Åldersrelaterad Långsynthet - Vad Ska Man Göra Efter 40 år? Behandlingsmetoder

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Åldersrelaterad hyperopi - vad ska jag göra?

Tydlig vision är en garanti för en objektiv och fullständig uppfattning av omvärlden, med all sin skönhet och unikhet. Det är därför som försämrad ögonhälsa alltid är ett så stort problem. Med åldern står nästan alla människor oundvikligen inför problemet med suddig visualisering av föremål som ligger på nära håll, även om deras ögon fungerade felfritt under hela deras liv. Detta beror på den naturliga processen med åldrande och slitage i vår kropp, där den visuella apparaten är en integrerad del.

Presbyopi, eller senil långsynthet, är en kränkning av nära synskärpa, kombinerat med bevarandet av förmågan att se avlägsna föremål väl. Detta är vad som skiljer patologin från sann hyperopi, i höga grader som människor ser dåligt på vilket avstånd som helst. Anledningen är att ljusstrålar som passerar genom det optiska mediet i ögat inte bryts tillräckligt, så deras fokus ligger bakom ögonhinnan och inte exakt på det, som med en sund syn. En speciell adaptiv mekanism hjälper till att korrigera denna situation - boende, det vill säga en förändring i linsens krökning. Men ju äldre en person är, desto mindre är hans tillmötesgående resurs.

Innehåll:

• Vad är presbyopi?
• Behandling av åldersrelaterad hyperopi
• Framsynthet efter 40 år är oundvikligt?
• Hur man stoppar hyperopi: förebyggande

Åldersrelaterad hyperopi utvecklas ju tidigare, desto mer aktiv utnyttjas närsynen och desto mer försämrades den initialt. Men vanligtvis börjar även helt friska människor i åldern 40-45 att märka att det är svårt för dem att fokusera blicken på närliggande objekt under lång tid, att läsa texter skrivna med småt och att utföra noggrant exakt arbete. Många frågor uppstår: är presbyopi oundvikligt, hur man kan stoppa den progressiva försämringen av synen, är det möjligt att bota åldersrelaterad hyperopi eller åtminstone sakta ner dess utveckling? Vi kommer att berätta om allt detta idag.

Vad är presbyopi?

Det "senila ögat" (presbyopi) kännetecknas av en förlust av nära synskärpa, redan på ett avstånd av 25-30 centimeter från ansiktet, medan mer avlägsna föremål ses ganska tydligt. Detta uppmuntrar äldre människor att flytta böcker och tidningar från sig själva när de läser, att gå tillbaka från för små inskriptioner och meddelanden på väggarna för att kunna se dem från ett bekvämt avstånd på 50-60 cm.

Enligt oftalmologisk statistik behöver de flesta i åldrarna 40-50 "plus" glasögon med en diopter, 50-60 år gammal - med två och efter 60 år - med tre. Ytterligare utveckling av senil långsynthet inträffar inte, för vid denna tidpunkt är sklerosprocessen avslutad i ögat.

Anledningarna

Denna synskada inträffar främst på grund av förlust av elasticitet av linsen. Vårt organiska bikonvexa objektiv är väsentligt för justering av brännvidden och uppdateras under hela livet. En hälsosam lins är fylld med speciella transparenta fibrer och ändrar lätt dess krökning med hjälp av ciliärmuskeln. Detta säkerställer förmågan att tydligt se föremål både nära (expansion) och på avstånd (utplattning). Men med åldern knackar fibrerna inuti linsen i en tät kärna, som gradvis skleroser, vilket förhindrar att linsen blir flexibel. En annan orsak till problemet är samtidig förslitning av ciliärmuskeln och ciliärbältet - linsstyrningen.

Redan vid 30 års ålder minskar mänskliga ögons förmåga att rymma med hälften, vid 40 års ålder - med två tredjedelar, och vid 60 års ålder är det helt förlorat. Det är omöjligt att undvika denna process; allt som återstår är att skydda din syn för att trycka tillbaka presbyopi så sent som möjligt.

Orsakerna till den tidiga, accelererade utvecklingen av åldersrelaterad hyperopi är följande negativa faktorer:

• Redan befintlig hyperopi, särskilt måttlig (från +3 till +5) eller hög (mer än +5) grad. Med en sådan patologi, under hela livet, är ögonmusklerna ständigt spända, boendets resurs utnyttjas hänsynslöst och utarmas därför snabbare;
• Ögonskador (brännskador, blåmärken, sår) och inflammatoriska sjukdomar (konjunktivit, blefarit, keratit);

• Professionell predisposition - arbeta som programmerare, fotograf, juvelerare, svetsare och i allmänhet alla typer av aktiviteter som är förknippade med skadliga effekter på ögonen (ljusa blixtar, damm, temperaturförändringar, strålningsexponering);
• Samtidiga kroniska sjukdomar - högt blodtryck, osteokondros och bråck i livmoderhalsen, neurologiska patologier, diabetes mellitus, dysfunktion i sköldkörteln och hypofysen, alkoholism.

Symtom

De karakteristiska tecknen på åldersrelaterad framsynthet inkluderar följande faktorer:

• Långsamt progressiv försämring av nära synskärpa;
• Ökat behov av bra belysning på arbetsplatsen;
• Sammanfoga och / eller fördubbla bokstäver efter 20-30 minuters kontinuerlig läsning;
• Oskärpa konturerna när du snabbt flyttar blicken från ett nära objekt till ett avlägset;
• Brännande, stickande, klåda, lakrimation, fotofobi, känsla av sand som hälls i ögonen som ett resultat av långvarig ögonbelastning. Yrsel och huvudvärk är också möjliga, sprickande känslor i ögonbrynen, näsbryggan och ögonkulorna.

Diagnostik

För att bekräfta förekomsten av åldersrelaterad långsynthet hos en patient, bedöma dess grad och utveckla en terapeutisk taktik kan en ögonläkare behöva följande procedurer:

• Visometri är ett enkelt test där patienten behöver göra en distans av bokstäverna i olika storlekar som visas i rader på affischen. Vanligtvis genomförs studien med testlinser "plus";
• Refraktometri - mätning av indikatorer för klinisk brytning av ögonen med hjälp av en speciell elektronisk enhet - en refraktometer;
• Oftalmoskopi - undersökning av fundus med ett oftalmoskop eller funduslins för att bedöma tillståndet hos näthinnan, synnerven, kärlnätverket och andra viktiga komponenter i den visuella apparaten;
• Tonometri är mätningen av det intraokulära trycket. Dess ihållande ökning signalerar risken för att utveckla glaukom;
• Biomikroskopi - undersökning av den inre strukturen i ögonen med hjälp av en speciell slitslampa;
• Studie av boende är en grupp tester som inkluderar bestämning av dess relativa och absoluta volymer, samt proximetri, ergografi och boende.

Video med Elena Malysheva om åldersrelaterad hyperopi, linser och synkorrigering

Behandling av åldersrelaterad hyperopi

När synen efter 40 års ålder försämras märkbart, många panik: vad ska man göra, hur man kan stoppa hyperopi, kan det botas, behöver jag ha glasögon? I ett försök att få svar på alla frågor på en gång börjar människor leta efter information på Internet, varav de flesta är antingen inkompetent eller direkt reklam. Den sista punkten gäller helt apoteksapotekare som är redo att rekommendera ett effektivt (om än dyrt) läkemedel eller ögondroppar för "snabb och fullständig återställande av synen." Men mirakel inträffar inte - alla sådana läkemedel kan bara ha en hjälp- eller förebyggande effekt, och då bara om de väljs av en kvalificerad läkare för en viss patient baserat på resultaten av en grundlig diagnos.

Viktigt: om din åldersrelaterade framsynthet fortskrider bör behandlingen vara komplex och strikt individuell. Du bör inte spendera pengar på mediciner och ögontränare utan att ens ta reda på om de passar dig - detta kan skada din syn ännu mer!

Behandlingsmetoder för presbyopi kan grovt delas in i konservativa och kirurgiska. Låt oss i detalj överväga alla metoder för att hantera åldersrelaterad långsynthet som finns i modern oftalmologins arsenal.

Optisk synkorrigering

Det mest effektiva, enkla och pålitliga sättet att återfå förmågan att se bra på nära håll efter 40 år och sakta ner ytterligare försämring av synen är att börja bära glasögon eller kontaktlinser med positiva dioptrar. Du kan använda optiken ständigt eller bara i de ögonblick när det behövs särskilt: under arbete, medan du läser.

Glasögon. Det bästa alternativet för äldre personer med långsynthet är bifokaler. Deras linser högst upp ger den fokus som behövs för tydlig avståndssyn och längst ner för god visualisering av nära föremål. Med sådana glasögon kan man göra manuellt arbete eller läsa, sänka ögonen nedåt och samtidigt behålla förmågan att överväga ett avlägset föremål, helt enkelt genom att titta uppåt. Den mest avancerade typen av bifokala linser är progressiva linser, de saknar en tydlig gräns mellan zoner, vilket gör dem ännu bekvämare i vardagsbruk.

Kontaktlinser. Moderna optiska produkter av denna typ har många fördelar: de är osynliga, gasgenomsläppliga och irriterar inte ögons slemhinna. I analogi med bifokala glasögon har multifokala kontaktlinser utvecklats, vars centrala och perifera delar är ansvariga för synskärpan hos långt och nära föremål. Det finns också ett intressant sätt att behandla åldersrelaterad hyperopi med två olika kontaktlinser, varav den ena sprider sig och den andra samlar in. Tekniken kallas "monovision" och består i att bära båda linserna, medan hjärnan själv förstår vilket öga som är lämpligt för den att se på avstånd, och vilken - nära. Men inte alla patienter kan vänja sig vid denna metod för att korrigera presbyopi.

Behöver du glasögon för hyperopi? Detta är en konstig, vid första anblicken, fråga som plågar många människor efter 40 år, som står inför synstörning. Det finns en uppfattning att om du börjar använda glasögon eller kontaktlinser, kommer du snart inte att kunna göra utan dem alls. Som, ögonen kommer att sluta träna, och då är blindhet inte långt borta. Detta är i grunden fel när det gäller presbyopi.

Viktigt: optisk korrigering av åldersrelaterad hyperopi lindrar ögonbelastningen och skyddar resterna av den tillmötesgående resursen. Tack vare pluslinserna förhindras processen att minska synen på nära håll på grund av slitage på den visuella apparaten, så det är ett måste att använda glasögon för presbyopi!

Separat är det värt att nämna att det är otillåtligt att använda andras glasögon. Det händer ofta att endast en av de äldre makarna hittar tid och önskan att besöka en ögonläkare, undersökas och få ett recept för en optiker. Vanligtvis är det den som ser väldigt dåligt. Den andra makan "lånar" ibland glasögonen som förvärvats av den första - även om det inte är särskilt tydligt i dem, är det fortfarande bättre än utan glasögon alls. Du kan inte göra det, det förvärrar förloppet av presbyopi, vilket tvingar dina ögon att dessutom anpassa sig till "andras diopter". Se en läkare och få ett recept på dina egna perfekt passande glasögon!

En annan viktig punkt: angående korrigering av åldersrelaterad framsynthet är det nödvändigt att kontakta kliniken eller ett privat medicinskt centrum och inte omedelbart till optiksalongen. Där mäter de snabbt din synskärpa och säljer de första glasögonen de stöter på. Mer exakt, inte så - den dyraste av dem som är. Och om de åtar sig att göra en produkt på beställning kommer de att kämpa för installationen av de mest prestigefyllda linserna och ramarna för dem. Naturligtvis är kostnaden och kvaliteten för sådana material direkt relaterade, men det är bättre att få ytterligare kvalificerad rådgivning från den behandlande läkaren innan du spenderar hela pensionen för glasögon ensam.

Video om presbyopi - är det en sjukdom eller en åldersnorm? Behöver jag använda glasögon efter 40?

Laserkorrigering och ögonmikokirurgi

Låt oss gå vidare till radikala metoder för att återställa synskärpa efter 40 år:

• Thermokeratoplasty - operationen består i att applicera punktbrännskador med en het nål längs hornhinnans periferi. På grund av detta blir hornhinnan efter ett tag kontraherande på platser för kauterisering, följaktligen blir den mer konvex och dess brytningsförmåga ökar. Fokus återvänder till näthinnan, manifestationerna av åldersrelaterad hyperopi försvinner. För samma ändamål används en modernare laserteknik, där en smalt riktad stråle verkar istället för en nål;
• Fotorefraktiv keratektomi (PRK) och laserkeratomyeliasis (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, etc.) är olika typer av procedurer för "avdunstning" av hornhinnans mellanlager på rätt ställen med hjälp av en excimerlaser. När dessa metoder används för att behandla åldersrelaterad hyperopi upp till +5 dioptrar avlägsnas det övre lagret från hornhinnan och vikas åt sidan i form av en "keps", de mellanliggande skikten avlägsnas längs periferin och sedan återförs "kåpan" till sin plats. Effekten av operationen är densamma som beskrivs i föregående stycke, men rehabilitering tar kortare tid, risken för komplikationer är mycket lägre;
• Implantation av phakic intraokulära linser (PIOL). Denna metod för kirurgisk behandling av hyperopi är relevant för patienter med uttunnad hornhinna, vilket är en direkt kontraindikation för lasersynskorrigering. Linser installeras i ögats främre eller bakre kammare genom mikroinsnitt. Det är tillrådligt att göra detta endast om linsen fortfarande fungerar och bibehåller förmågan att rymma;
• Att byta ut linsen med en konstgjord analog utförs med en hög grad av åldersrelaterad hyperopi, efter 40 år, när ovanstående metoder redan är maktlösa, och linsen har tömt alla resurser. Den avlägsnas med ultraljud, ett förfarande som kallas "fakoemulsifiering" och en konstgjord multifokal lins implanteras på denna plats, som utför de nödvändiga optiska funktionerna.

Det kan sägas om alla listade ingripanden att de tar ett minimum av tid (5-30 minuter), vanligtvis inte kräver varken preliminär eller postoperativ sjukhusvistelse, utförs under lokalbedövning och åtföljs inte av smärtsamma känslor. Rehabilitering varar från 24 timmar till flera månader, effektiviteten är också annorlunda - för någon hjälper det att helt återställa synskärpa, för någon - bara delvis, och vissa klagar över ytterligare försämring av sjukdomen eller till och med uppkomsten av nya problem.

Hårdvaru- och sjukgymnastikmetoder

Dessa inkluderar:

• Vakuummassage;
• Använd speciella glasögon för träning och avkoppling av ögonen;
• Laser, magnetisk, ultraljud, färgpuls och elektrisk stimulering.

För att uppnå goda resultat är det nödvändigt att noggrant besöka behandlingsrummet med regelbundna repetitioner av kurserna, eftersom ingen av dessa metoder har en radikal effekt. Men med uthållighet och kombination med andra behandlingar kan du räkna med att förbättra närsynen.

Gymnastik för ögonen

Genom att utföra sådana övningar hemma eller på jobbet, kommer du att ge dig mycket nytta och om du inte stoppar åldersrelaterad hyperopi, kan du åtminstone försena dess ankomst så mycket som möjligt:

• Stäng dina ögon tätt och öppna sedan dina ögon vida i 3 minuter;
• Blinka ofta i 30 sekunder i rad och håll sedan ögonen avslappnade och stängda under samma tid. Upprepa övningen tre gånger;
• Vrid ögonkulorna medurs i några minuter och sedan motsols samma mängd;
• Placera pekfingret på näsan och fokusera på det. Flytta långsamt fingret från dig utan att ta ögonen och ta sedan tillbaka det till näsan. Använd nu fingret på din utsträckta hand för att rita en åtta siffra i ett horisontellt plan efter dess spets. Du kan också rita imaginära åttor i luften med dina ögon. Alternera dessa övningar i några minuter;
• Sitt på en pall med rak rygg och händerna i sömmarna, luta dig tillbaka, andas djupt och stäng ögonen. Böj sedan framåt, andas ut och öppna ögonen. Klipp i detta läge växelvis mot höger armbåge och sedan åt vänster. Gör den här övningen i 3-5 minuter;
• I slutet av gymnastiken gör du "palming". Gnugga händerna för att värma upp dem. Stäng dina ögon, forma dina handflator till koppar och täck över ansiktet i ett korsmönster. Vänta tills mörkret framför dina ögon blir svart - först ser du en grå bakgrund. Öppna ögonen och rikta blicken mot ett avlägset föremål, sedan omedelbart på ett nära föremål och så vidare flera gånger.

Här är några mer effektiva övningar:

Framsynthet efter 40 år är oundvikligt?

Presbyopi är samma manifestation av naturligt åldrande, som tunnare hår, rynkor på huden och andra tecken på slitage i vår kropp, utarmning av dess cellulära regenereringsresurser. Det vore konstigt att räkna med att dina ögonlinser och muskler är unika och inte tappar sin elasticitet med åldern. Men varje person kan vidta vissa åtgärder för att upprätthålla synskärpa, och hans ansträngningar kommer säkert att belönas.

Alla människor kan grovt delas in i tre grupper, beroende på deras visuella apparaters ursprungliga status:

• Emmetropia är en hälsosam refraktion, där fokus för refraktion av ljusstrålar ligger exakt på ytan av näthinnan, i området "macula" (macula);
• Myopi - närsynthet när fokus flyttas till ett villkorligt plan framför näthinnan;
• Hyperopi - långsynthet när fokus "lämnar" bakom näthinnan.

Var och en av dessa kategorier av människor utvecklar oundvikligen presbyopi med åldern, det vill säga "senil vision", men när exakt detta kommer att hända och vad de kliniska manifestationerna av patologi kommer att bero på beror på ögonets ursprungliga tillstånd. Naturligtvis beror det också på hur de utnyttjades under hela livet, vilka sjukdomar och skador som drabbade dem.

Så bland emmetropes, personer med hundraprocent syn, åldersrelaterad hyperopi manifesterar sig vid 40 år gammal, varför denna ålder visas i nästan alla tematiska medicinska publikationer. En sådan synstörning kännetecknas av svårigheter när man överväger föremål i närheten, utan snarare tydlig syn på avstånd.

Hos närsynta äldre utvecklas presbyopi senare - 45-50 år gammal, eftersom deras ciliära muskler inte töjde så mycket och linsen sträckte sig inte åt sidorna och försökte "dra" fokus till näthinnan på ett tillmötesgående sätt. Men när åldersrelaterad hyperopi ändå uppstår, och detta kommer säkert att hända efter linsens härdning, högst 65 år, kommer de inte att se mycket på något avstånd.

Med människor med långsynthet från födseln är situationen värst - i dem manifesteras presbyopi efter 30-35 år. Dessutom börjar de snart se dåligt både nära och långt: när boendets resurs är uttömd, kommer punkten med extrem klarhet i närsynen att smälta samman med en liknande punkt med avlägsen syn, och konturerna av alla föremål kommer att bli suddiga i en eller annan grad. Det är därför hyperopics bör överväga att hålla ögonen friska så tidigt som möjligt.

Hur man stoppar hyperopi: förebyggande

För att bromsa den åldersrelaterade försämringen av närsynthet är det inte alls nödvändigt att ge upp alla fördelarna med den moderna civilisationen, såsom tv och internet. Men att begränsa tiden för kommunikation med lämpliga elektroniska enheter och lära sig hur man tar pauser var 30-60 minuter är det allra första som måste göras för att förhindra presbyopi.

Här är några fler användbara tips:

• Ge kvalitetsbelysning i ditt arbetsområde - inte för ljust men inte svagt. Den optimala effektindikatorn för en bordslampa ligger i intervallet 60 till 100 watt;
• Ju längre användningsperioden för närsynen är, desto längre paus kräver den. Vi satt vid datorn i en timme - promenerade i minst 5 minuter, värm upp, bli distraherad av andra aktiviteter. Arbetade tre timmar i rad - vila dig i minst 15 minuter, det är bäst att göra en uppsättning ögonövningar;
• Om du misstänker att du har en snabbt progressiv åldersrelaterad framsynthet, var inte lat och gå till din läkare. Endast snabb diagnos och kvalitetsbehandling kan spara dig från en kritisk minskning av synskärpan och ibland från allvarliga komplikationer av presbyopi, såsom grå starr eller glaukom;
• Ät en balanserad kost, ge upp dåliga vanor, träna, ta vitamin- och mineralkomplex under den kalla årstiden för att bibehålla hälsan hos den visuella apparaten (om din läkare rekommenderar dem);
• Behandla oftalmiska infektioner i rätt tid, skydda dina ögon mot skador, om möjligt, eliminera faktorer som negativt påverkar synen från din vardag. Kom ihåg att många somatiska sjukdomar direkt eller indirekt påverkar ögonens hälsa och kräver snabb behandling, även av denna anledning.

Och viktigast av allt - förtvivla inte, eftersom åldersrelaterad hyperopi inte är en mening, med tanke på möjligheterna med modern medicin vid behandling och korrigering av synskador. Ta hand om dina ögon och var frisk!

n

Författaren till artikeln: Degtyareva Marina Vitalievna, ögonläkare, ögonläkare