Bred Bandmask (difyllobotriasis) - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Bred bandmask (difyllobotriasis)

Diphyllobothriasis är en kronisk parasitinfektion orsakad av en bred bandmask. Denna helminth tillhör bandparasiterna. Huvudvägen för mänsklig invasion är konsumtionen av förorenad fisk. Den utbredda förekomsten av denna typ av helminthiasis i populationen av fisk som lever i regioner med tempererat klimat gör konsumtionen av denna produkt oroande. Denna sjukdom diagnostiseras i Kanada och Nordamerika, Tyskland, Frankrike, Italien, Holland, Finland och andra europeiska länder. I Ryssland förekommer diphyllobothriasis i bassängerna i de sibiriska floderna - Yenisei, Amur, Lena, Ob, liksom i sjöar och floder i Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Innehåll:

• Vem är den breda bandmask?
• Diphyllobothriasis symtom
• Konsekvenser av diphyllobothriasis för människors hälsa
• Sätt för infektion med en bred bandmask
• Behandling av difyllobotriasis
• Prognos för utveckling av difyllobotriasis
• Förebyggande av invasion av en bred bandmask

Vem är den breda bandmask?

Diphyllobothrium latum är en bandmask som sträcker sig från 2 till 10 meter lång. Vissa exemplar överskrider denna längd. Den breda bandmask tillhör klassen cestoder (Cestoda), familjen Diphyllobothriidae. Den består av en nacke, på vilken det finns en scolex (huvud) med två slitsliknande anordningar för att fästa helminten på slemhinnan i tunntarmen och kroppen.

Bandmaskens kropp består av ett stort antal segment, deras antal når 4 tusen. Stora ovala ägg bildas i mogna segment. De är skyddade av en tvåskiktsmantel och har ett lock på en av stolparna. Att vara i tarmarna hos den mellanliggande eller slutliga värden släpper bandmask omogna ägg som når full mognad endast i färskvatten i behållare.

Diphyllobothriasis symtom

Från det ögonblick som bandmask införs i människokroppen tills de första signifikanta symtomen uppträder, kan det ta 20 till 60 dagar. Sjukdomens manifestationer utvecklas gradvis, de kan vara milda under lång tid.

Infektionssymtom:

• Illamående, kräkningar
• Kramper i buksmärtor;
• Ökad saliv (hypersalivation);
• Trötthet;
• En liten ökning av temperaturen till subfebrila värden;
• Minskad eller ökad aptit, viktminskning;
• Växlande förstoppning och diarré
• Fragment av bandmaskens kropp dyker upp i avföringen i form av skrot av vitband;
• Tarmobstruktion med ansamling av helminter i tunntarmen;
• Tecken på anemi med vitamin B12-brist (svaghet, takykardi, yrsel, blekhet i huden, svullnad i ansiktet, händer och fötter, sprucken tunga, atrofi i smaklökarna, skada på munslemhinnan);
• Skador på nervsystemet (domningar i armar och ben, nedsatt känslighet, vacklande gång);

• Brott mot blodkompositionen (en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter, blodplättar, hemoglobin i blodet, en ökning av färgindex, utseendet på megaloblaster, megalocyter).

Intensiteten hos symtomen beror på graden av skada på kroppen, samtidigt patologier och kost. I svåra fall noteras hepatomegali, förstorad mjälte, extremt låg utsöndring av magsaft. Ansamlingen av många individer av helminter i tarmlumen leder till obstruktiv tarmobstruktion. Det finns fall av latent (latent) infektion.

Konsekvenser av diphyllobothriasis för människors hälsa

Konsekvenserna av att helminten stannar i mags tarmkanalen:

• Vävnadsnekros och atrofiska processer utvecklas vid platsen för fästning av scolex scolex till tarmslemhinnan;
• Störningar i mag-tarmkanalen uppstår på grund av skador på slemhinnans nervändar och störningar i tarmtrofismen;
• Avfallsprodukterna från den breda bandmask sensibiliserar kroppen och orsakar allergiska reaktioner;
• Megaloblastisk anemi uppträder på grund av att vitamin B1, B6, B12 adsorberas av parasiten.

En allvarlig form av anemi leder till neurologiska störningar: depression, ökad irritabilitet, hyperreflexi, parestesi.

Sätt för infektion med en bred bandmask

Infektion med en bred bandmask sker på ett matsmältande sätt. Parasitangreppet inträffar under konsumtionen av infekterad fisk eller ägg, som kan vara antingen saltade eller otillräckligt värmebehandlade. I musklerna eller i de inre organen hos sådan fisk (chum lax, rosa lax, gädda abborre, grodd, ruff, gädda) finns en plerocercoid - en mellanliggande form av utveckling av en bred bandmask.

Det är troligt att sådan kaviar eller fisk saltades hemma i strid med proportionerna eller salttekniken. Ibland uppstår infektion genom förorenade tallrikar, knivar, skärbrädor. De som föredrar att äta rå fisk eller kaviar och laga fiskkebab har stor risk.

Parasitens utvecklingscykel:

• Från tunntarmen hos en smittad person eller ett djur faller ägget från den breda bandmask i den yttre miljön.
• I några av äggen som har fallit i vattnet utvecklas bandmaskens embryo. Om vattentemperaturen inte sjunker under + 15 ° C, går embryot (coracidia) i öppet vatten efter 1-2 veckor.
• Vid en temperatur som inte är högre än + 20 ° C förblir den livskraftig i färskvatten i upp till sex månader.
• I kroppen av ett sötvatten kräftdjur som har svalt embryot blir det till en larv (procercoid).
• Rovfisk eller fisk av chumfamiljen sväljer kräftdjur tillsammans med procercoider.
• I fiskorganismen tränger larverna in i tarmväggen in i muskulaturen och fortsätter sin utveckling och förvandlas inom en månad till en plerocercoid som sträcker sig i storlek från 1 till 5 cm tillsammans med bothria. Denna form av bandmaskens utveckling kan ses med blotta ögat.
• Plerocercoid, tillsammans med fisken, kommer in i kroppen hos den slutliga värden (människan) och fortsätter sin utveckling i tunntarmen.
• Efter 2-4 veckor förvandlas larven till en könsmogen individ och börjar en ny utvecklingscykel.

Från äggstadiet till uppkomsten av en könsmogen individ, går 6-7 månader under gynnsamma omständigheter. I människokroppen kan den breda bandmask parasitera upp till 20 år. En könsmogen kvinnlig bred bandmask kan producera upp till 2 miljoner ägg per dag.

Förutom människor kan den ultimata värden för denna parasit vara katter, hundar, grisar, rävar och björnar. Även om de intensivt utsöndrar parasitägg tillsammans med avföring, är de inte direkt farliga för andra, eftersom embryona inte har gått igenom utvecklingsvägen till ett invasivt tillstånd.

Behandling av difyllobotriasis

Innan du behandlar diphyllobothriasis, diagnostiserar läkaren helminthiasis. Anamnes av epidemiologiska manifestationer samlas preliminärt in. Det inkluderar föremål som att bo nära en sötvattenkropp, fiska, äta självständigt fångad och salt fisk.

Laboratorieforskning:

• Analys av avföring för detektion av bandmaskägg och kroppsdelar;
• Ett blodprov för att bestämma tecken på hyperkrom anemi;
• Allmänt blodprov för att detektera neuropeni och trombocytopeni;
• Biokemiskt blodprov för innehållet av haptoglobin och laktathydrogenas.

Efter att ha analyserat alla indikatorer rekommenderar helmintologen effektiva läkemedel för behandling av difyllobotriasis. I det förberedande skedet utförs behandlingen av vitaminbrist och järnbristanemi. Inom en månad tar patienten järnberedningar, injektioner av vitamin B ₁₂.

Antihelminthic droger:

• Praziquantel - leder till förlamning av parasitens muskler, används för att behandla barn från 4 år, biverkningen är en minskning av koncentrationen.
• Biltricid är kontraindicerat hos gravida kvinnor, läkemedelsdosen är 60-75 mg / kg kroppsvikt, den dagliga dosen är uppdelad i 3 doser.
• Niclosamid används för att behandla barn från 2 år (0,5 g / dag), den terapeutiska dosen för vuxna och ungdomar från 14 år är 2-3 g / dag, åtföljd av användning av laxermedel.

För att minska intensiteten av toxisk förgiftning och allergier åtföljs intaget av dessa läkemedel av antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognos för utveckling av difyllobotriasis

Med noggrann implementering av läkarens rekommendation är prognosen för återhämtning optimistisk. Efter den antiparasitiska behandlingen utvecklas instabil immunitet, återinfektion med difyllobotriasis är inte utesluten.

Förebyggande av invasion av en bred bandmask

För att skydda dig mot infektion med en bred latte måste du noggrant övervaka den fullfjädrade kulinariska bearbetningen av fisk: steka den i minst 30-40 minuter, salta den i 10 dagar, frysa fiskprodukter för att förstöra parasiternas larver.

Fiskare och arbetare i bearbetningsindustrin bör genomgå professionella undersökningar i tid, särskilt under parasitlarvernas största aktivitet. När de första symtomen på sjukdomen uppträder bör du omedelbart genomgå en djupgående undersökning av en parasitolog.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut