Immunterapi Mot Cancer: Nobelpriset I Medicin

Innehållsförteckning:

Video: Immunterapi Mot Cancer: Nobelpriset I Medicin

Video: Immunterapi Mot Cancer: Nobelpriset I Medicin
Video: Så fungerar immunterapi mot cancer - Malou Efter tio (TV4) 2024, Mars
Immunterapi Mot Cancer: Nobelpriset I Medicin
Immunterapi Mot Cancer: Nobelpriset I Medicin
Anonim

Immunterapi mot cancer: Nobelpriset i medicin 2018

Immunterapi mot cancer
Immunterapi mot cancer

Inom medicinen finns det ett stort genombrott i behandlingen av cancer. Under de senaste åren har resultaten av kliniska studier publicerats. Alla slutade med en fullständig seger över maligna tumörer.

Varje år diagnostiseras 600 000 personer med cancer i Ryssland. Dessutom dör 50% av dem av sjukdomen. Under det första året efter upptäckten av en patologi inträffar döden hos 22% av människorna. Över hela världen är denna siffra mycket lägre.

Mycket är känt från cancer, men väldigt lite är känt samtidigt. Denna paradox leder till att människor fortsätter att dö av sjukdomen. Ett speciellt problem presenteras av avancerade former av onkologi, där tumörer metastaserar. Det är svårt att klara av en sådan patologi. Den mest gynnsamma prognosen för de patienter i vilka cancer diagnostiseras i de tidiga utvecklingsstadierna. Ändå har betydande genombrott uppnåtts vid behandling av vissa typer av onkologi.

Innehåll:

  • Bakgrund: vad är cancer?
  • 2018 Nobelpris i medicin: vad är kärnan i upptäckten
  • Metodens princip
  • Vilka läkemedel används för cancerimmunterapi
  • Metod Riskbedömning
  • CAR-T-cancergenimmunterapi
  • Vad är kärnan i denna behandling?
  • CAR T-cellterapiregim
  • Registrerade läkemedel för CAR-T
  • Biverkningar av CAR T-behandling
  • Vilka är framstegen inom genimmunterapi för CAR-T-cancer?
  • Vad mer arbetar forskare med

Bakgrund: vad är cancer?

vad är cancer
vad är cancer

Cancer är en malign tumör som innehåller muterade celler. De delar sig och växer snabbt och påverkar närliggande vävnader. Vid en viss period börjar tumören sprida sina metastaser i hela kroppen.

Tumörneoplasmer kan utvecklas från olika celler i människokroppen: från dermis, ben, muskler, nervfibrer. Därför växer neoplasmer i olika delar av kroppen. Ju fler läkare vet om tumörens plats och dess cellstruktur, desto större är chansen att bli av med neoplasman. Specialister kan utarbeta den optimala behandlingsregimen. Trots detta förblev det ett mysterium varför vissa tumörer orsakar patientens snabba död, andra svarar bra på terapi och återigen andra dyker upp igen efter några år.

Cancer kontrolleras inte av kroppen. Hennes celler har sitt eget DNA. De vet hur man döljer sig på ett sådant sätt att immunsystemet inte ser dem.

Metoder för behandling av cancertumörer som används i praktiken:

  • Drift. Det är utformat för att ta bort det primära fokus för tumör och metastaser, för att rädda en person från komplikationer som orsakades av en växande neoplasma.
  • Kemoterapi. Behandlingen syftar till att minska tumörstorleken, ta bort metastaser. Med hjälp är det möjligt att minska risken för att patologen återkommer.
  • Strålbehandling. Denna behandlingsmetod påverkar tumören på lokal nivå, vilket gör att du kan undertrycka tillväxten av neoplasman.
  • Hormonbehandling. Det är indicerat för patienter som lider av bröst- eller prostatacancer.

Den största nackdelen med kemoterapi och strålbehandling är att inte bara atypiska utan även friska celler påverkas under behandlingen. Huden, slemhinnorna och benmärgen påverkas. Det är i det senare organet som blodceller bildas. Därför utvecklar patienter som genomgår kemoterapi en mängd biverkningar. De diagnostiseras med anemi, de börjar lida av tarmproblem, håret faller ut. Även med användning av de modernaste läkemedlen och teknikerna kan läkare inte skydda friska celler i kroppen.

2018 Nobelpris i medicin: vad är kärnan i upptäckten

Nobelpriset i medicin och fysiologi delades ut i Stockholm den 1 oktober 2018. Två forskare fick det på en gång - det här är amerikanen James Ellison och japanen Tasuku Honjo. Priset delades ut för deras forskning inom cancerbehandling.

James Ellison
James Ellison

Immunolog James P. Allison, professor vid Cancer Center och. Monroe Anderson University of Texas, medlem av US National Academy of Sciences och US National Academy of Medicine. Forskaren är nu 70 år gammal.

Tasuku Honjo
Tasuku Honjo

Immunolog Tasuku Honjo. Han är professor vid Kyoto universitet, där han har undervisat sedan 1984. Vetenskapsmannen är medlem i US National Academy of Sciences, German Academy of Naturalists "Leopoldina" och Japanese Academy of Sciences.

Forskarnas förtjänst är utvecklingen av ett innovativt tillvägagångssätt för cancerbehandling. Deras metod skiljer sig från kemoterapi och strålterapi som används över hela världen. Metodens namn är Immuncheckpoint-terapi. Det är en cancerimmunterapi som kan minska aktiviteten hos onormala celler och förhindra att immunsystemet förstörs. Användning av denna metod tvingar immunsystemet att aktivt attackera cellerna i neoplasman [1].

Forskare har upptäckt kroppens förmåga att undertrycka aktiviteten av T-lymfocyter. Dessa immunceller är ansvariga för att döda cancertumörer. Om du blockerar mekanismerna för undertryckande av T-mördare, "frigörs lymfocyterna" och börjar oberoende eliminera tumörneoplasmer.

Metodens princip

Metodens princip
Metodens princip

Det mänskliga immunsystemet består av många celler. Om vi betraktar det globalt representeras kroppens försvar av aktivatorer (stimulanter) och hämmare (hämningsprocess). När dessa två system balanserar varandras arbete är en persons hälsa utmärkt. Immunitet klarar av sig själv vilken sjukdom som helst.

T-lymfocyter är vita blodkroppar som representeras av suppressorer, mördare och hjälpceller. Varje celltyp är ansvarig för en specifik funktion. T-hjälpare måste känna igen sina egna och främmande celler. När onormala celler hittas stimulerar de immunförsvaret att arbeta hårdare. T-mördare och fagocyter börjar komma till problemområdet och antikroppsproduktionen aktiveras parallellt.

Killer T-celler är de viktigaste cellerna i kroppens försvar. Forskare kallar dem mördarceller eller cytotoxiska lymfocyter ("cyto" - en cell, "giftig" - giftig "). De reagerar på alla främmande eller defekta celler och proteiner i kroppen. Cancertumörer representeras av just sådana celler.

T-suppressorer är ansvariga för att undertrycka immunprocesser i kroppen. De förhindrar att immunsystemet blir alltför aktivt. Detta undviker utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.

När en tumör börjar växa i kroppen bildas proteiner i den, som har en atypisk struktur. De skiljer sig från de proteiner som kroppen är van vid. T-celler reagerar på dem som om de var främmande föremål.

Tumören försöker lura immunsystemet i ett försök att bibehålla sin egen vitalitet. Cancerceller har förmågan att dölja sig. De tar bort defekta proteiner från deras yta eller förstör dem. Tumörer kan till och med producera speciella ämnen som minskar det mänskliga immunsystemets aktivitet. Ju mer aktiv neoplasman är, desto mindre har immuniteten en chans att klara det.

Upptäckt av James Ellison. Denna forskare hittade ett sätt att avblockera immunförsvaret genom att använda antikroppar för att bli av med hämmarproteinet. Läkaren studerade funktionerna hos det cellulära proteinet från T-lymfocyter (han fick namnet CTLA-4). Han lyckades fastställa att det är han som blockerar T-mördarnas arbete. Forskaren försökte hitta ett sätt att avblockera immuniteten. Under sin forskning beslutade läkaren att skapa en antikropp som kan binda hämmareproteinet och störa dess arbete.

Experimenten utfördes på gnagare med cancer. Forskaren försökte ta reda på om blockering av CTLA-4 skulle hjälpa till att aktivera immunsystemet och få det att fungera mot tumörneoplasmer [2].

Ellisons främsta förtjänst är att han var den första som lade fram en version av det relativt "ohälsosamma" utseendet på CTLA-4 på T-mördare. Det vill säga detta protein bildas på immunceller så att tumören kan stoppa dem. Varje aktiv T-mördarcell har en hämmande molekyl som konkurrerar med andra molekyler om att ta emot en signal från immunsystemet (signaler kan vara av två typer: att slå på och av kroppens försvar). Om CTLA-4 ligger på ytan av T-mördaren, avlyssnar den signalerna som kommer från T-hjälparna och immunsystemet riktar inte sina ansträngningar för att bekämpa cancer.

proteinblock
proteinblock

År 2010 genomförde forskaren inte längre test med gnagare utan med personer som lider av hudcancer (melanom). I vissa av hans patienter försvann resterande spår av denna aggressiva typ av cancer helt efter immunterapi.

Upptäckt av Dr. Tasuku Honjo. 1992 identifierade denna japanska forskare PD-1-proteinmolekylen på ytan av T-lymfocyter. Denna förkortning står för Programm cell death protein 1, som översätts från engelska betyder "protein of programmed cell death". Forskaren fann att det fungerar som en broms. Protein hämmar inte bara tillväxten av neoplasmer utan blockerar också T-mördare [3].

Tasuku Honjo syntetiserade antikroppar mot PD-1, vilket gjorde det möjligt att eliminera den befintliga blockeringen och öka immunsystemets aktivitet mot cancerceller.

protein pd
protein pd

Anti-PD-1-antikroppar är effektiva vid behandling av melanom, icke-småcellig lungcancer, njurkarcinom, Hodgkins lymfom och mer.

PD-1 och CTLA-4 och deras signalvägar har kallats immunkontrollpunkter av forskare. De kunde visa hur cancertumörer kan hanteras genom att förstöra de element som håller tillbaka immunförsvaret.

Mer än 15 år har gått sedan invigningen. Under denna tid utvecklades och infördes preparat i praktiken som innehåller hämmare av immunkontrollpunkter. Cancer behandlas med ett CTLA-4-blockerande läkemedel och fem PD-1-blockerande läkemedel. Denna skillnad i mängden skapade medel förklaras av det faktum att många tumörer också har PD-1 på sin yta. Därför tillåter PD-1-blockerare att rikta tumören, medan CTLA-4-blockerare endast påverkar aktiviteten hos T-mördare. Dessutom finns det färre komplikationer från användningen av PD-1-blockerare.

Vilka droger används för immunterapi mot cancer?

Keytruda
Keytruda

Den första kliniska prövningen av läkemedel genomfördes 2006 på personer med cancer. Det innebar ett botemedel som heter Nivolumbus. Detta läkemedel är en PD-1-blockerare. Det godkändes dock för behandling av cancerpatienter först 2014. Samtidigt slutfördes alla prövningar av Pembrolizumab, producerade av Merck.

I Ryssland har sådana läkemedel passerat registrering:

  • Pembrolizumab (Keytruda). Det används för att behandla lungcancer och melanom [4]. Dess otvivelaktiga fördel är dess höga effektivitet vid behandling av metastaserande maligna tumörer. Priset på en flaska är 3290 euro.
  • Opdivo (Nivolumab). Detta läkemedel är analogt med Keytruda, men det kostar mindre. Det används framgångsrikt för att behandla njurcancer och melanom. Kostnaden för läkemedlet är $ 915 för en 40 mg-förpackning och $ 2200 för en 100 mg-förpackning. Beroende på läkemedelsleverantör och tillverkare kan priset för det variera.
  • Ervoy (Ipilimumab). Läkemedlet ordineras för vuxna och barn över 12 år i en dos av 3 mg / kg. En fullständig behandlingskurs kräver 4 doser. Ange den inom 1 timme och 30 minuter. Förfarandet utförs en gång var 21: e dag. Kostnaden för en flaska med en dos på 50 mg / 10 ml: 4200-4500 euro och med en dos på 200 mg / 40 ml - 15 000 euro.
  • Tecentrik (atezolizumab). Detta läkemedel är ordinerat för behandling av urotelial cancer och icke-småcellig lungcancer. Läkemedlets pris beror på mellanhänder och köpplats. I USA kostar en flaska $ 6500-8000.

Dessa läkemedel används både som oberoende enheter och i olika kombinationer. Sådan behandling är indicerad för patienter med oresekterbart metastatiskt melanom, Hodgkins lymfom, återkommande och metastaserande skivepitelcancer i nacke och huvud och inoperabel blåscancer.

I Ryssland produceras också immunologiska läkemedel för behandling av cancertumörer. Det bör förstås att den praktiska tillämpningen av kontrollpunktterapi just har börjat. Naturligtvis kommer det om några år att finnas mycket fler droger i denna grupp. Med deras hjälp kommer det att vara möjligt att behandla andra typer av cancer. Kostnaden för terapi blir billigare, eftersom de flesta av kostnaderna har blivit kvar.

Metod Riskbedömning

Metod Riskbedömning
Metod Riskbedömning

Immunterapi bör inte tas som ett universalmedel för cancer. Användningen av dessa läkemedel garanterar inte 100% av patientens återhämtning. Läkemedel fungerar inte på alla typer av cancer. Genotypen hos en viss patient är viktig.

Behandling med immunologiska läkemedel medför risk för biverkningar. De beror främst på utvecklingen av autoimmuna reaktioner. Eftersom de viktigaste aktiva ingredienserna påverkar det mänskliga immunsystemet och aktiverar det börjar det arbeta för aktivt. Därför har patienten ofta autoimmun inflammation i de inre organen.

En annan nackdel med dessa läkemedel är att de kan användas för att behandla vuxna. De är inte ordinerade för små patienter.

Det är förbjudet att ordinera immunologiska läkemedel till gravida kvinnor, eftersom detta leder till fosterdöd. Faktum är att ett barn i moderlivet använder samma mekanismer för att fly från immunitet som cancertumörer.

Hos vissa patienter fungerar dessa läkemedel inte alls, eftersom tumörceller visar särskild manövrerbarhet och gömmer sig från attackerna från det förstärkta immunsystemet.

CAR-T-cancergenimmunterapi

CAR-T-cancergenimmunterapi
CAR-T-cancergenimmunterapi

CAT-T är en innovativ cancerbehandling som presenterades av American Society of Clinical Oncology (ASCO) i sin rapport "Clinical Oncology Advances 2018" [5].

Terapin baseras på förmågan hos T-lymfocyter att bekämpa chimära antigenreceptorer. Denna behandling kallas kort sagt CAR-T (chimär antigenreceptor T-cell).

Zelig Eshkhar från Weizmann Institute of Science i Rehovot, Israel, tänkte först på att skapa chimära antigenreceptorer för bilar. En kemist och immunolog vid utbildning var han den första som fick transgena T-lymfocyter innehållande CAR. Upptäckten gjordes i hans laboratorium.

Kliniska studier av denna nya cancerbehandling avslutades dock inte förrän 2017. Under genomförandet skapades och godkändes två läkemedel Kymriah och Yescarta för användning.

Om vi överväger CAR-T globalt kan det tillskrivas flera behandlingsmetoder samtidigt: gen, cellulär och immunterapi.

Vad är kärnan i denna behandling?

Med CAR-teknik kan du ställa in ett nytt program för patientens immunceller utanför hans kropp. Forskare skapar CAR T-celler som har förmågan att hitta cancertumörer och förstöra dem. De resulterande CAR-cellerna används för adoptiv immunterapi (adaptiv är en av sorterna vid cancerbehandling).

Vad är kärnan i sådan behandling
Vad är kärnan i sådan behandling

CAR T-celler erhålls med användning av ex vivo-teknik, det vill säga från humant blod. T-lymfocyter isoleras från det, som är ansvariga för att skydda kroppen från cancer och andra patologiska celler. Därefter sätts DNA som kodar CAR in i kromosomen i T-cellen. Tack vare sådana förändringar börjar T-lymfocyter producera chimära receptorer på ytan. De gör det möjligt för T-celler att hitta markörer på ytan av cancertumörer. När det har upptäckts skickas en signal till immunsystemet för att attackera. CAR T-celler multipliceras utanför människokroppen, varefter de injiceras i patientens blod.

Om en genetiskt modifierad cell möter en normal frisk cell, svarar den inte på den. När en cancercell detekteras "ser" den chimära antigenreceptorn på den en markör för vilken den tidigare var programmerad. T-lymfocyten sprutar på tumörcellen och förstör den, varefter den börjar dela sig aktivt. Detta gör att du kan bli helt av med cancer.

T-lymfocyter, som införs i patientens kropp, har förmågan att öka antalet. Därför klassificerar forskare det resulterande läkemedlet som "levande". Ursprungligen kommer endast ett fåtal förändrade T-celler in i blodomloppet. När en cancertumör upptäcks delar dessa celler sig aktivt och förvandlas till en hel armé.

Tills alla tumörceller förstörs slutar CAR-lymfocyterna inte att fungera. När det inte finns några cancerceller kvar i kroppen kommer de flesta att dö. En liten försörjning kvarstår dock i benmärgen. Om det finns ett återfall av sjukdomen kommer de att börja dela sig igen för att motstå cancer.

Denna metod är lämplig för behandling av typer av tumörer såsom:

  • Aggressivt lymfom i B-celler.
  • Akut lymfoblastisk leukemi hos barn och vuxna.
  • Stort B-celllymfom. Det är möjligt med denna metod att bli av med diffust lymfom.

Nu bedriver forskare forskning som syftar till att bekämpa andra typer av tumörer med CAR-metoden.

CAR T-cellterapiregim

CART hänvisar till en innovativ cancerbehandling som utvecklades i Amerika. De ledande onkologiska klinikerna i världen har redan utarbetat denna behandlingsregim. Dess implementering i praktiken anses vara säker och pålitlig.

Figur - metoder för cellterapi ex vivo och in vivo:

CAR T-cellterapi
CAR T-cellterapi

Till att börja med måste patienten genomgå en serie diagnostiska procedurer. Om det inte finns några kontraindikationer för CART, förskrivs patienten behandling. Det varar i flera veckor. Under denna period kommer personen att vara antingen på sjukhuset eller hemma.

1. Första steget: blodprovtagning. Läkare använder speciell utrustning för att ta patientens blod. Den delas genom att isolera leukocyter. Denna procedur kallas leukaferes. Det tar cirka 5 timmar att donera blod.

2. Andra steget: bearbetning av T-lymfocyter. Blodceller genomgår genetisk modifiering under laboratorieförhållanden. Forskare inducerar uttryck av chimära antigenreceptorer som söker och eliminerar tumörceller. Vid den här tiden kan en person vara utanför sjukhusets murar.

3. Det tredje steget: kemoterapi före implementeringen av CART. Personen måste testas igen innan de behandlade T-cellerna injiceras. Ibland händer det att ytterligare behandling med denna metod inte längre är möjlig. Om ingenting har förändrats förskrivs patienten kemoterapi under en kort period. Under denna period måste tester göras varje dag.

4. Det fjärde steget: introduktion av T-lymfocyter. Deras infusion tar ungefär en halvtimme, men ibland kan proceduren ta upp till 1 timme och 30 minuter. Sedan, i ca 5-6 timmar, ska personen stanna under medicinsk övervakning. Om det finns en risk för biverkningar lämnas patienten på sjukhuset i flera dagar.

FDA kräver uppföljning av patienter som har slutfört CARTs i minst 15 år.

Registrerade läkemedel för CAR-T

Registrerade läkemedel för CAR-T
Registrerade läkemedel för CAR-T

År 2017 godkändes två läkemedel som är lämpliga för CART. De godkändes av Food and Drug Administration (FDA) baserat på kliniska prövningar.

Kymriah (tisagenlecleucel). Detta är det första läkemedlet som produceras av Novartis. De började använda den en massa den 30 augusti 2017. Behandlingen kan utföras hos barn och vuxna under 25 år med diagnos av avancerad blodcancer [6].

Kymriah ordineras till patienter som inte lyckats uppnå positiv dynamik vid behandling av blodcancer med konservativa metoder och med hjälp av benmärgstransplantation. Återkommande patologi är inte en kontraindikation för terapi.

Dess höga kostnad tillåter inte införandet av läkemedlet Kymriah för massanvändning. Det tar 475 000 dollar att skapa gen-T-celler och injicera dem i en patient. Kostnaden anges exklusive betalning för sjukhustjänster.

Även om läkemedlet redan är tillgängligt för användning fortsätter forskare att studera dess egenskaper. Läkemedlet befinner sig nu i observationsstudier efter marknadsföring.

Yescarta (axicabtagene ciloeucel). Detta är det andra läkemedlet som kan användas för att genomföra CAR T-cellterapi. Den började användas från 2017-18-10. Det produceras av Kite Pharma Inc.

Behandling med detta läkemedel ges till patienter med stort B-celllymfom hos vuxna, förutsatt att sjukdomen inte svarar på andra terapier och återkommer. Den enda kontraindikationen är primär lesion i hjärnan eller ryggmärgen med lymfom [7].

Priset för detta läkemedel är extremt högt till 373 000 dollar. Läkemedelsproducenter letar aktivt efter sätt att minska kostnaderna för processen för dess skapande. Detta kommer att göra läkemedlet tillgängligt för fler människor.

Biverkningar av CAR T-behandling

Sidoeffekt
Sidoeffekt

Genomförandet av CAR T-terapimetoden gör att cellerna i immunsystemet kan upptäcka tumören och förstöra den. Aktivering av immunitet kan dock inte passera utan att lämna ett spår för kroppen. Patienter har ofta allvarliga biverkningar.

För att kunna utföra CAR T-terapi måste medicinska institutioner ha ett särskilt intyg. Läkare är skyldiga att informera patienten om de hälsokonsekvenser som uppstår efter behandlingen. Det är viktigt att bedöma alla möjliga risker.

Biverkningar utvecklas 1-22 dagar efter införandet av de förändrade cellerna.

Dessa inkluderar:

  • Försvagning av immunsystemet, en kraftig minskning av nivån av leukocyter i blodet, utvecklingen av infektioner.
  • Anemi, hypotoni.
  • Akut njursvikt. Denna komplikation är ovanlig.
  • Nervsystemet. Ibland kan hjärnödem utvecklas.

Den vanligaste biverkningen är den så kallade cytokinstormen. Det utvecklas hos 75% av patienterna. Cytokiner är proteiner som styr immunfunktionen. Efter mötet med de förändrade T-cellerna med tumören frigörs en stor mängd cytokiner i blodet. Denna reaktion åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, kräkningar, diarré och ökad svaghet. Om du inte klarar av detta tillstånd under lång tid ökar sannolikheten för död.

För att förhindra en massiv frisättning av cytokiner i blodet rekommenderas användning av blockerare.

För att förhindra utvecklingen av en cytokinstorm ordineras patienten läkemedlet Actemra (Tocilizumab) eller klassiska NSAID, till exempel diklofenak.

Vilka är framstegen inom genimmunterapi för CAR-T-cancer?

Vilka framgångar var
Vilka framgångar var

Den 30 november sammanfattades resultaten av det årliga genomförandet av genterapi i praktiken. Kunden var United States Food and Drug Administration. Det var denna organisation som gav tillstånd för användning av läkemedel. Resultaten publicerades i New England Journal of Medicine. 93 patienter behandlades [8].

Det visade sig att 37 patienter lyckades bli helt av med sjukdomen. Ytterligare 11 personer började må bättre, men de lyckades inte uppnå en fullständig seger över cancer. Därför drog forskarna slutsatsen att tekniken fungerar med 50%.

Situationen i Ryssland

För första gången i Ryssland implementerades CART-teknik på N. N. Dmitry Rogachev (NMITs DGOI). Chefen för det långsiktiga arbetet är läkaren i medicinska vetenskaper Mikhail Maschan. I det inledande skedet stöddes projektet av Grant Life Foundation. Möjligheten att implementera metoden inom den här medicinska institutionens väggar uppstod tack vare donationer från Rosnefts högsta ledning och stiftelsen Doctors, Innovation, Science for Children.

År 2018 fick 20 barn och ungdomar med akut lymfoblastisk leukemi och B-celllymfom behandling. Andra terapeutiska metoder har inte lyckats uppnå återhämtning. Det enda hoppet var kvar för CART.

I Ryssland krävs denna behandling varje år för flera dussin barn och flera hundra vuxna. Mikhail Maschan.

Vad mer arbetar forskare med

Vad mer arbetar forskare med
Vad mer arbetar forskare med

År 2018 har det gjorts enorma framsteg inom cancerbehandling. Nya genombrott förväntas 2019.

Immunterapi mot cancer

Förutom den CFR-beskrivna T-cellterapin är tumörinfiltrerande lymfocytterapi (TIL) under utveckling. Denna metod har redan eliminerat metastaserad bröstcancer hos en 49-årig kvinnlig patient. Stora kliniska prövningar har dock ännu inte genomförts [9].

Flytande biopsi: korrekt och enkel canceranalys

En flytande biopsi kan hjälpa till att diagnostisera cancer med ett blodprov. Nya tester ger möjlighet att övervaka behandlingsprocessen och förutse eventuellt återfall.

Nyligen har det gjorts många tester från olika företag som försäkrar effektiviteten i deras produkter. År 2018 uppgav dock American Society of Clinical Oncology (ASCO) att de flesta av dessa produkter inte kan användas för att upptäcka och övervaka sjukdomar. Detta beror på att dessa test saknar bevisad effektivitet [10].

Minska biverkningarna av behandlingen

Om de viktigaste ansträngningarna under de senaste decennierna gjordes för att hitta effektiva sätt att bekämpa cancer, genomfördes under 2018 studier som syftade till att minska biverkningarna av behandlingen. Först och främst handlar det om manlig infertilitet och pubertetsstörningar hos flickor efter kemoterapi. Tillräcklig uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av kosmetiska defekter i utseendet som uppstår efter borttagning av bröstkörteln etc.

Onkologiska sjukdomar och mikroflora i kroppen

Vetenskapliga artiklar har dykt upp som indikerar att mikrofloran kan förutsäga kroppens svar på kemoterapi [11].

En publikation i tidskriften Nature Communications [12] indikerar att vissa bakterier som finns i det humana mikrobiomet kan påverka tillståndet hos det mänskliga immunsystemet och orsaka tillväxt av multipelt melanom (blodcancer som inte svarar på behandlingen). Det är möjligt att förstörelsen av de upptäckta bakterierna kommer att påverka behandlingen av cancer.

Organeller

Organoider är miniatyrorgan som artificiellt odlas i ett laboratorium från en persons egna celler som kan omvandla onkologi. Information om detta dök upp i media redan 2017. Organoider kan användas för att testa olika läkemedel och förutsäga vilken reaktion patientens kropp kommer att ge på behandlingen.

Dessa tekniker har antagits av många stora organisationer. Organoider levereras till olika laboratorier, tack vare vilka det redan har varit möjligt att öka effektiviteten i det pågående arbetet med screening av cancerläkemedel.

Organoider är inte en idealisk miljö för läkemedelsprovning. Dessa miniorgan levereras inte med blod och har ingen koppling till andra kroppssystem. Men forskare fortsätter att förbättra organeller och hur man odlar dem. De kommer att användas mycket mer aktivt i framtiden.

Video: Professor Daniel Chen (USA) vid konferensen "Immuno-onkologi" (6 april 2018, Moskva) "Cancerimmunterapi: från teoretiska grunder till genombrott i behandlingen":

Image
Image

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder
Läs Mer

Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder

Behandling av gastrit med folkmedicinInnehåll:Gastritbehandling med gröna äpplenGastrit plågar inte längreGastrit - han har också gastritBehandling av gastrit med kåljuiceBehandling av gastrit med medicinska örterBehandling av gastrit med björkbarkBehandling av gastrit med SophorinBurdock gastrit behandlingBehandling av gastrit med potatisjuiceGastritbehandling med gröna äpplenÄpplen, särskilt gröna äpplen, är mycket effektiva folkmedicin mot gastrit. Skala g

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling
Läs Mer

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling

Erosiv gastritInnehåll:Vad är erosiv gastrit?Symtom på erosiv gastritErosiv-hemorragisk gastritBehandling av erosiv gastritKost och meny för erosiv gastritVad är erosiv gastrit?Erosiv gastrit är en typ av inflammatoriska processer i magslemhinnan av akut och kroniskt ursprung, vars utmärkande drag är bildandet av små defekter (erosioner) på dess yta.Detta inn

Förebyggande Av Gastrit
Läs Mer

Förebyggande Av Gastrit

Förebyggande av gastritFörebyggande av gastrit är en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra inflammatoriska förändringar i magslemhinnan. Det inkluderar kampen mot alla typer och former av denna sjukdom. Viss specificitet och separation av förebyggande åtgärder förekommer i två typer av gastrit: akut och kronisk. Detta beror p