Lymfopeni - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Lymfopeni

Lymfopeni är en tillfällig eller permanent minskning av nivån av lymfocyter i blodet till en nivå av 1500 / mm3 och lägre. Om lymfopeni är närvarande hos en person under en lång tidsperiod, kan detta leda till utvecklingen av en opportunistisk infektion. Lymfopeni i sig indikerar en patologisk process i kroppen, som kan vara mycket allvarlig, upp till onkologi.

Lymfocyter är vita blodkroppar, som är en typ av vita blodkroppar. De fungerar som element som utgör den allmänna strukturen för immunitet. Lymfocyter finns permanent i blodet. Dessa celler är belägna i lymfkörtlarna, i bröstkorgen, i mjälten, i lymfoidvävnaden i tarmväggarna och i benmärgen.

Innehåll:

• Lymfopeni symtom
• Lymfopeni orsakar
• Diagnos av lymfopeni
• Lymfopeni behandling

Lymfopeni symtom

Lymfopeni är inte en oberoende sjukdom, därför finns det inga specifika symtom på en minskning av nivån av lymfocyter i blodet.

De allmänna symptomen på infektion som kommer in i kroppen är en ökning av kroppstemperaturen, blekhet i huden, erosion och sår i slemhinnorna i munhålan och tarmarna. Patienten kommer att uppleva svaghet och sjukdom, hans prestanda minskar. Om lymfopeni är ihållande, kommer personen att drabbas av frekventa infektioner som är svåra att behandla. Med en signifikant minskning av nivån av lymfocyter i blodet kan allvarliga komplikationer utvecklas fram till sepsis och dödsfall.

Lymfopeni orsakar

Orsakerna till lymfopeni är följande:

1. Allvarlig virusinfektion. Om en person lider av en sjukdom under lång tid kommer reservreserverna för immunceller så småningom att tömmas. Efter en tillfällig lymfocytos kommer patienten att uppleva en akut brist på lymfocyter i kroppen. Om behandlingen startas i tid och infektionen kan elimineras kommer nivån på dessa celler att återhämta sig. När det inte finns någon behandling kan en person dö av sjukdomskomplikationer på grund av immunförsvaret.

2. Utarmning av benmärgsreserver. Vissa sjukdomar orsakar utarmning av benmärgsreserver. I det här fallet kommer en person att drabbas inte bara av lymfocytopeni utan också av en brist på alla blodkroppar, eftersom det är detta organ som främst ansvarar för deras tillväxt och utveckling.

   Sådana sjukdomar inkluderar:

   • Fanconis anemi. Detta är en medfödd sjukdom, som inte bara åtföljs av lymfopeni utan också av en minskning av nivån av röda blodkroppar, blodplättar och alla vita blodkroppar. I det här fallet observeras ofta medfödda defekter: frånvaron av tummar på händerna, kort kroppsvikt, hörselnedsättning. Patienter dör av svåra infektioner eller massiv blödning. Sannolikheten för att utveckla cancertumörer är också hög. Terapi är möjlig, men ett fullständigt botemedel kan inte uppnås utan en benmärgstransplantation.
   • Strålningseffekt på kroppen. Bestrålning sker under sammanflödet av ogynnsamma omständigheter, eller det kan riktas in under en behandlingskurs. När den utsätts för strålning börjar benmärgen ersättas av bindväv. Hon kan inte reproducera blodkroppar, vilket leder till utveckling av lymfopeni. Parallellt sjunker nivån av alla blodkroppar.

3. Tar vissa mediciner. Läkemedel som kan provocera utvecklingen av lymfopeni inkluderar antipsykotika och cytostatika. En minskning av nivån av lymfocyter anges i bruksanvisningen som en bieffekt. Kortikosteroidbehandling kan orsaka relativ lymfopeni, och nivån av neutrofiler sjunker ofta till kritiska nivåer.
4. Terminalstadium av hjärta och njursvikt.
5. Lymfogranulomatos. I Hodgkins lymfom finns onormala celler i lymfkörtlarna. Samtidigt ökar de i storlek, patienten utvecklar anemi och sannolikheten för blödning ökar. På natten är en person orolig för att svettas, han börjar gå ner i vikt, hans kroppstemperatur stiger. De smärtsamma känslorna kommer att orsakas av trycket från den växande tumören på vävnaden.

6. Immunbristtillstånd. Immunbristtillstånd kan utvecklas under hela livet eller vara medfödda patologier. Om det finns en brist på T-lymfocyter kan detta detekteras med hjälp av ett rutinmässigt blodprov. När det finns en minskning av antalet B-lymfocyter krävs ytterligare undersökningsmetoder.

   Dessa villkor inkluderar:

   • DiGeorge syndrom (tymisk hypoplasi). Samtidigt har barnet medfödda anomalier i utvecklingen av ansiktsben, hjärtfel, klyftgom etc. Svårighetsgraden av lymfocytopeni beror på graden av skada på tymus.
   • Allvarlig kombinerad immunbrist. Denna sjukdom är genetisk. Med det uppstår skada på både cellulär och humoral immunitet. Barnet kommer att börja lida av manifestationer av patologi nästan från födseln. Allvarliga sjukdomar med allvarliga komplikationer (lunginflammation, sepsis, hudinfektioner etc.) kommer fram. Även de mest ofarliga sjukdomarna kan leda till att ett barn dör.
   • AIDS. Det humana immunbristviruset kommer in i kroppen och börjar infektera T-lymfocyter. Infektion sker antingen vid blandning av en sjuk och frisk persons biologiska vätskor eller under graviditet och förlossning, när viruset överförs från mor till barn. De första symptomen kommer att dyka upp flera år efter infektionen. Lymfopeni kommer att utvecklas, kroppen kommer att sluta bekämpa infektioner på egen hand, sannolikheten för sepsis och död ökar. Risken för att utveckla cancer är också fortsatt hög, eftersom T-lymfocyterna som bekämpar cancer kommer att förstöras av viruset.

Diagnos av lymfopeni

För att diagnostisera lymfopeni måste en person träffa en allmänläkare. Läkaren kommer att ordinera honom att ta ett kliniskt blodprov. I laboratoriet kan en läkare observera lymfocyter i blodutstryk när de färgas med Romanovsky-färgämne. Lymfocyter har en transparent cytoplasma inuti vilken en tät kärna är belägen. Beroende på mängden cytoplasma särskiljs små och stora lymfocyter. Normalt, en liter vuxen blod innehåller 1,5-4,0 * 10 ⁹ lymfocyter. Om antalet är lägre kan vi prata om lymfopeni.

Efter att detta faktum har fastställts är det nödvändigt att avgöra orsakerna som orsakade denna överträdelse. För att göra detta kommer läkaren att skicka patienten för en ytterligare undersökning, som klargör diagnosen och föreskriver behandling.

Lymfopeni behandling

Lymfopeni kräver ingen specifik behandling, eftersom detta tillstånd inte är en oberoende sjukdom. För att öka nivån av lymfocyter till normala värden är det nödvändigt att eliminera orsaken som orsakade en sådan överträdelse. Därefter kommer nivån av lymfocyter i blodet att återgå till det normala på egen hand.

För att bli av med patienten från allvarliga inflammatoriska reaktioner och för att förbättra blodkvaliteten ordineras han immunglobuliner G. Dosen beräknas baserat på formeln 0,4 g immunglobulin per kilo vikt. Läkemedlet administreras en gång var sjunde dag.

Det är nödvändigt att överge användningen av immunglobuliner om allvarliga biverkningar utvecklas. Behandling med immunglobuliner kan framkalla ett kraftigt blodtrycksfall, kollaps eller allergiska reaktioner. När en person har medfödda sjukdomar och det är de som orsakar lymfopeni, används inte immunglobuliner för behandling.

För att bli av med Fanconis anemi behöver patienten en benmärgstransplantation. Tillfällig lindring och fördröjning av komplikationer är möjlig genom att ta glukokortikosteroider. Den genomsnittliga livslängden för personer med Fanconi-anemi är 30 år.

Om lymfopeni provocerades genom att ta mediciner, bör sådan behandling, om möjligt, överges. Efter en tid kommer nivån av lymfocyter att återhämta sig.

Om lymfopeni orsakas av lymfogranulomatos, förskrivs patienten cytostatika med ytterligare strålningsexponering för lymfkörtlarna. Förutsatt att ett återfall inträffar ordineras patienten aggressiv kemoterapi och en benmärgsgivare väntar på transplantation. Vanligtvis övervinner cirka 85% av dessa patienter den femåriga överlevnadsgränsen. Prognosen är mindre gynnsam när sjukdomen diagnostiseras i terminalstadiet eller om patientens ålder överstiger 45 år.

DiGeorges syndrom hos ett barn kräver antingen en tymus eller benmärgstransplantation. Detta gäller särskilt för patienter med fullständigt snarare än partiellt syndrom. Om det inte finns någon sådan behandling kommer patienten att dö av infektionssjukdomar.

Allvarlig kombinerad immunbrist behandlas endast med en benmärgstransplantation. Om operationen utförs under de första tre månaderna av ett barns liv, finns det en chans för en fullständig återhämtning av barnet. När det inte finns någon behandling lever barn inte längre än 2 år.

HIV-infektion kräver antiretroviral behandling. Detta gör att du kan begränsa sjukdomen och förlänga en persons liv. Fullständig botemedel mot HIV är för närvarande omöjligt.

Läkare och föräldrar bör vara särskilt uppmärksamma när nivån av lymfocyter är låg hos ett litet barn. Normalt är antalet blodkroppar hos barn ännu högre än hos vuxna. Därför bör lymfopeni hos ett barn vara en anledning att kontrollera barnets allergiska status eller diagnostisera medfödda sjukdomar.

Lymfopeni kräver en omfattande undersökning av patienten. Om du ignorerar detta symptom kan du slösa bort tid och inte märka hur en farlig sjukdom utvecklas i kroppen. När allt kommer omkring är lymfocyter de viktigaste cellerna som är ansvariga för bildandet av det mänskliga immunsystemet. Därför, om du har några klagomål och symtom på obehag, måste du rådfråga en läkare för att ta ett blodprov.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".