Hypervolemi I Lungcirkulationen - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Hypervolemi: symtom och behandling

Hypervolemi är en ökning av blodvolymen i kärlbädden. Beroende på egenskaperna hos hematokrit skiljer sig oligocytemisk, enkel och polycytemisk hypervolemi.

Om vi talar om hypervolemi i lungcirkulationen kallas detta tillstånd pulmonell hypertoni. Hypervolemi är inte bara en fysiologisk abnormitet utan ett patologiskt syndrom som åtföljer olika störningar. Inuti en frisk persons blodkärl bör en sådan mängd blod ständigt cirkulera, vilket motsvarar 6-8% av hans vikt. Således, om en individs vikt är 75 kg, bör det finnas cirka 5 liter blod i hans kropp. Att överskrida dessa värden är en avvikelse från normen.

Innehåll:

• Varför utvecklas hypervolemi?
• Symtom på hypervolemi
• Diagnos av hypervolemi
• Behandling med hypervolemi
• Hypervolemi i den lilla cirkeln av blodcirkulation
• Varför utvecklas hypervolemi i lungcirkulationen?

Varför utvecklas hypervolemi?

En ökning av blodvolymen som cirkulerar i kroppen sker inte av sig själv. Hypervolemi åtföljs alltid av en viss störning i kroppen. Därför är hypervolemi inte en oberoende patologi. Det har en direkt relation med ett sådant koncept som hematokrit. Hematokrit avser volymen av röda blodkroppar i förhållande till den totala blodvolymen. Normalt bör 360-480 ml celler finnas i en liter blod, och resten av dess sammansättning kommer att vara plasma. Därför ser normal hematokrit i procent ut som 36-48%.

Hypervolemi kan, beroende på orsaken till dess utveckling, vara av tre typer:

• Enkel.
• Oligocytemisk.
• Polycytemisk.

Sättet att diagnostisera och behandla varje typ av hypervolemi kommer att skilja sig.

Bilden nedan visar blod med polycytemisk hypervolemi:

Enkel hypervolemi

Enkel hypervolemi utvecklas när inte bara volymerna av röda blodkroppar ökar parallellt utan också nivån av blodplasma stiger. Förhållandet mellan dem bryts inte.

Enkel hypervolemi diagnostiseras inte ofta. Dess utveckling kan orsakas av sådana skäl som:

• Blodtransfusion i stora volymer.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Hitta en person i höga temperaturer.
• Syre svält.

Om en person får mycket blod framkallar det naturligtvis en ökning av dess volym i kroppen. Med ökad fysisk ansträngning, medan i värmen, med hypoxi, ökar blodvolymerna på grund av kroppens egna reserver.

Oligocytemisk hypervolemi

Oligocytemisk hypervolemi kallas hydremi. I detta fall inträffar en ökning av volymen av den flytande komponenten i blodet, medan nivån av röda blodkroppar förblir oförändrad.

Följande tillstånd kan leda till oligocytemisk hypervolemi:

• Befruktning av ett barn. I detta fall är en ökning av den flytande komponenten i blodet med en normal hematokrit en variant av normen. Kroppen utlöser oberoende sådana mekanismer för att stabilisera en kvinnas ämnesomsättning i enlighet med hennes nya position.
• Dricker mycket vätskor, transfusion av plasma och plasmanaloger, vätskeutsläpp från ödem i kärlbädden.
• Akut eller kronisk njursvikt, ökad syntes av antidiuretiskt hormon, natriumretention är situationer som bidrar till retention av stora volymer vätska i kroppen.

Polycytemisk hypervolemi

Polycytemisk hypervolemi kännetecknas av en ökning av blodvolymen på grund av en ökning av antalet röda blodkroppar.

Anledningarna som kan framkalla denna överträdelse:

• Syre svält av en kronisk kurs, vilket leder till hjärtfel, patologier i andningsorganen med kronisk andningssvikt, att hitta en person i betydande höjder.
• Blodsjukdomar: cancerösa tumörer (maligna och godartade), ökad bildning av blodkroppar på grund av ärftliga patologier.

Symtom på hypervolemi

Om hypervolemi provocerades av fysiologiska skäl, kommer blodvolymerna att återgå till normala efter kort tid utan några konsekvenser för människors hälsa. Ingen specialbehandling krävs.

När hypervolemi orsakades av kroniska eller akuta patologier, måste ansträngningar riktas mot att eliminera grundorsaken som ledde till en ökning av blodvolymerna. Symtomatisk behandling utförs också.

När det gäller symtomen på hypervolemi kan de vara som följer:

• Blodtrycket hoppar i riktning mot ökningen.
• Utvecklingen av hjärtsvikt eller angina pectoris, eftersom hjärtat arbetar under hög stress.
• Svullnad av vävnader.
• Andnöd. I allmänhet blir det svårt för en person att andas medan andningshastigheten ökar.
• Patienten blir trött snabbare.
• Huden blir torr, muntorrhet dyker upp.
• Dysuriska störningar utvecklas.
• Huvudvärk och smärta i ländryggen uppträder.

Diagnos av hypervolemi

Att avslöja hypervolemi är en ganska svår uppgift som konfronterar läkare. Det finns inga specifika symtom på störningen, och det är ganska svårt att beräkna den totala blodvolymen i kroppen. Därför reduceras diagnosen hypervolemi till bestämning av hematokritindikatorer. Denna studie gör det möjligt att inte bara upptäcka själva hypervolemin utan också att bestämma dess typ, samt att klargöra orsaken till utvecklingen av detta tillstånd.

Behandling med hypervolemi

Behandling av hypervolemi bör riktas mot orsaken som orsakade denna överträdelse:

• Behandling av njurpatologi.
• Behandling av hjärtfel.
• Terapi av störningar i de endokrina körtlarna.
• Kirurgisk och läkemedelsbehandling av tumörneoplasmer.
• Behandling av blodsjukdomar.
• Andningssjukdomar terapi.
• Utföra blodtransfusion i enlighet med tillgängliga medicinska protokoll, utan att bryta mot procedurens regler.

För att bli av med symtomen på hypervolemi och lindra patientens tillstånd kan följande åtgärder rekommenderas:

• Att ta mediciner för att sänka blodtrycket. Diuretika ordineras för detta ändamål.
• Minska belastningen på hjärtmuskeln.
• Kontroll över omgivningstemperaturen, säkerställ en tillräcklig syretillförsel till vävnaderna, som syftar till att eliminera hypoxi.

Metoder för alternativ medicin kan också användas vid behandling av hypervolemi:

• Behandling med blodiglar, som hjälper till att minska volymen cirkulerande blod i kroppen, minska dess viskositet och normalisera kvalitetskompositionen.
• Tar växtbaserade diuretika. Bearberry, horsetail, viburnum, dill, fänkål har sådana egenskaper.

En läkare bör vara inblandad i behandlingen av hypervolemi. Självterapi kan leda till allvarliga hälsoproblem och till och med utgöra ett hot mot livet.

Hypervolemi i den lilla cirkeln av blodcirkulation

Om vi överväger fördelningen av blod i kärlbädden, kommer cirka 70% av dess volym att finnas hela tiden i venerna, cirka 15% - i artärerna och cirka 12% - i kapillärerna. De återstående 3% är i hjärtkaviteten.

Cirkulationssystemet består av en stor och en liten cirkel. Den systemiska cirkulationen innefattar kärlen i alla organ och vävnader, med undantag för lungkärlen. Den lilla cirkulationen av blod inkluderar blodkärl som ger blod till lungorna.

I lungcirkulationen cirkulerar cirka 25% av den totala blodvolymen och de återstående 75% är i den systemiska cirkulationen.

Med utvecklingen av hypervolemi i liten blodcirkulation ingår lungorna i den patologiska processen, därför kommer de viktigaste symptomen att visas exakt från dessa organ.

Varför utvecklas hypervolemi i lungcirkulationen?

Utvecklingen av hypervolemi i lungcirkulationen kan inträffa av följande skäl:

• Alveolär hypoxi som syre inte når. Orsaken till en sådan kränkning är kronisk bronkit, kronisk obstruktion av lungorna, silikos, antrakos, bronkiektas etc.
• Kramp av små lungartärer. Stress, lungemboli, mitral stenos kan leda till utvecklingen av en sådan kränkning.
• Högt tryck i luftvägarna, vilket leder till stark hosta, ett hopp i barometertrycket, tekniska kränkningar vid mekanisk ventilation.
• Fel i hjärtets vänstra kammare, som observeras med hjärtinfarkt, mot bakgrund av arytmier och med myokardit.
• Förtjockning av blodet.
• Överdriven utstötning av blod från hjärtans högra kammare.
• Tumörer, aneurysmer, vidhäftningar och andra störningar som kommer i vägen för blodkärlen som transporterar blod från lungorna.
• Kronisk förgiftning av kroppen med narkotiska ämnen.
• Genetiska störningar som leder till enzymatiska störningar.
• Ökat tryck i portalvensystemet, vilket kan uppstå på grund av cirros, Budd-Chiari syndrom och sjukdom.
• AIDS-virus.
• Kortvarig andningsstopp under nattvila.

Dessutom finns det en typ av hypervolemi i lungcirkulationen, som utvecklas av okända skäl.

Symtom på pulmonell hypervolemi

När störningen precis börjar utvecklas kommer personen inte att uppleva några symtom.

När hypervolemi i lungcirkulationen fortskrider är följande hälsoproblem möjliga:

• En person blir snabbt trött, han har humörsvängningar, vikten försvinner, han kommer att drabbas av sömnlöshet.
• Patienten har ofta yrsel.
• Andfåddhet ökar, det kommer att bli mycket svårt att andas med svår fysisk ansträngning.
• I svåra fall är svimning möjlig.
• Personen börjar lida av en paroxysmal hosta, åtföljd av separering av sputum med blod.
• Periodiskt uppstår attacker av hjärtsmärta.
• Huden är blek, eftersom sjukdomen fortskrider ökar cyanos.
• Utveckling av ascites är möjlig.
• I leverområdet börjar smärtsamma känslor stör.
• Hjärtat fungerar intermittent.

Hur upptäcker man pulmonell hypervolemi?

En preliminär diagnos görs baserat på symtomen på hypervolemi. För att bekräfta det hänvisar läkaren patienten till följande undersökningar:

• Ett elektrokardiogram kan upptäcka avvikelser i hjärtats arbete.
• Röntgen på bröstet ger information om lungernas tillstånd, med hypervolemi, deras kärlmönster ökar. Hjärtat växer i storlek.
• Datortomografi.
• Hjärtets ultraljud gör att du kan bedöma dess storlek, för att klargöra blodflödet och volymen av pumpat blod.
• Trycknivån i lungsystemet kan bestämmas med hjälp av metoden för lungkateterisering. Detta är en invasiv procedur där speciella sensorer sätts in i lumen i blodkärlen i lungorna. Denna studie gör det möjligt att upptäcka hypervolemi med stor sannolikhet, även i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Hur man behandlar?

För att eliminera hypervolemi i lungcirkulationen är det nödvändigt att rikta ansträngningar mot orsaken som orsakade en sådan kränkning. Det är ingen mening att behandla hypervolemi utan att fastställa en etiologisk faktor.

Oftast används läkemedel i terapi som är effektiva för att korrigera högt blodtryck. Ett läkemedel som Euphyllin har visat sig väl. Du måste också utföra aktiviteter som syftar till att eliminera vävnadshypoxi (syrebehandling).

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.