Tredje Trimestern Av Graviditeten - Smärta, Urladdning, Problemlösning

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Tredje trimestern av graviditeten

Denna period börjar vid graviditetsperiodens 29: e vecka och slutar med förlossning, vilket för de flesta kvinnor med fullgraviditet förekommer vid 38-40 veckor. Ett barn som är födt som ett resultat av för tidig födelse i alla skeden av tredje trimestern har alla chanser till en framgångsrik utveckling utanför moderns kropp. I slutet av andra trimestern kommer han, väger mer än 1000 g, tillväxt över 35 cm, nästan helt bildade organ och system. Icke desto mindre strävar hela graviditeten och leverans i rätt tid efter varje kvinna och de ledande födelseklinikspecialisterna.

Innehåll:

• Vad en kvinna känner i tredje trimestern
• Fosterutveckling under tredje trimestern
• Tredje trimestern
• Förberedelser för leverans - viktiga små saker
• Blödning
• Brist på rörelse
• För tidig födsel
• Hur man behandlar en förkylning under tredje trimestern
• Hur man behandlar trast
• Bildandet av kosten
• Intima relationer under tredje trimestern

Vad en kvinna känner i tredje trimestern

Under denna period ökar livmodern avsevärt i storlek, fostret växer. Hans rörelser förekommer allt oftare, blir intensivare. Den gravida kvinnan känner alltmer myometrium spasmer eller Braxton Hicks sammandragningar. "Träning" sammandragningar är oregelbundna, smärtfria och varar från flera tiotals sekunder till två minuter. Om en kvinna ändrar sin kroppsposition slutar de vanligtvis. Frekventa sammandragningar som uppträder mer än 4 gånger i timmen kräver medicinsk övervakning.

Blåsan, som under första trimestern, fungerar mycket oftare än vanligt på grund av det hängande bäckenet och den förstorade livmodern. En kvinna har ofta urinering i små portioner urin.

Andfåddhet är ett vanligt symptom på tredje trimestern. Snabb andning orsakas av att livmodern lyfter membranet uppåt. Det finns mycket mindre möjlighet att expandera lungorna med ett djupt andetag. Frekvent grund andning hjälper kvinnan att mätta blodet med syre, vilket också bör vara tillräckligt för att förse placentan. Att gå i den friska luften och lufta rummet hjälper till att underlätta andningsprocessen. En månad före förlossningen kommer livmodern med fostret att sjunka ner i det lilla bäckenet, och det blir ingen andfåddhet.

Sömnlöshet är vanligare under tredje trimestern än tidigare. Obehagliga och ovanliga sovpositioner, barnets aktivitet, oftast under vila, ger inte möjlighet att vila och sova helt. Det finns flera enkla lösningar för att förebygga sömnlöshet: ett glas varm mjölk före sängen, lyssna på lugn musik, gå i den friska luften.

En snabb viktökning under tredje trimestern leder till nedsatt samordning av rörelser hos en kvinna, inaktivitet, irriterande klumpighet, besvärlighet och begränsad rörlighet. Smärta i nedre ryggen uppträder, orsakad av det faktum att ryggraden måste klara av en ökad belastning. Den ökade rörligheten i artikulära leder orsakas av progesteronets verkan, som syftar till att mjuka upp banden i bäckenet för att underlätta förlossningsprocessen.

Problem som uppträdde tidigare kan gå in i tredje trimestern - åderbråck, svullnad i extremiteterna på grund av klämning av stora blodkärl i bukhålan i livmodern.

Vad du ska göra för att lindra tillståndet:

• Byt din hållning oftare, stå inte länge och sitt inte i en position;
• Använd inte högklackade och platta skor;
• Sitt inte med korsade ben;
• Använd en liten bänk som fotstöd;
• Utför ett gymnastik-komplex för gravida kvinnor;
• Använd inte en alltför mjuk madrass för att sova.

37-38 veckors graviditet förändras den gravida kvinnans hormonella bakgrund - syntesen av östrogen ökar. Signalen för detta är mognad hos fostret och dess beredskap för extrauterin existens. Under påverkan av östrogen ökar livmoderns ton, dess nacke förändras. Livmoderhalskanalen öppnas något, nacken blir kortare och mjukare, slemhinnans propp lossnar - slem blandat med blod.

Högsta östrogennivåer stimulerar prostaglandinsyntes och utlöser förlossning.

Fosterutveckling under tredje trimestern

En ökning av fostrets massa leder till att det inte längre har sådan rörelsefrihet, inte kan röra sig fritt i livmoderhålan. Hans rörelser stimulerar kortvariga sammandragningar av myometrium - så livmodern stimulerar barnet att sitta ner för att lättare övervinna födelsekanalen. Fostret tar sin slutposition vid 34-35 graviditetsveckor. Senare kommer han inte längre att ha möjlighet att rulla över.

Sjunde månaden (29-32 veckors graviditet)

Vid den här tiden bildades fostrets centrala nervsystem praktiskt taget - nervändarna var täckta med en myelinskida, alla krökningar uppträdde i hjärnbarken som en person kommer att leva sitt liv med. Sinneorganen har också mognat, eftersom barnet reagerar på hårda ljud och smakupplevelser, skiljer moderns röst, rör vid sig själv, täcker ögonlocken om en källa av starkt ljus förs till magen.

Fosterparametrar efter 32 veckors graviditet:

• Vikt - 1700 g;
• Höjd - 40-42 cm.

Fostrets allmänna proportioner närmar sig mer och mer proportionerna hos ett nyfött barn, han har redan tillräckligt med fettvävnad, huden har blivit slät, rynkor har slätat ut på den. Andningsorganen är redan nära full mognad - tensid ackumuleras inuti lungorna, vilket förhindrar att lungorna kollapsar efter utandning.

Levern och njurarna är helt beredda att utföra sina funktioner; fostrets blodsockernivå regleras av bukspottkörteln.

Åttonde månaden (33-36 veckors graviditet)

Perioden med intensiv viktökning för barnet börjar, varje dag ökar den med 1% av den totala kroppsvikten. Fostret sväljer fostervätska, suger fingrarna, imiterar andningsrörelser, det vill säga det har utvecklat grundläggande reflexer: andningsorgan, sväljning, sugning.

Fostrets njurar utsöndras dagligen upp till en halv liter urin i fostervattnet. Pojkens testiklar sjönk ner i pungen. Det finns ringblommor på fingrarna och tårna, på händerna når de spetsarna på den sista falanksen, på benen har de ännu inte nått fingrarnas ände.

Fosterparametrar efter 36 veckor:

• Vikt - 2300-2500 g;
• Höjd - 44-48 cm.

Det ofödda barnets öron och näsa har fått den nödvändiga elasticiteten, hans kropp är täckt med ett tjockt lager ostliknande smörjmedel, som kommer att förbli kvar på huden fram till födelseögonblicket och underlättar passagen genom födelsekanalen.

Nionde månaden (37-40 veckors graviditet)

Storleken på fostret i slutet av graviditetsperioden hos olika kvinnor kan skilja sig avsevärt, denna skillnad beror på ärftliga egenskaper, egenskaper under graviditeten, moderkakans tillstånd, full eller otillräcklig näring hos en kvinna under graviditeten.

Fosterparametrar vid tidpunkten för leverans:

• Vikt - 2500-4400 g;
• Höjd - 45-56 cm.

Fostrets motoriska aktivitet minskas avsevärt, vändningen och svängarna försvinner. Han har förmågan att vrida på armar och ben, böja och böja armar och ben. Sömn och vakenhet i kombination med en minskning av rörelser kan varna en kvinna. Men oftast finns det ingen anledning till oro, och på kvällen ökar barnet sin aktivitet.

Närmare leveranstidpunkten återstår endast en minimal mängd ostliknande smörjmedel på fostrets hud och vellushår kvar på axlarna. Beroende på typ av presentation sänks barnets huvud eller bäcken och pressas tättare mot ingången till kvinnans lilla bäcken för att förbereda sig för leveransprocessen.

Tecken på fostrets mognad:

• Spetsarna på naglarna når fingertopparna;
• Brusk i näsan och öronen får elasticitet;
• Pojkens testiklar finns i pungen;
• Flickans stora labia överlappar de små;
• Fettvävnad utvecklas;
• Bröstkorgen är konvex;
• Navelringen är placerad i mitten mellan fästet och naveln.

Tredje trimestern

Under perioden från 32 till 35 veckor av graviditeten genomförs det tredje steget för att bedöma fostrets, moderkakans och livmodern. Det inkluderar ultraljud, karditokografi och test för att bedöma placentakomplexet.

För att diagnostisera moderkakan gör en kvinna följande tester:

• För att bestämma nivån. HCG;
• För att bestämma nivån av placentolaktogen;
• För att bestämma nivån av fri estriol;
• För att bestämma nivån av progesteron.

Eftersom moderkakans tillstånd bedöms över tid måste dessa tester godkännas upprepade gånger under screeningperioden.

Cardiotocography (CTG) hjälper till att bestämma barnets funktionella tillstånd, särskilt hans hjärtaktivitet. En sådan händelse minskar avsevärt risken för att få ett barn med kardiopatologi och identifierar fostrets hypoxi i tid.

Ultraljud utförs vid 32-34 veckors graviditet, detta är ett obligatoriskt screeningobjekt för tredje trimestern.

Vad utvärderar ultraljudsundersökning:

• Fosterpresentation;
• Funktionen av det ofödda barns organ;
• Barnparametrar;
• Beräknat förfallodatum;
• Fostermisbildning.

Enligt indikationerna utförs dopplerometri för att studera blodflödet i moderkakan och blodcirkulationen hos modern och barnet.

Video om gemensam förlossning, om barnets utveckling, om förebyggande av Rh-konflikt, om valet av ett modersjukhus:

Förberedelser för leverans - viktiga små saker

Eftersom förlossningen kan börja vid 38 veckors graviditet är det bäst att förbereda sig i förväg för ditt besök på sjukhuset. Så att sjukhusvistelse inte kommer som en överraskning, måste du förbereda i förväg en väska med saker för dig själv och för urladdning för barnet.

Det är lika viktigt att samla in dokument:

• Gravid växlingskort;
• Medicinsk politik;
• Passet;
• Generiskt certifikat.

Alla nödvändiga analyser måste registreras på växlingskortet. Om undersökningen av en gravid kvinna inte utförs helt, kanske hon inte kommer till det sjukhus hon planerade att gå till för att få barn.

Blödning

Med låg placentia eller placenta previa, dess närhet till livmodern svalget, kan en kvinna börja blöda.

Tecken på placentaavbrott:

• Plötslig uppkomst efter hosta, intima förhållanden, fysisk ansträngning;
• Ljusrött blod med blodproppar;
• Smärtfrihet.

Sådana symtom kräver omedelbar läkarvård. Med förbehåll för säng vila, vidtagna åtgärder kan moderkakan återvända till sin plats. Läkaren ordinerar en blodtransfusion, tar vitaminer. Så det är möjligt att hålla graviditeten upp till 38-39 veckor och genomföra ett kejsarsnitt för förlossning. Om blödningen fortsätter är det nödvändigt att framkalla förlossning vid ett tidigare datum.

Om blödning under placentavbrott är internt, manifesterar det sig enligt följande:

• Svaghet, blekhet i huden;
• Snabb puls;
• Minska i helvetet;
• Buksmärta på grund av spänning i myometrium;
• Kall svett uppträder.

Med sådana symtom rekommenderas en strikt sängstöd för en kvinna. Om det är omöjligt att stoppa intern blödning utförs kejsarsnitt.

Brist på rörelse

Om abnormiteter som en försvagning av barnets rörelser eller deras frånvaro uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare för att lyssna på fostrets hjärtslag. En sådan sällsynt komplikation av graviditet, som intrauterin fosterdöd, orsakas av att blockera syretillförseln till den.

Ett barns död på grund av kvävning kan inträffa i följande fall:

• Förtrassling av navelsträngen;
• Läckage av fostervätska;
• Uppskjuta graviditet;
• Placentalinsufficiens;
• Toxemi etc.

Om barnet fortfarande lever kallas kvinnan snarast till för tidigt förlossning och barnet är anslutet till en syrenhet för återupplivning.

För tidig födsel

Spontan graviditetsavbrott under tredje trimestern anses vara missfall och för tidig födsel. I det här fallet föds barnet mycket tidigare än termen är avsedd av naturen. Han är ännu inte mogen för en självständig existens, han måste vårdas på en specialiserad nyfödda avdelning.

Orsaker till för tidig födsel:

• Intrauterina infektioner;
• Hypertoni;
• Moderns dåliga vanor (rökning, alkoholism, droger);
• Patologi av livmoderutvecklingen, avvikelser i livmoderhalsen;
• Skada.

I de flesta fall kan modern medicinsk teknik rädda ett barns liv.

Hur man behandlar en förkylning under tredje trimestern

Terapi för förkylning i detta stadium av graviditeten utförs enligt rekommendationer från en allmänläkare. Mest troligt kommer han att föreslå att du använder varma, rikliga drycker, droppar från en förkylning beredd med medicinska örter, gurglande med saltlösning eller läsk, sängstöd. Om en förkylning åtföljs av hög feber kan flera Paracetamol-tabletter tas i samråd med din läkare.

En temperatur som inte är förknippad med förkylning indikerar en smittsam process och kräver omedelbar diagnos.

Hur man behandlar trast

Vaginal candidiasis blir ofta en obehaglig gravidkamrat. På grund av minskad lokal och allmän immunitet aktiveras svampen och utvecklas snabbt i slidan. Dess manifestationer åtföljs av klåda, gulgrön ostliknande urladdning. Trast måste behandlas, eftersom ett barn som passerar genom födelsekanalen kan smittas med candidiasis. Detta kommer att leda till bildning av oral tröst hos nyfödda - en sjukdom åtföljd av smärta vid sugning och vägran att äta.

På rekommendation av en läkare kan en gravid kvinna använda vaginala suppositorier (Livarol, Epigen-intim).

Bildandet av kosten

De grundläggande principerna för näring under tredje trimestern är en varierad, balanserad meny, rik på lätt smältbar mat. För bildandet av kosten används livsmedel som är rika på fiber - grönsaker och frukter, järn - bovetegröt, äpplen, nötlever, granatäpplejuice.

Överdriven konsumtion av kolhydrater (godis, bakverk) rekommenderas inte för att förhindra överdriven viktökning. När ödem uppträder måste du dricka nyponbuljong, grönt te. Det är bättre att äta ofta och lite efter lite för att inte äta för mycket och inte överbelasta magen. För att inte provocera ödem kan du inte äta pickles, tillsätt salt i maten, äta fet mat.

Intima relationer under tredje trimestern

Det finns många kontraindikationer för sexuella relationer under denna graviditetsperiod. Man måste komma ihåg att sexuell kontakt kan framkalla för tidig födsel, och med låg placentation, placentavbrott och blödning. I varje enskilt fall är det därför värt att noggrant väga alla argument "för" och "mot" intima kontakter.

En uppmärksam attityd till sin hälsa under hela graviditetsperioden, snabb undersökning, rationell näring, kroppsövning för gravida kvinnor, kommer perfekt att förbereda en kvinna för ett friskt barns födelse. För att öka bäckenbotten och förhindra tårar måste du regelbundet utföra Kegel-övningar, vilket hjälper dig att behärska i klassrummet för gravida kvinnor.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.