Median Nervneuropati

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Median nervneuropati

Mediannerven sträcker sig från axelns inre yta, passerar genom armbågsregionen, fortsätter på underarmens palmaryta, innerverar de runda och fyrkantiga musklerna, och korsar karpaltunneln och slutar på handflatan. I underarmsområdet innerverar medianerven muskeln i underarmens främre grupp, med hjälp av vilken fingrarna är böjda, rörelse görs med handen.

Nerven skadas ofta i den nedre tredjedelen av underarmen, eftersom den ligger där ytligt. Medianusnerven är ansvarig för musklernas motoriska och sensoriska förmåga. Den består av fibrer i ryggradsnerven i medianen och den nedre stammen i plexus brachial. Median nervneuropati uppstår av ett antal skäl, ofta förknippade med trauma. Dessutom leder en nervskada i karpalkanalen till denna sjukdom.

Neuropati är en patologi som uppstår som ett resultat av en fraktur i handområdet, ett blåmärke eller ett snitt. Även om själva nerven förblir intakt under skada, kan ärr som bildas under sårläkning komprimera den, vilket orsakar utveckling av neuropati. Denna sjukdom utvecklas med reumatoid artrit, artros, diabetes mellitus. Dess uppenbara symtom är minskad känslighet och muskelatrofi. Domningar i fingrarna märks särskilt på natten. Patienter klagar inte bara på förlust av känslighet utan också på en minskning av handens greppkraft och svullnad i handen.

Med neuropati i medianerven försämras förmågan att röra handen och funktionen av flexion på minst tre fingrar saknas. Patienten misslyckas med att förlänga två fingrar i mellersta falanger och ett försök att pressa handen i en knytnäve är fortfarande misslyckad. Med neuropati observeras atrofi av fingrarna, på grund av detta är lillfingret och ringfingrarna i samma plan, handen ser ut som en apas tass.

I nervens innerveringszon bestäms känsligheten i handflatans radiella område, palmarytan på ringen och långfingrarna och delvis pekfingret. När en nerv skadas inträffar grova förändringar i trofism, sekretoriska och vasomotoriska funktioner. Det är också ofta möjligt att en intensiv ihållande smärtsensation (hyperpati) och en brännande känsla i lemmen (kausalgi) uppträder.

n

Under diagnosen utförs först och främst en visuell undersökning av förändringar i handens position, vilket avslöjar den zon där känsligheten minskas.

För att diagnostisera neuropati i medianerven utförs Phalen-testet som bestämmer graden av domningar i fingrarna och muskelatrofi. Efter detta undersökningsstadium ordineras en instrumental undersökning av en specialist. Metoden electroneuromyography gör att du kan observera impulsens passage längs nerven. Så här avslöjas skadans nivå. Ultraljud och ultraljud används.

Den fullständiga bilden av sjukdomen visas med metoden för magnetisk resonansavbildning, som visar typen och storleken på lokaliseringen av denna lesion. Bland moderna diagnostiska metoder som används före och efter operationen, för att bekräfta dynamiken i återhämtningen, kan utmärkta resultat uppnås med Doppler-flödesmetri.

Behandling av neuropati i medianerven utförs alltid framgångsrikt med ett tidigt besök hos en läkare med initiala symtom. I detta skede av sjukdomsutvecklingen fixeras lemmen i en fysiologisk position med hjälp av en skena. Effektivt under den tidiga perioden är intaget av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som normaliserar nervvävnadscellernas tillstånd och främjar deras snabba regenerering.

Traditionellt är behandlingen inte komplett utan sjukgymnastik. Kirurgisk behandling används ofta för att frigöra nerven från kompression av ärrvävnad. Vid en avancerad sjukdom måste specialister tillgripa nervsömmar eller plastikkirurgi, eftersom de redan måste fastställa neurogen kontraktur i handen och irreversibla förändringar som framkallar muskelkontraktur.

För korrigering eller förebyggande av neurogena kontrakturer återställer lemmarna musklernas innervering med hjälp av neurotiseringsmetoden.

Sjukdomen kan uppstå på grund av många faktorer, varje person är skyldig att ta sin hälsa på allvar och inte starta sjukdomsförloppet. Tidig upptäckt av neuropati bidrar till ett framgångsrikt behandlingsresultat.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".