

Om obstruktion av rören beror på kronisk inflammation i bäckenorganen är inte onormal vaginal urladdning som uppträder mot bakgrund av periodisk smärta inte utesluten.

Så de viktigaste symtomen som indirekt kan indikera obstruktion av äggledarna är följande:

  • Smärta vid menstruationsblödning.
  • Obehagliga känslor under intimitet.
  • Uppträder då och då, dra eller värkande smärtor med lokalisering i underlivet.
  • Patologisk vaginal urladdning.

Orsaker till obstruktion av äggledarna

Orsaker till obstruktion av äggledarna
Orsaker till obstruktion av äggledarna

Två grundläggande orsaker till obstruktion av äggledarna kan urskiljas - dessa är funktionella störningar och organiska patologier i bilagorna.

Störningar av funktionell karaktär inkluderar kränkningar av rörens normala sammandragning, deras hypo- eller hypertonicitet, adynamia hos cilia och villi, diskoordinering av deras rörelser. I det här fallet förblir strukturen för bilagorna och deras histologi oförändrad.

Faktorer som bidrar till bildandet av funktionella störningar:

  • Hormonell obalans. Samtidigt cirkulerar de kvinnliga könshormonerna i kroppen mycket mindre än nödvändigt.
  • Störningar i nervsystemet på grund av stressiga situationer.
  • En hög nivå av biologiskt aktiva ämnen i blodet och vävnaderna mot bakgrund av inflammation i livmodern, äggstockarna eller rören. Dessa ämnen inkluderar interleukiner, prostaglandiner, tromboxan A2, etc.

Organiska skador inkluderar vidhäftningar bildade i bukhålan, vridning av bihangarna, deras fastspänning av olika tumörer och underutveckling av organ.

Faktorer som kan provocera utvecklingen av organiska lesioner:

  • Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive tidigare könssjukdomar.
  • Närvaron av en kronisk infektion, till exempel mykoplasmos, klamydia, ureaplasmos, cytomegalovirus etc.
  • Endometrios
  • Kirurgiska operationer i livmodern och bihangarna eller på andra organ i bukhålan.
  • Diagnostiska eller terapeutiska ingrepp som åtföljdes av invasivt ingripande i reproduktionssystemets organ.
  • Uppskjutna aborter.
  • Komplikationer av förlossning eller abort.

Så hindringen av äggledarna kan bero på ett antal olika skäl som har en funktionell eller organisk natur.

Vilka mikroorganismer kan orsaka obstruktion av äggledarna?

Nästan alla patogena mikroorganismer kan orsaka inflammation i könsorganen, vilket i framtiden kan leda till utveckling av obstruktion av äggledarna. Bland coccalfloran provoceras adnexit oftast av stafylokocker, streptokocker och enterokocker. Även om svampar, virus och protozoer också kan orsaka inflammation i äggledarna.

Risken för att en kvinna, efter att ha fått inflammation i bihangarna, kommer att utveckla äggledarna, reduceras till följande siffror:

  • Hos 12% av kvinnorna utvecklas obstruktion efter en enda episod av inflammation.
  • Hos 35% av kvinnorna - efter 2 fall av inflammation.
  • Hos 75% av kvinnorna, efter 3 avsnitt.

Hur kontrolleras äggledarna för öppenhet?

Dragon
Dragon

Det finns flera diagnostiska metoder som låter dig etablera obstruktion av äggledarna, bland dem:

  • Ultraljud av bäckenorganen. Med hjälp av en konventionell ultraljudundersökning kommer läkaren att kunna bestämma strukturen hos de kvinnliga könsorganen, identifiera deras inflammation, förekomsten av vidhäftningar, tumörer, hydrosalpinx. (Mer: ultraljud för äggledarnas öppenhet).
  • USGSG (echohysterosalpingography, hydrosonography). Denna procedur utförs på nästan samma sätt som alla andra ultraljudundersökningar: en gel appliceras på bukhålan och undersöks med en skanner. Men innan proceduren injiceras steril saltlösning i livmoderhalsen med en tunn kateter vars rörelse visas på monitorn. Om en kvinna har delvis obstruktion av äggledarna, är denna metod inte särskilt informativ och också mindre korrekt i jämförelse med HSG.
  • Hysterosalpingografi (HSG, metrosalpingografi)- Detta är en studie av livmodern och bihangarna med ett kontrastmedel, efter introduktionen av vilka bilder tas på en röntgenmaskin. Om äggledarna blockeras ska diagnosen utföras under andra halvan av menstruationscykeln. Metodens effektivitet är 98%. Förfarandet utförs på poliklinisk basis eller på sjukhus på gynekologiska avdelningar. Två dagar innan det är nödvändigt att ge upp intimiteten. En vecka före diagnosen kan du inte tvätta, gå in i vaginala preparat, förutom de som läkaren föreskriver. Kontrastmedlet (kardiotrast, urotrast, verografin, triombrast) matas in i livmodern genom ett speciellt rör, intravaginalt. Läkaren tar sedan en serie bilder för att bedöma livmodern och äggledarna. I tre månader efter ingreppet ska en kvinna skyddas för att undvika graviditet. Hysterosalpingografi är den ledande metoden för diagnos av obstruktion av äggledarna. En betydande nackdel med studien är att det gör det möjligt att fastställa förekomsten av ett hinder i rören, men dess natur kan inte klargöras. (Mer: GHA tubal X-ray: fördelar och nackdelar).
  • Störning eller "blåsning" av äggledarna. Under denna studie injiceras gas i livmoderhålan under tryck. Det kan vara luft, koldioxid, syre. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt för patienten och tar inte mer än 5 minuter. När gasen fyller äggledarna börjar de dra ihop sig och det är denna process som registreras av specialutrustning. Resultaten visas i grafisk form. Läkaren gör en slutsats om rörens öppenhet på grundval av de erhållna uppgifterna och utvärderar också några indirekta tecken: ett karakteristiskt ljud i bukhålan, smärta i nyckelbenet hos patienten.
  • Laparoskopi med kromhydrotubation. Denna metod tillhör minimalt invasiva kirurgiska tekniker. För att endast upptäcka obstruktion av äggledarna används laparoskopi extremt sällan, oftast används metoden för terapeutiska ändamål. Studien gör det inte bara möjligt att identifiera obstruktion av äggledarna utan också att eliminera befintliga överträdelser. Förfarandet utförs under narkos på sjukhus. Två snitt görs i bukhålan genom vilken instrumentet sätts in. Uttrycket "kromotubation" betyder att en steril lösning injiceras i livmoderhålan, som, om äggledarna blockeras, inte kommer att spridas genom dem. Efter laparoskopi stannar kvinnan på sjukhuset i flera dagar under överinseende av läkare. (Mer: Laparoskopi av äggledarna: indikationer och kontraindikationer).
  • Fertiloskopi (transvaginal hydrolaparoskopi). Denna procedur är mindre traumatisk än laparoskopi, eftersom tillgången till rören inte sker genom bukhålan utan genom slidan, på vars baksida ett litet snitt görs. Studien kan utföras i poliklinisk miljö under lokalbedövning. Saltlösning injiceras i bäckenområdet genom ett snitt för att sänka och räta äggledarna. Patentkontrollen utförs med ett kontrastmedel.

För att avgöra vilken diagnostisk metod som är prioriterad i ett visst fall är det nödvändigt med ett medicinskt samråd. Endast en läkare kan välja lämpligt förfarande baserat på kvinnans hälsotillstånd. Man bör komma ihåg att kirurgiska diagnostiska tekniker inte är mindre farliga än en fullfjädrad operation. De kräver långvarig förberedelse, införande av anestesi, vilket innebär att de ger en betydande belastning på kroppen. Därför, när det är möjligt, bör icke-invasiva undersökningsmetoder föredras: hysterosalpingografi eller hydrosonografi. Dessutom måste en kvinna klara ett blod- och urintest, ett smet för mikroflora.

Komplikationer och konsekvenser av obstruktion av äggledarna

Fullständig obstruktion av äggledarna leder till att en kvinna inte kan bli gravid på ett naturligt sätt. Med delvis öppenhet i bilagorna kan graviditet förekomma, men chanserna för framgångsrik befruktning av ägget minskas avsevärt. För en kvinnas liv utgör hindring av äggledarna inte ett hot, men detta problem blir ofta orsaken till tubinfertilitet.

En annan fara som ligger i väntan på kvinnor med äggledarnas obstruktion är en ektopisk graviditet. Som ett resultat kan en kvinna förlora en eller till och med båda bilagorna.

Smärta i äggledarna: vad ska man göra?

Smärta i äggledarna
Smärta i äggledarna

Om det uppstår allvarliga smärtsamma känslor med inflammation i äggledarna är det nödvändigt att använda läkemedel från NSAID-gruppen, inklusive:

  • Diklofenak, dikloberl, etc. De kan produceras i form av injektioner eller i form av rektala suppositorier.
  • Du kan också ta läkemedlet i kapslar eller tabletter. Det kan vara Ketoprofen, Voltaren, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen, Indometacin, etc.

Du kan också eliminera smärta genom att ta kombinerade läkemedel som Baralgin eller Spazmalgon. Det är möjligt att använda Paracetamol eller Analgin som bedövningsmedel.

Vid akut inflammation i äggledarna och livmodern bör du följa en viss diet och utesluta följande livsmedel från din meny:

  • Rökta produkter och korv;
  • Marinader och heta kryddor;
  • Konserver och snabbmat;
  • Majonnäs, ketchup och senap;
  • Baljväxter;
  • Choklad, konfektyr;
  • Kakao och kaffe.

Om inflammationen är kronisk är det tillräckligt att endast undvika rökt kött, marinader, konserver och ketchup från din meny. Rätterna bakas eller kokas bäst. Stek inte mat mer än 2 gånger i veckan.

Det är viktigt att berika din meny med livsmedel med tillräckligt vitamininnehåll. Detta gäller främst grönsaker och frukter. Det är användbart att dricka nypressad juice, fruktdrycker med tranbär, nyponbuljong, torkad fruktkompott, grönt te. Det är absolut nödvändigt att kosten innehåller livsmedel som är rika på C-vitamin - dessa är kiwi, svarta vinbär, citroner, apelsiner, paprika osv.

Metoder för att återställa äggledarnas öppenhet

Det finns fyra metoder för att återställa äggledarnas öppenhet, vi kommer att överväga dem mer detaljerat.

Laparoskopi

Laparoskopi
Laparoskopi

Laparoskopi är en modern metod för kirurgiskt ingrepp, som utförs genom en punktering på den främre bukväggen. Förfarandet utförs med speciell laparoskopisk utrustning och ett endoskop.

Vid obstruktion av äggledarna utförs inte alltid laparoskopi, utan bara om ocklusion av epididymis diagnostiseras nära äggstocken och det finns ingen uttalad vidhäftningsprocess.

Förfarandet kräver införande av generell anestesi. Lite inert gas injiceras genom naveln i bukhålan för att höja bukhinnan. Gas levereras genom en speciell tunn nål. Sedan görs tre små snitt på levande, genom vilka läkaren sätter in instrumenten i kvinnans kropp. Med deras hjälp trycker och vrider läkaren äggledarna, avlägsnar vidhäftningar och hydrosalpinxar, suturerar snitten om det behövs.

Laparoskopisk kirurgi för att återställa äggledarna kan vara av följande typer:

  • Fimbriolysis - frisättning av rörets cilier från limfogarna;
  • Salpingoanastomos - avlägsnande av den skadade delen av röret med dess efterföljande sömmar;
  • Salpingostomatoplasty är kapning och bildning av rätt anatomisk öppning i röret från sidan av äggstocken;
  • Salpingolys - skärning och avlägsnande av patologiska områden runt äggledaren, vilket eliminerar kinkar och krökningar.

Förfarandet utförs från den 7: e dagen i menstruationscykeln, men senast 10: e dagen före ägglossningens början. Även om operationen måste utföras i en nödsituation spelar inte cykeldagen någon roll.

Efter ingreppet är kvinnan på sjukhuset i 3-5 dagar. Suturen läker i genomsnitt på 10-15 dagar. Operationen anses vara effektiv, mild och skadar inte frisk vävnad.

Om det kirurgiska ingreppet lyckas kan en kvinna efter några månader försöka bli gravid. Det är värt att komma ihåg att laparoskopi inte är valet för obstruktion av äggledarna. Om vidhäftningarna är inne i röret är det möjligt att bli gravid i 10% av fallen. När de ligger utanför den ökar chanserna för framgångsrik befruktning upp till 60%.

Fertiloskopi

Fertiloskopi
Fertiloskopi

Fertiloskopi är ett av alternativen för endoskopisk kirurgi med samma maskinvaruuppsättning som för laparoskopi. Till skillnad från laparoskopi nås äggledarna genom den bakre vaginala fornixen. Förfarandet kan utföras både under lokalbedövning och generell anestesi.

Ett tunt optiskt system introduceras genom den bakre fornixen i slidan, vilket möjliggör en detaljerad undersökning av bäckenorganens tillstånd. Om en obstruktion av äggledarna upptäcks utförs salpingoskopi på plats med samma endoskop. I slutet av proceduren avlägsnas endoskopet och vätska flyter fritt från bäckenhålan genom trokarkanalen. Ingen suturering krävs vid införingsplatsen. Proceduren tar cirka 20 minuter.

En kontraindikation för proceduren är fixerad retroflektion av livmodern, det vill säga dess bakre krökning.

Hydrotubation

Hydrotubation
Hydrotubation

Denna metod för att behandla äggledarnas obstruktion är föråldrad och kirurger försöker flytta sig bort från den. Det kokar ner till införandet i äggledaren av en isoton lösning av natriumklorid och en läkemedelsblandning under ett visst tryck. Den terapeutiska effekten baseras på mekanisk (bristning av vidhäftningar) och läkemedelseffekter på äggledarna från insidan. Läkemedel används både individuellt och i kombination med varandra.

Förfarandet utförs under den intermenstruella perioden. För att uppnå ett positivt resultat kan 5-6 sessioner krävas, som upprepas efter 1-2-3 dagar under 1-5 menstruationscykler.

Hydrotubation utförs både på poliklinisk basis och på ett sjukhus. Vissa experter föreslår att man kombinerar hydrotubering med ultraljud, elektrofores, diatermi, gynekologisk massage.

Kontraindikationer för proceduren:

  • Akut inflammation i könsorganen;
  • Förekomsten av en smittsam process;
  • Svåra utomjordiska sjukdomar.

Ta reda på mer: tubalblowing

Rekanalisering

Rekanalisering
Rekanalisering

Denna metod är utformad för att avlägsna mindre vidhäftningar i äggledaren. Dessutom bör vidhäftningar vara i de första avsnitten av epididymis.

Procedur: en kateter med en ballong i slutet införs i röret genom livmodern. Läkaren flyttar gradvis katetern in i epididymis och tvingar luft in i ballongen. Som ett resultat rätar röret ut och dess permeabilitet normaliseras. Förfarandet börjar och fortsätter under kontinuerlig övervakning av laparoskopisk utrustning.

Efter rekanalisering ordineras alla patienter antibiotikabehandling på en kort tid av 3-5 dagar. En kurs för antiinflammatorisk och anti-vidhäftande behandling visas också.

Omanalisering av äggledarna används inte för att eliminera omfattande vidhäftningar, eftersom det inte kommer att bli någon effekt från operationen.

Leeches med hinder för äggledarna

Hirudoterapi eller behandling med blodiglar används ofta för obstruktion av äggledarna. Saliv av dessa annelider innehåller många biologiskt aktiva substanser som hjälper till att eliminera inflammation, förbättra blodcirkulationen och lösa vidhäftningar.

Under en hirudoterapisession placeras 3-4 blodiglar på underlivet, i det område där livmodern är belägen. Ibland är blodiglar placerade i slidan. De lämnas till det ögonblick då de själva är fulla av blod och försvinner. Behandlingsförloppet består av 10-15 dagliga sessioner. Efter två veckor kan kursen upprepas.

För proceduren bör du kontakta en specialist. Det är strängt förbjudet att självständigt införa blodiglar i slidan.

Fullständig obstruktion av äggledarna: vad ska man göra?

Fullständig blockering av äggledarna
Fullständig blockering av äggledarna

Fullständig obstruktion av äggledarna bör behandlas om organets normala struktur inte är för skadad, eller om vidhäftningarna bara ligger utanför bihanget, men de inte är i dess hålighet. Du kan börja behandlingen under förutsättning att kvinnan inte har kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen.

Det kommer inte att vara möjligt att bli av med hinder för äggledarna i följande situationer:

  • Det finns inflammation i könsorganen.
  • Genital tuberkulos diagnostiserades.
  • Patienten är över 35 år.
  • Förvärringar av inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet förekommer ofta.
  • En imponerande hydrosalpinx upptäcktes.
  • Många vidhäftningar finns i bukhålan som skarvar organen.
  • Vidhäftningarna är placerade i äggledarna.

Det bör förstås att det inte alltid är möjligt att lösa problemet med infertilitet efter återställandet av äggledarnas öppenhet. Ett viktigt villkor är att äggledarna fungerar så att de kan flytta det befruktade ägget in i livmodern. Annars finns det en hög risk för att kvinnan ska få en ektopisk graviditet. Därför varnar läkare sina patienter i förväg att normaliseringen av äggledarnas öppenhet inte är en garanti för att organen fungerar korrekt och fullständigt.

IVF för obstruktion av äggledarna

IVF för obstruktion
IVF för obstruktion

Om en kvinna diagnostiseras med obstruktion av äggledarna kan hon genomgå en in vitro-fertiliseringsprocedur. Men först bör du bli av med all kronisk inflammation i reproduktionssystemets organ, behandla alla infektioner och om nödvändigt ta bort äggledarna. Detta kan krävas när bihangarna är för deformerade eller stör livmoderns normala läge, vilket leder till en ökad risk för missfall om befruktningen lyckas.

Andra indikationer för att ta bort rör:

  • Brist på chanser att återställa sitt öppenhet.
  • Oförmågan att kvalitativt och helt eliminera den inflammatoriska processen.

IVF är kvinnans enda hopp om en framgångsrik uppfattning och bärande av ett foster med fullständig obstruktion av äggledarna. Därför bör du inte överge proceduren.

IVF i 60% av fallen gör att du kan bli barn (kvinnor är upp till 35 år). Medan åtgärder för att eliminera obstruktion av äggledarna likställer risken för befruktning till 40-70% vid de initiala vidhäftningarna och till 15-20% i det avancerade stadiet av sjukdomen. Med IVF överstiger inte risken för ektopisk graviditet 2% och efter operationen når den 30%. Om befruktningen lyckades efter in vitro-befruktning blir känt efter 14 dagar. Och operationens effektivitet kan bedömas med säkerhet i slutet av ett helt år.

Image
Image

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder
Läs Mer

Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder

Behandling av gastrit med folkmedicinInnehåll:Gastritbehandling med gröna äpplenGastrit plågar inte längreGastrit - han har också gastritBehandling av gastrit med kåljuiceBehandling av gastrit med medicinska örterBehandling av gastrit med björkbarkBehandling av gastrit med SophorinBurdock gastrit behandlingBehandling av gastrit med potatisjuiceGastritbehandling med gröna äpplenÄpplen, särskilt gröna äpplen, är mycket effektiva folkmedicin mot gastrit. Skala g

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling
Läs Mer

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling

Erosiv gastritInnehåll:Vad är erosiv gastrit?Symtom på erosiv gastritErosiv-hemorragisk gastritBehandling av erosiv gastritKost och meny för erosiv gastritVad är erosiv gastrit?Erosiv gastrit är en typ av inflammatoriska processer i magslemhinnan av akut och kroniskt ursprung, vars utmärkande drag är bildandet av små defekter (erosioner) på dess yta.Detta inn

Förebyggande Av Gastrit
Läs Mer

Förebyggande Av Gastrit

Förebyggande av gastritFörebyggande av gastrit är en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra inflammatoriska förändringar i magslemhinnan. Det inkluderar kampen mot alla typer och former av denna sjukdom. Viss specificitet och separation av förebyggande åtgärder förekommer i två typer av gastrit: akut och kronisk. Detta beror p