Pulsoximetri - Vad är Det? Fördelar Och Nackdelar

Innehållsförteckning:

Video: Pulsoximetri - Vad är Det? Fördelar Och Nackdelar

Video: Pulsoximetri - Vad är Det? Fördelar Och Nackdelar
Video: Syremätare instruktion - Se hur en pulsoximeter från Quicktest fungerar 2024, Mars
Pulsoximetri - Vad är Det? Fördelar Och Nackdelar
Pulsoximetri - Vad är Det? Fördelar Och Nackdelar
Anonim

Pulsoximetri: fördelar och nackdelar

Pulsoximetri
Pulsoximetri

Tillräckligt syre i blodet är en indikator på att kroppen inte lider av hypoxi. För att bestämma dess nivå är det nödvändigt att veta antalet erytrocyter i blodet. För detta ändamål genomförs en studie som kallas pulsoximetri.

Luften som en person andas in i lungorna, som genomsyras av många kapillärer. De absorberar det och bär det med blodomloppet genom hela kroppen till olika organ och vävnader. Syre transporteras av röda blodkroppar som kallas erytrocyter.

Inuti erytrocyterna finns hemoglobinmolekyler som kan transportera 4 syrepartiklar på sig själva. Mättnad är den genomsnittliga procentandelen mättnad av röda blodkroppar med syremolekyler. Detta begrepp tilltalas ofta av anestesiologer, som bedömer en patients välbefinnande exakt genom mättnad.

Om hemoglobin bär 4 syremolekyler på en gång är mättnadsnivån 100%. Men för att en person ska må bra är ett mättnadsindex på 95% tillräckligt. I detta fall lider vävnader och organ inte av hypoxi.

Ibland minskar mättnadsprocenten, vilket indikerar patologiska processer i kroppen. Detta faktum kan inte ignoreras. En anordning som kallas en pulsoximeter används för att övervaka syremättnaden i arteriellt blod.

Innehåll:

  • Hur fungerar pulsoximetri?
  • Var och när används pulsoximetri?
  • Pulsoximetri under sömnen
  • Mättnad: norm och patologi

Hur fungerar pulsoximetri?

Hur pulsoximetri fungerar
Hur pulsoximetri fungerar

En pulsoximeter består av en ljuskälla, sensorer, en detektor och en processor som analyserar mottagen data. Ljusets våglängd som hemoglobin kan absorbera varierar beroende på hur mycket syre det innehåller. Det är på denna princip som arbetet med en pulsoximeter är baserat.

Den röda och infraröda vågen kommer ut från en ljuskälla på enheten. Blodet absorberar dessa vågor med den kraft som de syrebärande hemoglobinmolekylerna tillåter. Hemoglobin, som redan har fäst en syremolekyl till sig själv, kommer att absorbera infrarött ljus. Hemoglobin, som inte innehåller en syremolekyl, absorberar rött ljus. Mängden ljus som inte har absorberats kommer in i detektorn. Enheten utför analyser och visar resultatet på skärmen. Denna metod kräver inte invasivt ingripande, det orsakar inte smärta eller annat obehag för patienten. För att bedöma nivån av syre i arteriellt blod räcker några sekunder (högst 20).

Vid denna tidpunkt använder läkare överföring och reflekterad pulsoximetri:

  • Överföringspulsoximetri. Sensorn och ljussändaren finns på båda sidor av vävnaden som studeras. Oftast används en persons finger, näsa eller öra för detta ändamål.
  • Reflekterad pulsoximetri. Enheten registrerar de vågor som inte absorberas av hemoglobin, utan de som reflekteras från vävnader. Därför kan sensorerna placeras var som helst på kroppen. Möjligheterna att använda denna metod utökas något, men noggrannheten i studien är densamma i båda fallen.

Pulsoximetri har emellertid flera nackdelar. Således ändrar enheten funktionen om studien utförs i starkt ljus eller om sensorn är installerad på ett objekt i rörelse. Lacket som appliceras på nagelplattan kan påverka noggrannheten i studien om enheten läggs på fingret. Dessutom, om pulsoximetern är felaktigt installerad, är vissa fel i avläsningarna möjliga. Förhållanden som chock och hypovolemi hos en patient kan påverka noggrannheten i uppgifterna. Vid kolmonoxidförgiftning kan mättnadsnivån vara lika med 100% och blodet vid denna tidpunkt kommer inte att vara mättat med syre utan med koldioxid.

Var och när används pulsoximetri?

Var och när den används
Var och när den används

Om den mänskliga kroppen utan livsmedel och vatten kan existera under relativt lång tid, eftersom den har sina reserver, kan den utan syre helt enkelt inte leva. Inom några minuter efter början av akut syresvält startas processer i kroppen som leder till dess död. Först och främst lider de organ som är ansvariga för kroppens vitala aktivitet.

Om hypoxi fortsätter i kronisk form kommer alla organ och system att drabbas. Detta kommer verkligen att påverka människors välbefinnande. Han har oftare huvudvärk, yrsel uppträder, sömnighet ökar, uppmärksamhet och minne lider. Arytmi kan uppstå och sannolikheten för hjärtinfarkt och högt blodtryck ökar.

På de flesta specialisters kontor finns det alltid en tonometer och ett stetoskop, men de har ingen pulsoximeter, vilket inte tillåter bestämning av patientens mättnadsnivå. Även om denna indikator är av liten betydelse vid behandling och diagnos av patienter med sjukdomar i blodet, andningsorganen och hjärt-kärlsystemet. I europeiska länder, där läkemedelsnivån når en hög nivå, finns alltid en pulsoximeter tillgänglig från läkare som terapeut, kardiolog, pulmonolog.

I Ryssland är pulsoximetri en forskningsmetod som endast finns på en intensivvårdsavdelning. Han ordineras till patienter som är på väg mot liv och död. Faktum är att en sådan anordning är dyr, och majoriteten av inhemska läkare har liten medvetenhet om dess diagnostiska värde.

Om en person är i narkos eller om det krävs transport av en patient som är i allvarligt tillstånd är pulsoximetri obligatorisk. Därför, i praktiken av anestesiologer och återupplivningsmedel, är denna studie utbredd.

Regelbunden övervakning av syrehalten i blodet krävs för prematura barn under den nyfödda perioden. Den hypoxi som utvecklas hos sådana barn kan leda till allvarliga skador på synorganen.

Terapeuter är också beväpnade med denna metod. Det används för att diagnostisera sjukdomar i andningsorganen, hos patienter med apnéklagomål, i olika kroniska patologier.

Indikationerna för att utföra pulsoximetri är följande:

  • Behovet av syrebehandling.
  • Andningsfel hos olika etiologier.
  • Genomförande av anestesi.
  • Återhämtningsperioden efter att ha genomgått kärlkirurgi eller ortopedisk kirurgi.
  • Allvarlig hypoxi, åtföljd av störningar i inre organ.
  • Kronisk nattlig hypoxemi.
  • Apné.

Pulsoximetri under sömnen

Pulsoximetri
Pulsoximetri

Ibland krävs det att man bestämmer syrehalten i blodet på natten. I vissa fall sker andningsstopp och hypoxi exakt på natten. En sovande person misstänker ofta inte ens att han har hypoxi, vilket kan utgöra ett direkt hot inte bara mot hälsan utan också mot livet. Apné drabbar personer som är överviktiga med sjukdomar i sköldkörteln, andningsorganen och högt blodtryck.

Symtom som indikerar behovet av nattlig pulsoximetri är: snarkning under sömnen, dålig sömnkvalitet, sömnighet på dagen, hjärtproblem, frekvent huvudvärk. För att bestämma närvaron eller frånvaron av hypoxi är det nödvändigt att mäta syrenivån i blodet under nattvilen.

För att genomföra studien läggs patienten på enheten under hela natten. Under flera timmar registreras syremättnad, puls och pulsvåg. Det är möjligt att bestämma avläsningarna upp till 30 tusen gånger bara på en natt.

I det här fallet behöver patienten inte vara på sjukhuset. Om det inte finns något direkt hot mot liv och hälsa kan studien genomföras hemma.

Förfarandet utförs enligt följande:

  • Sensorn sätts på fingret och avkänningsanordningen är fixerad på handleden. Enheten slås på automatiskt.
  • Under natten förblir pulsoximetern på personens hand. De registrerar varje ögonblick av hans uppvaknande.
  • Från enheten ska tas bort och enheten ska returneras till läkaren. Läkaren kommer att analysera de erhållna uppgifterna.

Informationen som mottas från enheten under perioden 22:00 till 08:00 kan studeras. I det här fallet ska en person vara i en bekväm miljö för honom. Lufttemperaturen i sovrummet bör inte överstiga 23 ° C. Du kan inte dricka tonic drycker på kvällen, du bör vägra att ta några mediciner. Om en person vaknar på natten, har han huvudvärk eller tar något läkemedel, bör läkaren informeras om detta. Om mättnadsnivån under sömnen sjönk under 88%, behöver personen syrgasbehandling på natten.

Vem behöver utföra pulsoximetri på natten:

  • Överviktiga människor, förutsatt att de har nått den andra graden av fetma.
  • Patienter med obstruktiva lesioner i andningsorganen.
  • Hypertensiva patienter och personer med andra grads hjärtsvikt.
  • Patienter med myxödem.

Även om ingen av ovanstående diagnoser ännu har ställts, betyder detta inte att pulsoximetri inte kan utföras. Studien måste utföras om det finns indikationer för det i form av patologiska symtom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas sådana tecken på patologi som: nattsnarkning, andningsstopp under sömnen, ökad svettning, frekventa uppvaknande, överdriven sömnighet på dagtid, frekvent huvudvärk, andfåddhet på natten.

Mättnad: norm och patologi

Mättnad: norm och patologi
Mättnad: norm och patologi

Den normala mättnadsnivån i en persons blod, oavsett ålder, motsvarar 95-98% för arteriellt blod och inom 75% för venöst blod. Om denna indikator är lägre, utvecklar personen hypoxi. Under syrebehandling ökar syrehalten i blodet till 100%.

Om mättnaden är 95% eller mindre behöver personen behandlas, vilket bör ordineras omedelbart. Med en mättnad på 90% krävs akut hjälp till patienten. När indikatorn sjunker under 90% börjar enheten oftast avge en ljudsignal. Det kan också höras med en långsam puls, med dess fullständiga försvinnande eller med takykardi.

Mättnad mäts i arteriellt blod, eftersom det är detta blod som transporterar syre från lungorna till vävnaderna. Venöst blod i detta avseende är inte av diagnostiskt värde. Om patienten har en arteriell kramp, eller om mängden blod i kroppen minskar, kan enheten ge falsk information.

Normala hjärtfrekvensvärden för en vuxen som vilar varierar från 60-90 slag per minut. Hos barn varierar denna indikator beroende på deras ålder. För nyfödda är normen 140 slag per minut, och när barnet växer upp minskar denna siffra. Vid tonåren bör hjärtfrekvensen vara lika med de normala värdena för en vuxen.

Stationära pulsoximetrar används för forskning på sjukhus. De är utrustade med sensorer och kan lagra en mängd olika information.

Bärbara pulsoximetrar, som är fixerade på fingret, är de mest rörliga. De tar inte mycket utrymme, är lätta att använda och lätta att hantera. Sådana enheter kan användas hemma. Det finns också bältepulsoximetrar.

Personer som lider av andningssvikt, som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i hjärt- eller lungsystemet, får en mängd olika behandlingar. Men nästan alla behöver långvarig syrebehandling, som de inte ordineras.

Pulsoximetri utförs inte på patienter med kroniska sjukdomar, inte bara på grund av bristen på nödvändig utrustning. Ofta anser läkare att tillståndet hos sådana patienter är tillräckligt stabilt för att rikta dem till ytterligare diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.

Förutsatt att pulsoximetri utfördes skulle hypoxi detekteras otvetydigt hos de flesta av dessa patienter, vilket är grunden för utnämningen av syrebehandling. Naturligtvis är denna behandlingsmetod inte en frälsning från sjukdom, men syrebehandling är ganska kapabel att förlänga livet för patienter med kronisk andningssvikt och minska risken för dödsfall i sömnen på grund av apné.

Nästan varje person har en sådan anordning som en tonometer. Detta gör att du kan diagnostisera och förhindra komplikationer av högt blodtryck. Om pulsoximetrar hade samma prevalens, skulle mycket färre människor drabbas av effekterna av hypoxi.

Det bör förstås att pulsoximetri är den viktigaste studien, som i dess betydelse inte är sämre än mätningen av tryck eller puls. Med den tidsbestämda syreterapin är det möjligt att förbättra patientens livskvalitet, öka dess varaktighet och minska sannolikheten för allvarliga komplikationer.

Feta människor bör definitivt tänka på pulsoximetri. Nästan alla patienter med andra fetman har hypoxi. Att sluta andas under sömnen, vilket leder till att en person dör, kommer ofta som en överraskning för nära och kära. På utländska kliniker är nattpulsoximetri en av de vanligaste studierna som överviktiga personer riktar sig till. Detta gör det möjligt att ordinera syreterapi åt dem i tid och förhindra andningsstopp under sömnen.

Medicin utvecklas och förbättras ständigt. I många länder finns det redan en pulsoximeter i de flesta hem. I Ryssland får denna forskning bara fart. Man kan dock hoppas att pulsoximetri under de kommande åren kommer att finnas tillgänglig för alla, och själva anordningen för att mäta syrehalten i blodet kommer inte att vara förvånande, såsom en glukometer, termometer eller tonometer.

Image
Image

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Purulent Bronkit - Orsaker, Symtom Och Behandling
Läs Mer

Purulent Bronkit - Orsaker, Symtom Och Behandling

Purulent bronkitPurulent bronkit är en inflammatorisk process i bronkialträdets struktur, vilket åtföljs av utsläpp av purulenta sekret. Purulent bronkit åtföljs alltid av en bakteriell infektion och är en typ av kronisk eller akut bronkit.Under

Andningsgymnastik För Bronkit
Läs Mer

Andningsgymnastik För Bronkit

Andningsgymnastik för bronkitAndningsgymnastik ger bra resultat i den komplexa behandlingen av bronkit, så att du kan minska doseringen av läkemedel och påskynda läkningsprocessen. Andningsgymnastikövningar stimulerar rörelsen av ciliated epitel och förbättrar de reologiska egenskaperna hos bronkialslem, vilket bidrar till ett snabbt avlägsnande av slem och orenheter från luftvägarna. Dessutom hj

Bulimi - Orsaker Och Symtom På Bulimi
Läs Mer

Bulimi - Orsaker Och Symtom På Bulimi

BulimiOrsaker och symtom på bulimiVad är Bulimia?Bulimi är ett psykopatologiskt syndrom som kännetecknas av en ökad hunger och låg mättnad: en sjuk person kan inte känna sig mätt, ens inte äta en stor mängd mat, så hungerkänslan blir konstant för honom. Vanligtvis in