APTT I Blod är Förhöjt - Vad Betyder Det? Vad är Normen?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

APTT förhöjd - vad betyder det?

APTT är en aktiverad partiell tromboplastintid. Denna indikator mäts alltid när du utför ett blodkoagulogram, eftersom det ger en bedömning av dess koagulationssystem. Denna analys upptäcktes 1953 och kom snabbt in i medicinsk laboratorieutövning.

APTT mäts ofta parallellt med en indikator som PTT (protrombotisk tid). Om APTT indikerar effektiviteten av den interna vägen för blodkoagulering, karakteriserar PTT den externa vägen för aktivering. Ibland ersätts APTT med förkortningen APTT (aktiverad partiell tromboplastisk tid) eller med termen cephalin-kaolin-tid. Men de betyder alla samma sak - den tid under vilken blodproppar hos den testade personen.

Innehåll:

• APTT-hastighetsindikatorer
• Graviditet och APTT-nivå
• Låg och hög APTT - vad betyder detta?
• När behöver jag donera blod för att bestämma APTT-indexet?

APTT-hastighetsindikatorer

APTT-värdet beror på mängden plasmablodfaktorer II, V, VII, X, XI, XII och fibrinogen. För att bestämma tiden för bildandet av en blodpropp injiceras en antikoagulant i plasma, vilket berövar trombocyter, och sedan tillsätts cefalin-kaolinreagens och CaCl2. Vävnadsfaktor används inte i denna laboratoriestudie, därför kallas testet "partiellt".

Tidsmätningar görs i sekunder. Olika medicinska källor kan indikera olika APTT-frekvenser, eftersom varje laboratorium har sina egna referensparametrar. Normens medelvärden, som kliniker styrs av, ligger i intervallet från 24 till 35 sekunder. Om koagelbildningstiden förkortas med mer än 5 sekunder från de föreslagna normala gränserna, till exempel, är 19 sekunder, indikerar detta ett aktiverat internt koagulationssystem hos patienten. Enkelt uttryckt koagulerar hans blod snabbare än nödvändigt. Detta tillstånd kallas hyperkoagulation.

Om tiden förlängs till 40 sekunder eller mer, koagulerar testpersonens blod långsammare än det borde vara. Detta tillstånd kallas hypokoagulation. Hypokoagulation utvecklas när fibrinogen- eller plasmafaktorerna II, V, VII, X, XI, XII sänks.

Detta kan hända under följande förhållanden:

• I kroppen skadas levermembranet (dess parenkym) på de ställen där bildandet av K-beroende blodkoagulationsfaktorer förekommer.
• Patienten har brist på vitamin K i kroppen, vilket är nödvändigt för syntes av de flesta faktorer.
• En stor mängd heparin cirkulerar i människans blod.
• Lupus antikoagulant finns i blodet.
• Det finns ämnen i blodet som förhindrar att fibrinmonomerer polymeriseras.

Om det tar mer tid att bilda en blodpropp anses APTT vara förhöjt. Om det krävs mindre tid för att bilda en koagel, indikerar detta en överdriven aktivitet av blodfaktorer, vilket innebär att APTT kommer att minskas.

Så höga APTT-värden indikerar att en person har en risk att få blödningar, och det kan börja även när kroppen utsätts för de minsta provocerande faktorerna. En låg APTT-nivå indikerar en hög risk för trombos och tromboembolism. Därför lägger läkare så stor vikt vid detta test, eftersom det tillsammans med andra indikatorer på koagulogrammet kan ge tillräckligt med information om människors hälsa.

Graviditet och APTT-nivå

Ett koagulogram ordineras för en gravid kvinna var tredje månad. Denna analys måste göras för att läkaren ska ha maximal information om hennes hälsotillstånd. I själva verket, vid denna tidpunkt sker en omstrukturering av den hormonella bakgrunden, en annan cirkel av blodcirkulationen bildas som levererar mat till barnet. Denna cirkel kallas livmoderhalscirkeln. Dessutom förbereder kroppen sig på att den inom en snar framtid kommer att behöva förlora en viss del av blodet. Därför påverkar förändringarna hela det hemostatiska systemet.

Varje patologi i blodkoagulationssystemet under graviditeten är dubbelt farligt än under normala tider. Detta är nästan alltid förknippat med risken för allvarliga komplikationer. Därför övervakar läkare noggrant APTT och andra blodparametrar. I en gravid kvinnas blod ökar nivån av fibrinogen, vilket kan nå ett värde på 6,0 g / l, och APTT kan förkortas jämfört med sådana indikatorer för en icke-gravid kvinna.

Området för normala APTT-värden hos gravida kvinnor varierar från 14-20 sekunder. Mer exakta värden bestäms i det specifika laboratorium där studien genomförs.

Om APTT-tiden förkortas ökar sannolikheten för bildning av blodproppar. Hos kvinnor i position ökar dessa risker flera gånger. Blodproppar kan bildas var som helst, men om de bildas i kärlen i moderkakan kan det leda till för tidig avskiljning.

En ökning av APTT främjar överdriven blodförtunning, vilket ökar sannolikheten för livmoderblödning. Detta tillstånd är inte bara farligt för den gravida kvinnan utan också för hennes ofödda barn.

Dessutom, med förändringar i APTT-värdena, finns det en risk att utveckla en sådan farlig komplikation som spridd intravaskulär koagulation. Först bildas blodproppar i kvinnans blod och sedan slutar blodet att koagulera. Detta hotar massiv blodförlust, vilket är mycket svårt att stoppa.

DIC-syndrom korrigeras dåligt med läkemedelsbehandling. Detta tillstånd är ett akut problem i modern obstetrik och gynekologi, eftersom det kan orsaka dödsfall.

Även om en kvinna är helt frisk, men är i position, ordineras hon ett blodkoagulogram var tredje månad. Detta gör att du kan kontrollera hemostasesystemet och därför övervaka kvinnans och fostrets hälsa. I närvaro av några sjukdomar eller risker utförs analysen så ofta som nödvändigt för att ge adekvat behandling. Indikationer för oplanerade bloddonationer för analys har tidigare drabbats av missfall, det faktum att ett stillbarn föds, förekomsten av preeklampsi, ökad livmoderton.

Låg och hög APTT - vad betyder detta?

En minskning av APTT-nivån indikerar att blodet i kroppen koagulerar för snabbt.

Följande tillstånd leder till hyperkoagulation av blod:

• Utvecklar DIC-syndrom. Snabb blodkoagulering är emellertid endast karakteristisk för det första utvecklingsstadiet för detta farligaste tillstånd.
• Fartygets tromboembolism, oavsett plats. Detta kan vara hjärtat, lungorna, hjärnan och ryggmärgen, njurartären etc.
• Utvecklar trombos i artärerna som levererar moderkakan, vilket leder till dess för tidiga avskiljning. Som ett resultat kan barnet dö medan det fortfarande är i livmodern.

Det bör noteras att en ökning av APTT inte alltid indikerar ett patologiskt tillstånd hos en gravid kvinna. Ibland visar sig denna indikator vara överskattad när vävnadstromboplastin kommer in i blodprovet. Oftast händer detta i en situation där blod från en ven inte kan tas omedelbart, vilket tvingar laboratorieassistenten att utföra manipulationer flera gånger och skadar omgivande vävnader.

En ökning av APTT-nivån bidrar till att blodet koagulerar långsamt.

Detta kan observeras mot bakgrund av följande överträdelser:

• Alla typer av hemofili: hemofili typ A, typ B och typ C. I det första fallet finns det en brist på antihemofil globulin (FVIII), i det andra fallet kommer en person att ha en brist på julfaktor (XI) och i det tredje fallet en brist på faktor XI.
• Cirkulationen i blodet av faktorer som stör blodproppsprocessen. Detta tillstånd kallas hämmande hemofili.
• Von Willebrands sjukdom.
• Progressivt spridd intravaskulärt koagulationssyndrom, som befinner sig i andra eller tredje utvecklingsstadiet.
• Behandling med högmolekylära hepariner.
• Allvarlig skada på levern parenkym.
• Antifosfolipidsyndrom.

Men som i fallet med en låg APTT-nivå kan den också ökas av fel i analysen. Till exempel om det inte fanns tillräckligt med vatten i provröret för att utföra studien.

När behöver jag donera blod för att bestämma APTT-indexet?

Koagulogram är ordinerat till patienter ganska ofta. Denna analys syftar till att bedöma hemostassystemet, därför rekommenderar läkare med olika specialiteter att deras patienter genomgår studien.

Så ett koagulogram kan ordineras för följande ändamål:

• Screening av hemostassystemet hos patienter som löper risk för utveckling av olika sjukdomar associerade med det hematopoetiska systemet.
• Diagnostiserade störningar i blodkoagulationssystemet.
• Att ta vissa mediciner som påverkar det hemostatiska systemet.
• Perioden av att föda ett barn.
• Behovet av att beräkna dosen av högmolekylära hepariner för behandling eller behandling med direkta antikoagulantia.
• Avslöjar DIC-syndrom.
• Misstänkt hemofili.
• Antifosfolipidsyndrom.

APTT är en av de viktigaste blodparametrarna. Kunskap om frekvensen av aktiverad partiell tromboplastintid gör det möjligt för specialister att snabbt upptäcka och korrigera olika sjukdomar.

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.