Giardia I Levern Hos Vuxna - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Giardia i levern hos vuxna

Giardia i levern är en protozoinvasion, som provoceras av de enklaste mikroorganismerna. Sjukdomen kännetecknas av störningar i matsmältningsfunktionen. I förgrunden finns buksmärtor, avföring, flatulens. Parallellt är det möjligt att utveckla ett allergiskt, neurotiskt och hepatolienalt syndrom.

En gång i människans mag-tarmkanal startar dessa encelliga organismer en cykel av aktiv reproduktion. Hos vuxna påminner lambliainvasionen mer om symtomen på lever- och gallvägspatologi. Men tecken på giardiasis kommer inte alltid att vara närvarande. Det visade sig att av 40% av sjuka människor observerades kliniska manifestationer av invasion endast hos 20%.

Giardiasis är utbredd. Statistik indikerar att i utvecklade länder är antalet vuxna med giardiasis från 3 till 5% och i utvecklingsländer från 10 till 15%. De flesta parasitologer är säkra på att det verkliga antalet patienter är mycket högre, vilket är förknippat med den höga sannolikheten för en asymptomatisk förlopp av invasionen i vuxen ålder.

Innehåll:

• Symtom på lamblia i levern hos vuxna
• Orsaker till lamblia i levern hos vuxna
• Diagnos av lamblia i levern hos vuxna
• Behandling av lamblia i levern hos vuxna

Symtom på lamblia i levern hos vuxna

Symtom på lamblia i levern hos vuxna beror främst på hur länge sedan infektionen inträffade. Ibland, efter att Giardia kommer in i mag-tarmkanalen, förblir en person helt enkelt bärare av parasiter, men kliniska tecken på sjukdomen kommer att saknas. Förutsatt att en massiv invasion har inträffat kommer symtomen att vara följande:

• Hepatolienal syndrom. Det är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en förstoring av levern (hepatomegali) och mjälte (splenomegali) i storlek.
• Biliary dyskinesia, utveckling av kolecystit.
• Dyspeptiska störningar, förändring från förstoppning till diarré, skummande avföring. Om avföringen är flytande i början av sjukdomen, blir den i framtiden fet. Patienter med lamblia diagnostiseras ofta med enterit, enterocolit, duodenit.
• Rumling i buken, uppblåsthet, uppkomsten av svår smärta i tarmarna, i höger hypokondrium, i naveln. För massiv giardiasis är rapningar och halsbränna karakteristiska.
• Allergiska reaktioner. Detta är ett mycket vägledande symptom, särskilt om personen inte tidigare har drabbats av allergier. Manifestationerna av det allergiska syndromet kan vara mycket olika, allt från hudklåda och mindre utslag till atopisk dermatit, bronkialastma och allergisk bronkit.
• De karakteristiska tecknen på giardiasis hos vuxna, från hudens sida, är torrhet, blekhet, gulhet och avskalning av dermis. Sprickor i munhörnorna observeras ofta - det här är de så kallade krampanfallen. Sådana symtom orsakas av nedsatt absorption av näringsämnen och försämring av immunsystemet.
• Den vitala aktiviteten hos lamblia åtföljs alltid av utsläpp av toxiner. De påverkar i sin tur nervsystemet negativt. Därför är patienten mer benägen för depression, apati och neuroser. Irritabilitet ökar, personen blir tröttare snabbare, blir mer rastlös.
• Patienter klagar ofta på oroliga drömmar, nattliga uppvaknande, ibland utvecklas sömnlöshet, vilket avsevärt försämrar patientens livskvalitet.

Akut giardiasis fortsätter i en vecka, varefter en person antingen läker på egen hand eller så blir sjukdomen kronisk.

För kronisk giardiasis hos vuxna är följande symtom karakteristiska:

• Gradvis viktminskning;
• En gradvis utvecklande psykopatologisk störning med en försämring av mental och fysisk prestation, med slöhet och irritabilitet;
• Periodiska förvärringar av tarmsjukdomar (diarré, flatulens, etc.).

Ju längre och mer massiv invasionen är, desto starkare blir förgiftningssyndromet.

De viktigaste manifestationerna av kroppsförgiftning mot bakgrund av giardiasis är följande:

• Ökade adenoider;
• Förstoring av perifera lymfkörtlar;
• Subfebril kroppstemperatur, som varar länge;
• Ihållande förlopp av infektionssjukdomar (cheilit, konjunktivit, blefarit);
• Suppression av immunsystemet.

Trots det stora antalet tecken på lamblia i levern hos vuxna förblir sjukdomen ofta odiagnostiserad under lång tid. Detta beror på att de listade symtomen inte är specifika och kan observeras vid andra sjukdomar.

Orsaker till lamblia i levern hos vuxna

Källan till distribution av lamblia är en invasiv person. Det är han som släpper ut mogna cystor av parasiten i den yttre miljön. De lämnar patientens kropp tillsammans med avföring.

Giardia-bärare kan vara hundar, katter, kaniner och andra djur. Olika insekter kan bära larver av lamblia på sina tassar: kackerlackor, flugor, myror, etc. Infektionsmekanismen är fekal-oral. Giardia-cystor kan komma in i människokroppen via vatten, mat och kontakt-hushållsvägar.

Därför kan följande skäl för parasitisk invasion skiljas:

• Överträdelse av reglerna för personlig hygien. Smutsiga händer är särskilt farliga i detta avseende.
• Äta utsäde frukter, örter, grönsaker, sallader, bär, etc.
• Dricker okokt vatten. Även om allt kranvatten som levereras till bostadshus går igenom flera behandlingsstadier kan det innehålla lamblia-cyster. De kan komma dit genom skadade rör eller i strid med filtreringsteknik. Naturligtvis ökar risken för kontaminering avsevärt vid dricksvatten från naturliga källor.
• Dåliga sanitära levnadsförhållanden. I det här fallet talar vi om överflödet av insekter i vardagsrummet, eftersom de är spridningen av infektion.
• Utnyttjande av vanliga föremål utan ordentlig förbehandling.
• All kontakt med jord är en potentiell fara.

Invasionen av den vuxna befolkningen kommer att vara ju högre, desto starkare föroreningar av miljön, desto sämre är tillståndet för vattenförsörjningen och avloppssystemet, desto högre trängsel av kollektiv, desto lägre nivå av sanitets- och utbildningsarbete i en viss bosättning. Dessa faktorer förklarar den höga andelen sjuka vuxna i utvecklingsländerna.

Det är värt att notera att risken för infektion i vuxenlivet inte är så hög som i barndomen. Faktum är att en vuxnes matsmältningssystem är mer perfekt och har en mer aggressiv miljö för parasiter. Därför, om flera lamblia-cyster kommer in i mag-tarmkanalen, kan infektion inte uppstå.

Sannolikheten för infektion ökar med följande predisponerande faktorer:

• Medfödda missbildningar och missbildningar i gallvägarna.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet, åtföljd av låg surhet och försämring av enzymatisk aktivitet.
• Kirurgiska ingrepp i magen och tolvfingertarmen.
• Överensstämmelse med dieter med låg proteinhalt.
• Fel i näring, vilket leder till dystrofi.

Den maximala ökningen av förekomsten av giardiasis registreras under våren och sommaren.

Diagnos av lamblia i levern hos vuxna

Diagnos av lamblia i levern hos vuxna är ganska svår, vilket förklaras av en mängd olika symtom såväl som den kliniska bildens ospecificitet. Mycket ofta observeras patienter med giardiasis av gastroenterologer, allergologer, neurologer, hudläkare och andra smala specialister och får behandling som är ineffektiv. Terapi hjälper inte, eftersom den syftar till att eliminera något giardiasis-syndrom och inte att behandla den underliggande sjukdomen.

Under undersökningen av en patient med misstänkt giardiasis måste läkaren vara uppmärksam på tecken som:

• Blek hud;
• Plack på tungan (oftast är den vit eller gul);
• Förstoring av levern i storlek;
• Uppblåsthet och mullrar i tarmarna;
• Smärta i höger hypokondrium och nära naveln, som intensifieras under palpation.

För den slutgiltiga bekräftelsen av diagnosen krävs en laboratoriestudie av avföring för lamblia-cyster eller en studie av duodenalt innehåll. Den huvudsakliga metoden för laboratoriediagnos är mikroskopisk undersökning av färsk avföring eller utstryk.

För att erhålla och ytterligare studera innehållet i duodenal utförs duodenal intubation. Vid diagnos bör man komma ihåg att cystor och trofozoiter av lamblia kommer ut med avföring inte ständigt utan cykliskt. För att uppnå det mest tillförlitliga resultatet måste därför avföring studeras flera gånger (från 3 till 5 studier under hela månaden).

Du kan bekräfta diagnosen med ELISA med hjälp av PCR-diagnostik. Dessa metoder är dock inte ledande när det gäller diagnos.

Indirekta metoder för att misstänka giardiasis hos vuxna är:

• Ultraljud i levern, gallblåsan, kolecystografi.
• Utföra ett hemogram. Giardiasis indikeras av ett ökat antal eosinofiler och monocyter i blodet.
• Utföra ett biokemiskt blodprov. Indirekta tecken på invasion är B-lymfocytbrist, minskad albuminkoncentration och höga nivåer av alkaliskt fosfatas.
• Enligt resultaten av analysen av avföring för mikroflora kommer tecken på dysbios att spåras.

Således är det möjligt att göra rätt diagnos, även om det är svårt.

Behandling av lamblia i levern hos vuxna

Behandling av lamblia i levern hos vuxna bör utföras av en parasitolog. Självadministrering av läkemedel är oacceptabelt. Terapi involverar genomförandet av tre steg: förberedande, grundläggande och återställande.

Det förberedande steget för behandling av lamblia i levern. För det första är det nödvändigt att skapa sådana förhållanden i kroppen under vilka lamblia slutar aktivt multiplicera. För detta ändamål överförs patienten till en diet med användning av kli, spannmål, frukt och grönsaker. Samtidigt begränsar de kolhydratmat så mycket som möjligt, och först och främst socker.

Patienter bör regelbundet tillbringa fastedagar. Parallellt ordineras antihistaminer och koleretiska läkemedel. För att normalisera matsmältningsfunktionen ordineras patienten enzympreparat: Festal, Creon, Pancreatin, etc.

Huvudstadiet i behandlingen av lamblia i levern. Huvudfasen för att bli av med en person från parasitisk invasion reduceras till att ta antiprotozoala läkemedel. De vanligaste läkemedlen är: Metronidazol (Trichopol), Tinidazole, Nimorazole, Ornidazole (Tiberal), Furazolidone, Albendazole (Nemozole). Som regel föreskriver läkaren två behandlingskurser.

Alla dessa läkemedel tolereras väl och har hög anti-ländryggsaktivitet.

Återhämtningsfasen för behandling av lamblia i levern. Det sista behandlingsstadiet syftar till att återställa människokroppen. För att göra detta ordineras han enterosorbenter, vitaminkomplex, immunstimulerande medel. Det är möjligt att använda örtmedicin. Behovet av att ta ett visst läkemedel bestäms av läkaren.

När det gäller prognosen, med korrekt implementering av behandlingsregimen, når dess effektivitet 95%. Även i framtiden är inte reinfektion inte utesluten, eftersom kroppen inte utvecklar immunitet. I detta avseende är det nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för förebyggande av giardiasis: drick inte råvatten, särskilt från öppna källor, håll händerna och lokalerna rena.

Läs mer: Parasitläkemedel med bred spektrum

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut