Follikulär Angina Hos Vuxna - Symtom, Komplikationer, Behandling Och Antibiotika För Follikulär Angina

Innehållsförteckning:

Video: Follikulär Angina Hos Vuxna - Symtom, Komplikationer, Behandling Och Antibiotika För Follikulär Angina

Video: Follikulär Angina Hos Vuxna - Symtom, Komplikationer, Behandling Och Antibiotika För Follikulär Angina
Video: Första och andra försvarsnivån 2024, Mars
Follikulär Angina Hos Vuxna - Symtom, Komplikationer, Behandling Och Antibiotika För Follikulär Angina
Follikulär Angina Hos Vuxna - Symtom, Komplikationer, Behandling Och Antibiotika För Follikulär Angina
Anonim

Follikulär tonsillit hos vuxna

Angina - inflammation (tonsillit), huvudsakligen i palatinmandillerna, som ingår i lymfadenoid svalgringen (Valdeyer-Pirogov-ringen).

Enligt den moderna klassificeringen är tonsillit uppdelad i:

  • Akut, av natur av inflammation (katarrhal, lacunar, follikulär):
  • Primär - akut inflammation i palatin tonsiller, mindre ofta andra formationer av svalgringen, uppstår som en oberoende sjukdom;
  • sekundär - akuta infektionssjukdomar (scharlakansfeber, difteri, agranulocytos, andra), inflammation i tonsillerna är sekundär till en infektionssjukdom.
  • Kronisk tonsillit, under patogenesförloppet, är uppdelad i:
  • kompenseras - det har få eller inga konsekvenser för;
  • dekompenserat - återfall åtföljs av ett brott mot samarbetet mellan kroppsfunktioner.

Det mänskliga lymfsystemet, kompletterar cirkulationssystemet, består av kapillärer, kärl och noder. Envägsrörelse av lymf tillhandahålls av ett ventilsystem. Tillsammans med venöst blod säkerställer lymf utflöde av kroppsvätskor från vävnader. I närheten av viktiga organ bildar kärlen regionala lymfkörtlar. Lymfan som strömmar genom noderna berikas med lymfocyter - blodceller som är viktiga i kroppens immunförsvar. Brott mot lymfkörtlarnas fysiologiska egenskaper orsakar deras inflammation.

Innehåll:

  • Beskrivning av sjukdomen
  • Follikulärt ont i halsen orsakar
  • Follikulärt ont i halsen
  • Komplikationer av follikulär ont i halsen
  • Follikulär halsontbehandling

    • 1. Etiotropisk terapi
    • 2. Patogenetisk terapi
    • 3. Symptomatisk terapi
    • 4. Drift

Beskrivning av sjukdomen

Follikulär tonsillit
Follikulär tonsillit

Follikulär tonsillit (follikulär tonsillit) är en form av akut purulent inflammation i tonsillfollikeln i halsen. Hos vuxna fortsätter det som en förvärring av kroniska inflammatoriska processer i tonsillerna eller som en fortsättning på katarrinflammation.

Olika former av halsfluss, inklusive follikulär, drabbar ofta människor runt 7 till 40 år. Tonsillit är mycket mindre vanligt hos människor från 41 till 60 år. Människor i den äldre åldersgruppen är praktiskt taget inte mottagliga för halsfluss.

I vissa fall kan patogenes lokaliseras på:

  • nasofarynx - nasofaryngeal tonsil påverkas;
  • struphuvudet - struphuvudets lymfoidvävnad påverkas.

Follikulär tonsillit är en vanlig sjukdom. Anledningen är att mandlarna är sårbara för olika patogener. Palatine-mandlar, andra formationer av lymfadenoid svalgring, i motsats till de subkutana regionala lymfkörtlarna, skyddade från miljön:

  • ligger på ytan av slemhinnan och är inte skyddade från det omgivande utrymmet som andra lymfkörtlar;
  • kontakt med mikrobiella eller virala medel, direkt, vid utandning av luft eller vid tuggning och sväljning av mat, och inte genom kroppens lymf- och cirkulationssystem.

Palatine-mandlar är parade lymfkörtlar belägna på gränsen till palatin-struphuvudet och palatin-lingual veck i munhålan. De är väl tillgängliga för inspektion. Mandlarnas fria yta, under förstoring, består av veck (kryptor). Mellanrummen mellan kryptorna bildar luckor (invaginationer). Det finns folliklar mellan kryptorna, genom vilka lymfocyter rör sig fritt till ytan och deltar i fagocytos (infångning och förstörelse) av mikroorganismer, virus och tumörceller.

Den fysiologiska betydelsen av lacunerna och folliklarna i palatin tonsiller:

  • fånga upp och absorbera främmande mikroorganismer vid intag genom munnen;
  • delta i processen för lymfopoies (bildning av lymfocyter) och specialisering av T och B - lymfocyter (immunförsvarceller);

En massiv mikrobiell attack mot bakgrund av en försvagad organism åtföljs av en minskning, upphörande av mandlarnas skyddande funktioner. Som ett resultat av patogenes i tonsillerna utvecklas akuta purulenta processer i folliklarna (follikulär tonsillit) och / eller lakuner (lacunar tonsillit). Skadade mandlar blir en källa till patogenes och sprider avfallsprodukter genom lymfsystemet i hela kroppen.

Follikulärt ont i halsen orsakar

Follikulärt ont i halsen orsakar
Follikulärt ont i halsen orsakar

I etiologin av follikulär tonsillit är orsakssjukdomar och en individuell predisposition för tonsillit involverade:

  • smittsamma medel (beta hemolytisk streptokock - GABHS, stafylokocker C och G, virus, Candida spp.)
  • en allmän minskning av kroppens reaktivitet (kylning, kronisk trötthet, hypovitaminos, undernäring).

Infektionsmetoder:

  • endogen, patogenen cirkulerar ständigt asymptomatiskt i kroppen, mot bakgrund av en minskning av reaktiviteten, provoseras sjukdomen.
  • exogen, kommer patogenen utifrån.

Patogenöverföringsvägar:

  • aerosol, luftburet, genom inandning;
  • fekal-oral, med mat, vatten;
  • kontakt och hushåll.

Överföringsfaktorer infekterade:

  • vatten;
  • mat;
  • Husgeråd.

Säsongsbetonad och individuell benägenhet för människor mot angina har märkts.

Patogenes av follikulär tonsillit. För follikulär tonsillit, som fortsätter som en akut primär inflammation, är patogenesen iscensatt. Den märkliga morfologiska strukturen hos palatin tonsiller som ligger på ytan av slemhinnan ger direkt kontakt med de orsakande medlen för tonsillit. Mandlarna i en frisk persons kropp fångar upp och absorberar mikroorganismer, utlöser mekanismen för cellulär och humoristisk immunitet.

Under vissa förhållanden: - en försvagad allmän reaktivitet i kroppen och en massiv mikrobiell attack skapar förutsättningar för inflammation i tonsillerna.

Infektionsgrinden - mandlarna, har en lös struktur och hög vidhäftning av mikrober på slemhinnans väggar. Mikroorganismer, särskilt stafylokocker, har en mekanism för att motverka utvecklingen av immunitet, inklusive:

  • faktorer av väggarna i mikrobiella celler (lipoteichoic syra), har en affinitet för slemhinnan i tonsillernas epitel.
  • m-protein av streptokocker, hämmar fagocytos av celler i människokroppen.

Först och främst är lymfoidformationer av orofarynx och palatin mandlar involverade i patogenesen. Om obehandlad kommer streptokocker in i blodomloppet, orsakar kränkning av värmereglering, toxicos i hjärt-, urin-, matsmältnings- och nervsystemet. Streptococcus-enzymer (proteinas, streptokinas) är involverade i utvecklingen av patogenesen av primär tonsillit.

Follikulärt ont i halsen

Follikulärt ont i halsen
Follikulärt ont i halsen

Hakarna i follikulär ont i halsen är inflammation i slemhinnan i den mjuka gommen, palatinbågarna, palatinmandillerna:

  • ytan av munhålans vävnader är hyperemisk, täckt med slem;
  • patienten klagar på oskarp halsont
  • undersökning avslöjar subfebril temperatur, måttlig svullnad, svullnad i slemhinnan, regionala lymfkörtlar (cervikal, submandibulär) förstoras, smärtsamma vid palpering.

Om de inte behandlas uppträder de första tecknen inom 1-3 dagar. Allmän klinisk undersökning avslöjar symtomen på follikulär tonsillit:

  • Faryngoskopi avslöjar små bubblor (folliklar) som innehåller pus, som är synliga genom slemhinnan i tonsillerna.;
  • Skarp halsont, allmän sjukdomskänsla
  • Febril temperatur, regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma.

Ett karakteristiskt symptom på follikulär ont i halsen är purulent-nekrotiska områden som ligger bredvid lacunerna. Uppdelningen av follikulär och lakunar tonsillit är villkorad. Vanligtvis finns pusfyllda lakuner och folliklar i närheten. Visuellt manifesteras den lakunära formen av angina av ränder på amygdala, fyllda med purulent innehåll.

Follikulär tonsillit utan feber. I den klassiska uppfattningen åtföljs varje inflammation, inklusive follikulär tonsillit, av sex yttre tecken:

  • lokal hyperemi (rodnad i mandlarna),
  • hypertermi (ökad lokal kroppstemperatur),
  • svullnad i körtlarna och omgivande vävnad,
  • lokal acidos (ökad surhetsgrad i vävnaden),
  • dysfunktion av det skadade organet,
  • smärta.

Relaterad artikel: Feber utan symtom hos en vuxen eller ett barn

Under de senaste åren har det förekommit en ovanlig kurs av follikulär tonsillit, i frånvaro av hypertermi. I vissa källor förklaras den normala temperaturen i inflammation av diagnosfel. Fenomenet märktes av patienter på grund av oförmågan att få sjukfrånvaro med akut kärlkramp. Som ett resultat tvingas vissa personer med kärlkramp att stanna på arbetsplatsen, vilket har allvarliga konsekvenser för kroppen.

Vissa kroppsämnen deltar i termoreglering, med brist på eller frånvaro av dem, störs mekanismen för termoreglering tillsammans med fenomenet förlust av ett viktigt diagnostiskt tecken. Om inflammation föregicks av patologier åtföljd av undertryckande av hormoner: hypopituitarism, hypotyreoidism, parkinsonism, nedsatt syntes av inflammatoriska mediatorer - histamin och serotonin, kan inflammation, inklusive follikulär angina, fortsätta utan feber.

Patologier som förändrar kroppens homeostas:

  • metabolisk obalans, infektioner, autoimmuna sjukdomar
  • nedsatt immunitet
  • hjärtsvikt
  • tar antibiotika
  • det inledande stadiet av sjukdomen
  • utmattning och alkoholförgiftning
  • farmakologiska vasodilatorer (läkemedel som orsakar vasodilatation).

I vissa fall kan den normala temperaturen för follikulär angina vara med:

  • kronisk inflammation
  • månadsblödning

Vissa patienter uppmärksammar bara ömhet i halsen, i avsaknad av andra tecken på inflammation. Ett viktigt diagnostiskt tecken bestäms genom att undersöka halsen - purulenta folliklar på tonsillerna.

Komplikationer av follikulär ont i halsen

Komplikationer av follikulär ont i halsen
Komplikationer av follikulär ont i halsen

Angina är en fokal infektion lokaliserad i orofarynx som har en signifikant effekt på människors hälsa i allmänhet. Effekten av kronisk tonsillit på funktionen hos avlägsna organ och kroppssystem har bevisats. Sjukdomar som utvecklas till följd av påverkan av tonsillit i medicinsk praxis kallas vanligtvis metatonsillar sjukdomar (dvs. utvecklas till följd av tonsillit).

Mer än hundra metatonsillar sjukdomar är för närvarande kända. Läkare hittar inte alltid en uppenbar koppling till kärlkramp och andra patologier. Inflammerade palatin mandlar - fokus:

  • ökad känslighet i kroppen för effekterna av streptokock- och stafylokockinfektioner;
  • kränkningar av kroppens immunologiska försvar;
  • permanent (permanent) bakteriemi;
  • störningar i neurodynamiska processer i kroppen.

Påverkan av kronisk follikulär tonsillit i patogenesen är allmänt känd:

  • av hjärt-kärlsystemet;
  • artrit, artros;
  • njurar och andra delar av urinvägarna.

Dessutom har den negativa rollen av kronisk halsfluss vid olika sjukdomar bestämts. Förhållandet mellan kronisk tonsillit och:

  • dermatit, särskilt med psoriasis, debridering av fokus eller tonsillektomi (avlägsnande av tonsiller) är i vissa fall en viktig faktor för normalisering av hudpatologin;
  • kollagensjukdomar (systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, polyartrit och andra);
  • luftvägssjukdomar (kronisk lunginflammation, peribronchit och andra);
  • leversjukdomar, ett direkt beroende av svårighetsgraden av viral hepatit har fastställts;
  • perifera angioneuroser (Raynauds sjukdom), cerebralt angioödem (Menieres syndrom).

Vissa vetenskapliga källor beskriver beroendet av kronisk tonsillit med störningar:

  • menstruationscykel och nedsatt reproduktionsfunktion hos kvinnor i fertil ålder;
  • fetma;
  • ökad trötthet, väderberoende
  • minskad sexuell styrka
  • utarmning av hormonfunktionerna i binjurebarken, bukspottkörteln, sköldkörteln.

Follikulär halsontbehandling

Follikulär halsontbehandling
Follikulär halsontbehandling

Otolaryngologist - specialist på diagnostik, terapeutisk eller kirurgisk behandling och förebyggande av sjukdomar i näshålan, struphuvudet, svalget, öronen.

För konsultation med en otolaryngolog, om du misstänker en halssjukdom, bör du kontakta om du har känslor:

  • smärta (svettning) i halsen;
  • svullnad i halsen och andfåddhet
  • ökning av lokal (i halsen) och allmän temperatur;

Diagnosen ställs på grundval av en undersökning, undersökning av struphuvudet (faryngoskopi) och struphuvudet (struphuvudet). Den kliniska bilden av tonsillit är typisk, andelen diagnostiska fel är inte stor. För att bestämma det orsakande medlet för tonsillit (tonsillit) används ofta laboratorieforskningsmetoder (bakteriologisk odling, PCR-metod, test för beta-hemolytisk streptokockgrupp A - GABHS, expressmetod och andra).

Differentiell laboratoriediagnos av bakteriell och viral tonsillit är nödvändig för att bestämma behandlingsstrategin. Med en viral etiologi av sjukdomen är antibakteriell behandling inte effektiv. Ett av de yttre laboratoriekriterierna för diagnos av bakteriell och viral tonsillit är att bedöma den terapeutiska effekten på användningen av antibiotika under de första 48 timmarna, antibiotika fungerar inte på virus.

Nästa steg, före behandlingen av bakteriell tonsillit, är att bestämma mikroflorans känslighet för antibiotika och valet av ett effektivt läkemedel. Det finns ingen grundläggande skillnad i behandlingen av olika typer av tonsillit.

Vid behandling av ont i halsen finns det två huvudmetoder för behandling:

  • medicin;
  • kirurgisk.

Läkemedel används i den överväldigande majoriteten av kliniska fall för behandling av kärlkramp.

1. Metoder för etiotropisk terapi

läkemedel används för att undertrycka orsaken till sjukdomen, i detta fall mikrober (stafylokocker, streptokocker).

Antibiotika för follikulär angina. När det gäller GABHS-tonsillit är det lämpligt att använda tabletter med penicillin (bensylpenicillin, amoxicillin, fenoximetylpenicillin och liknande läkemedel) tabletter inuti. Vid intolerans mot antibiotika i penicillinserien ordineras antibiotika - makrolider (summamed, chemomycin och andra).

Som regel utnämner de vanligtvis:

  • Sumamed
  • Zetamax Retard
  • Azitro Sandoz
  • Amoxiclav
  • Augmentin

Effekten av antibiotikabehandling bör förväntas under de första 48 timmarna. Brist på behandling är anledningen till att korrigera behandlingsstrategin. När du använder antibiotika bör du vara uppmärksam på:

  • Patientens individuella känslighet för dem;
  • Möjligheten att använda antibiotika vid vissa tidpunkter (graviditet, samtidig sjukdomar och andra);
  • Kompatibilitet med andra läkemedel.

Om ämnet: Det mest effektiva antibiotikumet för kärlkramp

Etiotropiska metoder för angina inkluderar också terapeutiska tekniker (tvättning, gurgling, hals, sug av pus från folliklarna, smörjning av tonsillerna, införande av läkemedel i folliklarna). Metoderna betraktas som etiotropa när man använder antimikrobiella läkemedel för att behandla mandlarna.

  • Tvättning av mandelfolliklarna. Skölj med en spruta, antiseptiska lösningar. Minskar svullnad av tonsiller, inflammation,
  • Sugning av folliklarnas purulenta innehåll. Vakuumsug används medan folliklarna tvättas.
  • Injektion av medicinska ämnen i tonsillerna.
  • Smörjning av mandlarna med en lösning av sårläkande oljelösningar.
  • Sköljning av orofarynx med avkok av örter, färdiga sköljlösningar.

Video: hur man snabbt botar ont i halsen hemma? 5 enkla steg:

2. Metoder för patogenetisk terapi

De använder läkemedel som syftar till att korrigera patogenesmekanismen (immunkorrigering, vitaminbehandling, antihistaminer, novokainblockader, fysioterapeutiska manipulationer).

  • Immunkorrektion. Det används ofta i fall av tonsillit av viral etiologi.
  • Vitaminterapi. Det används i kombination med en diet, rätt daglig behandling och ordineras ofta för follikulär kärlkramp.
  • Antihistaminer. Halsont orsakar sensibilisering i kroppen, användning av antiallergiska läkemedel är motiverad vid komplikationer från allergier.
  • Novokainblockad. I vissa fall används det som ett medel för patogenetisk terapi.
  • Sjukgymnastikmanipulationer. För follikulär tonsillit är det ordinerat (bestrålning av mandlarna med UFO, mikrovågsugn, UHF, applicering av läkemedel med elektrofores, magnetoterapi, inandning)

3. Metoder för symptomatisk terapi

Follikulär tonsillit kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, smärta av varierande intensitet. Vid behov ordinerar läkaren läkemedel som eliminerar obehagliga symtom.

Kirurgiska behandlingar. Kirurgisk avlägsnande av mandlar är en mycket använd manipulation. Tonsillektomi (avlägsnande av mandlar) utförs under lokal, ibland under narkos. Manipulation visas inte för alla. Det finns absoluta och relativa kontraindikationer. Absoluta kontraindikationer: hemofili, njur- och hjärtsvikt, allvarliga metaboliska störningar och så vidare. Relativa kontraindikationer: graviditet, förvärring av infektionssjukdomar och andra.

Funktionen visas när:

  • förstorade mandlar, vilket gör det svårt att svälja, andas (apné), särskilt på natten;
  • kompromisslös läkemedelsbehandling av kroniska former av tonsillit;
  • involvering av omgivande vävnader i den purulenta processen.

I modern ÖNH-kirurgi används följande metoder:

  • excision (sax, elektriskt, ultraljudsskalpell, infraröd skalpell, rakapparatsteknik, styrd borttagningsteknik)
  • radiofrekvensablation (kontrollerad minskning av mandlarnas storlek), koldioxid (kol) laser ('' avdunstning '' av tonsillerna)

Metoder för kirurgisk avlägsnande av mandlar beror på klinikens utrustning och läkarnas kvalifikationer.

Image
Image

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)

Rekommenderas:

Intressanta artiklar
Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder
Läs Mer

Behandling Av Gastrit Med Folkmedicin Och Metoder

Behandling av gastrit med folkmedicinInnehåll:Gastritbehandling med gröna äpplenGastrit plågar inte längreGastrit - han har också gastritBehandling av gastrit med kåljuiceBehandling av gastrit med medicinska örterBehandling av gastrit med björkbarkBehandling av gastrit med SophorinBurdock gastrit behandlingBehandling av gastrit med potatisjuiceGastritbehandling med gröna äpplenÄpplen, särskilt gröna äpplen, är mycket effektiva folkmedicin mot gastrit. Skala g

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling
Läs Mer

Erosiv Gastrit - Symtom, Kost Och Behandling

Erosiv gastritInnehåll:Vad är erosiv gastrit?Symtom på erosiv gastritErosiv-hemorragisk gastritBehandling av erosiv gastritKost och meny för erosiv gastritVad är erosiv gastrit?Erosiv gastrit är en typ av inflammatoriska processer i magslemhinnan av akut och kroniskt ursprung, vars utmärkande drag är bildandet av små defekter (erosioner) på dess yta.Detta inn

Förebyggande Av Gastrit
Läs Mer

Förebyggande Av Gastrit

Förebyggande av gastritFörebyggande av gastrit är en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra inflammatoriska förändringar i magslemhinnan. Det inkluderar kampen mot alla typer och former av denna sjukdom. Viss specificitet och separation av förebyggande åtgärder förekommer i två typer av gastrit: akut och kronisk. Detta beror p