Ansiktsnerv - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Pares, Förlamning, Neuropati Och Klämd Ansiktsnerv

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Pares, förlamning och neuropati i ansiktsnerven

Innehåll:

• Ansiktsnervpares
• Fullständig förlamning av ansiktsnerven
• Neuropati i ansiktsnerven
• Ansiktsmyokymi
• Klämd ansiktsnerv
• Kyld ansiktsnerv
• Behandling av ansiktsnerven

Vad är ansikts nervskada?

Ansiktsnervskador är en vanlig patologi inom otolaryngology, maxillofacial kirurgi, ibland tecken på infektioner.

Patologisk skada på ledning, enligt medicinsk statistik, är:

• ensidig karaktär - 94% hos patienter med ansiktsnervproblem;
• bilateral karaktär - 6% hos patienter med liknande orsaker.

En övervägande ensidig lesion i ansiktsnerven är en egenskap hos den speciella (karakteristiska för VII-paret) innervationen av ansiktsnervkärnan. Det mest utsatta segmentet av ansiktsnerven ligger i den smala ansiktskanalen i det temporala benet. Ansiktsnerven fyller 70% av diametern på denna kanal. Sjukdom i detta område kan bero på till och med en lätt svullnad som komprimerar nerven.

Tecken på sjukdomar i ansiktsnerven uppträder alltid:

• motoriska störningar, i form av förändringar i motoraktiviteten i musklerna i maxillofacialzonen (pares och förlamning av ansiktsmusklerna);
• sensoriska störningar i form av förändringar (ökad, minskad) känslighet hos hud och muskler i maxillofacialzonen i form av en minskning eller ökning av smärtgränsen;
• sekretoriska störningar i tår- och salivkörtlarna;
• inre smärta (neuralgi - smärta längs nerven), inte att förväxla med känslighet för yttre smärta

Huvudindikationen för en kränkning av ansiktsnerven är pares, och i allvarliga fall av förlamning av ansiktsmuskler upptäcks deras symtom och orsakade störningar i kroppssystemen i alla nervsjukdomar.

Ansiktsnervpares

En partiell minskning av motorisk aktivitet (frivilliga rörelser) i ansiktsmusklerna kallas pares, i vissa fall används termen prosopares för att hänvisa till den.

Ljuspares manifesteras av mindre förändringar i ansiktsuttryck under konversation, svår pares manifesteras av ett maskliknande ansikte, allvarliga svårigheter att utföra enkla åtgärder (puffar ut kinderna, stänger ögonen etc.).

Pares av något djup innebär alltid endast partiell dysfunktion i musklerna. Detta är den viktigaste skillnaden från förlamning. Flera alternativ har föreslagits för att bestämma djupet av ansiktsmuskulaturens involvering i patogenesen och följaktligen djupet av prosopares.

I den tillgängliga litteraturen nämns oftast den variant av att bestämma graden av ansiktsmuskulaturens funktionella förmåga vid störningar i VII-paret av kranialnerver, föreslagen av amerikanska otolaryngologer House WF, Brackmann DE (1985). Under 2009 förbättrades skalan för att bestämma pares av ansiktsnerven av dem.

Haus-Brackmann sexpunktssystem för bestämning av pares av ansiktsnerven (1985)

Norm (1 grad)

Ansiktssymmetri motsvarar individens morfofysiologiska egenskaper. Det finns inga avvikelser i ansiktsmuskulaturens funktioner i vila och under frivilliga rörelser utesluts patologiska ofrivilliga rörelser.

Ljuspares (klass 2)

I vila är ansiktet symmetriskt. Godtyckliga rörelser:

• pannans hud samlas i ett veck;
• måttlig ansträngning när du stänger ögonen;
• asymmetri i munnen medan du pratar.

Måttlig paresis (grad 3)

I vila, lätt asymmetri i ansiktet. Godtyckliga rörelser:

• måttlig pannhud;
• ögonen är helt stängda med svårighet;
• mun, lätt svaghet med ansträngning.

Medium pares (grad 4)

I vila finns det en uppenbar asymmetri i ansiktet och minskad muskeltonus. Godtyckliga rörelser:

• pannans hud är orörlig;
• ögonen kan inte stängas helt;
• mun, asymmetri, rörelse med svårighet.

Svår paresis (grad 5)

I vila, en djup grad av ansiktsasymmetri. Godtyckliga rörelser:

• pannhud, orörlig;
• ögonen stängs inte helt när eleven stängs upp;
• munnen är asymmetrisk, rörlig.

Total förlamning (grad 6)

I vila har patienten ett rörligt, maskliknande ansikte (vanligtvis hälften). Godtyckliga rörelser i pannans hud, mun, ögon saknas.

I vissa fall åtföljs pares av patologisk synkines - vänliga frivilliga och ofrivilliga rörelser av olika muskelgrupper, till exempel:

• hängande i ögonlocket åtföljs av att höja vinkeln på munnen (ögonlock-labial synkinesi);
• hängande av ögonlocken åtföljs av rynkor i pannan (synkines av ögonlock-frontal);
• att stänga ögonen åtföljs av spänningar i nackmusklerna (ögonlock-platysmal synkines);
• blinkning åtföljs av spänning i näsan på samma sida (Guyet synkinesis);

Symtom på pares av ansiktsnerven

Delvis försämring av ansiktsnervens motorfunktion i hjärnbarkens kortikokärnfibrer är central pares.

Central pares VII - par av kranialnerver

De uppträder med skador på kortikokärnfibrer. Konsekvensen av skador i hjärnbarken - supranukleär pares, har karakteristiska tecken, en kränkning (i varierande grad) av motoraktiviteten i musklerna i maxillofacialzonen, som manifesteras av symtom i form av:

• pares (svag rörlighet) i tungan, utvecklas på motsatt skada på hjärnbarken samtidigt med muskelhemipares (pares av hälften av stammen);
• pares av ansiktsmusklerna i nedre delen av ansiktet, muskler i övre delen av ansiktet;
• alla muskler i ansiktet och kroppen på höger eller vänster sida.

Med mindre skador försvinner ansiktsasymmetri under känslor. Ansiktsmusklerna kontraherar ofrivilligt rytmiskt (tic).

Lesioner av nervfibrerna i ansiktsnerven i den perifera delen med partiell förlust av motorisk aktivitet är perifer pares.

Perifer pares VII - par av kranialnerver

Det finns flera typer av skador längs ansiktsnervbuntarna (efter nervkärnan, i kanalen i den temporala benpyramiden, i vävnaderna i maxillofacialzonen).

Perifera skador på ansiktsnerven manifesteras av symtom:

• asymmetri i ansiktsmusklerna med en kraftig ökning under känslor, frånvaro av nasolabiala och frontala veck, maskliknande ansikte på den drabbade sidan;
• minskad muskeltonus i hälften av ansiktet;
• en minskning av hornhinnans reflex - stängning av hornhinnan, konjunktivalreflex - stängning av konjunktiva, superciliär reflex (ankyloserande spondylit) - stängning av ögonen som svar på deras irritation;
• Bells symptom eller `` hare öga '' symptom, när han försöker stänga ögat, rör sig hans äpple upp, den palpebrala sprickan stänger inte;
• oförmågan att rynka pannan, stänga ögonen på den drabbade sidan, andra enkla härma åtgärder;
• hälften av ansiktet på den drabbade sidan är inaktiv;
• när munnen öppnas förblir den drabbade halvan inaktiv;
• flytande mat, saliv flyter ut ur hörnet på läpparna på den drabbade sidan;
• möjlig smärta i örat och ansiktet (bevis på involvering i V-parets patogenes, som passerar bredvid ansiktsnerven i äggledaren.

Centrala och perifera skador uppvisar inte alltid symtom på samma sida av kroppen eller ansiktet. Ibland är det motsatta: sann nervskada är på vänster sida och symtom som indikerar skador på motsatt sida.

Aktuella symtom beskriver involveringen i patogenesen av specifika områden i ansiktsnerven som ligger vid olika delar av nervvägen (från hjärnan till terminala nervceller - axoner eller dendriter).

Växlande Miyard-Gubler syndrom

Detta syndrom är bevis på skador i ansiktsnervkärnan vid nivån på stammen och fibrerna i pyramidkanalen, som manifesterar sig:

• på den drabbade sidan - pares av ansiktsnerven;
• på motsatt sida - hemipares (pares av hälften av kroppen), hemiplegia (förlamning av hälften av kroppen).

Fauvilles alternerande syndrom

Fauvilles alternerande syndrom är bevis på involvering av pyramidvägen för ansiktsnerven och den bortförda nerven (VI-paret) i patogenesen, vilket manifesteras av:

• på sidan av lesionen, pares (förlamning) av den bortförda nerven (det vill säga patientens pupiller vänds mot lesionen);
• förlamning av ansiktsnerven (ansiktsasymmetri).

Inblandning i patogenesen av ansiktsnervens rot manifesteras:

• förlamning av ansiktsmuskler;
• symptom på V-parets nederlag
• symptom på nederlag för VI-paret
• symptom på nederlag för VIII-paret

Ansiktsnervens patogenes ovanför den stora steniga nervens grenplats manifesteras:

• hypofunktion i tårkörteln;
• torra ögon.

Patogenesen för ansiktsnerven under ursprunget för den stora steniga nerven manifesteras:

• hyperfunktion i tårkörteln (lacrimation);
• hyperakus (ökad ljudkänslighet)
• hypofunktion i spottkörtlarna (submandibulär och sublingual);
• förlamning av ansiktsmusklerna på samma (ipsilaterala) sida av lesionen i ansiktsnerven.

Ansiktsnervens patogenes vid en nivå ovanför trumsträngens ursprung framstår som:

• förlamning av ansiktsmuskler;
• lakrimation;
• smakstörningar.

Patogenesen för ansiktsnerven under trumsträngens ursprung manifesteras i form av:

• rörelsestörningar;
• förlamning av ansiktsmuskler;
• lakrimation.

Orsaker till pares av ansiktsnerven

Den multipla etiologin av orsakerna till pares mot bakgrund av en enda utveckling av patogenes har bevisats.

De vanligaste orsakerna till pares av ansiktsnerven:

• mekanisk skada eller brott på fibrer;
• kompression av nerven, som ett resultat:
• infektiös, kall eller posttraumatisk inflammation;
• neurom (en godartad tumör i vestibulär cochlea nerv i VIII-paret av kranialnerver), belägen bredvid ansiktsnerven i den temporala kanalen;
• giftig (diabetes mellitus)
• ischemi, cerebral vaskulär stroke;
• idiopatisk (av okänd etiologi);
• läkemedel (blockering av ansiktsnerven med novokain eller dess analoger som används för ledningsanestesi, inom tandvård, otolaryngology, kirurgi).

Läkemedelsavbrott i känslighet är inte en patologisk orsak till exponering för nervvägar. Blockader används vid patogenetisk behandling av vissa stadier (smärtsymtom) av neurit.

Fullständig förlamning av ansiktsnerven

Den totala frånvaron av frivillig motorisk aktivitet i ansiktsmusklerna i ansiktet på en eller båda sidor av huvudet kallas fullständig förlamning av ansiktsnerven. Till skillnad från pares är sjukdomstecken mer uppenbara. Förlamning är ofta en följd av den invasiva utvecklingen av pares. Därför sammanfaller de centrala och perifera störningarna i ansiktsnervens ledning till stor del med de tillstånd som redan beskrivits i pares. Förlamning skiljer sig endast i större djup av lesioner jämfört med pares.

Symtom på ansiktsnerv pares

Svårighetsgraden av symtomen beror på antalet nervgrenar som är involverade i den patologiska processen. Tecken på ansiktsnervpares:

• ansiktsasymmetri;
• oförmåga att stänga ögonen;
• lakrimation eller brist på tårvätska;
• problem med att äta och svälja saliv;
• oförmåga att uttala några bokstäver, stavelser.

Symtom på total ansiktsnervpares, bestämd med fysiska metoder:

• maskliknande (dyster) ansiktsuttryck, ptos i munhörnan, ögonlock, ögonbryn på ena sidan;
• inte uttalad nasolabial veck, horisontella pannveck
• näsens vinge förskjuts nedåt och nässpetsen förskjuts till motsatt del av ansiktet från lesionen;
• förtjockning av kinderna, muskelturgor saknas, hudens struktur är klibbig, hängande;
• gapande palpebral spricka, det mesta av ögat är sclera.

Orsaker till förlamning av ansiktsnerven

Faktorer som leder till total förlamning inkluderar:

• omfattande skador på ansiktsnerven
• proximal lesion i ansiktsnerven - pervers uppfattning av ljud, torra ögon;
• långt (mer än tre veckor) smärtsyndrom i mastoidregionen;
• utvecklingen av patologi hos personer i den äldre åldersgruppen;
• patienten har samtidiga sjukdomar (högt blodtryck, diabetes, virala neurotropa sjukdomar) såväl som speciella fysiologiska tillstånd (graviditet).
• sjukdomar i ansiktsnerven på nivån av axoner (bestäms av elektrofysiologiska studier).

Neuropati i ansiktsnerven

Det kombinerade namnet på gruppen av sjukdomar i ansiktsnerven, olika nosologiska grupper och etiopatogenes, åtföljd av en kränkning av motorn, sensoriska funktioner i vävnaderna i maxillofacialzonen, manifesterad av pares, förlamning, smärta, nedsatt känslighet på en eller båda sidor av ansiktet.

Neuropatier, har en negativ inverkan på patientens livskvalitet, manifesteras i form av en kombination av tidigare indikerade symtom:

• Pares och förlamning:
• ge ansiktet asymmetri, bryta mot ansiktsuttryck, en person skäms för detta tillstånd, erfarenheter kan självisolera patienten, ta extrema former;
• manifesteras av patientens svårighet eller oförmåga att utföra enkla åtgärder (ögonrörelser, ögonbryn, näsa, kinder och pannor och andra) på höger och / eller vänster sida av ansiktet, orsakar också upplevelser hos en tidigare frisk person;
• Smärta (neuralgi) och nedsatt känslighet vid skada på VII-paret av kranialnerver stimulerar neuroser, tråkig uppmärksamhet, förändrar patientens beteende.
• Brott mot körtlarnas sekretoriska funktioner orsakar sjukdomar i organen (ögon, matsmältning), för vilka deras hemligheter spelar en viktig roll.
• Skador på ansiktsnerven åtföljs av smakförlust, smak känns inte (söt, salt, bitter).

Många symtom och tecken på neuropatier i ansiktsnerven, eller snarare dess olika delar, beskrivs av patientens subjektiva känslor, med enkla fysiska forskningsmetoder. För differentiell diagnos används följande metoder: computertomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI), elektromyografi, serologiska metoder med undantag för infektionssjukdomar och andra metoder. Läkaren är skyldig att känna till nervvägarnas topografi, nervmönster för stimulering av olika delar av ansiktsnerven. Från patienten - en tydlig beskrivning av känslorna.

Symtom på ansiktsnervneuropati

Pares (förlamning), olika förändringar i känslighet, smärta och andra symtom som är karakteristiska för skador i ansiktsnerven är vanliga för alla sjukdomar i ansiktsnerven.

Bells pares eller neurit i ansiktsnerven

Sjukdomen manifesteras av förlamning av ansiktsnerven. Anledningarna är okända. Anses idiopatisk neurit.

Bells pares symtom:

• svaghet som utvecklas maximalt inom två dagar;
• smärta bakom örat
• brist på gustatory uppfattning av mat;
• överkänslighet mot ljud - hyperakus
• det finns onormalt många lymfocyter i ryggraden - pleocytos;

Pares som utvecklas under den första veckan, inte förvandlas till förlamning, är ett tecken på ett gynnsamt resultat.

Inflammation i knänoden

Knäet är en böjning med en förtjockning av ansiktet (äggledaren). Ansiktsnerven löper längs kanalen i cirka 40 mm och upptar upp till 70% av dess diameter. Orsaker till inflammation i ansiktsnerven:

• bältros;
• kyl;
• allergier;
• inflammation.

Symtom på inflammation i knänoden (synonymer - ganglionit (neuralgi) i knänoder) visas som:

• smärta i örat, strålar ut mot baksidan av huvudet, ansiktet, nacken;
• herpetiska utbrott (Hunt's syndrom) i trumhinnans yta, öra, annan lokalisering av amygdala, ansikte, huvud;
• hyperestesi (ökad ljudkänslighet)
• hörselnedsättning, ringar i öronen
• nystagmus (ofrivilliga rytmiska ögonrörelser i horisontell eller vertikal riktning);
• yrsel;
• smakstörningar
• lakrimation.

Sjukdomen varar i flera veckor, prognosen är gynnsam och återfall är sällsynta. Möjliga återfall beror på livslång lokalisering av herpesvirus i nervvävnaden och deras periodiska aktivering.

Rossolimo-Melkersson syndrom

Orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda, hypoteser om orsakerna:

• sarkoidos - systemisk skada på många organ och vävnader med bildandet av granulom;
• influensainfektion;
• halsont;
• skador (sprickor) på läpparnas röda kant
• läkemedelsförgiftning
• lav simplex;
• funktionella störningar i de perifera och centrala fibrerna i kranialnerven

Symtom på Rossolimo-Melkersson syndrom:

• återkommande pares av ansiktsnerven och ansiktsmusklerna, jämnhet i nasolabialvecket;
• ödem (svullnad) i läpparna åtföljd av fenomenet pares, ibland ansiktet i form av en `` lejonmask ''
• vikad tunga, liknar vikningen av en mans pung, därför är ett annat namn '' pungen tunga '' från pungen (pungen);
• granulomatös cheilit - granulomatös (autoimmun) inflammation i läpparnas röda kant;
• migränvärk;
• neurit i ansiktsnerven
• glossit - inflammation i tungan.

Sjukdomen förekommer hos personer av båda könen från tonåren (från 17 år) till mognad (upp till 60 år), som kännetecknas av långa perioder av sjukdomen. Perioder av förvärringar och remissioner är karakteristiska.

Klonisk hemifacial kramp

Under lång tid var orsakerna till sjukdomen okända. För närvarande bevisade är:

• kompression av ansiktsnerven med en angränsande artär eller ven (neurovaskulär konflikt) är en primär hemifacial kramp;
• tumörer, aneurysmer, multipel skleros, skador i underkäken, hemangiom (godartad tumör) i det temporala benet, vaskulära missbildningar - en defekt i form av en fistel mellan en artär och en ven) är en sekundär hemifacial kramp.

Sjukdomen manifesteras av en smärtsam sammandragning av ansiktsmusklerna i ansiktet identiskt med den drabbade ansiktsnerven (ipsilateral sida är samma sida). Sjukdomssymtom:

• sammandragningar av ögonens cirkulära muskler börjar sällan, sedan utvecklas;
• på grund av frekvensen av sammandragningar är tillfällig synförlust möjlig;
• spontana attacker av hemifacial spasmer är karakteristiska;
• sammandragning av kindmusklerna är ett atypiskt tecken;
• symtom utvecklas under perioder av stress, överansträngning.

Prognosen för sjukdomen beror på styrkan i den neurovaskulära konflikten; kirurgisk behandling av sjukdomen och läkemedelsbehandling är möjliga.

Ansiktsmyokymi

Ansiktsmyokymi kännetecknas av konstanta eller övergående (periodiska med en viss rytm) sammandragningar av ansiktsmusklerna, vilket är resultatet av skador på kortiko-nukleära vägar i ansiktsnerven. Anledningarna är:

• demyeliniserade plack;
• ondartade tumörer i hjärnan;
• multipel skleros.

Ansiktsmyokymi symtom:

• faskulation - pulserande ansiktsmuskler;
• skakningar (skakningar) i kinderna.

Orsaker till ansiktsnervneuropati

Neuropatier beror på olika orsaker, uppenbara och idiopatiska (icke uppenbara). Bevisade orsaker till neuropatier i ansiktsnerven inkluderar:

• virus-, bakterie-, svampinfektioner;
• kompression av ansiktsnerven av en tumör eller artärer (med högt blodtryck)
• vaskulära missbildningar i ansiktet;
• systemiska sjukdomar;
• ansiktsnervens hypotermi;
• klämd nerv med skada på det temporala benet.

Klämd ansiktsnerv

Klämning av ansiktsnerven är en partiell eller fullständig kompression av en sektion av nervvävnadsfibrer utan att kränka dess integritet. Skillnad mellan tillfällig (kronisk) eller permanent (akut) överträdelse.

Symtom på en klämd ansiktsnerv

Lokaliseringen av symtom hos vuxna och barn är ofta annorlunda.

Symtom på infångning av ansiktsnerven hos vuxna ofta i ansiktskanalen motsvarar:

• Bells `` tunnel '' symptom på idiopatisk pares;
• inflammation i knänoden.
• klonisk hemycephalic spasm.

Alla dessa symtom beskrivs ovan i texten.

Symtom på en klämd ansiktsnerv hos nyfödda:

• på den skadade sidan är nasolabialvecket slätat, ögonlocken stängs inte;
• gråt åtföljs av att dra munnen i en sund riktning;
• sökreflexen är försvagad (Kussmauls reflex): stryka barnets munhörn med ett finger, inte läpparna, som svar, öppna munnen och vända huvudet mot irritation. Reflexen försvinner med tre månader;
• andra symtom är möjliga (deras visualisering beror på lokaliseringen av den klämda nerven).

Prognosen med snabb behandling är gynnsam. Att fördröja diagnos och behandling är oacceptabelt.

Orsaker till en klämd ansiktsnerv

Möjliga orsaker till klämda rötter i ansiktsnerven hos vuxna och nyfödda.

Orsaker till en klämd nerv hos vuxna:

• svullnad i ansiktet
• patologisk tillväxt (ärrbildning) i ansiktsvävnaderna;
• spasmer i tuggmusklerna i ansiktet;
• temporala benskador;
• förskjutning, förskjutning, subluxation av käkfogarna;
• orsaker som motsvarar nervskador i ansiktskanalen och neurovaskulär konflikt i klonisk hemicephalisk kramp.

Orsaker till en klämd nerv hos nyfödda:

• resultatet av patologisk förlossning, med oförmögen obstetrisk hjälp är möjlig med införande av tång (cefalisk presentation av fostret)
• resultatet av fysiologisk förlossning med ett onormalt smalt bäcken i primiparous, födelsekanalens otillgänglighet, födelsekanalens trånghet.

Kyld ansiktsnerv

Neuralgi i ansiktsnerven (smärta i nervvägarna). Detta är främst en säsongsbetonad (sen höst-vinter) patologi. Nyfödda är mest känsliga för trängsel i ansiktsnerven. Kronisk neuralgi uppträder under lågsäsong, liksom på sommaren, efter den vanliga lokala kylningen i ansiktet (tvätt med kallt vatten, arbeta eller besöka industriella kylskåp på sommaren och av andra skäl.

Lokal kylning av området bakom örat, åtföljd av ödem i vävnaderna i detta område. Som ett resultat av ödem, en förträngning (stenos) i ansiktskanalen genom vilken nerven passerar. Som ett resultat av nervkompression uppstår smärta (neuralgi) i ansiktsnerven.

Etiologin för hypotermi och ansiktsnervenhet är annorlunda, och patogenesen och symtomen sammanfaller i allmänhet.

Symtom på trängsel i ansiktsnerven

Det huvudsakliga (patognomoniska) och första symptomet på ansiktsnervneuralgi är smärta i mastoidprocessen. Den är belägen bakom auricleen, påtaglig (filt) i form av en tuberkel. Smärtan förvandlas snabbt till pares, i svåra fall till förlamning av ansiktsmusklerna.

Andra symtom liknar de hos neuropatier (Bells syndrom, inflammation i ansiktskanalens knä och andra).

Behandling av ansiktsnerven

Under den akuta perioden av neuropatier i ansiktsnerven visas terapeutiska åtgärder i syfte att:

• förstärkning av blod och lymfcirkulation - intramuskulär eller perineural injektion av hormonella preparat av glukokortikoider (prednisolon, dexametason och andra);
• avlägsnande av inflammatoriskt ödem - diuretika (furosemid och andra) och antioxidanter (liponsyra och andra);
• återställa funktionen i ansiktsmusklerna, förhindra utvecklingen av muskelkontraktion (muskelsammandragning) - ipidakrin och andra kolinesterashämmare (neuromidin, amiridin).

Under rekonvalescensperioden (återhämtningen) och den kroniska sjukdomsförloppet indikeras terapeutiska övningar, massage, sjukgymnastik, akupunktur och applikationer.

Terapeutiska övningar utförs främst för musklerna på den hälsosamma sidan:

• doserad spänning och avslappning av ansiktsmuskler,
• härma övningar som imiterar skratt, sorg, glädje och andra
• träning av artikulation av ljud (vokaler, konsonanter)

Massage av den friska sidan och nacken (strök, gnugga, lätt knådning, vibrationer).

Fysioterapi - indikeras under den kroniska neuropatiska ansiktsnerven:

• infraröd värme till det drabbade området (exponeringen bestäms av läkaren), men inte mer än 15 minuter per session och inte mer än 4 gånger om dagen. Den allmänna kursen är högst 10 dagar.
• Ultrahögfrekvent exponering (UHF) vid projicering av ansiktsnervens förgrening framför tragus (processen framför örat mittemot öronöppningen), mastoidprocessen (bakom örat), området nära ögats yttre hörn (kråkfotsområdet) Exponering högst fem minuter om dagen, det totala antalet procedurer upp till tolv.
• Lågfrekvent magnetoterapi, inklusive:
• alternerande magnetfält (AMF);
• pulserande magnetfält (PMP);
• kör (BeMP);
• roterande (VrMP).
• UHF-terapi på området bakom örat (mastoidområdet).
• Akupunktur eller akupunktur utförs av en utbildad läkare.

Alla medicinska manipulationer, inklusive medicinering, har begränsningar och kontraindikationer. Ansökan är endast möjlig efter en grundlig undersökning, med resultat från en differentiell diagnos, baserat på rekommendationer från en sjukgymnast.

Med långvariga inflammatoriska processer i ansiktsnerven, särskilt vid början av kontrakturer (sammandragningar) i ansiktsmusklerna, fonofores med glukokortikoid (prednisolon) eller tvättmedel (Trilon-B), ozokerit, applikationer av paraffin på det drabbade området i ansiktshuden, injektioner av terapeutiska doser för beredning av botulinumtoxin visas.

I vissa fall är kirurgiskt kirurgiskt ingrepp effektivt, till exempel med klonisk hemifacial kramp.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".