2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Fraktur av kranialvalvet
Frakturer av kranialvalvet av den öppna och stängda typen utmärks, de kan vara fragmentariska, i form av sprickor eller genom frakturer, med förskjutning eller nedsänkning av benfragment. Vanligtvis får människor sådana skador som ett resultat av ett hem- eller arbetsskada, trafikolycka, gatukamp, ett kraftigt fall eller träff på huvudet med ett tungt föremål.
Innehåll:
- Patogenes av ett brott i kranialvalvet
- Symtom på brott i kranialvalvet
- Diagnostik av kranialvalvets fraktur
- Kranialvalvfrakturbehandling
- Vilka läkare ska jag kontakta?
Patogenes av ett brott i kranialvalvet
Sådana frakturer är indelade i direkta och indirekta. Den första typen kännetecknas av lokal skada på benen vid stötplatsen med bildning av avböjningar i varierande grad i den inre delen av skallen. I detta fall kränks integriteten hos den inre kranialplattan först och främst.
När det gäller den andra typen av fraktur sprids stöten över hela skalleområdet och benen under påverkan av destruktiv presskraft avböjs utåt.
Symtom på brott i kranialvalvet
Bland symtomen särskiljas omedelbart tecken på lokal karaktär - detta är bildandet av ett hematom och ett öppet sår, såväl som hängande, vilket lätt detekteras genom palpation. En person kan förlora medvetandet delvis eller falla i koma. Dessutom kan symtom på nedsatt andningsfunktion, förlamning och skada på nervändarna uppträda.
Efter en extern undersökning av integriteten hos skallen och yttre vävnader bör graden av hjärnskada fastställas. För detta görs en bedömning av offrets uppfattning om den omgivande verkligheten och medvetenheten om vad som hände. Offret kan vara helt eller delvis medvetet, men kommer inte ihåg omständigheterna före skadan. Detta tillstånd kallas retrograd amnesi. En person kan också komma i koma eller ett tillstånd av dumhet. I mycket allvarliga lesioner finns det allvarliga psykiska funktionsnedsättningar och grumling av sinnet, i kardiovaskulär sfär - en minskning av pulsfrekvensen och en avmattning i blodflödet (bradykardi).
Om offret var påverkat av alkohol måste han tas ur berusningstillståndet innan han diagnostiserar och behandlar ett fraktur i kranialvalvet. Först då är det möjligt att objektivt fastställa graden av skada och utföra ytterligare undersökningar av läkare-specialister inom neurokirurgi.
Ofta för intrakraniella skador är subakuta isolerade hematomformationer karakteristiska. Offret har förändrats i medvetna och omedvetna tillstånd, som alternerar i timmar eller dagar.
Diagnostik av kranialvalvets fraktur
Diagnosen av ett brott i kranialvalvet bekräftas tydligt av förekomsten av fördjupningar, sprickor och öppna sår. Om det inte finns några yttre tecken, görs diagnosen baserat på storleken på hematom och arten av störningarna i hjärnans aktivitet. Den slutliga diagnosen fastställs efter röntgen och ytterligare undersökningar på sjukhuset.
En grundlig och noggrann studie av kranialvalvet krävs när offret faller i koma och med allvarliga störningar i hjärncirkulationen, där en person kan vara medveten under en kort tid och sedan förlora den efter en timme eller två.
Efter att ha bestämt lokala yttre skador fortsätter de att studera graden av hjärnskada. Allvarliga skador på benen i kranialvalvet och hjärnhinnorna kan leda till irreparabla konsekvenser. Ögonens pupiller kontrolleras, deras ljusreaktion, bredd och enhetliga avstånd fastställs. Läkaren kontrollerar om det finns förändringar i tänderna, i tungans symmetriska läge och i extremiteterna.
För funktionella störningar i hjärnan är utvecklingen av attacker av bradykardi karakteristisk, därför övervakar läkare ständigt indikatorerna för arteriellt och intrakraniellt tryck, puls och andningsfrekvenser.
Kranialvalvfrakturbehandling
Vad är det första och brådskande stödet till offret? Med ett medvetet tillstånd av en person och tillfredsställande yttre tecken placeras han på en bår med ryggen nere, kuddar kan inte placeras. Huvudsår stängs med aseptisk förband.
Om offret är medvetslöst rekommenderas det att placeras på en bår på ryggen halvvänt. För att förhindra att en person rullar framåt eller bakåt täcks kroppen av en rulle av filtar eller kläder. Du bör noggrant övervaka huvudets position, det ska ständigt vridas åt sidan för att undvika att kräkningar tränger in i luftstrupen och bronkierna (om emetikprocessen börjar).
Offret befrias från kläder, vilket kan orsaka ytterligare kompression. Om du har proteser, glasögon är det lämpligt att ta bort dem.
Kom ihåg! Att falla i medvetslöshet kan orsakas av traumatisk chock, flera frakturer i kranialvalvet och kraftig blodförlust. I detta fall bör offret omedelbart hänvisas och läggas in på sjukhus på neurokirurgiavdelningen.
Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling
Tillhandahålla medicinsk vård vid andningsskador
I en sådan situation används artificiell andning snarast, medan offrets ansikte är täckt med en mask. Sedan injiceras droger för hjärtat: Cordiamine och Sulfocamphocaine 2 ml vardera. Det är förbjudet att använda narkotiska smärtstillande medel, vilket kan framkalla ytterligare störningar i andningsprocessen.
Vid kräkningen rengörs munhålan från kräkningar, sedan skjuts käftbenen framåt och artificiell andning appliceras redan med hjälp av AED-apparaten, också genom masken. Offret injiceras i en ven med 40% glukoslösning på 20 ml och Lasix 40 mg.
Om en ökad motorreflex observeras injiceras lugnande medel intramuskulärt: Difenhydramin 1% lösning av 1 ml (kan ersättas med Suprastin 2%). Dessutom injiceras Cordiamine ytterligare under huden i en volym av 2 ml.
Det rekommenderas inte att packa in patienten före sjukhusvistelse. En kallblåsan eller en isuppvärmningsdyna ska placeras på huvudet.
Vilka läkare ska jag kontakta?
Huvudspecialisten för behandling av sådana patologier är en neurokirurg.
Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.
Rekommenderas:
Fraktur I över- Och Underkäken - Konsekvenser, Behandling Och Näring
Fraktur i över- och underkäkenInnehåll:Vad är en käkefraktur?Fraktur i underkäkenFraktur i överkäkenFörskjuten käkefrakturDubbel käkefrakturKonsekvenser av en trasig käkeBehandling av käkenKäfraktur näringVad är en käkefraktur?En käkefraktur ä
Kompressionsfraktur I Ryggraden - Typer Av Fraktur, Rehabilitering Och Behandling
Kompressionsfraktur i ryggradenInnehåll:Vad är en ryggradskompressionsfraktur?Typer av ryggradsfrakturKonsekvenserna av en ryggradsfrakturFörsta hjälpen för ryggradsfrakturDiagnostikRyggradsfrakturbehandlingVad är en ryggradskompressionsfraktur?En ry
Svullnad I Ett Ben Efter En Fraktur - Orsaker Till ödem, Hur Tar Man Bort Det?
Svullnad i benet efter en frakturÖdem är ansamlingen av viss vätska i kroppens mjuka vävnader. Ofta, efter ett benfraktur, kan du märka utseende av svullnad i den skadade lemmen. Detta beror på att blodflödet till denna del av kroppen har störts. Svullna
Fraktur Av Olecranon Av Ulna
Fraktur av olecranon av ulnaInnehåll:Vad är en ulnafraktur?Vad händer under en olekranonfraktur?Symtom på brott i olecranonDiagnostikBehandling av en fraktur av olecranon i ulnaEffekterVad är en ulnafraktur?Under inverkan av en skarp traumatisk kraft inträffar benförstörelse i armbågsregionen. Sådana s
Fraktur Av En Phalanx Av Ett Finger - Hur Man Utvecklar Ett Finger Efter En Fraktur?
Fraktur av fingerhålenInnehåll:Orsaker till frakturer i fingrarnas falangerSymtom på falanksfrakturDiagnostikBehandling av en fraktur i fingrarnas falanksHur man utvecklar en tå efter en fraktur?Varje finger på handen består av tre rörformiga ben, eller falanger: nageln, mitten och huvudet, med undantag av tummen, som har två av dem. Ett fin