Reaktiv Artrit - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Reaktiv Artrit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Reaktiva artrit orsaker, symtom och behandling

Innehåll:

• Vad är reaktiv artrit?
• Reaktiva artrit symptom
• Reaktiva artrit orsakar
• Diagnos av reaktiv artrit
• Behandling av reaktiv artrit
• Förebyggande av reaktiv artrit

Vad är reaktiv artrit?

Reaktiv artrit är en svår ledsjukdom som har sina egna egenskaper.

Denna form av artrit åtföljs av ett eller flera av följande symtom:

• Inflammatoriska processer i mag-tarmkanalens organ.
• Konjunktivit (ögoninflammation).
• Inflammatoriska processer i urinvägarna.
• Leddinflammation.

Enligt tillgänglig statistik, vars data publiceras i specialiserade medicinska publikationer och media, diagnostiseras oftast reaktiv artrit hos patienter vars ålder sträcker sig från 30 till 40 år. Hos män identifierades de flesta fall av sjukdomen, vilket orsakades av en urinvägsinfektion. Representanter för den kvinnliga och manliga hälften av befolkningen diagnostiseras lika ofta med reaktiv artrit, som utvecklas mot bakgrund av utvecklingen av tarminfektion (dysenteri).

Enligt många experter är reaktiv artrit en reumatisk sjukdom som i sitt aktiva utvecklingsstadium kan påverka vitala organ och system i människokroppen.

Oftast uppstår problem i följande organ:

• i lungorna;
• i njurarna;
• i hjärtat;
• i de mjuka vävnaderna i synorganen;
• på huden (i form av utslag, sår eller urtikaria);
• på munslemhinnan etc.

Under de senaste åren är det den reaktiva formen av artrit som oftast diagnostiseras i befolkningen i olika länder i världen, vilket orsakar allvarliga skador på muskuloskeletala systemet hos människor, oavsett ålder och sexuella egenskaper. Många reumatologer tror att om reaktiv artrit inte orsakades av en tarminfektion eller urogenital infektion, bör den klassificeras som Reiters sjukdom. Detta beror på det faktum att i endast 4% av fallen med denna form av artrit upptäcktes infektioner i urinvägarna.

Reaktiva artrit symptom

I det inledande utvecklingsstadiet manifesterar sig reaktiv artrit hos de flesta patienter i en akut form.

Enligt resultaten från många studier fann man att de första symptomen på denna sjukdom uppträder två veckor efter att patienten har smittats:

1. Temperaturen stiger i området för de drabbade lederna. För att bestämma värmen i fogen räcker det att lägga handen på skadeplatsen. Kompresser rekommenderas för att lindra feber.
2. Lederna (fotled och knä, samt armbåge och handleder, händer och fötter) sväller. Ibland sprids svullnaden snabbt bortom ledernas konturer.

3. Smärta i lederna utvecklas. Smärta uppträder, främst när man går, eller utför andra rörelser i den drabbade nedre eller övre extremiteten. Många patienter upplever tråkiga, vridande eller värkande smärtor under någon fysisk rörelse, som avtar lite på natten. De upplever också obehag när de palperar området i den drabbade leden.
4. Styva rörelser uppträder orsakade av ett brott mot utflödet av ledvätska. Sjuka människor kan inte aktivt röra sig, träna.
5. Ett artikulärt syndrom uppträder, vilket åtföljs av smärta, asymmetrisk ligaartrit, ledskada, svullnad etc.
6. Infektioner detekteras i urinvägarna, nasofarynx, tarmar (åtföljs av karakteristiska symtom). Urogenitala infektioner åtföljer sådana sjukdomar i urinvägarna som uretrit och cervicit, och komplikationer utvecklas mot dem.
7. Det finns en utvidgning av ledutrymmet och ödem (periartikulärt) i mjukvävnader (lätt bestäms av röntgen).
8. Ögonen, huden blir inflammerad (konjunktivit, irritation i slemhinnan, försvagning av synaktivitet, urtikaria, psoriasiform utslag, stomatit, etc.).
9. I det inledande skedet av utvecklingen av reaktiv artrit visar patienter tecken på sakroiliit (skada på ryggraden), njursjukdom, hjärtsjukdom (takykardi) och störningar i nervsystemet.
10. Trötthet, prestandaförlust.
11. Allmän sjukdom, plötslig viktminskning.
12. Feberförhållanden, ofta tillsammans med en ökning av temperaturen, eller frossa, etc.

Reaktiva artrit orsakar

Enligt resultaten från många studier utförda av specialister från olika länder i världen, fann man att reaktiv artrit i de flesta fall utvecklas mot en bakgrund av dålig ärftlighet. Modern medicin kan upptäcka denna sjukdom på genetisk nivå. Detta beror på speciella laboratorietester som använder reagens som bestämmer de genetiska markörerna HLA-B27. Trots den genetiska predispositionen kommer patienter att utveckla reaktiv artrit först när de blir smittade med sjukdomen.

Orsakerna till reaktiv artrit inkluderar följande provocerande faktorer:

• olika bakterier (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• infektionssjukdomar (dysenteri);
• abnormiteter i patientens immunsystem;
• genetisk predisposition för denna sjukdom (reaktiv artrit detekteras oftast i bärare av HLA-B27-antigenet);
• infektion av en patient med skadliga mikroorganismer som tränger in i det mänskliga urinvägarna (till exempel klamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnos av reaktiv artrit

Vid upptäckt av karakteristiska symtom eller obehag i lederna bör patienten kontakta en specialist med smal profil - en reumatolog.

Vid mötet måste läkaren samla korrekt anamnesen av denna sjukdom och sedan förskriva patienten en uppsättning laboratorietester och hårdvarudiagnostik:

• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• allmän urinanalys;
• andra blodprover genom vilka följande indikatorer bestäms: antikroppar, antigen, sialinsyror, etc;
• utstryker från livmoderhalskanalen och urinröret;
• enzymimmunanalys;
• sådd avföring för att identifiera patogen mikroflora;
• PCR-analys;
• sigmoidoskopi;
• röntgen (ryggrad, leder i nedre och övre extremiteter);
• fibrokolonoskopi;
• magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, etc.

Reaktiv artrit diagnostiseras baserat på data från den första undersökningen, under vilken specialisten identifierade de viktigaste tecknen på denna sjukdom, och resultaten av laboratorie- och apparatundersökning av patienten. Tack vare en tidig radiografi kan läkaren upptäcka alla, även små, förändringar i muskuloskeletala systemet. Ibland kan hårdvarudiagnostik upptäcka förkalkningar som finns på benvävnader i det område där inflammatoriska processer har inträffat.

Om en patient som har diagnostiserats med reaktiv artrit har ögoninflammation, hänvisar den behandlande läkaren honom till ett ögonläkarsamtal. En specialist med smal profil bestämmer inte bara synskärpa utan avslöjar också graden av inflammation, varefter han kommer att ordinera läkemedelsbehandling.

Behandling av reaktiv artrit

Efter en omfattande diagnos av reaktiv artrit väljer specialisten metoden enligt vilken denna sjukdom kommer att behandlas. Terapimetoden beror direkt på sjukdomsplatsen och på utvecklingsstadiet.

I de flesta fall tilldelas denna kategori av patienter:

• Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Mot bakgrund av deras regelbundna intag kan patienter uppleva olika biverkningar: sår uppträder, gastrointestinala störningar utvecklas och inre blödningar börjar.
• Patienter får kortikosteroider för att behandla reaktiv artrit. Denna grupp läkemedel, inklusive prednison, kan avsevärt minska inflammation i leder och senor i övre och nedre extremiteter. De kan tas på valfritt sätt: i form av salvor; i tablettform oralt; i form av injektioner (injiceras i den drabbade leden).
• I händelse av att en patient har en reaktiv form av artrit som framkallas av sexuellt överförbara eller virusinfektioner ordineras han en antibiotikakur.
• Parallellt måste patienten ta probiotika vars funktioner är att mildra effekterna av antibiotika på människans mag-tarmkanal.
• Sulfazilin ordineras för patienter med ihållande reaktiv artrit. Detta läkemedel kan komma med olika biverkningar såsom benmärgsundertryckning och hudutslag. Efter en kurs med sulfazilin måste patienter genomgå laboratorieundersökningar och blodprover.
• Vid inflammatoriska processer i ögonen ordineras speciella droppar till patienter. Allvarlig inflammation kommer att kräva allvarligare behandling, inklusive kortisoninjektioner.
• I händelse av en inflammatorisk process i könsorganen för män eller kvinnor föreskriver den behandlande läkaren en behandling med krämer, som inkluderar kortison.
• För reaktiv artrit orsakad av tarminfektioner eller urogenitala infektioner förskrivs patienter antibiotika specifika för de identifierade grupper av bakterier.
• Om en patient har en inflammatorisk effusion, tar specialister en uppsättning åtgärder för att evakuera den från det skadade ledhålan i övre eller nedre extremiteten. Parallellt med denna kategori av patienter ordineras salvor, krämer, geler som innehåller Dimexide, som har en antiinflammatorisk effekt.
• För patienter som diagnostiserats med reaktiv artrit rekommenderas olika fysioterapiprocedurer, såsom kryoterapi, fonophores, synosoidal modulerande strömmar etc. En kurs med fysioterapiövningar, under vilka patienter utför speciellt utformade övningar under överinseende av en erfaren instruktör, är till stor nytta vid behandlingen av denna sjukdom.
• Efter att ha tagit bort den inflammatoriska processen i området med skadade leder förskrivs patienter medicinska bad. Under sådana vattenprocedurer används vanligtvis salter från Döda havet, liksom vätesulfid- och sulfidsalter. Parallellt med de terapeutiska baden kan du ta en kurs med lerterapi.

Oavsett vilken terapi som användes vid behandling av reaktiv artrit, rekommenderas patienter att ta tester med jämna mellanrum som kan visa närvaron av en infektion. Om några bakterier som kan provocera återutvecklingen av reaktiv artrit identifieras, förskrivs patienterna en behandlingsförlopp som inkluderar en ny grupp antibiotika (när de väljer de mest effektiva läkemedlen rekommenderas patienter att genomföra en speciell analys).

Sjukdomsprognos

För patienter som har genomgått komplex behandling för reaktiv artrit finns följande prognos för deras framtida liv:

• i 20% av fallen försvinner tecken på sjukdomen inom 6 månader;
• efter korrekt vald behandling finns det inget återfall av sjukdomen;
• i 25% av fallen blir reaktiv artrit kronisk och utvecklas endast i den akuta fasen;
• i 50% av fallen börjar sjukdomen utvecklas med förnyad kraft efter en viss tidsperiod;
• endast i 5% av fallen leder den allvarliga formen av reaktiv artrit till deformation av ryggraden och lederna.

Om ämnet: Traditionella metoder för behandling av artrit

Förebyggande av reaktiv artrit

För att förhindra reaktiv artrit rekommenderar experter en uppsättning åtgärder:

• undvik avslappnad samlag, under vilken du kan smittas med urogenitala infektioner;
• observera personlig hygien;
• lev en hälsosam livsstil;
• äta hälsosam mat;
• i god tid genomgå en läkarundersökning etc.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.