Enterobiasis Hos Barn - Vad är Symtomen Och Behandlingen?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Enterobiasis hos barn

Enterobiasis hos barn är en parasitisk invasion av tarmarna, vilket framkallas av pinworms som tillhör rundmaskarten. Sjukdomen i barndomen har ganska levande symtom och manifesteras av svår perianal klåda, magkramper, dålig aptit, allergiska reaktioner, fördröjd fysisk utveckling och andra tecken.

Enterobiasis är den vanligaste parasitiska angrepp som diagnostiseras i barndomen. Det står för 91% av alla rapporterade fall av parasitiska sjukdomar. Statistik indikerar att enterobiasis förekommer hos 20% av förskolebarnen och hos 50-90% av skolbarnen. Denna helminthiska invasion är vanlig i hela världen. Det bör inte tas lätt, eftersom det har vetenskapligt bevisats att enterobiasis leder till bildandet av ett stort antal somatiska sjukdomar hos barn och bidrar till en förvärring av kroniska patologier.

Innehåll:

• Orsakerna till enterobiasis hos barn
• Symtom på enterobiasis hos barn
• Diagnos av enterobiasis hos barn
• Behandling av enterobiasis hos barn

Orsakerna till enterobiasis hos barn

Enterobiasis hos barn provoceras av pinworms. Det här är små rundmaskar som har en värd - en person. Manliga pinworms är små, deras kroppsstorlek överstiger inte 3 mm. Kvinnorna är större, de kan nå en längd på 10 mm. Maskarna är vita i färg och har en långsträckt kropp med en spetsig ände.

Vuxna är fästa vid barnets små och stora tarmar, för detta har de speciella blåsor placerade på huvudet. Befruktning kräver maskar av båda könen. När äggen mognar inuti kvinnans kropp rör sig hon in i tjocktarmens nedre delar, övervinner sphinctermotståndet och kryper ut. I perianala veck lägger honan ägg i högar och dör sedan.

Under maskens rörelse i perianalområdet upplever patienten klåda. Han börjar kamma anusen, vilket resulterar i att äggen fäster vid hans händer, faller under naglarna och sprider sig till de omgivande hushållsartiklarna, till kläder, till huden etc.

Om äggen kommer in i munnen, reser de ner i matstrupen i magen och tarmarna, där matsmältningsenzymer bryter ner skalet. En larv kommer ut från ägget, som når puberteten i tarmen och helminth-utvecklingscykeln upprepas igen.

Varje individ kan finnas i ett barns kropp i upp till 2 månader, varefter masken dör av naturlig ålderdom. I tarmen kan upp till flera tusen helminter parasitera samtidigt.

Efter att äggen har lagts i den perianala regionen tar det 4 till 6 timmar för dem att bli invasiva. När ett barn sväljer sådana ägg blir det smittat med enterobiasis. Utanför människokroppen behåller äggen sin livskraft i upp till 25 dagar.

Således är överföringsmekanismen för enterobiasis fekal-oral, och denna mekanism realiseras av mat och hushåll. Barn med enterobiasis utgör en fara inte bara för sig själva utan också för människorna omkring dem, eftersom de är källor till spridningen av sjukdomen.

Följande faktorer bidrar till överföringen av infektion:

• Barnets vana att slicka och suga fingrarna, lägga olika föremål i munnen. Detta händer ofta när barnet brinner för något.
• Vanan att bita naglarna.
• Låg form av hygienkunskaper. Det är viktigt från barndomen att lära ett barn att tvätta händerna efter att ha använt toaletten, efter att ha besökt offentliga platser, före varje måltid.
• Ofta uppstår infektion under byte av lövtänder till molar. Tänderna börjar lossna, så barnet lägger händerna i munnen för att röra vid dem.
• Användning av personliga hygienartiklar som inte tillhör barnet. Detta gäller särskilt för dagis.
• Dåliga sanitära förhållanden där barnet bor, närvaron av insekter i huset. Det har fastställts att äggen som orsakar enterobiasis hos barn kan bäras på sina tassar av kackerlackor och flugor. Dessutom kan de vara i dammet i nästan en månad utan att förlora sin livskraft.

Infektion kan förekomma i klubbar, barnklubbar, simbassänger och andra organiserade institutioner.

Symtom på enterobiasis hos barn

Symtomen på enterobiasis hos barn är direkt relaterade till hur massiv den helminthiska invasionen är och hur länge den varar. Barnets ålder och kroppens individuella egenskaper är inte så viktiga.

I allmänhet är den kliniska bilden av enterobiasis hos barn följande:

• Svår anal klåda. Det intensifieras på kvällen och tar upp sitt maximala på natten. Klåda är en konsekvens av migrering av maskar, när den kvinnliga helminten sjunker ner i ändtarmen och kryper ut genom sfinktern för att lägga ägg. Klåda hemsöker barnet i högst tre dagar, varefter det avtar. Men en månad senare återkommer de obehagliga symtomen när maskarnas nästa avkomma börjar migrera.
• Ju fler maskar parasiterar i barnets tarmar, desto starkare blir anal klåda. I sådana fall kan han löpa barnet och fortlöpande inte ens under dagen.
• Barnets sömn störs, han blir mer rastlös. Kvinnliga helminter kan irritera inte bara den perianala regionen utan också de yttre könsorganen. Detta leder till tidig onani av barnet, till sängvätning.
• Perianalområdet är hyperemiskt, det finns lokal irritation, spår av repor är synliga. Vid långvarig invasion utvecklar barnet eksem eller dermatit.
• Bruxism, nämligen slipning av tänder på natten, är ett annat indirekt tecken på enterobiasis. Även om forskare fortfarande inte har hittat någon vetenskaplig bekräftelse av bruxism med helminter, avslöjar det i de flesta fall att man kontrollerar ett barn som slipar tänderna i en dröm för en parasitisk invasion.

• Den överväldigande majoriteten av barn med enterobiasis indikerar återkommande buksmärtor. De är lokaliserade i iliac-regionen eller i regionen till bilagan. Smärtan kan vara mild och intensiv nog, så att kompetent differentiering av enterobiasis från en sjukdom som kräver kirurgisk ingrepp är nödvändig. Dessutom kan parasiter verkligen framkalla akut blindtarmsinflammation hos ett barn om de tränger in i bilagan.
• Barnets aptit lider, det förvärras, vilket gör att patienten börjar gå ner i vikt.
• Pall med enterobiasis är nästan alltid instabil, förstoppning växlar med diarré. Parallellt finns uppblåsthet, flatulens, falsk uppmaning att tömma tarmarna.



• Metaboliska störningar, maskers patologiska aktivitet, deras användning av näringsämnen från maten för sina egna behov - allt detta leder till en fördröjning av barnets fysiska tillväxt och utveckling, till bildandet av vitaminbrist och järnbristanemi.
• Allergiska reaktioner är en karakteristisk följeslagare av enterobiasis hos barn. De fortsätter som atopisk dermatit, konjunktivit av allergisk natur. Allvarligare manifestationer av allergier är också möjliga, inklusive Quinckes ödem och bronkialastma. När man blir av med parasiter är det inte alltid möjligt att bli av med hälsoproblem som orsakas av produkterna av deras vitala aktivitet. Det visade sig att allergiskt syndrom åtföljer enterobiasis hos barn i 71,3% av fallen.
• Den normala tarmmikrofloran störs, vilket så småningom leder till utveckling av dysbios.
• Det har bevisats att tarminfektioner hos barn med helminthiska invasioner är mycket svårare och längre än deras friska kamrater. Ju längre mekanisk irritation av tarmväggen med maskar observeras, desto starkare är tarminflammationen, desto mer infiltrerar, erosioner, punkterade blödningar, granulom uppträder i den. Som ett resultat observeras sådana barn av en gastroenterolog för enterit, gastrit, gastroduodenit.
• Enterobiasis leder till undertryckande av immunitet, barnet börjar ofta bli sjuk, virusinfektioner tar längre tid och svårare. Det har bevisats att parasiter påverkar bildandet av immunitet efter vaccination. Immunologisk brist bidrar till att barn klassificeras som ofta sjuka.
• Omfattande manifestationer från nervsystemet. Barn med parasitangrepp är mer irriterade och känslomässigt instabila. De är benägna att få huvudvärk, blir snabbare trötta under lektionen, vilket påverkar skolprestanda. Kognitiva processer försämras, det finns en utvecklingsstörning.
• Illamående, magkramper, matsmältningsbesvär - alla dessa symtom är inte förknippade med matintag och uppträder även med en rationell och adekvat diet.

Diagnos av enterobiasis hos barn

Diagnos av enterobiasis hos barn är som regel inte svårt. Uppmärksamma föräldrar på egen hand kan märka barnets klåda irriterande på natten och ibland se pinworms på huden runt anusen eller i avföringen.

Den ledande metoden för att upptäcka parasitangrepp hos barn är att skrapa för enterobiasis. Det görs med tejp eller en bomullspinne. Skrapning tas på morgonen från barnets perianala veck innan tvätt och innan byte av underkläder.

För att ansträngningarna inte ska gå framgångsrikt bör man komma ihåg att pinwormägg läggs med jämna mellanrum. Därför är en enkel eller dubbel skrapning för enterobiasis inte särskilt informativ. Det måste utföras 3-4 gånger med ett intervall på 2-3 dagar.

Indirekta laboratorietecken på enterobiasis kan vara sådana blodparametrar som: eosinofili, basofili, anemi.

Läkaren bör misstänka enterobiasis hos ett barn med allergiska, asteniska och buksymtom, som förekommer fortlöpande. Därför är det så viktigt att ta hänsyn till de indirekta tecknen på enterobiasis och vara bestående vid diagnos av invasionen.

Behandling av enterobiasis hos barn

Behandling av enterobiasis hos barn börjar med intaget av specifika anthelmintika. Modern medicin har flera läkemedel som används för att behandla tarmparasiter av denna typ. De kan användas både för behandling av redan identifierade patienter och för att förhindra enterobiasis hos personer i riskzonen.

Innan behandlingen påbörjas bör man komma ihåg att en förutsättning för en framgångsrik behandling av enterobiasis är involveringen av alla familjemedlemmar och det team där barnet hela tiden är i denna process. Dessutom är det viktigt att följa strikta hygienregler under behandlingen för att undvika återinfektion.

Dessa villkor inkluderar:

• Daglig våtrengöring av lokalerna. Det finns bevis för att äggmaskägg kan finnas i dammpartiklar, som ligger på en höjd av 1,5 meter.
• Varje morgon är det nödvändigt att utföra högkvalitativ hygienisk intimhygien. Underkläder ska bytas två gånger om dagen. Det får inte bara tvättas utan även strykas.
• Det är viktigt att hålla händerna rena, särskilt före varje måltid.
• Barns naglar ska klippas av.
• Alla leksaker barnet kommer i kontakt med ska desinficeras.

För behandling av enterobiasis hos barn kan följande läkemedel användas:

• Mebendazole (Vermox). Barnet erbjuds 100 mg av läkemedlet en gång.
• Pirantel ordineras som en engångsdos på 10 mg / kg kroppsvikt.
• Albendazol (Nemozole). Läkemedlet tas som en enda dos på 400 mg.

Mebendazole och Albendazole är godkända för användning hos barn över 2 år. Alla familjemedlemmar måste genomgå avmaskning.

För att mer effektivt och snabbt bli av med tarmarna från parasiter är det möjligt att utföra rensande lavemang på kvällen. En vatten-sodalösning är lämplig för detta ändamål. Två veckor efter den första avmaskningen bör kursen upprepas. För att säkerställa effektiviteten i behandlingen testas barnet för enterobiasis tre gånger till.

Läkemedelsbehandling i kombination med de allmänna reglerna för att bli av med enterobiasis ger ett positivt resultat i 95% av fallen. Det är dock viktigt att eliminera all kontakt med barnet med angreppskällan.

Författaren till artikeln: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnläkare

Utbildning: Examen i specialitet "Allmän medicin" erhållen vid Volgograd State Medical University. Ett specialintyg mottogs omedelbart 2014.